Osteotomija

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Osteotomija yra chirurginis kaulų pjovimas arba kaulų fragmentų pašalinimas. Ši procedūra naudojama, pavyzdžiui, norint ištaisyti sąnario poslinkį. Perskaitykite viską apie osteotomijos procesą, kada jis atliekamas ir kokia yra rizika.

Kas yra osteotomija?

Gydytojai naudoja osteotomiją, kad apibūdintų vieno ar kelių kaulų chirurginį nupjovimą, kartais pašalinant kaulo gabalėlį. Gydytojai dažnai naudoja šią procedūrą, jei kaulas yra deformuotas - tada kalbama apie konversijos osteotomiją arba korekcinę osteotomiją. Tada kaulai vėl surenkami į norimą padėtį ir fiksuojami (osteosintezė). Tačiau ši technika naudojama ne tik ortopedijoje; Dantų chirurgai taip pat naudoja osteotomijas, kad ištaisytų sąkandžio nukrypimus.

Kada daryti osteotomiją

Osteotomija naudojama ištaisyti kaulų ir dantų netolygumus. Dauguma osteotomijų atliekamos klubo, kelio ir kulkšnies sąnariuose. Šie sąnariai yra ypač įtempti, o kremzlės susidėvėjimas per visą gyvenimą gali sukurti nenatūralią kaulų padėtį vienas kito atžvilgiu. Tačiau neatitikimai taip pat gali būti įgimti.

Osteotomija: ortopedija

Dažniausios ortopedinės korekcinės osteotomijos priežastys:

• artrozė
• O- arba trankymo keliai (varus arba valgus deformacija)
• Skirtingi kojų ilgiai
• Nesutapimai po lūžių, pavyzdžiui, kulkšnies ar kelio
• Bunionas (hallux valgus)

Korekcinės osteotomijos iš esmės yra labai sudėtingos operacijos. Todėl pirmiausia bandoma ištaisyti netinkamą kaulų būklę dėvint vidpadžius ar įtvarus. Tačiau jei nechirurginės terapijos metu pagerėjimas nepasireiškia arba jei pacientas turi simptomų dėl nesutapimo, kuris akivaizdžiai trukdo jam kasdieniame gyvenime, būtina atlikti operaciją.

Osteotomija: dantų ir žandikaulių chirurgija

Dantis, kurie nėra eilėje, ne visada galima pataisyti savo padėtyje petnešomis. Jei jie lieka žandikaulyje, gali atsirasti uždegimas ar pažeisti kaimyniniai dantys. Tokiais atvejais reikia pašalinti atitinkamą dantį ar danties likučius. Įprastos dantų ar žandikaulių chirurginės osteotomijos priežastys yra:

• Dantys ar dantų fragmentai, esantys netipinėje žandikaulio vietoje
• Išminties dantys, kurie turi per mažai vietos žandikaulyje
• Po nelaimingų atsitikimų lūžo dantys
• Prieš dantų restauraciją žandikaulyje liko šaknų likučiai

Ką daryti su osteotomija?

Atliekant osteotomiją, chirurgas pjauna kaulą ir pašalina mažus kaulo gabalus. Ortopedijoje įvairūs metodai skiriasi priklausomai nuo paveikto sąnario. Jie dažnai atliekami taikant bendrą anesteziją. Pėdos osteotomijos atveju paprastai pakanka vadinamosios laidžiosios anestezijos, kurios metu tikslingai išjungiami skausmą valdantys pėdos nervai. Prieš procedūrą chirurgas dezinfekuoja operacinę zoną ir padengia pacientą steriliais audiniais, palikdamas sąnarį. Po operacijos chirurgas uždeda drenažo vamzdelį žaizdos skysčiui ir kraujui nutekėti ir susiuvamas raumenų, riebalų ir odos sluoksnius.

