Elektrolitai

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Elektrolitai yra medžiagos, kurios gali praleisti elektrą vandeniniame tirpale. Jie atsiranda ir kaip teigiamai, ir neigiamai įkrautos dalelės (jonai). Svarbūs atstovai yra, pavyzdžiui, kalis, natris, kalcis ir magnis. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie elektrolitus: apibrėžimą, užduotis, normalias vertes ir galimas elektrolitų pusiausvyros sutrikimo priežastis.

Kas yra elektrolitai?

Elektrolitai yra medžiagos (druskos, bazės, rūgštys), kurios vandeniniame tirpale suskyla į teigiamai arba neigiamai įkrautas daleles (katijonus ar anijonus). Elektrolitų sudėtis skirtingose ​​kūno vietose, t. Y. Ląstelės viduje ir išorėje, yra tiksliai subalansuota. Jei ji pasikeičia, ląstelė nebegali atlikti savo funkcijos ir galbūt neišgyventi.

Ypač svarbūs elektrolitai mūsų organizme yra:

teigiamai įkrauti jonai	cheminis simbolis	neigiamai įkrauti jonai	Cheminis simbolis
vandenilio	H +	fluoro	F-
natrio	Na +	chloridas	Cl-
kalio	K +	jodo	J-
amonio	NH4 +	Hidroksilas	OI-
Hidronis	H3O +	nitratas	NO3-
magnio	Mg2 +	Bikarbonatas	HCO3-
kalcio	Ca2 +	oksidas	O2-
Geležis II	Fe2 +	sulfatas	SO42-
Geležis III	Fe3 +	fosfatas	PO43-

Elektrolitai: natris

Dauguma organizme esančio natrio yra už ląstelių ribų. Kartu su kaliu natris atlieka svarbų vaidmenį elektros įtampoje ir transportavimo procesuose per ląstelės membraną.

Elektrolitai: kalis

Priešingai nei natris, kalis daugiausia randamas ląstelės viduje. Ten jis gauna vadinamąjį ląstelių membranos poilsio potencialą - tai yra būtina, pavyzdžiui, raumenų ląstelių susitraukimui. Kalis taip pat yra svarbus įvairių organizmo fermentų reakcijų komponentas.

Elektrolitai: kalcis

Kaip ir kalio ir natrio jonai, kalcio jonai yra teigiamai įkrauti elektrolitai, ty katijonai. Kūne 99 procentai kalcio kaupiasi kauluose. Ląstelės viduje ji yra svarbi medžiaga, perduodanti signalus, pavyzdžiui, susitraukiant raumenims ar išleidžiant saugomas medžiagas.

Elektrolitai: magnis

Magnio daugiausia yra ląstelės viduje. Ten ji atlieka daugybę užduočių, susijusių su fermentinėmis reakcijomis, baltymų gamyba, DNR ir RNR metabolizmu bei raumenų veikla. Daugiau nei pusė magnio yra surišta kauluose, tačiau jo taip pat yra daugiau raumenyse. Tik vienas procentas viso magnio kiekio organizme patenka į serumą ir jį galima išmatuoti.

Elektrolitai: chloridas

Žmogaus kūne yra apie 80 gramų chlorido jonų, iš kurių trečdalis yra supakuotas į raumenų ląsteles arba raudonuosius kraujo kūnelius. Chloridas yra svarbiausias neigiamai įkrautas jonas už ląstelės ribų ir svarbus natrio „partneris“. Todėl, sutrikus elektrolitų pusiausvyrai, abu elektrolitai dažnai keičiasi ta pačia kryptimi.

Elektrolitai: geležis

Geležis organizme yra dvivalentė arba trivalentė ir chemiškai vadinama Fe2 + arba Fe3 +. Kaip hemoglobino komponentas jis pirmiausia atlieka deguonies pernešimo vaidmenį. Suaugusieji turėtų suvartoti 10 (vyrų) arba 15 (moterų) miligramų per dieną. Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims padidėja geležies poreikis.

Kada nustatyti elektrolitus?

Įtarus elektrolitų sutrikimą, gydytojas nustatys elektrolitus. Laboratorinės kalcio, kalio ir natrio vertės dažnai registruojamos kaip standartinės. Simptomai, dėl kurių kyla įtarimas dėl atskirų elektrolitų sutrikimų, skiriasi priklausomai nuo paveikto jono ir sutrikimo masto. Tačiau, kadangi elektrolitai tarpusavyje įtakoja jų sudėtingą pusiausvyrą, gydytojas paprastai nustato kelias vertes.

