Acetilsalicilo rūgštis

Atnaujinta Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Acetilsalicilo rūgštis (ASA) yra vienas sėkmingiausių vaistų. Jis naudojamas kaip skausmą malšinantis, karščiavimą mažinantis, priešuždegiminis ir kaip trombocitų inhibitorius, neleidžiantis susidaryti kraujo krešuliams (pvz., Po širdies smūgio). Pirmasis vaistas, kurio veiklioji medžiaga ASA, pasirodė rinkoje 1899 m. Dabar yra daug kitų paruošiamųjų darbų. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie acetilsalicilo rūgštį.

Taip veikia acetilsalicilo rūgštis

Acetilsalicilo rūgštis (ASA) slopina prostaglandinų - audinių hormonų, kurie vaidina svarbų vaidmenį uždegiminiuose procesuose, tarpininkaujant skausmui ir karščiavimui, susidarymą. Acetilsalicilo rūgštis turi analgetinį, karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir priešreumatinį poveikį.

Slopinantis poveikis prostaglandinų išsiskyrimui turi kitą poveikį. Paprastai prostaglandinai skatina kraujo krešėjimą. Užkertant kelią prostaglandinų išsiskyrimui, acetilsalicilo rūgštis taip pat turi antikoaguliantinį poveikį.

Jis taip pat turi „kraują skystinančių“ savybių. Kaip trombocitų inhibitorius (trombocitų agregacijos inhibitorius), ASA neleidžia trombocitams sulipti - kraujas lieka skystas, todėl kraujo krešuliai negali taip lengvai susidaryti, o tai gali užkimšti širdies ar smegenų indą.

Taigi acetilsalicilo rūgštis tinka širdies priepuolių ir insulto profilaktikai didelės rizikos pacientams. Dozės, reikalingos šiai taikymo sričiai, yra žymiai mažesnės nei tada, kai ASA skiriama skausmui ir karščiavimui mažinti.

Įsiurbimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Išgerta acetilsalicilo rūgštis greitai ir beveik visiškai absorbuojama į skrandžio ir plonosios žarnos kraują. Kai jie apdorojami organizme, daugiausia gaminama veiklioji medžiaga salicilo rūgštis.

Nors pati acetilsalicilo rūgštis suskaidoma gana greitai, gautos salicilo rūgšties skaidymas užtrunka ilgiau, tuo didesnė acetilsalicilo rūgšties dozė.

Salicilo rūgštis daugiausia išsiskiria per inkstus.

Kada vartojama acetilsalicilo rūgštis?

Didesnės dozės (nuo 500 iki 3000 miligramų per dieną) acetilsalicilo rūgšties taikymo sritys (indikacijos) yra:

• lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas (pvz., galvos, migrena, nugaros skausmas)
• Karščiavimas ir skausmas, susiję su peršalimu ir į gripą panašiomis infekcijomis

Mažos acetilsalicilo rūgšties dozės (nuo 100 iki 300 miligramų per dieną) indikacijos yra:

• Ūminis ir tolesnis ūminio miokardo infarkto gydymas
• Vainikinių arterijų liga su nestabiliu krūtinės spaudimu (krūtinės angina)
• Kraujo krešulių prevencija po arterijų operacijos
• Laikinas išemijos priepuolis (TIA) ir insulto prevencija

Taip naudojama acetilsalicilo rūgštis

Acetilsalicilo rūgštis paprastai vartojama per burną, tai yra, vartojama per burną - dažniausiai tablečių pavidalu. Antikoaguliantas ir kraują skystinantis poveikis pasireiškia net mažomis dozėmis, o didesnės acetilsalicilo rūgšties dozės yra būtinos skausmui malšinti, karščiavimui mažinti ir priešuždegiminiam poveikiui.

ASA negalima vartoti tuščiu skrandžiu, nes jis dirgina skrandžio gleivinę ir blogiausiu atveju gali sukelti virškinimo trakto opas ir kraujavimą. Be to, vaistą visada reikia vartoti užgeriant pakankamu kiekiu skysčio (pavyzdžiui, stikline vandens).

