Nagų psoriazė

Florianas Tiefenböckas studijavo žmonių mediciną Miuncheno LMU. Jis prisijungė prie „houseofgoldhealthproducts“ kaip studentas 2014 m. Kovo mėn. Ir nuo tada remia redakciją medicinos straipsniais. Gavęs medicinos licenciją ir praktinį darbą vidaus ligų srityje Augsburgo universitetinėje ligoninėje, nuo 2019 m. Gruodžio jis yra nuolatinis „houseofgoldhealthproducts“ komandos narys ir, be kita ko, užtikrina „houseofgoldhealthproducts“ įrankių medicininę kokybę.

Daugiau Floriano Tiefenböcko pranešimų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Sergant nagų psoriaze, psoriazė atsiranda ant rankų ar pėdų nagų. Uždegiminiai procesai keičia nagų formą ir spalvą. Kartais nagas atsipalaiduoja arba nukrinta. Pacientams reikia daug kantrybės, kol psoriazinių nagų gydymas parodys matomus rezultatus. Čia sužinokite, kokios yra nagų psoriazės terapijos galimybės, kokios yra priežastys ir ką galite padaryti patys.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. L41M07L40

Trumpa apžvalga: nagų psoriazė

• Aprašymas: rankų ar pėdų nagų psoriazė
• Simptomai: dėmėti nagai, aliejinės dėmės, trupiniai, nagai nulupę (onicholizė), nagų raukšlė
• Diagnozė: tipiška nagų išvaizda, ypač jei psoriazė atsiranda kitose kūno dalyse; labai retai atliekama biopsija
• Nagų psoriazė ar nagų grybelis: skirtumas ne visada aiškus, abu gali pasireikšti vienu metu, nagų grybelis dažniau ant nagų
• Terapija: išorinis šviesos, tablečių, injekcijų ar infuzijų gydymas sunkios nagų psoriazės gydymui (biologiniai vaistai, imunosupresantai ir kiti)
• Prognozė: gydymas paprastai yra ilgas ir sudėtingas

Nagų psoriazė: kas tai?

Jei psoriazė paveikia rankų ar kojų nagus, gydytojai kalba apie nagų psoriazę. Maždaug pusei visų psoriaze sergančių pacientų taip pat atsiranda nagų psoriazė.

Jei sąnariai taip pat tampa uždegę dėl psoriazės (psoriazinio artrito), psoriaziniai nagų pokyčiai taip pat pastebimi maždaug trijuose ketvirtadaliuose atvejų. Nagų psoriazė savaime pasireiškia retai (apie 5 proc.).

Psoriazė yra uždegiminė odos liga. Kol kas tiriama, kad imuninė sistema nukreipta prieš paties organizmo ląsteles, todėl atsiranda uždegimas. Todėl psoriazė yra viena iš autoimuninių ligų.

Nagų psoriazės atveju uždegiminiai procesai vyksta daugiausia nago dugne ir nagų matricoje, iš kurios sukuriama matoma nagų dalis. Tai susilieja su oda apačioje, nagų lova. Jei nagų lova ir nagų matrica pasikeičia patologiškai, keičiasi ir nago (nago plokštelės) forma, struktūra ir spalva.

Ūminė nagų psoriazė

Ūminėje formoje psoriazė pirmiausia uždegina pirštų galus, bet dažnai ir visą pirštą, o nagas deformuojasi. Pažeistas nagas ar kojų nagas kartais visiškai nulūžta. Ūminė nagų psoriazė dažnai yra labai skausminga.

Lėtinė nagų psoriazė

Nagų psoriazė dažniau būna lėtinė. Nagai lėtai keičiasi dėl uždegiminių procesų. Jie gali paveikti nagų matricą, nagų sluoksnį ir nagų raukšles. Kadangi nagas auga gana lėtai, nagų pokyčiai taip pat matomi ilgą laiką.

Kaip atpažinti nagų psoriazę?

Nagų psoriazė gali atsirasti vienu ar keliais nagais vienu metu tiek ant rankos, tiek ant pėdos. Nagų ar kojų nagų psoriazė gali pasireikšti labai skirtingai. Kai kurie žmonės vienu metu keičia kelis nagus, kiti turi tik vieną simptomą.