Elektrolitai: atskaitos diapazonas

Gydytojai nustato elektrolitus kraujyje ar šlapime.

jonas	Kraujo serumas	šlapimas
natrio	135-145 mmol / l	50-200 mmol / 24 val
kalio	3,8-5,2 mmol / l	30-100 mmol / 24 val
amonio	-	<50 mmol
magnio - Moterys - Vyrai	0,77-1,03 mmol / l 0,73-1,06 mmol / l	2,05–8,22 mmol / 24 val
kalcio - Moterys - Vyrai	2,02-2,60 mmol / l	<7,5 mmol / 24 val <6,2 mmol / 24 val
chloridas	96-110 mmol / l	140-280 mmol / 24 val

Norint nustatyti geležies kiekį, reikia paimti kraujo mėginį. Tai ypač priklauso nuo amžiaus, mitybos ir hormoninių pokyčių, tokių kaip nėštumas. Jis taip pat yra labai svyruojantis per dieną.

Kada elektrolitų yra mažai?

Elektrolitų trūkumas gali būti absoliutus ir santykinis. Absoliutaus trūkumo atveju organizmui iš tikrųjų trūksta tam tikro atitinkamo jonų kiekio. Kita vertus, dažnesnis santykinis trūkumas yra susijęs su skysčių balanso pasikeitimu, dėl kurio elektrolitai praskiedžiami.

Natrio trūkumas

Santykinė hiponatremija dėl praskiedimo poveikio atsiranda, pavyzdžiui, sergant širdies nepakankamumu, kepenų ciroze ar lėtiniu alkoholizmu. Tikras natrio netekimas, be kita ko, atsiranda dėl drenažo vaistų vartojimo, vėmimo ir viduriavimo arba dėl antinksčių funkcijos sutrikimo.

Kalio trūkumas

Jei kalio kiekis yra per mažas, gydytojas tai vadina hipokalemija. Pavyzdžiui, tai yra hiperaldosteronizmo (Conn sindromo) arba padidėjusio insulino ir katecholaminų (adrenalino, noradrenalino) rezultatas. Taip pat organizmas netenka kalio jonų dėl vėmimo, viduriavimo ir specialių dehidratuojančių medžiagų (kilpinių diuretikų).

Kalcio trūkumas

Ūminis kalcio trūkumas (hipokalcemija), be kita ko, sukelia dilgčiojimą, raumenų standumą ir mėšlungį. Jei kalcio trūkumas išlieka ilgesnį laiką, sutrinka plaukų ir nagų augimas. Žemos kalcio koncentracijos priežastys yra šios:

• Vitamino D trūkumas (pavyzdžiui, dėl per mažo saulės spindulių kiekio)
• tam tikrų vaistų, tokių kaip diuretikai ar gliukokortikoidai
• Pernelyg greitas, gilus kvėpavimas (hiperventiliacija)
• Raumenų ląstelių suskaidymas (rabdomiolizė)

Trūksta chlorido

Chlorido trūkumą sukelia, pavyzdžiui, pakartotinis stiprus vėmimas, nes skrandžio sultyse yra daug chlorido. Pagrindinė liga yra, pavyzdžiui, buliminis valgymo sutrikimas arba sunki virškinimo trakto infekcija (pvz., Dėl noroviruso). Kitos galimos chlorido trūkumo priežastys yra šios:

• reguliariai vartoti vaistus nuo vandens (diuretikus);
• Pernelyg greitas, gilus kvėpavimas (hiperventiliacija)
• Aldosterono perteklius
• Kušingo sindromas

Geležies trūkumas

Lėtinis kraujavimas yra dažna geležies trūkumo priežastis; pavyzdžiui, ypač kenčia jaunos moterys, turinčios gausų mėnesinių kraujavimą. Padidėjęs geležies poreikis augimo ar nėštumo metu sukelia santykinį geležies trūkumą. Kitos mažo geležies kiekio laboratorijoje priežastys yra šios:

• dieta su mažai geležies (griežtai vegetariškas ar veganiškas maistas)
• sumažėjusi geležies absorbcija (pavyzdžiui, pašalinus skrandį ar dėl celiakijos)
• lėtinis uždegimas (pvz., reumatoidinis artritas ar uždegiminė žarnyno liga, pvz., opinis kolitas)
• genetinės priežastys

Kada padidėja elektrolitų kiekis?

