rentgenas

Atnaujinta

Dr. med. Philipp Nicol yra laisvai samdomas rašytojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Rentgeno spinduliai (taip pat: rentgenografija) yra plačiai paplitusi medicininė procedūra, skirta vizualiai parodyti kūno struktūras, tokias kaip kaulai, kraujagyslės ir vidaus organai. Nuo rentgeno spindulių atradimo jis buvo nuolat tobulinamas ir dabar naudojamas beveik visose medicinos srityse. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie rentgeno spindulius, kada atlikti tyrimą ir kokią riziką tai kelia.

Kas yra rentgenas?

Rentgeno spinduliai yra rentgeno diagnostikos pagrindas. Jį 1895 metais atrado vokiečių fizikas Wilhelmas Röntgenas.

Rentgeno spinduliai sukuriami naudojant aukštą įtampą tarp dviejų elektros polių (anodo ir katodo). Gauta energija iš dalies atiduodama rentgeno spindulių pavidalu. Tai prasiskverbia į audinius, susilpnėja skirtingu laipsniu, priklausomai nuo tankio, ir tada gali būti užfiksuota ir padaryta matoma. Tankus audinys (pvz., Kaulai) stipriau slopina skverbiančią spinduliuotę nei minkštasis audinys (pvz., Raumenų ar plaučių audinys), todėl vaizduose atrodo ryškus.

Rentgeno spinduliai yra jonizuojančioji spinduliuotė, o tai reiškia, kad jie gali pakeisti į juos prasiskverbiančią medžiagą, išmušdami neigiamas daleles (elektronus) iš atomų ar molekulių apvalkalo. Tokiu būdu rentgeno spinduliai gali pažeisti genetinę medžiagą (DNR), kai jie prasiskverbia į audinius. Ši DNR žala ilgainiui gali būti žalinga ir, pavyzdžiui, sukelti vėžį.

Anksčiau rentgeno vaizdas buvo įrašytas analogiškai ant specialios juostos. Tuo tarpu beveik visur įsitvirtino mažos spinduliuotės skaitmeniniai rentgeno spinduliai (skaitmeninė rentgenografija, DR) kompiuterių pagalba. Tokiu būdu gauti vaizdai gali būti apdorojami skaitmeniniu būdu.

Ligų diagnostiką rentgeno spinduliais (diagnozę) atlieka specialiai apmokyti gydytojai radiologai.

Rentgeno spinduliai yra vizualizavimo procedūra, naudojama daugelyje medicinos sričių. Svarbios tyrimo formos yra šios:

Įprastas rentgenas

Tai yra „paprasčiausias“ rentgeno tyrimo tipas. Jie naudojami, pavyzdžiui, kaulų lūžiams diagnozuoti, taip pat krūtinės ligoms (pvz., Plaučių uždegimui, širdies raumens padidėjimui širdies nepakankamumo atveju, aortos išsipūtimui) arba pilvo ertmei (pvz., Žarnyno nepraeinamumui) diagnozuoti. , tulžies akmenys).

Rentgeno kontrastas

Kartais diagnozei naudinga pabrėžti tam tikras struktūras (ypač minkštuosius audinius), t. Tam naudojamos kontrastinės medžiagos. Rentgeno nuotraukoje kontrastinė medžiaga atrodo labai ryški. Jis gali būti skiriamas pacientui įvairiais būdais - pavyzdžiui, injekcija į veną ar arteriją, geriamasis tirpalas per burną arba žarnyno klizma tiesiojoje žarnoje. Kontrastinė medžiaga leidžia gerai vizualiai atvaizduoti, pavyzdžiui, kraujagysles (angiografiją) arba inkstų išskyrimo funkciją (ekskrecinė urografija). Taip pat galima ištirti virškinimo traktą, pavyzdžiui, ar nėra polipų, susiaurėjimų ar išsipūtimų.

Skaitmeninė atimties angiografija (DSA)

DSA naudojamas kraujagyslių ligoms ar pakitimams diagnozuoti. Pirma, padaroma „tuščia ekspozicija“, tai yra ekspozicija be kontrastinės medžiagos. Tada į kraujagyslę suleidžiama kontrastinė medžiaga ir daromi nauji vaizdai. Tada galite elektroniniu būdu atimti (atimti) šiuos du vaizdus vienas iš kito, kad gautumėte selektyvų indo vaizdą.

