Kandesartanas

Atnaujinta

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga kandesartanas yra dažniausiai vartojamas vaistas nuo aukšto kraujospūdžio, taip pat gali būti skiriamas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu. Jis priklauso sartanų veikliųjų medžiagų grupei, kuri paprastai klasifikuojama kaip turinti mažai šalutinių poveikių. Kandesartanas geriamas tabletėmis vieną kartą per parą. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie kandesartano poveikį, šalutinį poveikį ir naudojimą.

Taip veikia kandesartanas

Kaip ir visi sartanai, veiklioji medžiaga kandesartanas veikia žmogaus vadinamąją renino-angiotenzino-aldosterono sistemą (RAAS). Tai reguliuoja skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą, taigi ir kraujospūdį. Norėdami pamatyti, kaip veikia sartanai, pakanka pažvelgti į nedidelę šios hormoninės sistemos dalį.

Sartanai (dar vadinami angiotenzino II receptorių antagonistais) blokuoja hormono angiotenzino II prijungimo tašką (receptorių), todėl jis nebegali plėtoti savo poveikio. Hormonas paprastai sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, sumažina inkstų kraujotaką ir padidina natrio jonų, taigi ir vandens, pasisavinimą inkstuose. Apskritai tai lemia kraujospūdžio padidėjimą.

Pavadinimas „angiotenzinas II“ rodo, kad yra ir angiotenzino I. Šis hormonas pagamintas iš angiotenzinogeno - žingsnis, kurį taip pat galima blokuoti vaistais kraujospūdžiui mažinti. Tam naudojami preparatai vadinami AKF inhibitoriais.

Lemiamas sartanų (pvz., Kandesartano) pranašumas yra tas, kad jie į hormonų kontrolės kilpą įsikiša vėliau nei AKF inhibitoriai. Kadangi hormonų kontrolės kilpos yra gana sudėtingos ir tarpusavyje susijusios, galioja šie dalykai: kuo anksčiau vartojami vaistai, tuo stipresnis tai gali turėti įtakos kitoms kontrolės kilpoms. Tai paaiškina geresnį sartanų šalutinio poveikio profilį, palyginti su AKF inhibitoriais.

Kandesartano cileksetilo

Praktiškai vietoj kandesartano naudojamas pirmtakas kandesartanas-cileksetilis. Jis daug geriau absorbuojamas žarnyne, o paskui greitai ir visiškai paverčiamas organizme (jau žarnyno sienelėje) veikliąja medžiaga kandesartanu. Išgėrus tabletę, didžiausias veikliosios medžiagos kiekis kraujyje pasiekiamas maždaug po trijų ar keturių valandų.

Kandesartanas organizme beveik nemetabolizuojamas. Praėjus maždaug devynioms valandoms po nurijimo, pusė veikliosios medžiagos išsiskiria nepakitusi su šlapimu (apie trečdalis) ir su tulžimi su išmatomis (apie du trečdaliai).

Kada vartojamas kandesartanas?

Kandesartanas visų pirma vartojamas aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai) ir lėtiniam širdies nepakankamumui (lėtiniam širdies nepakankamumui) gydyti, ypač kai AKF inhibitoriai netoleruojami.

Kandesartanas vartojamas ilgą laiką, siekiant saugiai ir stabiliai sumažinti kraujospūdį.

Taip naudojamas kandesartanas

Veiklioji medžiaga kandesartanas vartojamas tablečių pavidalu. Paprastai terapija pradedama maža doze (keturi ar aštuoni miligramai). Jei reikia, gydytojui patarus, dozę galima lėtai didinti per kelias savaites, kol kraujospūdis bus tinkamai sureguliuotas. Tabletės geriamos vieną kartą per dieną ir siūlomos skirtingomis dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 32 miligramai.

Kandesartano ir kitų kraujospūdį reguliuojančių vaistų (pvz., Dehidratuojančios medžiagos hidrochlorotiazido - HCT) derinys gali abipusiai sustiprinti poveikį (sinergetinis poveikis), o tai ypač pageidautina stipriai padidėjusio kraujospūdžio atveju. Vokietijos rinkoje taip pat galima rasti atitinkamų kombinuotų produktų.

