Kryžminė alergija

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kryžminės alergijos atveju imuninė sistema yra labai jautri toms pačioms ar panašioms alergeninėms medžiagoms (alergenams) iš skirtingų alergenų šaltinių: pirmiausia nukentėjusiam asmeniui atsiranda pradinė alergija, pavyzdžiui, beržo žiedadulkėms. Pavyzdžiui, alergija obuoliams ar lazdyno riešutams vėliau gali pasireikšti kaip kryžminė reakcija, nes šiuose maisto produktuose yra baltymų, panašių į beržo žiedadulkes. Daugiau apie kryžminę alergiją skaitykite čia: vystymasis, simptomai, gydymas ir prevencija.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. L23J30

Kryžminė alergija: apibrėžimas

Kartais žmonės, alergiški žiedadulkėms, lateksui ar namų dulkių erkių išmatoms, staiga taip pat tampa pernelyg jautrūs tam tikroms augalų ar gyvūnų medžiagoms - dažniausiai maistui. Tada gydytojai kalba apie kryžminę alergiją:

Kiekviena alergija yra per didelė imuninės sistemos reakcija į nekenksmingą medžiagą (vadinamą alergenu). Tokie alergenai dažnai yra augaliniai ar gyvūniniai baltymai. Alergiškų pacientų imuninė sistema klaidingai laiko alergenus pavojingais ir kovoja su jais - atsiranda alerginė reakcija, t. Y. Per didelė gynybinė reakcija.

Pavyzdžiui, kai kurie žmonės turi alergiją beržui, tiksliau: alergiją tam tikriems beržo žiedadulkių baltymams. Tada gali atsitikti taip, kad per didelis imuninis atsakas staiga atsiranda net suvalgius tam tikro maisto, pavyzdžiui, obuolių, morkų ar salierų. Priežastis: šiuose maisto produktuose yra baltymų, kurie yra struktūriškai panašūs į beržo žiedadulkių alergenus - kryžminė reakcija atsiranda dėl struktūriškai panašių alergenų.

Kai kurie maisto produktai yra labiau linkę į alergiją nei kiti, pavyzdžiui, lazdyno riešutai, žemės riešutai ir salierai.

Dažnai kryžminės alergijos simptomai yra tik lengvi. Tačiau kai kuriais atvejais taip pat atsiranda sunkių kryžminių reakcijų, kurios veikia visą kūną.

Vokietijoje yra apie 3,5 milijono maisto alergijos kenčiančių žmonių nuo 15 metų amžiaus (paaugliai ir suaugusieji). Maždaug 60 procentų jų - t. Y. Daugiau nei du milijonai žmonių - alergija maistui yra kryžminės reakcijos rezultatas. Vokietijoje kryžminių alergijų dažnis didėja.

Kryžminė alergija: formos

Kokios medžiagos gali sukelti kryžminę reakciją atskirais atvejais, be kita ko, priklauso nuo pirminio alergijos sukėlėjo. Keletas pavyzdžių:

• Apskritai alergija medžių žiedadulkėms dažnai sukelia alergiją kaulavaisiams (pvz., Persikų, nektarino, abrikosų) kaip kryžminę reakciją, taip pat alergiją riešutams, pavyzdžiui, kryžminę alergiją su lazdyno riešutais (alergija lazdyno riešutams).
• Lazdyno riešutai, salierai ir (arba) kaulavaisiai dažnai sukelia kryžminę alergiją tiems žmonėms, kurie yra alergiški beržui (t. Y. Beržo žiedadulkėms). Čia taip pat galima alergija braškėms kaip kryžminė reakcija.
• Sergant alergija žolių žiedadulkėms, nukentėjusieji dažnai netoleruoja žemės riešutų ir ankštinių augalų (pvz., Žirnių, pupelių), išsivysto alergija pomidorams arba alergija javams (pvz., Kviečių, rugių alergija).
• Kryžminė alergija rugių žiedadulkių alergiškiems žmonėms savo ruožtu gali paveikti žolių ir grūdų veisles, tokias kaip miežiai, avižos, kukurūzai, kviečiai ar rapsai.
• Apskritai alergija žiedadulkėms dažnai sukelia kryžminę reakciją į alergiją augaliniam maistui (pvz., Vaisių alergiją).
• Alergija salierams gali išsivystyti kaip kryžminė reakcija, pagrįsta alergija puokštėms. Kai kurie alergiški šampūnams taip pat yra jautrūs bulvėms ar tam tikriems prieskoniams.
• Padidėjęs jautrumas krevetėms gali išsivystyti kaip alergija namų dulkių alergiškiems žmonėms.