Acetilsalicilo rūgšties ir kitų skausmą malšinančių vaistų be gydytojo patarimo negalima vartoti ilgiau kaip tris dienas iš eilės ir ne daugiau kaip dešimt dienų per mėnesį.

Kombinuoti preparatai su acetilsalicilo rūgštimi

Acetilsalicilo rūgštis taip pat tiekiama kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, todėl pagerėja bendras poveikis (pvz., Kraujo skiedimas ar skausmo malšinimas). Pavyzdžiui, yra kraują skystinančių kombinuotų preparatų, pagamintų iš acetilsalicilo rūgšties ir kito antikoagulianto (klopidogrelio, dipiridamolio). Taip pat galima įsigyti ASA (vartojamo trombocitų kiekiui slopinti), atorvastatino (cholesterolio kiekiui mažinti) ir ramiprilio (vartojamo aukštam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui gydyti) derinį.

Taip pat yra skausmą malšinančių vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio ir kofeino (naudojami įtampos galvos skausmams ir lengvoms migrenoms gydyti).

Koks yra acetilsalicilo rūgšties šalutinis poveikis?

Šalutinis acetilsalicilo rūgšties poveikis ypač ryškus virškinimo trakte, nes veiklioji medžiaga gali pažeisti gleivinę. Todėl daugiau nei dešimt procentų visų pacientų, vartojusių acetilsalicilo rūgštį, pavyzdžiui, skrandžio skausmą ar nedidelį kraujavimą (mikro kraujavimą) sukelia virškinimo trakte.

Didesnėmis dozėmis gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, virškinimo trakto opos, anemija dėl geležies trūkumo (geležies stokos anemija) ir galvos svaigimas.

Nuo vieno iki dešimties procentų vartotojų į acetilsalicilo rūgšties vartojimą reaguoja pykinimas, vėmimas ir (arba) viduriavimas.

Mažiau nei vienam procentui pacientų acetilsalicilo rūgštis sukelia, pavyzdžiui, rūgščių ir šarmų sutrikimus, klausos sutrikimus (spengimą ausyse), regos sutrikimus, sumišimą, mieguistumą (mieguistumą), alerginius odos simptomus ir kvėpavimo takų raumenų spazmus (bronchų spazmą).

Taip pat galimi kraujo kiekio pokyčiai (pvz., Baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas) ir vandens susilaikymas audiniuose (edema). Pastaroji gali atsirasti dėl to, kad organizme lieka daugiau vandens ir natrio jonų.

Be to, acetilsalicilo rūgštis gali sukelti Reye sindromą - retą, gyvybei pavojingą smegenų ir kepenų ligą. Tai ypač gali pasireikšti vaikams nuo 4 iki 9 metų, sergantiems virusine infekcija ir vartojantiems ASA. Kaip tai gali sukelti Reye sindromo vystymąsi, dar nėra aišku. Taip pat nežinoma, kaip dažnai Reye sindromas pasireiškia vartojant acetilsalicilo rūgštį.

Reye sindromas yra priežastis, kodėl acetilsalicilo rūgšties jaunesniems nei dvylikos metų vaikams galima duoti tik pagal gydytojo receptą!

Kada neturėčiau vartoti acetilsalicilo rūgšties?

