Savęs žalojimas

Tanja Unterberger Vienoje studijavo žurnalistiką ir komunikacijos mokslą. 2015 metais ji pradėjo medicinos redaktorės darbą „houseofgoldhealthproducts“ Austrijoje. Be specialisto tekstų, žurnalų straipsnių ir naujienų rašymo, žurnalistas taip pat turi podcast'ų ir vaizdo įrašų kūrimo patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Savęs žalojimas, įskaitant save žalojantį elgesį (SVV), autoagresiją, autoagresyvų elgesį ar artefaktus, suprantamas kaip elgesys, kurio metu nukentėjusieji sąmoningai susižeidžia (pvz., „Subraižydami“ ar subraižydami odą). Dažniausiai toks elgesys pasireiškia paaugliams ir dažnai atsiranda dėl nuolatinio emocinio streso. Čia sužinosite, kaip atpažinti save žalojantį elgesį, kas jį sukelia ir ką galite padaryti!

Trumpa apžvalga

• Aprašymas: Savęs žalojimas (SVV), kai nukentėjusieji sąmoningai kenkia sau (pvz., Subraižo rankų odą)
• Priežastys: Paprastai elgesio priežastis yra ilgalaikis psichologinis stresas (pvz., Konfliktai šeimoje) arba liga (pvz., Ribinis sutrikimas, depresija).
• Simptomai: Pavyzdžiui, žaizdos, dygsniai, kūno nudegimai (daugiausia rankų ir kojų), mėlynės, randai, miego sutrikimai, nuotaikos svyravimai
• Gydymas: gydytojas pirmiausia gydo žaizdas, tada tiria psichologines priežastis ir pasirenka tinkamą psichoterapiją. Kai kuriais atvejais gydytojas paskirs psichotropinių vaistų.
• Diagnozė: pokalbis su gydytoju, fizinis patikrinimas (pvz., Žaizdų ir randų tyrimas)
• Prevencija: pakeisti veiksmai, pavyzdžiui, ledo kubelių uždėjimas ant kaklo, smūgis į lovą ar pagalvę, maudymasis šaltame duše; Be to: pasitikėjimo savimi stiprinimas, teigiamo kūno suvokimo ugdymas, mokymasis kritiškai naudotis socialine žiniasklaida

Kas yra žalingas elgesys?

Savęs žalojimas-taip pat savęs žalojimas ar autoagresyvus elgesys arba autoagresija (savi agresija) arba artefaktinis veiksmas-apibūdina įvairius elgesio būdus ir veiksmus, kurių metu nukentėjusieji tyčia pakartotinai susižeidžia arba susižeidžia.

Vadinamasis taškų skaičiavimas-dilbių ar kojų odos įbrėžimas ar atplėšimas aštriais daiktais, tokiais kaip peiliai, šukės ar skutimosi peiliukai-yra labiausiai paplitęs savęs žalojimo būdas. Tai nėra gyvybei pavojingos žaizdos, bet mažos vidutinio dydžio odos ar kūno audinio paviršiaus sužalojimai.

Tarptautinėje ligų ir sveikatos problemų klasifikavimo sistemoje TLK-10 savęs žalojimas nėra klasifikuojamas kaip savarankiška liga. Tai laikoma „tyčiniu savęs žalojimu nenustatytu būdu“.

DSM-5, Amerikos psichikos sutrikimų gairėse, elgesys apibrėžiamas kaip „nesižudantis savęs žalojimo sindromas“ (trumpai: NSVV). Tai atsitinka, kai nukentėjusieji sąmoningai daro žalą savo kūno audiniams penkias ar daugiau dienų per metus.

Savęs žalojimas dažnai siejamas su ilgalaikiu emociniu stresu ir dažnai pasireiškia kartu su kitomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip ribinis sutrikimas ar depresija. Remiantis tyrimais, kas ketvirtas paauglys bent kartą susižaloja sulaukęs 18 metų.

„Įbrėžimas“ dažnai naudojamas kaip savęs žalojimo sinonimas, nes tai yra labiausiai paplitęs savęs žalojimo metodas.

Kokios yra savęs žalojimo priežastys?

Savęs žalojimas dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio emocinio streso, pavyzdžiui, probleminių tėvų ir vaikų santykių ar dažnų konfliktų su to paties amžiaus žmonėmis. Toks elgesys pasitaiko rečiau esant ūmiam emociniam stresui, pvz., Tėvų skyryboms, išsiskyrimui ar mokyklos problemoms.