Be šių gerai žinomų kryžminės alergijos formų, keičiantis mitybos įpročiams nuolat pridedama naujų variantų. Pavyzdžiui, reakcija į „funkcinį maistą“ acerola vyšnią jau pastebėta žmonėms, sergantiems alergija lateksui. Drakono vaisių ir granatų alergijos taip pat jau buvo dokumentuotos.

Skamba painiai? Toliau pateiktoje kryžminės alergijos lentelėje pateikiama svarbių kryžminio reakcijos alergenų apžvalga.

pirminė alergija	galimos kryžminės reakcijos
Beržo žiedadulkės	Kryžminė alergija obuoliams, morkoms, sojai, salierams, lazdyno riešutams, kivi, braškėms, šviežiams kaulavaisiams ir kt. „Beržo žiedadulkių, riešutų ir sėklų vaisių sindromas“
Žolės žiedadulkės	Kryžminė alergija žemės riešutams, sojai ir kitiems ankštiniams augalams, kryžminė alergija ruginiams, kviečiams ar kitiems javų miltams ir kt.
Kukurūzų žiedadulkės	Kryžminė alergija salierams, morkoms, bulvėms, prieskoniams (anyžiai, karis, cinamonas) ir kt. „Salierų, morkų, purvo prieskonių sindromas“
lateksas	Kryžminė alergija avokadams, bananams, kivi ir kt. "Latekso vaisių sindromas"
Dulkių erkių išmatos	Kryžminė alergija vėžiagyviams / vėžiagyviams
Paukščių plunksnos	Kryžminė alergija vištienos kiaušiniams (kiaušinio trynys) ir paukštienai „Paukščių ir kiaušinių sindromas“
Katės plaukai	Kryžminė alergija kiaulienai „Katės kiaulienos sindromas“
Karvės pienas	Kryžminė alergija jautienai

Taip pat galimos atvirkštinės kryžminės reakcijos, nei nurodyta aukščiau. Pavyzdžiui, kiekvienas, alergiškas kiviams, gali staiga parodyti kryžminę alergiją lateksui.

Kryžminė alergija gali būti susijusi ne tik su maistu. Pavyzdžiui, dėl alergijos lateksui gali atsirasti kryžminių reakcijų su įvairiais dekoratyviniais ir kambariniais augalais, tokiais kaip oleandras, puansetija, gumos medis ir (arba) verkianti figos (Ficus benjamini).

Kryžminė alergija: simptomai

Kryžminės alergijos simptomai paprastai atsiranda po kelių minučių ar dviejų valandų po valgio. Jie dažnai būna lengvi ir apsiriboja tam tikra kūno sritimi.

Suaugusiesiems, sergantiems kryžmine alergija, vadinamoji dilgėlinė (dilgėlinė) dažniausiai išsivysto burnos gleivinėje po valgio ar valgant. Tai gumbų kolekcija ant dažniausiai paraudusios gleivinės / odos. Burnos gleivinė dega ir niežti, liežuvis dilgčioja. Gydytojai šiuos simptomus taip pat vadina „burnos alergijos sindromu“.

Be to, gali atsirasti kitų skundų burnos srityje:

• Niežėjimas kaip alerginė reakcija ant lūpų, liežuvio, burnos stogo ir (arba) gerklės
• Burnos gleivinės patinimas
• Odos paraudimas ant burnos gleivinės ir aplink burną
• Pūslės, ypač ant lūpų

Retais atvejais kryžminė alergija gali paveikti visą kūną. Dažniausi odos simptomai, tokie kaip:

• Ratų susidarymas visame kūne su niežuliu (taip pat dažnas kontaktinės alergijos simptomas, pvz., Naudojant ploviklį ar nikelį)
• staigus stiprus ir „pastinis“ odos patinimas (angioedema)
• Paraudimo simptomai: staigus stiprus odos paraudimas, kartais lydimas niežulio
• Esamos egzemos pablogėjimas pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu

Tam tikromis aplinkybėmis kryžminės alergijos atveju gali pasireikšti platesni simptomai:

• Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip vėmimas ar viduriavimas
• Dusulys
• Kraujotakos sutrikimai, tokie kaip galvos svaigimas ir kraujospūdžio sumažėjimas

Jei kam nors atsiranda bėrimas, dusulys ir širdies ir kraujagyslių problemos, greičiausiai tai yra anafilaksinis šokas. Tada jums reikia greitai suteikti pirmąją pagalbą ir įspėti greitąją pagalbą!