Nagų psoriazės pokyčiai

Su nagų psoriaze gali atsirasti šie pokyčiai:

Taškuoti nagai

Esant šiam simptomui, nagų plokštelė turi į tašką panašių įdubimų, kurios paprastai yra ne didesnės kaip milimetras. Paprastai ant užkrėsto nago yra kelios tokios įdubos, dar vadinamos duobutėmis. Maždaug trys ketvirtadaliai psoriaze sergančių pacientų turi dėmėtus nagus. Jie yra labiausiai paplitęs psoriazinis nagų pažeidimas.

dėmės

Kartais nagų psoriazė pasirodo kaip baltos dėmės nagų plokštelėje (leukonichija). Raudonos dėmės nago pusmėnulyje (lunula) taip pat gali rodyti nagų psoriazę.

Psoriazinio aliejaus dėmė

Labiausiai žinoma psoriazės spalva ant nagų yra aliejaus dėmės. Tada nagai pasikeičia nuo gelsvos iki rusvos spalvos. Alyvos dėmės atsiranda uždegus nagų sluoksnį ir po nagų plokštele susidaro daugiau odos dribsnių.

Onicholizė

Jei nagų dugno uždegimas sukelia stiprų pleiskanojimą, nago plokštelė dažnai iš dalies arba visiškai nukrinta. Tada gydytojai kalba apie dalinę ar visišką onicholizę. Tai paveikia maždaug pusę pacientų, sergančių nagų psoriaze.

Plyšinis kraujavimas

Gydytojai smulkų kraujavimą nagų dugno fragmente vadina kraujavimu. Jie blizga kaip ploni, pailgi ir, priklausomai nuo kraujavimo amžiaus, per nagų plokštelę yra raudonos, raudonai rudos ar juodos linijos. Skaldyti kraujavimai auga kartu su nagais. Jei jie pasiekia priekinį nago kraštą, juos galima lengvai nuimti.

Trupiniai nagai

Su trapiais nagais pažeisto piršto nagų plokštelė suyra. Tai ypač sunki nagų psoriazės forma, kurios metu visiškai sunaikinama tikroji nagų struktūra. Gydytojai čia taip pat kalba apie onichodistrofiją. Trupūs nagai atsiranda, kai psoriazė vienu metu veikia nagų matricą ir nagų sluoksnį.

Nagų raukšlių psoriazė

Psoriazė taip pat gali paveikti odą aplink nagą. Tada kalbama apie nagų raukšlės psoriazę. Tai taip pat dažnai sukelia nagų pokyčius, net jei pats nagas nėra paveiktas. Tada nagai yra stipriai gofruoti arba paprastai turi skersinius sustorėjimus. Šiuos simptomus galima pastebėti ir sergant nagų psoriaze.

Nagų psoriazės skausmas

Sunkiais atvejais nagų psoriazė gali būti skausminga, ypač vaikščiojant ir suimant. Tada nagų psoriazė trukdo sergantiesiems daugelyje veiklų, nesvarbu, ar tai būtų namuose, laisvalaikiu ar darbe. Gyvenimo kokybė yra labai ribota.

Psichologinis stresas nuo nagų psoriazės

Taškuoti nagai, aliejaus dėmės ar onicholizė daugeliui ligonių psichologiškai kelia didelį stresą, nes pažeisti ar pakitę nagai greitai siejami su netinkama asmens priežiūra. Todėl pacientai, sergantys nagų psoriaze, dažnai stengiasi kuo labiau paslėpti nagus ir rankas.

Kartais jie palaipsniui atsitraukia nuo savo socialinių kontaktų, nes jiems nepatogu su nagais. Tai dar viena priežastis, kodėl svarbu kuo greičiau gydyti nagų psoriazę po jos atsiradimo.

Psoriazės ranka

Jei ant odos yra ryškiai apibrėžtų, paraudusių ir šiek tiek pakilusių dėmių, padengtų sidabriškai baltomis svarstyklėmis, labai tikėtina, kad pažeidimai yra psoriazė.

Kaip gydyti nagų psoriazę

Nagų psoriazei gydyti reikia daug kantrybės. Tai trunka keletą mėnesių. Geriausias būdas sėkmingai gydyti rankų ir kojų nagų psoriazę yra dermatologas. Be to, jūs galite daug ką padaryti patys, kad palaikytumėte gijimo procesą.