Priežastys, dėl kurių žmonės pjauna save, taip pat yra žema savivertė, neviltis, beviltiškumas, seksualinė prievarta ar aplaidumas. Tačiau daugeliu atvejų toks elgesys pasireiškia kaip simptomas arba su kitomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip:

• Pasienio asmenybės sutrikimas
• depresijos
• Valgymo sutrikimai, tokie kaip besaikis valgymas (bulimija) ar anoreksija (anoreksija)
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas
• Piktnaudžiavimas medžiagomis
• Nerimo sutrikimai
• Elgesio sutrikimas

Autoagresyvus elgesys paprastai prasideda jaunystėje nuo 12 iki 15 metų, tačiau kai kuriais atvejais daug anksčiau. Suaugusiesiems autoagresija yra retesnė. Daugumai žmonių tai yra vožtuvas, mažinantis stiprią vidinę įtampą. Kenkdami sau, jie jaučia palengvėjimą.

Arba savęs žalojimas yra bausmė už save, nes nukentėjusieji pyksta ant savęs. Kai kurie žmonės laikui bėgant tampa „priklausomi“ nuo šios būklės ir vėl ir vėl susižeidžia.

Dažniausiai savęs žalojimas naudojamas sugriauti labai nemalonius jausmus (pvz., Neviltį, neapykantą sau, depresiją, nerimą) ar prisiminimus, kurie užvaldo nukentėjusiuosius. Po traumuojančių įvykių, tokių kaip piktnaudžiavimas ar netinkamas elgesys, dažniausiai pasikartoja atsiminimai - intensyvūs, įkyrūs traumos prisiminimai, kuriems nukentėjusieji yra bejėgiai.

Savęs žalojimas („savęs žalojimas“) nutraukia arba palengvina labai nepatogią emocinę būseną. Taigi žalingas elgesys yra savotiška kovos su nukentėjusiaisiais strategija. Neretai kiti jaunuoliai (pvz., Draugai ar klasės draugai) „mokosi“ ir mėgdžioja sau žalingą elgesį: jaunimas imasi sau žalojančių veiksmų iš kitų.

Čia reikėtų atkreipti dėmesį į interneto vaidmenį. Čia nukentėjusieji keičiasi informacija apie save žalojantį elgesį. Dėl to elgesys gali būti socialiai priimtas ir „normalizuotas“.

Nepriklausomai nuo priežasčių, sukeliančių savęs žalojimą, beveik visi nukentėjusieji po to jaučia palengvėjimą. Po to paprastai trumpam pasijusite geriau. Tai taip pat yra priežastis, kodėl daugelis save žaloja vėl ir vėl. Kai kurie netgi tampa priklausomi nuo jausmo, atsirandančio po traumos, kai organizmas išskiria endorfinus (endogeninius morfinus, „laimės hormonus“).

Kas ypač nukenčia?

Autoagresija dažniausiai paveikia paauglius (rečiau - ir mažus vaikus), turinčius psichinės sveikatos problemų. Vokietijoje apie 25 proc. Jaunuolių susižeidžia kartą gyvenime, apie 19 proc. Paauglystės gyventojų kenčia nuo savęs žalojančio elgesio.

Ypač dvylikos ir 15 metų merginos ir jaunos moterys turi didesnę riziką susižaloti. Viena iš to priežasčių yra ta, kad mergaitės dažniau nukreipia neigiamus jausmus į vidų, t.y. prieš save. Jie taip pat dažniau patiria depresiją ir nerimą, o tai padidina savęs žalojimo riziką.

Kita vertus, daugelis berniukų turi polinkį išlieti savo pyktį ir psichologinę įtampą savo aplinkoje. Taip yra, be kita ko, dėl didesnės testosterono dalies organizme. Tačiau pastarųjų metų tyrimai rodo, kad vis daugiau paauglių vyrų patiria autoagresiją.

Kaip išreiškiamas savęs žalojimas?

Savęs žalojimas ir su juo susiję simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Tačiau labiausiai paplitęs tipas yra „įbrėžimas“ arba „pjovimas“. Tai apima pakartotinį savo kūno pjovimą aštriais daiktais, tokiais kaip skutimosi peiliukai, peiliai, adatos ar išdaužtas stiklas.

Tačiau yra daug kitų savęs žalojimo rūšių, pavyzdžiui, užgesinti cigaretę rankoje, paliesti karštą viryklę ar nuspausti tam tikras kūno vietas. Neretai sergantieji naudoja kelis sau žalojančius metodus, kurie laikui bėgant keičiasi.