Be to, alerginė reakcija į kryžmiškai reaguojančius maisto produktus dažnai būna švelnesnė po žiedadulkių sezono, maždaug nuo kovo iki rugpjūčio pabaigos.

Kryžminė alergija: gydymas

Kryžminės alergijos gydymas paprastai priklauso nuo jo sunkumo ir pirminės alergijos. Bet kokiu atveju žmonės, turintys kryžminę alergiją, jei įmanoma, turėtų vengti žinomų alergenų. Kryžminės alergijos simptomus galima palengvinti vartojant vaistus. Jei reikia, galite pabandyti gydyti alergiją desensibilizuojant. Dėl to kryžminė alergija taip pat gali išnykti.

Vaistas

Siekiant gydyti kryžminės alergijos simptomus, galima įsigyti įvairių vaistų tablečių, inhaliacinių purškalų, tepalų ar injekcijų pavidalu.

Antihistamininiai vaistai, tokie kaip cetirizinas, blokuoja pasiuntinės medžiagos histamino prijungimo taškus (receptorius), taigi ir jo poveikį - histaminas yra labai svarbus tarpininkaujant alerginėms reakcijoms.

Gliukokortikoidai („kortizonas“), tokie kaip prednizolonas, slopina imuninę sistemą. Tai gali apriboti ar net užkirsti kelią alerginei reakcijai.Prednizolonas skiriamas kartu su antihistamininiais vaistais ir adrenalinu, pavyzdžiui, esant anafilaksiniam šokui.

Vadinamieji putliųjų ląstelių stabilizatoriai, tokie kaip kromoglicinas, neleidžia histamino išsiskirti iš stiebo ląstelių. Tai gali apimti alerginę reakciją.

Venkite alergenų

Jei jums buvo nustatyta kryžminė alergija, turėtumėte vengti paveikto maisto arba jį paruošti kitaip. Dauguma baltymų praranda alerginį poveikį esant aukštai temperatūrai. Jei, pavyzdžiui, žalios morkos jums sukelia burnos alergijos sindromą, galite pabandyti ją virti - galbūt galėsite geriau jas toleruoti.

Jei esate alergiškas keliems maisto produktams ir turite jų vengti, nepaisant visko, turėtumėte ypač atsargiai valgyti subalansuotą mitybą. Jūsų gydytojas arba mitybos specialistas gali padėti jums sukurti tinkamą mitybos planą. Taip pat atminkite: jei alergija žiedadulkėms sukelia kryžminę reakciją į tam tikrus maisto produktus, ši reakcija dažnai būna švelnesnė ne žiedadulkių sezono metu.

Nepatartina iš meniu ištrinti įtartinų maisto produktų, jei jums pasisekė (pašalinimo dieta). Galite rizikuoti pasiūlos trūkumu. Visada pirmiausia aptarkite pašalinimo dietą su ekspertu, pavyzdžiui, mitybos specialistu.

Galbūt desensibilizacija

Desensibilizacija yra ilgas gydymas, kurio metu gydytojas lėtai didinančiomis dozėmis suleidžia alergeną alergenui, kad imuninė sistema lėtai prie jo „priprastų“. Idealiu atveju šis gydymas gali atleisti nukentėjusįjį nuo pirminės alergijos (pvz., Alergijos beržo žiedadulkėms). Tam tikromis aplinkybėmis kryžminė alergija taip pat išnyksta.

Tačiau tai ne visada pavyksta, o atskiro atvejo rezultato negalima iš anksto įvertinti. Tai buvo tyrimo, kuriame dalyvavo alergiški žiedadulkėms, kurie parodė kryžminę reakciją į maistą, rezultatas. Pasak tyrėjų, desensibilizacija pirmiausia neturėtų būti naudojama kryžminės alergijos simptomams gydyti - sėkmės tikimybė yra per daug neaiški. Vietoj to, desensibilizacija turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei pagrindinės alergijos simptomai kalba už tokį gydymą.