Galimas išorinis ir vidinis gydymas. Kurį iš jų pasirinkti, viena vertus priklauso nuo nagų būklės, t. Y. Kiek pasikeitė nagai dėl psoriazės. Kita vertus, tai taip pat priklauso nuo to, kiek liga apkrauna pacientą.

Be to, gydytojas taip pat tikrina, ar, pavyzdžiui, ankstesnės ligos prieštarauja kai kurių veikliųjų medžiagų vartojimui. Noras turėti vaikų taip pat turi įtakos gydymo pasirinkimui, nes daugelio vaistų negalima vartoti ne tik planuojamo nėštumo metu. Taip pat pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo norus ir baimes.

Išorinė terapija

Ypač lengvų nagų psoriazės formų atveju gydytojas dažniausiai pasirenka išorinę (vietinę) terapiją. Be kitų dalykų, naudojami kremai, tepalai, tirpalai, pleistrai ar lakai, sumaišyti su viena ar daugiau veikliųjų medžiagų.

Ypač išorinis gydymas paprastai užima daug laiko. Kadangi veikliosios medžiagos sunkiai arba tik labai prastai prasiskverbia pro nagų plokštelę. Kartais tai padeda iš anksto suminkštinti nagų plokštelę. Prireiks daug laiko, kol sveikas nagas ataugs. Pirmąsias sėkmes dažnai matote tik po daugelio mėnesių nuoseklaus naudojimo.

Veikliosios medžiagos išoriniam naudojimui

Vietinės medžiagos, naudojamos nuo nagų psoriazės, yra šios:

• Kortizonas (dažnai kartu su vitaminu D3)
• Karbamidas (paprastai 15%, sunkiais atvejais - 40%, o nagas nuplėšia arba nukrinta)
• Vitaminas D3 (kalcipotriolis)
• Asiūklis
• Retinoidinis tazarotenas (vitamino A darinys)
• 5-fluorouracilo (tik labai sunkiais atvejais, dažniausiai kartu su karbamidu arba salicilo rūgštimi)
• Takrolimuzas (kalcineurino inhibitorius, parodantis pažadą viename tyrime)
• Ciklosporinas (perspektyvus viename tyrime)

Dauguma šių preparatų dar geriau veikia po hermetišku tvarsčiu (okliuziniu tvarsčiu).

Kortizono injekcijos: gydytojas taip pat gali švirkšti kortizoną aplink nagų matricą ir po nagų plokštele. Tačiau ši procedūra paprastai sukelia stiprų skausmą, net jei ji gerai veikia nuo nagų psoriazės. Dažnai reikia kelių programų (kas 2–4 mėnesius).

Kitos išorinio gydymo galimybės

Be minėtų vaistų terapijos, yra ir kitų gydymo būdų. Tačiau praktikoje jie naudojami tik atskirais atvejais.

Elektroterapija: kai kurie gydytojai sergančius nagus gydo vadinamąja trukdžių srove.

Rentgeno terapija: specializuoti gydytojai labai retais atvejais taip pat naudoja rentgeno spindulius.

PUVA terapija: vadinamoji PUVA terapija su UV spinduliuote atima daug laiko ir kantrybės. Veiklioji psoriazės sudedamoji dalis naudojama nagų psoriazei kasdien padaryti šviesai jautrią, o po to apšvitinti UV-A spinduliuote.

Lazeriai: Keli tyrimai rodo daug žadančius rezultatus gydant lazerio spinduliais, pvz., Tuos, kurie yra žinomi iš akių lazerių (eksimerinis lazeris) arba plaukų ir tatuiruočių šalinimo (Nd-YAG lazeris).

Vidinė terapija

Sunkiais atvejais gydytojas rekomenduoja vidinę (sisteminę) nagų psoriazės terapiją. Jis taip pat naudojamas, kai išorinis gydymas nebuvo sėkmingas. Pacientams skiriamos tabletės, injekcijos po oda / į raumenis arba reguliariai skiriamos specialios infuzijos su veikliosiomis medžiagomis nuo nagų psoriazės.

Vidaus terapija turi stipresnį poveikį nei išorinis taikymas kitiems organams. Ten tai gali sukelti problemų. Todėl gydytojas informuos jus apie galimą šalutinį poveikį, kurį turėtumėte stebėti.