Dubens ortopedinė osteotomija

Dubens osteotomija būtina, kai šlaunies kaulo galvutė netinkamai įdėta į dubens kaulo lizdą. Yra įvairių dubens osteotomijos procedūrų; suaugusiesiems paprastai naudojama vadinamoji triguba osteotomija. Chirurgas kaulo pjūklu perpjauna tris dubens žiedo kaulus: išvaržą, gaktos kaulą ir klubo kaulą. Tai leidžia acetabului laisvai judėti, o gydytojas gali pastatyti jį į teisingą padėtį virš šlaunies kaulo galvos. Chirurgas fiksuoja naują kaulų padėtį varžtais, kurie lieka paciento kūne.

Ortopedinė kelio sąnario osteotomija

Jei apkrovos pasiskirsto netolygiai per kelio sąnarį, atsiras kelio sąnario konstrukcijų nusidėvėjimo ir perkrovos požymių. Chirurgas gali atlikti šlaunikaulio arba blauzdikaulio osteotomiją, priklausomai nuo to, kuris kaulas sukelia nesutapimą. Čia taip pat kaulas pjaunamas kaulo pjūklu ir išpjaunamas kaulo pleištas. Dabar gydytojas gali grąžinti atskiras kaulų dalis į teisingą padėtį viena kitos atžvilgiu ir pritvirtinti plokštelėmis ar varžtais.

Ortopedinė pėdos osteotomija bunionams

Bunionui gydyti naudojamos įvairios chirurginės procedūros: skarelės osteotomija, ševroninė osteotomija, Akino osteotomija ir Weil osteotomija. Daugeliu atvejų šios procedūros taip pat naudojamos kartu, nes kreivas pirštas dažnai grindžiamas įvairiais atskirų pirštų ir kulkšnių sąnarių poslinkiais.

Atlikdamas skarelės osteotomiją, chirurgas paprastai padaro du mažus pjūvius odoje, per kuriuos perpjauna sutrumpintus didžiojo piršto metatarsofalangealinio sąnario raiščius. Atidengęs metatarsalinį kaulą, priklausantį didžiajam pirštui, jis su kaulo pjūklu supjausto jį z formos. Dabar gydytojas gali perkelti įvairius kaulų fragmentus vienas prieš kitą, kol jie bus norimoje padėtyje. Tada jis tvirtina kaulo gabalus varžtu, kad jie vėl nepaslinktų.

Chevrono osteotomija vyksta tuo pačiu principu, tačiau metatarsalinis kaulas nėra pjaustomas z formos, bet v formos.

Jei bunioną sukelia per didelis metatarsalinio kaulo ilgis, rekomenduojama atlikti Weil osteotomiją. Čia taip pat chirurgas pjauna metatarsalinį kaulą; tada jis pašalina kaulo gabalėlį, kad sutrumpintų metatarsalinį kaulą.

Jei didysis pirštas vis dar yra kreivas, nepaisant kojų kojų korekcinės osteotomijos, gali tekti pašalinti pleišto formos kaulo gabalėlį nuo paties didžiojo piršto. Tai žinoma kaip Akino osteotomija arba bazinio nario osteotomija.

Dantų ir žandikaulių osteotomija

Dantys susideda iš trijų sričių: vainiko, danties kaklo ir šaknies. Su danties šaknimi jie tvirtinami žandikaulio kaulų įdubose (dantų lizdai ar alveolės). Kaip burnos gleivinės dalis, dantenos dengia dantų kaklus ir šaknis bei dantų lizdus.

Žandikaulio srities osteotomiją galima atlikti ambulatoriškai ir, priklausomai nuo apimties, taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Kad išvengtų infekcijų, gydytojas pirmiausia skalauja burną antibakteriniu burnos skalavimo skysčiu. Tada jis perpjauna dantenas aplink pašalinamą dantį, sulenkia jį į šoną ir grąžtu pašalina kaulinio danties lizdų dalis, kad atlaisvintų dantį nuo jo tvirtinimo vietos. Kad išvengtumėte nudegimų dėl trinties, grąžtas nuolat aušinamas vandeniu.

