AV blokas

Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

AV blokada (atrioventrikulinė blokada) yra širdies aritmija, kai elektriniai signalai iš prieširdžio sulėtėja arba nebėra siunčiami į skilvelį. Širdies ritmas gali sumažėti. Kartais atsiranda galvos svaigimas ar sąmonės netekimas. Aritmiją galima gydyti širdies stimuliatoriumi. Perskaitykite viską apie AV bloko simptomus, diagnozę ir gydymą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. R00I48I46I47I49I45I44

AV blokas: aprašymas

Širdis plaka nuo 60 iki 80 kartų per minutę fazėje be fizinio krūvio. Širdies plakimo elektriniai impulsai generuojami vadinamame sinuso mazge dešiniajame širdies prieširdyje. Jie yra vedami iš sinusinio mazgo per vadinamąjį AV mazgą į kairiojo ir dešiniojo skilvelių raumenų ląsteles. Tada raumenų ląstelės susitraukia.

Kartais elektros impulsai labai lėtai keliauja iš AV mazgo į širdies skilvelius. Už AV mazgo yra vadinamasis blokas. Širdies liga dažniausiai serga vyresni nei 70 metų žmonės. Yra trys AV blokų tipai:

Esant pirmojo laipsnio AV blokadai (1 AV blokas), elektros signalo perdavimas nėra nutraukiamas, bet akivaizdžiai vėluoja. Dažniausiai nukentėjusieji neturi jokių simptomų. Blokas tampa matomas atsitiktinai EKG (elektrokardiogramoje).

Antrojo laipsnio AV blokada (AV blokas 2) pasižymi tuo, kad ne visi elektros signalai iš prieširdžio pasiekia skilvelius. Yra skirtumas tarp AV bloko Wenckebach ir AV bloko Mobitz. Elektriniai impulsai pakaitomis persiunčiami arba ne, arba persiuntimas tampa vis vangesnis, kol visiškai nepavyksta. Antrojo laipsnio AV blokada taip pat gali atsirasti jauniems žmonėms, turintiems sveiką širdį. Tačiau tai dažnai sukelia širdies raumens uždegimas ar širdies priepuolis.

Esant trečio laipsnio AV blokadai (AV blokas 3), signalo perdavimas iš prieširdžio į skilvelį yra visiškai nutrauktas. Tačiau širdies raumenys gali sugeneruoti labai lėtus dūžius. Tada širdis ir toliau plaka nuo 20 iki 30 dūžių per minutę. Maždaug du procentai vyresnių nei 70 metų žmonių kenčia nuo AV blokados 3. Tai labai pavojinga.

AV blokada: simptomai

Simptomai paprastai atsiranda tik dėl II laipsnio AV blokados. Širdies plakimas gali atrodyti nereguliarus. Daugelis sergančiųjų nebesijaučia tokie atsparūs kaip įprastai arba ilgai svaigsta galva. Labai retai jie praranda sąmonę.

Esant 3 laipsnio AV blokadai, pulsas nukrenta žemiau 40 dūžių per minutę. Dėl to įvairūs organai gali būti aprūpinami tik prastu krauju. Jei elektros perdavimas yra visiškai užblokuotas, kartais užtrunka šiek tiek laiko, kol prasideda „pakaitinis ritmas“, kurį sukuria raumenys. Dėl šios širdies sustojimo formos smegenys sunkiai aprūpinamos krauju. Kartais atsiranda galvos svaigimas ar alpimas. Jei stovite vietoje ilgiau nei 20 sekundžių, gali atsirasti traukulių arba nustoti kvėpuoti. Todėl 3 AV blokas yra pavojingas gyvybei įvykis.

AV blokada: priežastys ir rizikos veiksniai

AV blokada dažniausiai pasireiškia sergant širdies ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas, širdies raumenų uždegimas, kitos širdies aritmijos ir koronarinė širdies liga. Reumatinės ligos, navikai ar širdies vožtuvo bei šuntavimo operacijos taip pat gali sukelti AV blokadą. Ritmo sutrikimas rečiau būna įgimtas.

AV blokada: diagnozė ir tyrimas

Pirmiausia gydytojas klausia, kokius simptomus turi paveiktas asmuo ir ar jis neserga kitomis ligomis. Po to atliekamas fizinis egzaminas.

Daugeliu atvejų aritmijai diagnozuoti pakanka vadinamosios elektrokardiogramos (EKG). Naudojant EKG, širdies elektrinės srovės matuojamos ir registruojamos registratoriumi. Kartais, norint užfiksuoti aritmiją, EKG turi būti rašomas ilgą laiką. Kadangi AV blokada kartais atsiranda tik fizinio krūvio metu, taip pat galima atlikti vadinamąją pratimo EKG. Čia pacientas važiuoja dviračiu su savotišku „namų treniruokliu“, kol registruojama EKG.

Kraujo tyrimas gali atskleisti aritmijos priežastį. Norint išsiaiškinti AV blokados priežastį, gali tekti toliau tirti širdį.

AV blokada: gydymas

1 AV blokadai paprastai nereikia jokios terapijos. Jei pacientas vartoja tam tikrus vaistus, juos gali tekti nutraukti.

Esant 2 AV blokadai, reguliariai atliekami EKG patikrinimai. Jei pacientai turi simptomų arba jau prarado sąmonę, paprastai reikia implantuoti širdies stimuliatorių. Širdies stimuliatorius perima sinuso ir AV mazgų funkcijas, kai širdies plakimas tampa per lėtas. Naudojant AV bloką 3, širdies stimuliatorius gali išgelbėti gyvybes.

Įdėjus širdies stimuliatorių, reikia atsižvelgti į tam tikrus veiksnius. Atliekant saugumo patikrinimus oro uoste, nukentėjusieji turi atkreipti dėmesį, kad širdies stimuliatoriaus funkciją gali sutrikdyti metalo detektoriai. Iškart po implantacijos negalima pakelti sunkių svorių ar daryti rankų judesių virš galvos.

AV blokada: ligos eiga ir diagnozė

Prognozė skiriasi priklausomai nuo AV blokados laipsnio. Įdiegus širdies stimuliatorių, dažniausiai nebėra komplikacijų rizikos, nes jis apsaugo nuo lėtų širdies ritmų. Jei vaistai sukėlė AV blokadą, jie dažnai išnyksta nutraukus jų vartojimą. Gali būti, kad 1 ar 2 atrioventrikulinis blokas pereis į aukštesnės klasės atrioventrikulinį bloką.

Žymos:  Menstruacijos nėštumo gimdymas Diagnozė