Ilgas COVID (po COVID sindromas)

ir Christiane Fux, medicinos redaktorė Atnaujinta

Maksimilianas Reindlis studijavo chemiją ir biochemiją LMU Miunchene ir nuo 2020 metų gruodžio yra „houseofgoldhealthproducts“ redakcijos komandos narys. Jis supažindins jus su medicinos, mokslo ir sveikatos politikos temomis, kad jos būtų suprantamos ir suprantamos.

Daugiau Maximilian Reindl įrašų

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

„Long Covid“ apima daugybę vėlyvų padarinių, kurie gali atsirasti susilpnėjus „Covid 19“ infekcijai. Jei simptomai išlieka ilgiau nei dvylika savaičių, gydytojai tai vadina post-Covid sindromu. Nukentėjusieji pasveiko nuo virusinės ligos, bet jokiu būdu nėra sveiki. Jūs kenčiate nuo ilgalaikių padarinių, tokių kaip lėtinis nuovargis, kvėpavimo sunkumai, kvapo praradimas, susikaupimo problemos, nerimas ar depresija. Perskaitykite čia, kokius skundus sukelia „Long Covid“ ir kaip juos galima gydyti.

Kas yra Long Covid?

Ilgai užsikrėtę Covid pacientai (kliniškai) pasveiko po Sars CoV-2 infekcijos. Tai reiškia, kad jų organizme (paprastai) nebėra aptinkamų koronavirusų. Tačiau jie vis dar kenčia nuo rimtų skundų. Taigi jie nėra sveiki.

Jei skundai dėl sveikatos išlieka ilgiau nei dvylika savaičių, gydytojai kalba apie vadinamąjį post-Covid sindromą. Angliškai kalbančiose šalyse nukentėjusieji taip pat vadinami „tolimu vežėju“ - tai yra, pacientai, kurie ilgą laiką „traukia simptomus“.

Medicinos žargone galima rasti alternatyvių terminų, tokių kaip akronimas PASC (iš anglų kalbos: „post -ūminės Covid -19 pasekmės“) arba CCS - vokiečių kalba „lėtinis Covid sindromas“.

Esant švelniai eigai, koronos infekcija vidutiniškai trunka dvi ar tris savaites. Sunkesnių kursų atveju ūminė ligos fazė gali padvigubėti. Tačiau daugeliu atvejų tai nėra ligos pabaiga.

Didelė dalis nukentėjusiųjų pasireiškia simptomais, kurie išlieka gerokai po ūminės ligos stadijos. Dažnai tai yra pacientai, kurie anksčiau sunkiai sirgo Covid-19. Maždaug 80 procentų gydomų stacionarų kenčia nuo ilgalaikio poveikio.

Tačiau tai taip pat dažnai paveikia žmones, kurių ligos eiga buvo lengva ar be simptomų: maždaug trečdalis pacientų, išgydžiusių infekciją savo namų aplinkoje, taip pat kenčia nuo „Long Covid“.

Kokie yra „Long Covid“ simptomai?

„Long Covid“ sukelia labai skirtingus skundus. Dėl dokumentuotų simptomų įvairovės net ekspertams sunku priskirti juos aiškiai apibrėžtam klinikiniam vaizdui.

Naudojant „Long Covid“ dažnai pastebimi šie simptomai:

• Sunkus kvėpavimas, kosulys ar dusulys
• Išsekimas ir nuovargis (nuovargis)
• Kvapo ir skonio praradimas (anosmija)
• Galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas
• Susikaupimo ir atminties problemos
• Galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimas (galvos sukimasis)
• Nervų sutrikimai (neuropatijos)
• Širdies ir kraujagyslių sistemos skundai
• Depresija ir nerimo sutrikimai
• miego sutrikimai
• Odos sutrikimai ir plaukų slinkimas

Remiantis Barmerio sveikatos sistemos tyrimų instituto (bifg) išankstine nedarbingumo analize nuo 2020 m. Lapkričio iki 2021 m. Kovo, simptomų kompleksas „nuovargis ir nuovargis“ moterims pasireiškia dažniau nei vyrams. Ši tendencija didėja su amžiumi. Galvos skausmas, kaip galimas ilgalaikis „Covid-19“ padarinys, taip pat yra per daug atstovaujamas jaunesnių moterų tarpe.