Koks šalutinis kandesartano poveikis?

Tyrimai parodė, kad pacientai, vartoję kandesartano, beveik neturėjo daugiau šalutinio poveikio nei tiriamieji, kurie buvo gydomi fiktyviu vaistu (placebu). Šalutinis poveikis, pvz., Kvėpavimo takų infekcijos, galvos svaigimas, galvos skausmas, žemas kraujospūdis, sutrikusi inkstų funkcija ir didelis kalio kiekis kraujyje, buvo dažnas (pasireiškia vienam iš dešimties iki šimto žmonių).

Įtarimas, kad kandesartanas gali sukelti vėžį, dabar buvo kelis kartus kruopščiai patikrintas ir paneigtas atliekant didesnius tyrimus ir metaanalizę (bendras kelių tyrimų įvertinimas).

„Pirmosios dozės hipotenzija“, pasireiškianti vartojant kitus kraujospūdį mažinančius vaistus - staigus kraujospūdžio sumažėjimas pirmą kartą išgėrus vaisto, - nepasireiškia vartojant kandesartano. Tas pats pasakytina apie „atšokimo efektą“. Tai suprantama kaip pradinių simptomų (šiuo atveju aukšto kraujospūdžio) sustiprėjimas nutraukus vaisto vartojimą.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant kandesartaną?

Kadangi gydymo kandesartanu metu gali padidėti kalio kiekis kraujyje, reikia vengti papildomo kalio vartojimo. Jei tuo pačiu metu naudojamas ličio nuotaikos stabilizatorius (esant psichozėms), reikia stebėti jo kiekį kraujyje.

Gydymo kandesartanu metu nepasitarus su gydytoju negalima vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip acetilsalicilo rūgštis ar ibuprofenas. Priešingu atveju gali pablogėti inkstų funkcija ir susilpnėti vaisto antihipertenzinis poveikis. Paracetamolis yra alternatyvus skausmą malšinantis vaistas.

Kandesartano vartoti draudžiama sergant sunkia kepenų liga ir tulžies pūsle. Inkstų ligos atveju reikia reguliariai tikrinti inkstų funkciją ir kalio kiekį kraujyje.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Kandesartano nėštumo metu vartoti negalima, nes jis turi teratogeninių savybių. Žindymo laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama geriau išbandytiems vaistams nuo kraujospūdžio.

Vaikai ir paaugliai

Gydytojai taip pat gali vartoti kandesartaną vaikams ir šešerių metų ir vyresniems paaugliams aukštam kraujospūdžiui gydyti. Tačiau jaunų žmonių saugumas ir veiksmingumas dar nėra pakankamai įrodytas. Be to, (kol kas) nėra duomenų apie vaikus ir paauglius, sergančius širdies nepakankamumu. Kandesartano draudžiama vartoti jaunesniems nei vienerių metų vaikams.

Kaip gauti kandesartano vaistų

Veiklioji medžiaga kandesartanas yra parduodamas tik pagal receptą Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje visomis dozėmis, jį galima įsigyti vaistinėje pateikus receptą.

Kiek laiko buvo žinomas kandesartanas?

1982 m. Mokslininkai atrado kai kuriuos angiotenzino II kraujospūdį didinančio poveikio inhibitorius. Vėlesniais metais jų struktūra buvo nuolat tobulinama kompiuteriniais skaičiavimais, laboratoriniais tyrimais ir eksperimentais su gyvūnais. Dėl to 1986 metais buvo sukurtas pirmasis naujos sartanų grupės atstovas su veikliąja medžiaga losartanu.

Jis buvo paleistas 1995 m. JAV ir Vokietijoje. Vėliau buvo sukurti kiti sartanai, turintys ilgesnį sulaikymo laiką ir mažesnį metabolizmą organizme. Vienas iš jų buvo kandesartanas. Jis buvo patvirtintas Vokietijoje 1997 m.

Žymos:  plaukai pagyvenusių žmonių priežiūra Ligos