Kryžminė alergija: tai galite padaryti patys

• Daugelis kryžminių alergenų nėra atsparūs karščiui, rūgščiai ar deguonies poveikiui. Taigi tai gali padėti tinkamai paruošti kryžmiškai reaguojančius maisto produktus. Obuoliai ar vyšnios pyrago pavidalu (t. Y. Kepti) dažnai yra gerai toleruojami. Jei turite kryžminę alergiją pomidorams, tai gali padėti juos įkaitinti (pvz., Išdžiovinti orkaitėje).
• Ne visi obuoliai yra vienodi. Alergenų kiekis skiriasi priklausomai nuo veislės. Pavyzdžiui, „Gloster“ ir „Altländer“ dažnai nesukelia jokių simptomų arba sukelia mažiau simptomų nei kitos veislės, jei yra kryžminė alergija beržui. Mokslininkai taip pat nustatė pomidorų skirtumą. Esant kryžminėms alergijoms, tokios veislės kaip Rugantino ar Rhianna yra geriau toleruojamos, nes jose yra mažiausiai alergiją sukeliančių baltymų (Sola I 4).
• Nemaišykite. Kartais alergiški žmonės gali toleruoti vienos rūšies vaisius ar daržoves, bet ne vaisių salotas ar žalių daržovių lėkštę. Venkite tokio kaupiamojo poveikio.
• Stresas ir fizinis krūvis gali sumažinti atsako slenkstį. Todėl neramiais gyvenimo etapais arba prieš ir po treniruotės nevalgykite jokių maisto produktų, kurie kelia įtarimą dėl alergijos.
• Kryžminė alergija gali sukelti gyvybei pavojingas kraujotakos problemas. Todėl turėtumėte būti gerai informuoti apie savo ligą ir žinoti, ką daryti, jei atsiranda alerginė reakcija. Visada su savimi turėkite alergijos kortelę ir skubios pagalbos alergijos rinkinį su vaistais.

Kryžminė alergija: priežastys ir rizikos veiksniai

Kiekviena kryžminė alergija yra pagrįsta „pirmine“ alergija: iš pradžių yra padidėjęs jautrumas (alergija) žiedadulkėms, namų dulkių erkutėms ar lateksui - tiksliau: tam tikriems jose esantiems baltymams. Jie vadinami alergijos sukėlėjais (alergenais). Imuninė sistema klaidingai priskiria šiuos baltymus pavojingiems po pirmojo kontakto ir gamina prieš juos specifinius antikūnus (imunoglobuliną E). Kitą kartą, kai jie liečiasi, šie antikūnai jungiasi prie tinkamų baltymų paviršiaus vietų, kad jie taptų nekenksmingi. Tai sukelia imunologinę gynybinę reakciją prieš tariamai pavojingą įsibrovėlį, kuri atsispindi alergijos simptomuose (tarpininkaujant pasiuntinei medžiagai histaminui).

Kryžminės alergijos atveju imuninė sistema nebereaguoja tik į pirminius alergenus, tokius kaip beržo žiedadulkių baltymai, bet ir į kitus baltymus, kurie yra struktūriškai panašūs, pavyzdžiui, į obuolius, morkas, salierus ar lazdyno riešutus. Tam tikru mastu yra susimaišymas: antikūnai, kurių specializacija yra beržo alergenai, taip pat prisijungia prie panašių alergenų obuoliuose, morkose ir kt., O tai taip pat sukelia alergijos simptomus.

Rizikos veiksniai

Alergija, taigi ir kryžminė alergija, gali atsirasti bet kuriam asmeniui. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina alergijos riziką. Jie apima:

• genetinis polinkis
• Riebi dieta, greitas maistas, dažais ir konservantais užterštas maistas
• rūkymas
• Oro tarša
• per didelė higiena
• kūdikystėje negalima maitinti krūtimi

Kryžminė alergija: tyrimai ir diagnozė

Jei kas nors yra alergiškas kažkam, reikia išsiaiškinti, ar tai yra „pirminė“ alergija, ar kryžminė alergija-kryžminė reakcija, kuriai būdingas pirminis alergijos sukėlėjas. Pvz., Tariama riešutmedžio alergija gali būti kryžminė alergija, kurią sukelia alergija medžių žiedadulkėms, alerginė reakcija į bulves, kryžminė alergija puokštėms, o alergija žemės riešutams kartais pasirodo esanti kryžminė alergija, o žolės žiedadulkės yra pagrindinis alergijos sukėlėjas. .

anamnezė

Jei įtariama kryžminė alergija, gydytojas pirmiausia pokalbio su pacientu metu renka paciento ligos istoriją (anamnezę). Galimi klausimai yra šie:

• Ar turite kokių nors žinomų alergijų? Jei taip, kokių (pvz., Šienligės)?
• Ar sergate neurodermitu ar alergine astma?
• Kada tiksliai atsirado jūsų dabartiniai alergijos simptomai?
• Kokie yra šie simptomai (burnos gleivinės patinimas, bėrimas ir kt.)?
• Ar prieš tai ką nors valgėte ar gėrėte?

