Trombino laikas
ir Eva Rudolf-Müller, gydytojaEva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Trombino laikas (taip pat plazmos trombino laikas, PTZ) yra laboratorinis kraujo krešėjimo tikrinimo parametras. Jis nustatomas iš kraujo plazmos, kuri laboratorijoje sumaišoma su krešėjimo faktoriumi trombinu. Gydytojas dažnai naudoja trombino laiko matavimą, kad galėtų stebėti gydymą antikoaguliantu heparinu. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie trombino laiką, kaip jis apibrėžiamas ir kokios normalios vertės taikomos.
Kas yra trombino laikas?
Trombino laikas yra laboratorinė vertė, kuri tikrina dalį kraujo krešėjimo. Tai apibrėžiama kaip laikas, per kurį fibrinogenas paverčiamas fibrinu.
Jei yra kraujagyslių pažeidimas, organizmas bando sustabdyti išsivysčiusį kraujavimą. Hemostazė, taip pat žinoma kaip pirminė hemostazė, yra pirmasis žingsnis: specialios pasiuntinės medžiagos (tarpininkai) aktyvina trombocitus (trombocitus), kurie vietoje sudaro kamštį ir taip užkemša nuotėkį.
Tačiau šis kištukas vis dar yra gana nestabilus ir pirmiausia turi būti sustiprintas. Čia prasideda vadinamoji antrinė hemostazė arba kraujo krešėjimas. Jį sudaro reakcijų grandinė, sudaryta iš kelių krešėjimo faktorių. Reakcijos grandinės pabaigoje yra skaidulinis baltymas fibrinas, kuris kaip tinklo struktūra dengia trombocitų kamštį ir taip jį stabilizuoja. Fibrino pirmtakas yra fibrinogenas - trombinas yra atsakingas už jo pavertimą fibrinu.
Kada nustatomas trombino laikas?
Gydytojas nustato trombino laiką, kad galėtų stebėti heparino ar fibrinolizės terapiją. Tai taip pat gali būti naudinga diagnozuojant sutrikusią fibrinogeno gamybą.
Trombino laikas: kokia vertė yra normali?
Trombino laikas nustatomas iš kraujo plazmos, kuri pašalinus sumaišoma su citratu. Tai neleidžia kraujo krešėjimui iki tyrimo. Tada laboratorijoje gydytojas prideda nedidelį trombino kiekį. Tada jis nustato laiką iki fibrino susidarymo, kuris paprastai yra apie 20–38 sekundes. Tačiau normalioji vertė gali skirtis priklausomai nuo pridėto trombino kiekio.
Kada sutrumpėja trombino laikas?
Sutrumpintas trombino laikas nėra svarbus. Daugiausia tai gali būti didelio fibrinogeno kiekio kraujyje požymis (hiperfibrinogenemija).
Kada prailginamas trombino laikas?
Trombino laikas pailgėja šiais atvejais:
- Kepenų cirozė
- Kolagenozės (jungiamojo audinio ligos)
- Plasmacitoma (daugybinė mieloma)
- Nefrozinis sindromas
- Naujagimiai (čia PTZ plėtinys neturi ligos vertės, bet yra normalus)
- sunkus ar visiškas fibrinogeno trūkumas (afibrinogenemija)
- padidėjęs fibrino skilimas (hiperfibrinolizė) ir dėl to fibrinogeno trūkumas
- padidėjęs kraujo krešėjimo faktorių suvartojimas dėl vartojimo koagulopatijos (pavyzdžiui, dėl šoko ar sepsio = „apsinuodijimas krauju“)
Kita dažna išplėstinio PTZ priežastis yra tam tikrų vaistų, tokių kaip penicilinas, trombino inhibitoriai, tokie kaip hirudinas ar heparinas, vartojimas. Net maža heparino dozė pailgina trombino laiką, todėl laboratorinė vertė yra labai geras testas heparino terapijai patikrinti ar perdozavimui nustatyti.
Ką daryti, jei pasikeitė trombino laikas?
Jei kraujo plazmos trombino laikas pailgėja, gydytojas turi išsiaiškinti priežastį ir išsiaiškinti galimas ligas. Tam dažnai reikia nustatyti papildomas laboratorines vertes, nebent jos buvo išmatuotos jau pirminio tyrimo metu.
Jei pacientas vartoja hepariną, normalus trombino laiko padidėjimas iki maždaug 35 sekundžių. Tačiau, jei trombino laikas yra žymiai ilgesnis, gali prireikti koreguoti dozę.
Žymos: plaukai sekso partnerystė narkotikai