Elektrolitų kiekio padidėjimas grindžiamas padidėjusiu įsisavinimu ir rezorbcija, sutrikusiu išsiskyrimu arba pasiskirstymu.

Natrio perteklius

Dažniausia hipernatremijos priežastis yra per didelis vandens praradimas. Tai atsitinka, pavyzdžiui, esant nudegimams, gausiam prakaitavimui ir karščiavimui, bet taip pat sergant cukriniu diabetu. Absoliutus natrio perteklius dažniausiai atsiranda dėl padidėjusio natrio kiekio (geriamas sūrus vanduo, kuriame yra daug natrio chlorido arba natrio bikarbonato).

Kalio perteklius

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ypač padidėja kalio pertekliaus rizika (hiperkalemija). Ši rizika padidėja, jei šie pacientai taip pat valgo daug kalio turinčius maisto produktus, pavyzdžiui, bananus.

Kai kurie vaistai, tokie kaip aldosterono antagonistai ar kalį tausojantys dehidratacijos vaistai, taip pat padidina kalio kiekį serume. Todėl jų vartoti negalima, jei jau žinote apie hiperkalemiją. Kitos ligos, susijusios su padidėjusiu kalio kiekiu, yra šios:

• Hormoniniai sutrikimai, tokie kaip insulino trūkumas ar kortizolio perteklius
• Raumenų ir naviko ląstelių arba raudonųjų kraujo kūnelių irimas
• Burns
• sunki trauma

Kalcio perteklius

Kadangi didelė dalis paties organizmo kalcio jonų yra susieta su kaulais, šie elektrolitai patenka į kraują, ypač sergant ligomis, dėl kurių miršta kaulų ląstelės. Tokios ligos yra, pavyzdžiui, kaulų metastazės, osteochondrozės skilimai ar chondroblastoma. Hiperkalcemija taip pat atsiranda dėl:

• Hiperaktyvi prieskydinė liauka (pirminis hiperparatiroidizmas)
• Tam tikrų vaistų (ličio, tiazidų, vitamino D papildų) vartojimas
• Sarkoidas
• ilgalaikė imobilizacija
• šeiminė hipokalciurinė hiperkalcemija

Chlorido perteklius

Ligos, didinančios chlorido kiekį kraujyje, yra inkstų nepakankamumas, galvos trauma ir apsinuodijimas bromu. Pastarasis iš tikrųjų neturi jokios įtakos pačiam chloridui, tačiau į chloro nustatymą įtraukiami absorbuoti bromidai.

Geležies perteklius

Jei organizmas negali išskirti geležies pertekliaus, bet jį kaupia, padidėja geležies kiekis serume. To priežastys yra, pavyzdžiui, padidėjusi geležies absorbcija, pavyzdžiui, sergant paveldima hemochromatoze, arba neveiksmingas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas. Geležies perteklius taip pat gali atsirasti dėl labai dažno kraujo perpylimo.

Ką daryti, jei pasikeičia elektrolitų vertės?

Kadangi elektrolitų trūkumas paprastai yra santykinis trūkumas, pirmiausia reikia atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Pavyzdžiui, jei dėl praskiedimo (t.y. per daug skysčių) atsiranda elektrolitų sutrikimas, gydytojas gali skirti drenažo priemonių. Ir atvirkščiai, jei trūksta vandens, reikia pasirūpinti, kad būtų pakankamai skysčių.

Jei yra absoliutus trūkumas, turite papildyti elektrolitų pusiausvyrą. Šiuo tikslu gydytojas gali paskirti pakaitinius preparatus, kuriuose yra atitinkamų elektrolitų ir kurių reikia vartoti keletą savaičių. Tokius preparatus galima įsigyti, pavyzdžiui, tablečių ar tirpių granulių pavidalu. Kraujo perpylimas taip pat gali būti reikalingas esant sunkiems elektrolitų sutrikimams.

Be to, jei įmanoma, reikia nutraukti vaistų, dėl kurių prarandami atskiri elektrolitai, vartojimą.

Jei tam tikrų elektrolitų yra per daug, taip pat skiriamas specialus gydymas (pvz., Vartojama kompleksinių medžiagų arba kraujas, jei yra geležies perteklius, arba diuretikai, jei yra kalio perteklius).

Žymos:  plaukai anatomija terapijos