Kita vertus, vyrams nuolatinis kosulys ir dusulys yra pagrindiniai ilgi COVID simptomai. Daugiausia ja serga vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrai. „Bifg“ autoriai pastebi didesnį šios amžiaus grupės rūkančiųjų pastebėtų kvėpavimo sunkumų priežastį.

„Long Covid“ priežastys

Kiek ilgai vystysis „Covid“, dar nėra galutinai išaiškinta. Kadangi kiekvienas „Covid 19“ pacientas yra individualus, „Long Covid“ simptomai yra tokie pat įvairūs arba jų priežastys:

Ilgalaikis audinių pažeidimas: „Covid-19“ yra daugelio organų liga, galinti paveikti beveik visus kūno audinius. Arba dėl tiesioginės žalos, kurią sukelia pats virusas, arba dėl tolesnių pažeidimų, atsirandančių dėl paties organizmo gynybos, pvz., Per didelio uždegimo (hiperuždegimo) ūminėje ligos fazėje arba dėl netinkamo (lėtinio) uždegimo, kurį sukelia infekcija, taip pat autoimuniniai reiškiniai ar krešėjimo sutrikimai (pvz., kraujo krešuliai).

Virusų patvarumas: Kai kurie tyrimai parodė, kad po infekcijos kai kuriems pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, virusai ar viruso komponentai kelis mėnesius išsiskyrė per kvėpavimo takus arba virškinimo traktą. Gydytojai tai sieja su nepakankamu viruso pašalinimu. Tai reiškia, kad tokiais atvejais imuninis atsakas nėra pakankamai stiprus, kad virusas būtų visiškai nekenksmingas organizmui.

Intensyviosios terapijos pasekmės: Jei „Covid-19“ patenka į sunkią eigą, kvėpavimo sistemos funkcija gali būti taip smarkiai sutrikusi, kad nukentėjusiesiems nebeįmanoma savarankiškai kvėpuoti. Gydytojai tokiais atvejais turi atlikti dirbtinį kvėpavimą, kad išgelbėtų nukentėjusiųjų gyvybes. Ši invazinė ventiliacijos forma paprastai yra susijusi su sunkiu fiziniu ir psichologiniu stresu bei ilgalaikiu poveikiu.

Ilgas COVID plaučiuose

Daugeliu atvejų koronavirusas iš pradžių sukelia kvėpavimo takų infekciją. Jei liga sunkesnė - dažniausiai nuo antros ligos savaitės - ji gali sukelti plaučių uždegimą.

„Covid 19“ liga gali sukelti arba pabloginti pažinimo ir psichologinius sutrikimus.

Galimi yra:

• Psichologiniai skundai, tokie kaip depresija, nerimo sutrikimai ar potrauminio streso sutrikimas (PTSD)
• Kognityviniai sutrikimai, tokie kaip koncentracijos problemos, užmaršumas, kalbos sunkumai, tekstų turinio supratimo problemos

diagnozė

Psichologinis tyrimas po „Covid-19“ apima įvairius testus, kurie fiksuoja galimas pažinimo komplikacijas ir emocinius (afektinius) simptomus. Tai įtraukia:

• Dėmesio ir koncentracijos testai
• Psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija ir nerimo sutrikimai, testai

terapija

Dažnai gali padėti trumpos psichologinės intervencijos. Depresiją, nerimą ar koncentracijos sutrikimus paprastai galima gydyti gerai. Svarbu greitai kreiptis pagalbos į specialistus, kad problemos neįsigalėtų.

