Hemostazė

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Hemostazė (hemostazė) yra svarbus procesas, kurį organizmas naudoja sustabdydamas kraujavimą keliais tarpiniais etapais. Žaizdos uždaromos naudojant krešulį (trombą), o vėliau progresuojant progresuoja. Čia galite sužinoti viską, ką reikia žinoti apie hemostazės procesą ir sutrikimus!

Kas yra hemostazė?

Hemostazė yra procesas, kurio metu kūnas stabdo kraujavimą. Žodis „hemostazė“ kilęs iš senovės graikų kalbos ir sudarytas iš žodžių „haima“ (kraujas) ir „stazė“ (žindymas).

Hemostazę galima apytiksliai suskirstyti į du etapus: Pirminė hemostazė naudojama laikinai gydyti žaizdą (kraujagyslių nutekėjimą) per gana nestabilų krešulį (baltas trombas). Priešingai, antrinė hemostazė (kraujo krešėjimas) lemia stabilų žaizdos uždarymą per raudoną trombą. Nepaisant suskirstymo, pirminė ir antrinė hemostazė vyksta beveik vienu metu ir sąveikauja tarpusavyje per daugelį mechanizmų.

Pirminė hemostazė

Pirminė hemostazė dar vadinama ląstelių hemostaze, nes čia svarbiausias komponentas yra trombocitai (trombocitai). Kraujavimo metu kraujas teka iš pažeistų kraujagyslių. Pažeidus vidinę kraujagyslių sienelę (endotelį), atsiranda įvairių baltymų, esančių po endoteliu. Visų pirma, po juo esantis kolagenas jungiasi prie vadinamojo Von Willebrand faktoriaus. Von Willebrand faktorius pritraukia trombocitus, kurie taip pat prisitvirtina ir taip dengia endotelio pažeidimus.

Iš susikaupusių trombocitų išsiskiria įvairios medžiagos, kurios pritraukia tolesnius trombocitus, ir vadinamasis fibrinogenas (kraujo pluošto fibrino pirmtakas). Be to, jie keičia savo formą ir sudaro dygliuotus bėgikus, kurie yra susieti su fibrinogeno pagalba. Fermentas ciklooksigenazė (COX) taip pat skatina trombocitų ryšį. Galų gale susidaro tanki struktūra - baltas trombas, uždarantis žaizdą.

Antrinė hemostazė (kraujo krešėjimas)

Kaip veikia kraujo krešėjimas raudonojo trombo pagalba, galite sužinoti straipsnyje Kraujo krešėjimas.

Kada nustatote hemostazės reikšmes?

Jei paciento žaizdos kraujuoja neįprastai ilgai, reikia atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų išvengta pirminės ar antrinės hemostazės sutrikimo. Hemostazė taip pat tikrinama prieš operacijas, siekiant apsaugoti pacientą.

Kalbant apie antrinę hemostazę, vadinamoji greitoji vertė ir aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas padeda diagnozuoti sutrikimus.Jei gedimas slypi pirminėje hemostazėje, gali būti nustatytas nepakankamas trombocitų skaičius (trombocitopenija) arba defektuoti trombocitai (trombocitopatija).

Hemostazės vertės

Paprastai gydytojas paima nedidelį kraujo mėginį iš venos. Tam pacientas nebūtinai turi būti blaivus, nes suvartotas maistas hemostazės reikšmių reikšmingai nekeičia. Sveikų suaugusiųjų trombocitų skaičius yra nuo 150 000 iki 400 000 viename mikrolitre.

Taip pat svarbus vadinamasis kraujavimo laikas. Čia, priklausomai nuo metodo, gydytojas pacientui sukelia daugiau ar mažiau standartizuotą mažą odos pažeidimą ir tada tikrina laiką, kol kraujavimas sustos. Standartinės vertės skiriasi priklausomai nuo matavimo metodo. Ilgesnis kraujavimo laikas rodo trombocitopatiją ar trombocitpeniją.

Po įvertinimo gydytojas paaiškins jums rezultatus ir paaiškins visus tolesnius tyrimo ar gydymo veiksmus.

Kada hemostazės vertės yra per mažos?

Mažas trombocitų skaičius gali atsirasti dėl daugelio dalykų. Tai įtraukia:

• stiprus kraujavimas
• Infekcijos, tokios kaip maliarija
• įvairios kraujo vėžio formos (leukemija)
• Trombocitų sunaikinimas organizme (autoimunologinis sunaikinimas, pvz., Trombinė-trombocitopeninė purpura)
• kai kurios reumatinės ligos
• kraujo skiedimo terapija
• Alergija, nuodai, vaistai ir vitaminų trūkumas
• Navikai
• nėštumas
• Kepenų cirozė
• padidėjęs blužnies suskaidymas (gali sukelti kepenų cirozę ir infekcijas)

Kartais mažas trombocitų skaičius taip pat atsiranda dėl neteisingo matavimo.

Per trumpas kraujavimo laikas medicininiu požiūriu nėra svarbus.

Kada hemostazės vertės yra per didelės?

Kraujavimo laiko pailgėjimas gali rodyti trombocitų trūkumą. Tačiau jis daugiausia naudojamas trombocitopatijoms nustatyti. Galimos tokios trombocitų funkcijos sutrikimo priežastys yra tam tikrų vaistų, tokių kaip aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) ar chemoterapiniai vaistai, vartojimas. Paveldimos ligos, tokios kaip Willebrand-Jürgens sindromas ir Bernardo-Soulier sindromas, taip pat gali būti trombocitopatijos priežastis.

Jei kraujyje yra per daug trombocitų (trombocitozė), padidėja kraujo krešulių rizika. Trombocitozės priežastis gali būti kaulų čiulpų liga ar piktybiniai navikai.

Ką daryti, jei pasikeičia hemostazės vertės?

Mažesni nukrypimai paprastai nesukelia susirūpinimo. Tačiau jei pasikeitęs trombocitų skaičius arba pailgėjęs kraujavimo laikas rodo ligą, reikia atlikti tolesnius tyrimus ir tyrimus. Tokiu atveju gydytojas aptars, kaip su jumis elgtis toliau. Kadangi hemostazė yra gyvybiškai svarbi organizmo funkcija, svarbu visada išsiaiškinti ir gydyti sutrikimus.

Žymos:  nėštumo gimdymas miegoti stresas