Labai svarbu, kad įrašymo metu pacientas nejudėtų!

Specialūs rentgeno tyrimai

Yra keletas specialių rentgeno procedūrų. Čia yra du pavyzdžiai:

• DVT rentgenas (skaitmeninė tūrio tomografija): panaši į kompiuterinę tomografiją, tačiau turi daug mažesnę spinduliuotės ekspoziciją. Daugiausia naudojamas odontologijoje ir ENT medicinoje. Taip pat leidžia gauti trimačius vaizdus (3D rentgeno spinduliai).
• OPG rentgenas (ortopantomografija): odontologas jį naudoja vizualizuodamas dantis ir žandikaulius. Rentgeno vamzdelis sukasi pusapskritimu aplink galvą ir gaunamas „panoraminis vaizdas“.

Kada atliekama rentgeno nuotrauka?

Šis tyrimo metodas naudojamas diagnozuoti daugybę įvairių traumų ir ligų. Keletas to pavyzdžių:

• Kaulų lūžis (lūžis): Radiografija yra labai tinkama kaulų lūžiams diagnozuoti ir čia yra pasirinktas metodas.
• Osteoporozė (kaulų netekimas) naudojant DEXA (densitometrija; rentgenografija su maža spinduliuotės doze)
• Kraujagyslių ligos ir sužalojimai naudojant angiografiją (kraujagyslių rentgenas)
• Krūties vėžys naudojant mamografiją (krūtinės ląstos rentgenograma)
• Krūtinės organų (pvz., Plaučių, širdies) ligos ir sužalojimai: gali būti gerai vizualizuojami krūtinės ląstos rentgeno spinduliais.
• Pilvo organų (pvz., Skrandžio, žarnyno, inkstų) ligos ir sužalojimai: kompiuterinė tomografija paprastai geriau tinka vaizdavimui. Tačiau žarnyno nepraeinamumą ir žarnų perforaciją su laisvu oru pilvo ertmėje galima gerai parodyti rentgeno spinduliais.

Rentgenas pas odontologą

Dantų ir žandikaulių rentgeno spinduliai yra svarbus odontologo tyrimo metodas: kieti dantys ir žandikaulis gali būti ypač gerai atvaizduojami.

Kada neleidžiama atlikti rentgeno spindulių? (Kontraindikacijos)

Dėl galimo žalingo rentgeno spindulių poveikio kiekvienai paraiškai turi būti pagrįsta medicininė priežastis (vadinamoji „pateisinamoji indikacija“). Tai reiškia, kad "jo naudojimo žmonėms nauda sveikatai yra didesnė už spinduliuotės riziką. Sveriant reikia atsižvelgti į kitus metodus, turinčius panašios naudos sveikatai, kurie yra susiję su spinduliuotės poveikio nebuvimu ar mažesniu poveikiu" (rentgeno spindulių 23 skyrius). Potvarkis). Vaikams ir nėščioms moterims reikia ypač atidžiai nustatyti, ar tyrimas būtinas. Tačiau nėra absoliučių kontraindikacijų - tai yra situacijos, kai rentgeno spinduliai neleidžiami jokiomis aplinkybėmis.

Ką tu darai su rentgenu?

Norėdami atlikti rentgeno nuotrauką, dažniausiai turite nusirengti tiriamas kūno dalis. Turite nusiimti metalinius daiktus, pvz., Papuošalus ir auskarus, nes jie gali sukelti vaizdo sutrikimų (artefaktų). Tada turite atsidurti tarp rentgeno vamzdelio ir detektoriaus. Organus, kurie yra ypač jautrūs radiacijai (pvz., Lytinius organus), uždengę švininėmis prijuostėmis ar plokštėmis, įrašai daromi, o tai užtrunka tik sekundės dalį. Per tą laiką neturėtumėte judėti, nes net mažiausi judesiai paveikslėlį sulieja. Paprastai reikia kelių įrašų iš skirtingų kritimo kampų. Tai leidžia gydytojui geriau suprasti įvairias struktūras.

