Norovirusas

ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė

Sophie Matzik yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Norovirusinė infekcija yra ūminė virškinimo trakto liga, sukelianti vėmimą ir viduriavimą. Tai sukelia norovirusas. Infekcija lengvai atsiranda kontaktuojant su sergančiais žmonėmis, užterštais daiktais ar (žaliu) maistu. Infekcija paprastai trunka tik kelias dienas ir vėl išnyksta be nuolatinės žalos. Tačiau mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms didelis noroviruso sukeliamas skysčių netekimas gali būti pavojingas. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie norovirusą!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A08

Norovirusai yra labai užkrečiami.Atkreipkite dėmesį į ypač rūpestingą higieną ir dezinfekciją, kad neužkrėstumėte savo artimųjų.

Dr. med. Mira Seidel

Trumpa apžvalga: norovirusas

• Aprašymas: Labai užkrečiama virškinimo trakto liga, kurią sukelia norovirusai.
• Didelė infekcijos rizika: Norovirusas perduodamas tiesiogiai iš žmogaus į žmogų, per užterštus daiktus ar maistą ir per lašelinę infekciją.
• Simptomai: pykinimas, trykštantis vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, pilvo ir galūnių skausmas, nedidelis karščiavimas, nuovargis
• Gydymas: simptominė terapija kompensuojant skysčių ir elektrolitų praradimą; galbūt vėmimą skatinančios medžiagos (vėmimą mažinantys vaistai); Stacionarus gydymas ligoninėje ir infuzija sunkiais atvejais
• Prognozė: Paprastai norovirusas be problemų gyja sveikiems suaugusiems. Maži vaikai ir pagyvenę žmonės yra labiau linkę į komplikacijas dėl per didelio skysčių ir elektrolitų praradimo.
• Pranešimo reikalavimas: apie aptiktas infekcijas reikia pranešti. Apie įtariamą norovirusą taip pat reikia pranešti žmonėms, dirbantiems su maistu ar viešosiose patalpose.

Kas yra norovirusas?

Norovirusas yra virusas, paplitęs visame pasaulyje. Jis yra labai atsparus neigiamam aplinkos poveikiui: patogenas išgyvena ant maisto (įskaitant atšaldytą), taip pat ant paviršių, tokių kaip durų rankenos, čiaupai, turėklai ar tualeto sėdynės. Jis net keletą minučių gali atlaikyti iki 60 laipsnių temperatūrą.

• Norovirusai: kaip apsisaugoti

  Trys klausimai

  

  Profesorius dr. Dr. med. Manfredas Grossas,
  Vidaus ligų ir gastroenterologijos specialistas
• 1

  Kuo pavojingi norovirusai?

  

  Profesorius dr. Dr. med. Manfredas Grossas

  Norovirusai nėra pavojingesni už kitus viduriavimo sukėlėjus, tačiau jie yra daug labiau užkrečiami nei daugelis kitų mikrobų. Infekcijai pakanka minimalaus virusų skaičiaus. Beje, jie taip pat gali būti perduodami per vėmimą, kuris paprastai pasireiškia norovirusinės ligos pradžioje.

• 2

  Jei esu užsikrėtęs, kaip apsaugoti kitus?

  

  Profesorius dr. Dr. med. Manfredas Grossas

  Svarbu, kad po tualeto dezinfekuotumėte rankas - su norovirusu suderinama priemone. Taip pat turite apdoroti visus paviršius, prie kurių liečiate, pvz., Skalavimo įtaisą ir maišytuvą. Ir: nenaudokite stalo įrankių ar akinių kartu. Po infekcijos nėra imuniteto, todėl visada galite užsikrėsti norovirusais.

• 3

  Ką aš galiu padaryti, kad pirmiausia nesusirgčiau norovirusais?

  

  Profesorius dr. Dr. med. Manfredas Grossas

  Geriausia apsauga nuo užsikrėtimo norovirusais yra gera higiena kruopščiai nuplaunant rankas. Taigi, muilu ir skalaukite mažiausiai 30 sekundžių - ir ne tik po tualeto, bet ir prieš ruošdami maistą. Naudojant viešuosius tualetus, rankų dezinfekavimo tirpalas, kurį galima pasiimti su savimi mažuose buteliukuose, gali suteikti papildomos apsaugos.