Kontraindikacijos

Tam tikrais atvejais niekada negalima vartoti acetilsalicilo rūgšties. Šios absoliučios kontraindikacijos apima:

• Virškinimo trakto opa ar kraujavimas
• alerginės reakcijos į salicilatus

Be to, daugeliu atvejų acetilsalicilo rūgštis gali būti skiriama tik tuo atveju, jei gydytojas įvertina paraiškos naudą konkrečiu atveju didesnę už susijusią riziką (pvz., Kraujavimą iš virškinimo trakto). Šios vadinamosios santykinės kontraindikacijos yra:

• bronchų astma
• Klausos praradimas (hipakuzija)
• kartu su kitais antikoaguliantais (išimtis: mažos heparino dozės)

Sąveika

Atsargiai rekomenduojama vartoti acetilsalicilo rūgštį pacientams, sergantiems nosies polipais, lėtiniu nosies ir sinusų uždegimu, kai susidaro polipai (lėtinis hiperplastinis rinosinusitas) arba astma. Į skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetilsalicilo rūgštis, galite reaguoti astmos priepuoliu (analgetine astma).

Kartu vartojama acetilsalicilo rūgštis gali padidinti šių vaistų veiksmingumą:

• Digoksinas ir Digitoksinas (vaistai nuo širdies)
• Ličio (manijos-depresijos sutrikimams ir kt.)
• Metotreksatas (nuo reumato, vėžio)
• Trijodtironinas (hipotirozei gydyti ir kt.)

Be to, acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti šių medžiagų poveikį:

• Spironolaktonas, kanrenoatas, kilpiniai diuretikai (vandens tabletės)
• Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio (antihipertenziniai vaistai)

Amžiaus apribojimas

ASA preparatus savarankiškam gydymui galima naudoti tik nuo dvylikos metų. Jis taip pat gali būti naudojamas jaunesniems nei 12 metų gydytojo receptui.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Acetilsalicilo rūgšties negalima vartoti pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą (1 ir 2 trimestrus), nebent gydytojas mano, kad tai yra absoliučiai būtina ir nurodo vartoti. Paskutiniu nėštumo trimestru jokiu būdu negalima vartoti veikliosios medžiagos.

Tai netaikoma mažoms ASA dozėms (nuo 100 iki 300 miligramų per dieną), kaip nurodė gydytojas. Jei nurodyta, tai galima atlikti visą nėštumo laikotarpį.

Žindymo laikotarpiu leidžiama retkarčiais vartoti acetilsalicilo rūgšties. Apskritai moterys, prieš vartodamos bet kokį vaistą žindymo laikotarpiu (pvz., Nėštumo metu), turėtų pasitarti su gydytoju.

Kaip gauti vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis

Preparatai su acetilsalicilo rūgštimi nereikalingi Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje, juos galima įsigyti vaistinėse. Tai netaikoma vaistams, kuriuose be acetilsalicilo rūgšties yra receptinių vaistų.

Nuo kada žinoma acetilsalicilo rūgštis?

Acetilsalicilo rūgštis yra salicilo rūgšties darinys. Šis skausmą malšinantis ir karščiavimą mažinantis preparatas pirmą kartą buvo išskirtas iš žolinio pievinio augalo 1835 m.

Tačiau kitas augalas, baltasis gluosnis - lotyniškai - davė savo pavadinimą Salix alba. Jau 1829 m Salix-Ekstraktai išgauna salicino medžiagą, iš kurios galima gaminti salicilo rūgštį.

Gryna salicilo rūgštis ėsdina burnos ir skrandžio gleivinę, todėl mokslininkai jau seniai ieško alternatyvos. Jį rado vokiečių chemikas Feliksas Hoffmannas. Pirmą kartą jam pavyko sintetinti acetilsalicilo rūgštį 1897 m. Jis leido salicilo rūgščiai reaguoti su acto rūgšties dariniu, todėl acetilsalicilo rūgštis buvo geriau toleruojama. Pirmasis vaistas su šia veikliąja medžiaga pagaliau pasirodė rinkoje 1899 m.

Ką dar turėtumėte žinoti apie acetilsalicilo rūgštį

Acetilsalicilo rūgšties antikoaguliacinis poveikis ir padidėjęs polinkis į kraujavimą išlieka kelias dienas net ir nutraukus vaisto vartojimą. Todėl acetilsalicilo rūgšties vartojimą reikia nutraukti prieš operaciją.

Žymos:  miegoti maitinimas dantys