Tada tyrimą radiologas gali patvirtinti specialiu rentgeno pasu. Taip išvengiama nereikalingo tyrimo kartojimo (taigi ir nereikalingo radiacijos poveikio).

Blaivus egzaminui

Jei skrandžiui ir žarnynui, tulžies pūslei ir tulžies takams reikia atlikti rentgeno tyrimą, turite būti tuščiu skrandžiu, tai yra: prieš tai kurį laiką neleidžiama valgyti ir gerti. Kartais taip pat reikia atlikti storosios žarnos valymą prieš dieną, t.y. vartoti vidurius laisvinantį vaistą. Išsamesnes instrukcijas gydytojas jums pateiks iš anksto.

Kokia yra rentgeno spindulių rizika?

Galima su tyrimu susijusi rizika visų pirma susijusi su kontrastine medžiaga (jei tokia naudojama) ir radiacijos poveikiu.

Kontrastinė medžiaga

Kontrastinėje medžiagoje dažnai yra jodo. Todėl turite būti atsargūs su žmonėmis, sergančiais skydliaukės ligomis (skydliaukės veiklos perviršiu ar nepakankamumu), ir galbūt skirti profilaktinių vaistų. Tas pats pasakytina apie pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Kai į kraujagyslių sistemą švirkščiama kontrastinė medžiaga, kurioje yra jodo, burna gali laikinai pasijusti karšta ir kartaus skonio.

Jei kontrastinė medžiaga švirkščiama per veną ar arteriją, punkcijos vietoje gali atsirasti mėlynė. Trombozė (kraujo krešuliai) ir uždegimas išsivysto labai retai po kontrastinės medžiagos švirkštų, infuzijų ar kateterių.

Naudota kontrastinė medžiaga labai retai gali sukelti alergines reakcijas (paraudimą, niežulį, pykinimą ir kt.) Iki alerginio šoko, sustojus širdies ir kraujagyslių sistemai. Esant silpnai alerginei reakcijai, dažniausiai padeda antialerginiai vaistai.

Radiacijos poveikis

Ūmus šalutinis spindulių poveikis (pvz., Odos paraudimas) yra labai retas. Ilgalaikės radiacijos poveikio pasekmės kelia didesnę riziką. Tačiau sunku nurodyti tikslias ribines vertes, kurias viršijus rentgeno spinduliai yra kenksmingi - perėjimai vyksta sklandžiai. Tačiau paprasto rentgeno tyrimo spinduliuotės dozė yra maža. Spinduliuotės dozė plaučių priėmimui maždaug atitinka transatlantinio skrydžio spinduliuotės dozę. Kiekvienas papildomas rentgeno spindulys natūraliai padidina organizmo radiacijos poveikį. Štai kodėl gydytojas prieš kiekvieną rentgeno tyrimą pasveria naudą. Tačiau reikia nepamiršti, kad net ir per daugelį rentgeno spindulių per trumpą laiką nenustatytos ligos pavojus sveikatai paprastai yra daug didesnis.

Rentgenas ir nėštumas

Rentgeno spinduliai kenkia visiems. Tačiau ypač atsargiai reikia gydyti paauglius, vaikus ir nėščias moteris. Besivystantis vaikas motinos įsčiose yra ypač pažeidžiamas pavojingos spinduliuotės, ypač organų vystymosi metu. Todėl rentgeno spinduliai nėštumo metu leidžiami tik retai (ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, t. Y. Per pirmuosius tris nėštumo mėnesius). Jei įmanoma, nėščioms moterims visada turėtų būti teikiama pirmenybė kitiems nekenksmingiems radiologiniams metodams (ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija = magnetinio rezonanso tomografija, MRT)! Todėl atsakingas gydytojas visada turi paklausti moterų apie galimą nėštumą prieš rentgeno tyrimą.

Ką turėčiau apsvarstyti po rentgeno?

Jei prieš tyrimą kraujagyslėje buvo suleista vandenyje tirpi kontrastinė medžiaga, po to turėtumėte daug gerti. Tokiu būdu kontrastinė medžiaga greičiau išsiskiria per inkstus ir žarnyną. Be to, po rentgeno nereikia atsižvelgti į jokius ypatingus dalykus.

Žymos:  prevencija sekso partnerystė vyro sveikata