Cholinesterazė

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Cholinesterazė yra fermentas, skaidantis tam tikrus cheminius junginius, vadinamus cholino esteriais. Yra dvi subformos, iš kurių tik viena (cholinesterazė II) atlieka laboratorinės vertės vaidmenį. Čia galite sužinoti, kokia informacija yra ChE vertė, kokios kraujo vertės yra normalios ir dėl kokių ligų gali pasikeisti vertės.

Kas yra cholinesterazė?

Cholinesterazė (ChE) yra fermentas, skaidantis įvairius organizmo cheminius junginius, būtent cholinesterį. Yra dvi cholinesterazės poros-ChE I ir ChE II, tačiau tik pastarąją, dar vadinamą pseudocholinesteraze, galima išmatuoti kraujyje. Jis gaminamas kepenyse. Štai kodėl jis taip pat yra geras sintezės funkcijos ir kartu kepenų ląstelių funkcionalumo žymeklis.

Kas yra cholinesterazė I?

Cholinesterazė I taip pat žinoma kaip acetilcholinesterazė. Jis atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, plaučių, blužnies, pilkosios smegenų medžiagos ir raumenų ląstelių. Ten jis atlieka svarbų vaidmenį perduodant signalus nervų galūnėse, sinapsėse. Vaistai, slopinantys ChE I, naudojami, pavyzdžiui, gydant Alzheimerio demenciją.

Kada nustatoma cholinesterazė?

Kadangi cholinesterazė II yra kepenų sintezės rodiklis, gydytojas nustato kraujo kiekį, jei įtariamas kepenų pažeidimas. Tai atsiranda, pavyzdžiui, remiantis klasikiniais kepenų ligos simptomais:

• Odos ar junginės pageltimas
• plona, ​​į pergamentą panaši oda (odos atrofija)
• Naujas paviršinių mažų arterijų (Spider naevi) arba matomų venų formavimasis bambos srityje (Caput medusae)
• Rankų ir padų paraudimas (delnų ar padų eritema)
• niežulys
• apčiuopiamas kepenų padidėjimas, pilvo apimties padidėjimas
• galbūt blužnies padidėjimas

Nespecifiniai bendrieji skundai, tokie kaip sumažėjęs darbingumas, nuovargis ar pilvo skausmas, taip pat gali būti kepenų ligos požymis.

Kuri CHE vertė yra normali?

Kadangi cholinesterazės I kraujyje nėra, ChE kraujo vertė yra susijusi tik su cholinesteraze II.

Moterims taikomos šios standartinės vertės (U / l = fermentų vienetai litre):

	Normalus diapazonas (U / l)
iki 15 metų	5.320 - 12.920
Nuo 16 iki 17 metų	4.250 - 11.250
Nuo 18 iki 40 metų	4.260 - 11.250
daugiau nei 40 metų	5.320 - 12.920
nėštumas	3.650 - 9.120

Vyrams taikomos šios normalios cholinesterazės vertės:

	Normalus diapazonas (U / l)
iki 15 metų	5.320 - 12.920
Nuo 16 iki 17 metų	4.260 - 11.250
nuo 18 metų	5.320 - 12.920

Kada cholinesterazės lygis yra mažas?

Cholinesterazės trūkumas nustatomas sutrikus kepenų funkcijai. Tai gali sukelti įvairios priežastys:

• Kepenų cirozė
• Kepenų ląstelių karcinoma arba metastazės kepenyse
• ūminis ar lėtinis kepenų nepakankamumas
• Kepenų užsikimšimas esant dešinės širdies nepakankamumui
• toksinis kepenų pažeidimas, pavyzdžiui, dėl alkoholio ar grybelių toksinų
• Apsinuodijimas organiniais fosfatais (pavyzdžiui, naudojant insekticidų parationą)
• prasta mitybos būklė
• platūs nudegimai
• Inkstų nepakankamumas, reikalaujantis dializės
• Skydliaukės nepakankamumas (hipotirozė)

Be to, įvairių vaistų vartojimas slopina cholinesterazės gamybą. Tai estrogenų preparatai, kontraceptikai, steroidai, fizostigminas, benzodiazepino diazepamas ir dažnai skiriamas beta blokatorius propranololis.

Kada padidėja cholinesterazės kiekis?

Dažna padidėjusio kiekio priežastis yra padidėjusi maisto riebalų koncentracija kraujyje (hiperlipidemija). Tai atsitinka, pavyzdžiui, sergant nutukimu (cukriniu diabetu). Kitos padidėjusios cholinesterazės priežastys:

• alkoholinės riebiosios kepenys
• Baltymų netekimas, pavyzdžiui, dėl nefrozinio sindromo
• Koronarinė širdies liga (CHD)

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skilimas (hemolizė) taip pat gali imituoti ChE laboratorinių rodiklių padidėjimą laboratorijoje.

Ką daryti, jei cholinesterazės vertės pasikeičia?

Jei cholinesterazė pasikeičia, gydytojas turi nustatyti pagrindinę priežastį. Jei tai dar nebuvo padaryta iš anksto, jis nustatys papildomas kepenų vertes. Be to, jis gali įvertinti kepenų dydį ir struktūrą ultragarsu. Jei įtariamas genetinis cholinesterazės sutrikimas, gydytojas taip pat gali atlikti genetinę analizę, pagrįstą kraujo mėginiu.

Žymos:  prevencija gpp knygos patarimas