Jie apima:

• skaudžiai ar kruvinai subraižyti save
• subraižyti arba nupjauti aštriais daiktais
• trenkitės į stiprius daiktus
• gniaužk pats
• įkandi save
• sudeginti
• sudeginti save (pvz., rūgštimis)
• ištraukdamas plaukus
• per didelis nagų kramtymas
• tam tikrų kūno dalių susiaurėjimas
• nuolat plečiasi gydomosios žaizdos
• Pabandykite sulaužyti kaulus
• Sąmoningas kenksmingų medžiagų (pvz., Sugedusio maisto ar valymo priemonių) nurijimas

Dažniausiai sužalotos kūno vietos yra:

• Dilbiai
• Riešai
• Viršutinės rankos
• šlaunies

Mažiau tikėtina, kad bus sužeista krūtinė, pilvas, veidas ar lytinių organų sritis. Be to, sužalojimai dažniausiai būna vienodai gilūs, sugrupuoti, išdėstyti lygiagrečiai arba simetriškai atpažįstami odos paviršiuje (taip pat raidžių ar žodžių pavidalu). Neretai dėl šių žaizdų atsiranda randų, kurie vadinami savęs susižalojimo randais arba SVV randais.

Dažnai žmonės, sergantys SVV, turi nemigą. Jie atsitraukia ir ignoruoja ryšius su draugais ir pomėgiais, kuriuos turėjo. Dažnai iš gėdos nukentėjusieji bando paslėpti savo kūno žaizdas ir sužalojimus.

Todėl net ir šiltoje temperatūroje ar sportuodami jie dažnai dėvi ilgus drabužius, kurie slepia randus nuo įtrūkimų ar kitų šviežių žaizdų. Nuotaikos pokyčiai taip pat dažnai yra autoagresyvaus elgesio požymis. Kiti įspėjamieji ženklai:

• Dažnas užrakinimas kambaryje ar vonios kambaryje
• Nepaisyti savo interesų (pvz., Susitikti su draugais)
• Skutimosi peiliukų, peilių ar kitų aštrių daiktų laikymas
• Pjūviai ant kūno (dažniausiai ant dilbio)
• Nudegimo sužalojimai ar siūlės (pvz., Iš adatų)
• Mėlynės ant kūno
• Įbrėžimai (ypač ant kelių ar alkūnių)

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Savęs žalojimas yra simptomas, kuris gali atsirasti dėl įvairių psichikos sutrikimų, bet ir nepriklausomai nuo jų. Jei yra įtarimų dėl savęs žalojimo, pirmiausia kreipkitės į šeimos gydytoją. Jei reikia, jis nukreipia jus pas specialistą.

Psichiatrijos arba vaikų ir paauglių psichiatrijos specialistas įvertina, ar elgesys pagrįstas psichine liga.

Visų pirma, gydytojas išsamiai aptaria suinteresuotą asmenį. Be kitų dalykų, jis užduoda klausimus (dažnai užpildydamas klausimyną), ar yra kitų simptomų (pvz., Depresija, nerimas, haliucinacijos, socialinis atsitraukimas ir pan.) Ir ar yra psichosocialinio streso (pvz., Konfliktai šeimoje, mokykloje ar darbe). duoda. Diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka ir tai, kaip dažnai nukentėjęs asmuo susižeidžia.

Tada gydytojas apžiūri sužeistas kūno dalis ir apžiūri, ar nėra pakitimų (pvz., Ar žaizdos yra vienodai gilios, sugrupuotos, lygiagrečios ar simetriškai atpažįstamos odos paviršiuje?).

Jei įtariate, kad draugas ar giminaitis susižaloja, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, psichiatrijos specialistą ar psichoterapeutą.

Ką galite padaryti prieš autoagresiją?

Žaizdų gydymas

Pirmiausia gydytojas rūpinasi nukentėjusio žmogaus žaizdomis. Įpjovusi ar nudegusi žaizda visada turi būti nedelsiant gydoma. Čia yra labai didelė rizika, kad žaizda bus užkrėsta. Gydytojas taip pat valo ir prižiūri paviršinius sužalojimus (pvz., Dezinfekuodamas žaizdą, uždėdamas tvarstį).

Jei esate paveikti patys, nebijokite kreiptis į gydytoją su žaizdomis, kad jis galėtų jas prižiūrėti ir neleisti jiems užsikrėsti.

Psichosocialinis gydymas

Kadangi save žalojančio elgesio priežastys yra skirtingos, svarbu atitinkamai koreguoti gydymą. Geriausia kreiptis į psichologą arba vaikų ir paauglių psichiatrą. Priklausomai nuo pagrindinės ligos ar sutrikimo, šis asmuo turi galimybę gydyti specialiais terapiniais metodais.

Pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija pasirodė esanti ypač efektyvi. Autoagresijos žmonės mokosi naujų susidorojimo strategijų, kad galėtų geriau reaguoti į stresines situacijas ir suvaldyti savo emocijas. Tie, kurie nukentėjo, išmoksta analizuoti galimus žalojančio elgesio veiksnius, kad juos laiku atpažintų ir į juos reaguotų.