Kai gydytojas pakankamai atlaisvina dantį, jis gali svirtimi ar replėmis jį iškelti iš danties kišenės. Tada jis nupjauna aštrius kaulų kraštus ir susiuva dantenas virš dabar tuščios dantų kišenės.

Kokia yra osteotomijos rizika?

Apskritai osteotomija yra tokia rizika, kuri paprastai gali atsirasti atliekant bet kokią operaciją:

• Kraujavimas procedūros metu ir po jos
• Infekcijos
• Nervų, kraujagyslių ir sausgyslių pažeidimas
• Kraujo krešulių susidarymas
• Neestetiškas ar skausmingas randas
• Žaizdų gijimo sutrikimai

Osteotomijos rizika ortopedijoje

Po operacijos pėda dažnai patinsta, o pirštų judėjimas yra žymiai apribotas. Limfos drenažas yra naudingas, kad patinimas kuo greičiau sumažėtų. Galimos komplikacijos taip pat yra:

• Operuoto kaulo nekrozė (ląstelių mirtis)
• Įdėtų varžtų ir plokščių slydimas arba atlaisvinimas
• artrozė
• Dar vienas poslinkis jungtinėje padėtyje
• Sužalojimai tiesiamųjų ar lenkiamųjų sausgyslių, vėliau apribojant judėjimą
• Skirtingas kojų ilgis po osteotomijos kelio ir klubo srityje

Osteotomijos rizika dantų chirurgijoje

Dantų ir žandikaulių chirurgijoje osteotomijos metu gali kilti šios problemos:

• Dantų vainikėlių sunaikinimas
• Smilkininio žandikaulio sąnario išnirimas
• Prarijus ar įkvėpus danties dalių
• Apatinio žandikaulio lūžis
• Kitas poslinkis jungtinėje padėtyje

Ką turėčiau apsvarstyti po osteotomijos?

Kad osteotomija pasiektų gerą rezultatą ilgainiui, jūsų bendradarbiavimas po operacijos yra ypač svarbus.

Ortopedinė osteotomija

Po osteotomijos dvi dienas turite būti visiškai lovoje, kad sąnarių paviršiai vėl nesikeistų. Tada jūs galite lėtai atsikelti su fizioterapine pagalba. Po osteotomijų pėdų srityje gausite specialų priekinę kojos reljefinę avalynę, kuri kiek įmanoma palengvina neseniai operuotą sąnarį. Paprastai su šiais batais galite ant kojos uždėti visą svorį. Patartina avėti priekinius kojų reljefinius batus dar tris ar penkias savaites.

Jei per pirmąsias kelias dienas po operacijos skauda žaizdą, prireikus gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus. Žaizdos tvarstis keičiamas kas dvi dienas. Pirmą savaitę po osteotomijos ir keturias savaites po operacijos gydytojas taip pat atliks operuoto sąnario rentgeno tyrimą, kad patikrintų, ar sąnarys yra teisingoje padėtyje.

Dantų chirurginė osteotomija

Kraujavimas dažnai gali pasireikšti per pirmąsias 24 valandas. Naudinga atvėsinti operuotą vietą ledo pakeliais ar šaltais kompresais. Pratimai taip pat gali sukelti kraujavimą, todėl jų reikėtų vengti praėjus dviem ar trims dienoms po operacijos. Venkite grūdėtų maisto produktų ir pieno produktų bei valgykite minkštą maistą. Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, svarbi kasdienė dantų priežiūra, ypač po operacijos.Nenaudokite burnos drėkintuvų, naudokite tik specialius antibakterinius burnos skalavimo skysčius. Po procedūros jūsų odontologas patikrins žaizdą, o siūles paprastai galima pašalinti per savaitę po osteotomijos.

Žymos:  akys vaistažolių namų gynimo priemonės pirmoji pagalba