Nagų psoriazė - biologiniai

Šios veikliosios medžiagos yra specialiai pagaminti baltymai, nukreipti prieš tam tikrus uždegiminius pasiuntinius ar imunines ląsteles. Tokiu būdu jie taip pat stabdo uždegiminius nagų psoriazės procesus. Biologija yra žinoma daugeliui žmonių nuo reumato gydymo. Šios medžiagos yra ypač veiksmingos nuo psoriazės:

• TNF-alfa inhibitoriai: pavyzdžiui, infliksimabas, adalimumabas, golilumabas, efalizumabas, etanerceptas; Etanerceptas yra gydymo būdas vaikams, sergantiems nagų psoriaze (priešingu atveju rekomenduojama tik išorinė terapija).
• Ustekinumabas: slopina uždegiminę medžiagą interleukiną 12/23
• Secukinumabas: blokuoja tarpinę medžiagą interleukiną-17A
• Iksekizumabas: taip pat jungiasi ir inaktyvuoja interleukiną-17A

Kiti vaistai nuo nagų psoriazės

Be biologinių preparatų, nagų psoriazei gydyti gali būti naudojami ir kiti vidiniai vaistai. Nagų psoriazė gerai atsinaujina vartojant šiuos vaistus:

• Fumaro rūgšties esteris
• Ciklosporinas
• Retinoidinis acitretinas
• Metotreksatas (ypač kartu su psoriaziniu artritu)
• Apremilast
• Tofacitinibas

Nagų psoriazės gydymas namuose ir vaistiniai augalai

Kai kurie ligoniai nagų psoriazei gydyti pasikliauja namų gynimo priemonėmis ir vaistiniais augalais. Tačiau poveikis dažnai nėra mediciniškai garantuotas.

Teigiama, kad šios namų gynimo priemonės ir vaistiniai augalai pirmiausia padeda sergant psoriaze, todėl gali būti naudojami ir nagų psoriazei gydyti. Jie turėtų neutralizuoti uždegiminius procesus ir, pavyzdžiui, sumažinti niežulį, paraudimą ir pleiskanojimą.

• Alijošius
• Kapsaicinas (iš čili pipirų)
• Indigo naturalis kaip aliejaus ekstraktas (naudojamas išorėje, tyrimas rodo naudą)
• Gydomosios žemės pagalvėlės
• Oregono vynuogių kremai ir tepalai
• Kviečių ir avižų sėlenų vonios
• Arbatmedžio aliejus (naudojamas išorėje)
• Nakvišų aliejus (tepamas iš išorės)
• Migdolų aliejus (naudojamas išorėje)
• Juodosios arbatos pagalvėlės ir kompresai
• Pieno erškėčių arbatos pagalvėlės ir kompresai
• Pansy arbatos pagalvėlės ir kompresai
• Kvarko įvyniojimai, pakuotės ar tryniai
• Medetkų tepalas nuo nagų gleivinės uždegimo
• Ramunėlių ekstraktas nuo nagų lovos uždegimo

Norint sėkmingai gydyti nagų psoriazę, nepakanka vien namų gynimo priemonių ir vaistinių augalų. Todėl kreipkitės patarimo į dermatologą (dermatologą) ir aptarkite su juo tinkamą gydymą.

Patarimai dėl nagų psoriazės

Yra keletas dalykų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte diskomfortą arba išvengtumėte tolesnio nagų pažeidimo. Jei pasirūpinsite nagais, galite išvengti naujos ar tolesnės nagų psoriazės.

Apsaugokite nagus!

Jei dirbate su daug vandens, stiprių chemikalų ar kitų kenksmingų medžiagų (pvz., Valant), visada mūvėkite pirštines. Rekomenduojame dėvėti plonas medvilnines pirštines po šiurkščiomis ir šiurkščiomis darbo pirštinėmis. Jei psoriazė paveikė nagus, būtinai dėvėkite laisvus ar minkštus batus, kurie nesuspaudžia.

Neapkraukite nagų papildomai!

Jūs neturėtumėte kramtyti nagų ar net nukasyti odelių. Be to, venkite agresyvių nagų lako valiklių, ypač tų, kurių sudėtyje yra acetono. Be to, nenaudokite nagų kaip įrankio. Spaudimas ar mėlynės be reikalo pablogina nagų psoriazę.

Rūpinkitės nagais!