Testavimas

Tada gydytojas atlieka alerginį odos testą - tiksliau dūrio testą. Norėdami tai padaryti, jis lašina įvairius alergenų tirpalus (pvz., Atskirai ant paciento dilbio ar nugaros. Tada jis adatą ar lancetą šiek tiek įkiša odą, kad po kiekvienu lašeliu būtų pažeista odos barjera. yra alergiški keliems bandomiesiems alergenams, vietinės padidėjusio jautrumo reakcijos, pvz., odos paraudimas, paveiktose vietose išsivysto po trumpo laiko. Tuomet dūrio testas yra teigiamas atitinkamam alergenui.

Kaip alternatyva dūrio bandymui taip pat galima nustatyti antikūnus. Norėdami tai padaryti, gydytojas paima kraujo mėginį ir patikrina, ar nėra kryžmiškai reaguojančių antikūnų.

Burnos provokacijos testą galima atlikti, jei dūrio testas duoda neaiškų rezultatą. Pacientas priima įtartiną maistą prižiūrint gydytojui. Tada stebima, kaip kūnas į tai reaguoja. Jei įmanoma, provokacijos testas turėtų būti kontroliuojamas placebu ir dvigubai aklas: nei gydytojas, nei pacientas nežino, ar pastarasis ką tik nurijo maisto dozę ar joje esančius alergenus, ar lyginamąjį preparatą be alergenų (placebą).

Kryžminė alergija ar pseudo alergija? Skirtumai

Vadinamoji pseudo alergija maistui, pvz., Histamino netoleravimas arba tam tikrų maisto priedų netoleravimas (pvz., E skaičiai), turi būti atskirtas nuo kryžminės alergijos tam tikriems maisto produktams. Kadangi pseudoalergija nėra alerginė reakcija siaurąja prasme, net jei jų simptomai labai panašūs į kryžminės alergijos maistui simptomus. Tačiau yra skirtumų:

• Pseudo-alergijos simptomai pasireiškia šiek tiek vėliau po valgio ir išlieka ilgiau.
• Pseudo alergijos atveju dūrio testas ir IgE antikūnų nustatymas yra neigiami.
• Desensibilizacija neveiksminga esant pseudo alergijoms.

Kryžminė alergija: ligos eiga ir prognozė

Kryžminės alergijos sunkumas skiriasi. Yra pacientų, kuriems yra ryški alergija žiedadulkėms, kuriems pasireiškia tik nedidelė kryžminė reakcija į tam tikrą maistą. Tačiau gali būti ir taip, kad kas nors turi tik labai nedidelę alergiją žiedadulkėms, tačiau po to, kai suvalgo su juo kryžmiškai reaguojantį maistą, atsiranda sunkių alergijos simptomų.

Be to, kryžminė alergija bėgant metams gali pablogėti arba paveikti vis daugiau maisto produktų. Tačiau po kurio laiko jis taip pat gali išnykti.

Kryžminės reakcijos sunkumas taip pat gali skirtis - pavyzdžiui, priklausomai nuo sezono ir žiedadulkių skaičiaus (esant šienligei), aplinkos toksinų, su kuriais susiduria atitinkamas asmuo, ir atitinkamo asmens psichologinės būklės.

Kryžminė alergija: prevencija

Apskritai svarbu gydyti priežastinę alergiją. Kodėl išsivysto alergija, dar nėra iki galo išsiaiškinta, tačiau aukščiau išvardyti rizikos veiksniai laikomi tam tikrais.

Jei turite kryžminę alergiją, turėtumėte vengti paveikto maisto arba jį paruošti kitaip. Kitus maisto produktus, kurie gali sukelti galimas kryžmines reakcijas, reikia vartoti atsargiai. Pavyzdžiui, jei kenčiate nuo alergijos lateksui ir suvalgę kivių turite burnos alergijos sindromo simptomus, patartina nevalgyti ir šviežių avokadų.

Sveikas gyvenimo būdas ir fizinis aktyvumas stiprina imuninę sistemą. Tai gali sumažinti alergijos simptomus ir galbūt net užkirsti kelią kryžminės alergijos atsiradimui.

Žymos:  paliatyvi medicina paauglys stresas