Kad galėtumėte padėti:

• Terapinės procedūros, tokios kaip kognityvinė elgesio terapija arba giluminiai psichologiniai metodai
• Tinkami vaistai, kurie pašalina baimes
• Specialios PTSS gydymo koncepcijos
• Specializuotos mokymo programos, gerinančios pažinimo sutrikimus

Odos pokyčiai sergant „Long Covid“

(Labai) retais atvejais „Covid 19“ infekcija taip pat gali sukelti dermatologinių sutrikimų. Tai rodo įvairų odos pokyčių vaizdą. Jis svyruoja nuo bėrimų su paraudimu, pūslėmis (dilgėline), pūslėmis ir taškiniu odos kraujavimu. Kai kuriais atvejais paveiktos odos sritys taip pat įgauna būdingą marmurinę odos struktūrą.

Be to, dėl kraujagyslių užsikimšimo ar kraujagyslių sienelių pažeidimo pirštai ir kojų pirštai gali sustorėti („Covid“ pirštai). Taip pat dažniau pranešama apie padidėjusį plaukų slinkimą per kelias savaites ar mėnesius po infekcijos.

Daugeliu atvejų šie sutrikimai savaime išgydomi per savaitę. Ilgalaikio odos sudirginimo atveju gydymas atliekamas pagal priimtus dermatologinius standartus, pavyzdžiui, skiriant antihistamininius vaistus, aušinančius, drėkinančius ir riebius tepalus arba, retais atvejais, trumpą laiką. kortikosteroidai.

Dermatologijos specialistai kiekvienu konkrečiu atveju, atlikę atitinkamą tyrimą, nusprendžia geriausią gydymo būdą.

Padidėjusiose pranešimuose apie rankų egzemą dermatologai šiuo metu nemato jokio ryšio su „Covid -19“ infekcija - veikiau jie mato dažną rankų plovimą ir dažną dezinfekuojančių losjonų naudojimą. Atsižvelgiant į tai, geriausias būdas išvengti įtrūkimų, paraudimų ir niežtinčios rankų odos yra reguliariai tepti riebius ir drėkinančius rankų kremus.

Prognozė: ar „Long Covid“ visiškai atsigaus?

„Long Covid“ simptomai paprastai išnyksta po kelių savaičių. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali trukti mėnesius, tapti lėtiniai ir taip žymiai sumažinti gyvenimo kokybę bei darbingumą. Tai taip pat taikoma po tariamai lengvų, be simptomų ligos kursų.

Šiuo metu nėra aišku, kiek nuolatiniai ar pasikartojantys simptomai išlieka, išnyksta ar gali būti gydomi kaip gydymo proceso dalis po to, kai infekcija buvo įveikta. Covid-19 liga ir vėlesnės ilgalaikės pasekmės vis dar yra pernelyg naujos, kad būtų galima tiksliai prognozuoti. Žinios, kaip geriausiai gydyti pacientus ir įvairius jų skundus, taip pat tik pamažu tobulėja.

Jūsų gydytojai jau gali remtis ilgamete patirtimi gydant lėtinius skausmo sindromus, išsekimo būsenas ir psichikos sutrikimus ir iš jų pasirinkti tinkamus gydymo metodus. Tai taip pat gali padėti pacientams, sergantiems ilgai ar po covid.

Sveikatos priežiūros specialistai mano, kad didžioji dauguma simptomų daugeliui žmonių laikui bėgant išnyks.

Kuo greičiau imsitės veiksmų ir ieškosite pagalbos, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti!

Reabilitacijos programos

Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gydytojas gali padėti jums atlikti šiuos gydymo būdus:

• Stacionarus ar ambulatorinis gydymas tinkamoje reabilitacijos įstaigoje („reabilitacija“)
• Specialios tolesnės priežiūros ir reabilitacijos priemonės
• Profesinė reintegracija po ilgo nedarbingumo
• Atidžiai tikrinkite ir stebėkite
• Vaistų terapijos paskyrimas
• Psichoterapinė parama
• Pagalba koordinuojant nemedicininius pasiūlymus (fizioterapija, mitybos patarimai, slaugos paslaugos ir kt.)

Žymos:  skaitmeninė sveikata oda maitinimas