Nukirpkite nagus kuo trumpiau. Tai ypač pasakytina, jei daug dirbate rankomis. Lengvais atvejais prieš pjaustant pakanka tiesiog nusiplauti rankas. Tuomet nagus reikėtų patepti riebalais, kad pjaustant jie taip lengvai neskilinėtų.

Vonios mirkymui!

Sunkiais atvejais padeda mirkyti nagus drungname vandenyje, sumaišytame su aliejine vonia arba trupučiu jūros druskos. Tai reiškia, kad tada su jais galima elgtis ypač gerai ir švelniai. Tai palengvina psoriazės nagų kirpimą.

Medicininė kosmetika ir pėdų priežiūra gali padėti!

Jei abejojate, kreipkitės į specialistus, tokius kaip medicininė pėdų priežiūra (podiatristas). Podologas ar patyręs kosmetologas sustorėjusius ar deformuotus nagus vėl sumals lygius ir plonesnius. Vėlgi, patartina prieš tai suminkštinti nagus. Būtinai pagalvokite ir apie supančią odą, kurią galite prižiūrėti drėkinamuoju kremu.

Galite padailinti nagus!

Ar jus vargina nagų išvaizda? Čia, priklausomai nuo to, kaip ryškiai pasireiškia nagų psoriazė, gali padėti dirbtiniai nagai (naudokite švelnius klijus) arba medicininis nagų lakas. Idealiu atveju po nagų priežiūros juo turėtumėte padengti nagus.

Venkite streso!

Tai apima ne tik psichologinį stresą, pavyzdžiui, dėl darbo. Rūkymas, daug alkoholio, aštrus ir riebus maistas taip pat kelia stresą odai. Stenkitės išvengti šių stresorių. Būtinai pailsėkite, pavyzdžiui, pasivaikščiokite gryname ore. Vasarą mėgaukitės jūros voniomis ar raminančiu kalnų oru.

Nagų psoriazė: priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios psoriazės priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Tačiau mes žinome, kad tai yra imuninės sistemos sutrikimas. Todėl, kaip ir odos psoriazė, nagų psoriazė nėra užkrečiama.

Sergant psoriaze imuninė sistema sukelia uždegimines reakcijas, tokias kaip odos pažeidimas. Imuninės ląstelės išskiria įvairias medžiagas. Viena vertus, jie pagreitina odos atsinaujinimo procesus. Kita vertus, jie palaiko uždegiminį atsaką.

Išsivysto rausvi ir pleiskanojantys uždegimo židiniai. Jie yra ryškiai nubrėžti ir dažnai niežti. Tie patys uždegiminiai procesai vyksta ir nagų psoriazėje. Tačiau jie pirmiausia atsiranda nagų lovoje ir nagų matricoje.

Genetinis polinkis

Vaikai, kurių artimiausi giminaičiai serga psoriaze, taip pat turi didesnę riziką susirgti psoriaze. Ekspertai kalba apie genetinę polinkį, kuris neginčijamas sergant nagų ar odos psoriaze. Tačiau ne visi, turintys rizikos genų, serga psoriaze.

Priežastys, sukeliančios psoriazę

Yra keletas vadinamųjų trigerių veiksnių. Jie sukelia psoriazę arba sukelia kitą paūmėjimą. Jie apima

• Infekcijos
• stresas
• Tam tikri vaistai
• Odos sužalojimai
• saulės nudegimas
• Mechaniniai dirgikliai, tokie kaip spaudimas ar įbrėžimas
• Hormoniniai pokyčiai (pvz., Menopauzė, brendimas).

Nagų psoriazė ir sąnarių diskomfortas

Nagų psoriazė ir psoriazinis artritas (sąnarių uždegimas) yra glaudžiai susiję. Daugelis psoriaziniu artritu sergančių žmonių taip pat turi nagų psoriazę.

Be to, dėl sunkios nagų psoriazės dažnai atsiranda sunkesnių sąnarių ar odos pakitimų. Jei psoriazė trunka ilgai, padidėja tolesnių psoriazės požymių rizika. Tačiau tikslus ryšys (dar) nebuvo išaiškintas.

Gydytojai įtaria, kad uždegiminiai procesai plinta. Svarbi anatomija: nagai, sausgyslės, sausgyslių tvirtinimas, periosteumas ir galiausiai sąnarys yra sujungti vienas su kitu. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, sergantiems nagų psoriaze, skauda nagus. Tuomet sąnarys taip pat yra uždegimas, o dažnai ir tiesiamosios sausgyslės (enthezitas).