Atsipalaidavimo metodai, tokie kaip joga, kvėpavimo pratimai ar progresyvus raumenų atpalaidavimas, padeda tiems, kurie nukentėjo terapijos metu, sumažinti spaudimą.

Jei save žalojantis elgesys grindžiamas sunkia psichine liga (pvz., Depresija, pasienio sutrikimu), gydytojas, be psichoterapijos, gali skirti psichotropinių vaistų.Į gydymą turėtų būti įtraukti tėvai ir kiti globėjai, ypač paauglių atveju. Jei jie taip pat naudoja elgesio terapiją, tai paprastai labai prisideda prie sėkmingo gydymo.

Suinteresuotas asmuo turėtų pats nuspręsti dėl gydymo. Gydymas prieš jo valią nėra veiksmingas.

Randų šalinimas

Priklausomai nuo to, kokia žaizda yra gili ar didelė, lieka daugiau ar mažiau matomų randų. Tai vėl ir vėl primena nukentėjusiesiems jų ankstesnį elgesį, dėl kurio jiems dažnai gėda. Todėl daugeliui sergančiųjų randus pašalina gydytojas.

Galima naudoti įvairius metodus, tokius kaip dermabrazija (viršutinio odos sluoksnio šlifavimas), mikroadatymas (lengva adatos dūris į viršutinį odos sluoksnį), serijinis pašalinimas (žingsnis po žingsnio chirurginis rando mažinimas) arba gydymas lazeriu .

Specialūs randų tepalai ar kremai iš vaistinės taip pat padeda šiek tiek sumažinti randų matomumą. Tačiau dauguma šių metodų visiškai nepašalina randų.

Kai kurie žmonės naudoja namų gynimo priemones, tokias kaip kompresai ar geliai su svogūnų ekstraktu, tepamas alyvuogių aliejus ir medetkų tepalas, arba reguliariai masažuoja, kad pagerintų rando audinio elastingumą.

Šių namų gynimo priemonių poveikis randams nebuvo moksliškai įrodytas.

Kaip galite to išvengti?

Kaip veiksminga priemonė, be išsamios informacijos nukentėjusiems ir jų tėvams, pasitvirtino „įgūdžių lavinimas“: čia paveiktas asmuo naudoja strategijas, pakeičiančias žalingą elgesį, pavyzdžiui, naudoja stiprius jutimo stimulus, tokius kaip ledas kubeliai į kaklą ar ant Padėkite riešus, įkąskite čili pipirų, minkykite ežio rutuliuką, gerkite grynas citrinos sultis, trenkitės į lovą ar pagalvę, nusiprauskite po šaltu dušu ar pan.

Čia taip pat naudojamas blaškymasis intensyviai susikoncentravus į fizinę ar psichinę veiklą (pvz., Žaidžiant futbolą, bėgiojant, rašant dienoraštį ar sprendžiant kryžiažodžius).

Kadangi emocinės problemos dažnai slypi už autoagresyvaus elgesio, svarbu imtis prevencinių priemonių vaikams ir paaugliams jauname amžiuje. Tam svarbu, kad vaikai stiprintų pasitikėjimą savimi, formuotų teigiamą kūno įvaizdį ir išmoktų kritiškai naudotis socialine žiniasklaida.

Ką gali padaryti artimieji?

Savęs žalojimas neabejotinai turi būti vertinamas kaip avarinis signalas ir į jį reikia žiūrėti rimtai. Tačiau tėvams ir artimiesiems dažnai sunku pastebėti savęs žalojimo požymius. Jaunimas dažnai gėdijasi savo elgesio ir aktyviai nesikreipia pagalbos.

Nukentėjusiųjų draugams ir broliams ir seserims taikoma ši nuostata: atsiradus pirmiesiems požymiams, nedvejokite per ilgai, o geriau pasikalbėkite apie tai su savo tėvais ar kitu suaugusiu patikėtiniu.

Patarimai tėvams ir globėjams

• Ramiai ir atvirai spręskite problemą.
• Nekritikuokite ir neteiskite elgesio.
• Padėkite nukentėjusiems vaikams ar paaugliams suprasti, kas sukelia kitų elgesį (pvz., Nerimas, baimė ir pan.).
• Rimtai žiūrėkite į vaiko ar jaunuolio jausmus.
• Nedarykite spaudimo vaikui, jei jis nenori apie tai kalbėti.
• Neskelbkite ultimatumų ar draudimų. Negalima slopinti savęs žalojančio elgesio.
• Padėkite vaikui savarankiškai nustatyti problemą.
• Nesistenkite per ilgai kontroliuoti problemos, bet kuo anksčiau gaukite profesionalią pagalbą.

Žymos:  prevencija sporto fitnesas sveika darbo vieta