Jei pažeistas ir periosteumas, gydytojai kalba apie vadinamąjį POPP sindromą (psoriazinį onichopachidermo-periostitą).

Nagų psoriazė: diagnozė ir tyrimas

Vadinamasis dermatologas (dermatologas) yra atsakingas už odos ar nagų ligas. Jis dažnai iš pirmo žvilgsnio atpažįsta psoriazę ant rankų ir kojų nagų, ypač jei pacientas jau gydomas nuo psoriazės ar psoriazinio artrito.

Tokiu atveju nagų pakitimų pakanka nagų psoriazei diagnozuoti. Dermatologas dažnai fotografuoja, kad dokumentuotų ligos eigą ir geriau ją įvertintų.

Tolesni tyrimai paprastai nereikalingi.

Jei pacientui tariamai pasikeičia tik nagas, gydytojas užduoda kitus klausimus, tokius kaip:

• Ar jūsų tėvai ar broliai ir seserys serga psoriaze?
• Ar kada nors turėjote odos pakitimų, pavyzdžiui, rausvus, ryškiai nubrėžtus židinius, kurie pleiskanoja ar niežti?
• Ar kai kurie jūsų sąnariai yra skausmingi?
• Ar patinę kai kurie sąnariai, pirštai ar kojų pirštai?

Be to, gydytojas tiria visą odą. Jis gali rasti psoriazės dėmių, kurių pacientas dar nepastebėjo, pavyzdžiui, ant galvos, padengtos plaukais, ar sėdmenų raukšlės.

Nagų psoriazė ar kitos nagų ligos?

Tai tampa sunkiau, jei iš tikrųjų patologiškai pasikeičia tik nagai. Tokiu atveju gydytojas turi atskirti nagų psoriazę nuo kitų nagų ligų, pavyzdžiui, nuo kerpligės (čia dažniausiai suplonėjusi nago plokštelė) arba nuo egzemos nagų (su dažnais ar lėtiniais bėrimais ant rankos).

Nagų grybelis ar nagų psoriazė?

Skirtumas tarp nagų psoriazės ir nagų grybelio (onichomikozės) gali būti ypač sudėtingas, nes nagų pokyčiai yra panašūs. Dažnai atsiranda gelsvos spalvos nagų spalva arba sustorėjusi nago plokštelė. Nagų lupimasis arba kai kuriais atvejais suyra tiek sergant nagų psoriaze, tiek sergant grybelinėmis infekcijomis.

Skirtumai tarp nagų psoriazės ir nagų grybelio

Psoriazė nagus pažeidžia dažniau nei kojų nagus. Kita vertus, nagų grybelis dažniausiai pažeidžia kojų nagus. Jei nagų psoriazė paveikia tik kojų nagus, tai apsunkina diagnozę.

Be to, šios dvi ligos skiriasi šiais punktais:

• Remiantis dabartinėmis žiniomis, nagų psoriazė yra autoimuninė liga, todėl nėra užkrečiama. Grybelinė nagų infekcija yra gera.
• Esant nagų grybeliui, nagas auga daug lėčiau nei sergant nagų psoriaze. Pastaruoju atveju augimo procesus pagreitina uždegimas.
• Taškiniai nagai būdingi nagų psoriazei. Jie retai randami nagų grybeliuose.
• Nagų grybelis turi stiprų kvapą, ypač jei jis negydomas. Nagų psoriazė paprastai yra bekvapė.

Rūgštingumo testas

Norėdami pagaliau sužinoti, ar pacientas serga nagų psoriaze, ar nagų grybeliu, gydytojas atlieka nagų tyrimą. Jis žiūri į juos mikroskopu. Grybelinės infekcijos atveju jis ras grybelių sporas ir siūlus (grybiena).

Grybų kultūra

Be to, grybai auga vadinamojoje grybų kultūroje. Norėdami tai padaryti, ekspertai bando naudoti rūgšties testą grybams auginti specialiose maistinėse terpėse. Jei grybai auga, gydytojai kalba apie teigiamą grybų kultūrą.

Tačiau pacientai gali sirgti nagų psoriaze ir nagų grybeliu. Kai kurie tyrimai netgi rodo, kad nagų grybeliu dažniau serga psoriaze sergantys pacientai. Tačiau iki šiol mokslininkams nepavyko rasti aiškaus ryšio.

Jei sergate nagų psoriaze ir įtariate papildomą nagų grybelio infekciją, pasitarkite su gydytoju. Jis jums paskirs vaistą nuo grybelio, vadinamo priešgrybeliniu agentu.

Audinių mėginys (biopsija)

Labai retai, norint nustatyti nagų psoriazę, būtina ištraukti audinius. Gydytojai juos atlieka tik tuo atveju, jei visi ankstesni tyrimai nedavė aiškių rezultatų. Paprastai audinių mėginys gaunamas iš nagų lovos.

Taškų sistemos

Laikui bėgant, ekspertai sukūrė įvairias vadinamąsias taškų sistemas, skirtas užregistruoti visą nagų psoriazės mastą. Rezultatas yra skaitinė vertė. Tai parodo, kaip sunkiai sergantys žmonės yra paveikti ir kiek jų gyvenimo kokybė kenčia nuo nagų psoriazės.

Gavęs tokį balą, gydytojas dažnai gali lengviau nustatyti, kaip jis norėtų gydyti nagų psoriazę. Be to, reguliarūs skaičiavimai padeda stebėti ligos eigą.

NAPSI

Gerai žinomas rezultatas trumpai vadinamas NAPSI (NAil Psoriasis Severity Index). Jis įvertina, kaip stipriai pažeisti nagai. Aukštas balas rodo rimtus nagų pakitimus.

NPQ10

Kitas nagų psoriazės balas yra NPQ10 (nagų psoriazės gyvenimo kokybė). Čia apskaičiuojama, kiek nagų psoriazė pablogina paveikto žmogaus gyvenimo kokybę. Gydytojas paklaus jūsų apie skausmą. Jis taip pat klausia, kiek jūsų kasdieniame gyvenime riboja nagų psoriazė.

NAPPA

NAPPA-Score (nagų vertinimas sergant psoriaze ir psoriaziniu artritu) yra naujausia sistema. Jis yra gerai ištirtas ir naudojamas visame pasaulyje. NAPPA yra vienintelė sistema, kuri atsižvelgia tiek į nagų psoriazės sunkumą, tiek į kasdienius apribojimus. Be to, ankstesnė terapija yra NAPPA klausimyno dalis.

Nagų psoriazė: ligos eiga ir prognozė

Nagų psoriazei gydyti reikia daug kantrybės. Tai taikoma tiek išoriniam (vietiniam), tiek vidiniam (sisteminiam) gydymui. Paprastai gydymas trunka kelis mėnesius. Ir nagų psoriazė dažnai visiškai neišnyksta, nepaisant gydymo.

Visų pirma, sunkios nagų psoriazės formos prognozė yra blogesnė. Ligos simptomai išlieka ilgiau. Lydimas odos ir sąnarių uždegimas taip pat yra sunkesnis.

Tai lengva suprasti, nes nagai, sausgyslės ir sąnariai yra arti vienas kito. Tačiau dar neįrodyta, kad ankstyvas nagų psoriazės gydymas sumažina psoriazinio artrito atsiradimą ar progresavimą.

Su gydytoju (dermatologu / dermatologu) aptarkite, kaip geriausiai elgtis!

Jei netrikdysite kelių ir nedidelių nagų pakitimų, tokių kaip dėmės ar aliejaus dėmės, jų nereikia gydyti. Verčiau sutelkite dėmesį į prevencines priemones (apsaugą ir priežiūrą). Tačiau jei nagų psoriazė yra labai įtempta arba simptomai pablogėja, reikia gydyti vaistais.

Nagų psoriazės eiga labai skiriasi. Galite padėti išvengti tokių veiksnių kaip alkoholis, stresas ar per didelis vartojimas. Jei reguliariai atliekate gydymą, galite pasiekti gerų rezultatų.

Vidinė terapija taip pat paprastai yra gerai toleruojama. Eikite reguliariai tikrinti. Kartu patikrinkite savo kraujo vertes. Tokiu būdu gydytojas atpažins nagų psoriazės gydymo sėkmę, bet ir šalutinį poveikį ankstyvoje stadijoje.

Žymos:  fitnesas alternatyvioji medicina paliatyvi medicina