• 

  Profesorius dr. Dr. med. Manfredas Grossas,
  Vidaus ligų ir gastroenterologijos specialistas

  Pietų Miuncheno vidaus ligų klinikos (IKMS) medicinos direktorius ir IKMS Bendrosios vidaus medicinos ir gastroenterologijos klinikos vyriausiasis gydytojas. Nuo 1999 m. Dėsto adjunktą Miuncheno Ludwigo Maksimiliano universitete.

Dėmesio: daugelis dezinfekavimo priemonių nepakankamai veikia prieš norovirusus. Tinka tik preparatai, kurių veiksmingumas prieš virusus (virucidinis veiksmingumas) įrodytas.

Roberto Kocho instituto duomenimis, norovirusai yra atsakingi už daugumą ne bakterinių virškinimo trakto infekcijų (medicininio gastroenterito). Vaikams jie sukelia apie 30 proc., O suaugusiems - iki 50 proc. Visų gastroenterito ligų.

Iš esmės yra rizika užsikrėsti norovirusu ištisus metus. Infekcijos trukmė ir eiga priklauso nuo bendros paciento sveikatos. Likusi žala po užsikrėtimo norovirusu nežinoma.

Norovirusas: infekcijos keliai ir apsauga

Norovirusai yra labai užkrečiami. Kad išsivystytų norovirusas, pakanka net mažiausio kiekio nuo dešimties iki 100 viruso dalelių. Vietos epidemijai sukelti gali užtekti vieno užsikrėtusio žmogaus!

Norovirusas - taip galite apsisaugoti

Norovirusas gali būti perduodamas tiesiogiai iš žmogaus į žmogų: sergančio žmogaus vėmaluose ir išmatose yra daug virusų. Maži noroviruso išskyrų likučiai gali būti perduodami kitiems žmonėms per rankas, pavyzdžiui, spaudžiant rankas. Jei sveikas žmogus nesąmoningai sugriebia burną ar nosį atitinkama ranka, virusai gali lengvai prasiskverbti pro jo kūną per gleivinę. Tai vadinama išmatų-burnos infekcijos keliu.

Taip pat galima užsikrėsti norovirusine infekcija per užterštus objektus, tokius kaip durų rankenos ar stalo įrankiai. Virusai kurį laiką netgi gali išgyventi su maistu ir skysčiais. Anksčiau buvo keletas vietinių noroviruso epidemijų, kurias sukėlė užterštas maistas ar gėrimai (salotos, midijos, vanduo ir kt.).

Be to, taip pat galite užsikrėsti norovirusu, jei vemiant susidaro smulkių lašelių, oras patenka į kito žmogaus burną ar nosį. Tai vadinama lašelių infekcija.

Pastaba: pagal dabartines žinias, norovirusas perduodamas tik tarp žmonių, bet ne tarp žmonių ir gyvūnų.

Norovirusas: kiek laiko esate užkrečiamas?

Iškart po užsikrėtimo norovirusais kyla pavojus užsikrėsti (žr. Toliau: inkubacinis laikotarpis). Tai ypač gerai, kai tik atsiranda simptomai. Tačiau pacientai užkrečia iki 48 valandų po simptomų išnykimo. Virusus išmatose galima aptikti net iki 14 dienų, pavieniais atvejais net ilgiau. Todėl visą šį laiką turėtumėte atidžiai stebėti higieną.

Norovirusas: labai dažnai žiemą ir bendruomenės patalpose

Šaltuoju metų laiku imuninė sistema dažnai būna silpna. Tada gleivinės taip pat yra mažiau apsaugotos nuo patogenų. Todėl noroviruso protrūkiai pasitaiko dažniau, ypač žiemos mėnesiais. Ligos atvejai taip pat galimi likusiems metams.

Virusai plinta ypač greitai ten, kur valdomoje erdvėje yra daug žmonių. Pavyzdžiui, ligoninės, bendruomenės įstaigos, tokios kaip senelių namai ar slaugos namai ir mokyklos, gali tapti tikromis „norovirusų veisimosi vietomis“. Paprastai tokie protrūkiai gali būti siejami su netinkamomis higienos priemonėmis.

Norovirusas: kaip apsisaugoti

Jūs negalite specialiai užkirsti kelio noroviruso infekcijai: skiepų nuo noroviruso dar nėra. Tačiau galite sumažinti noroviruso infekcijos riziką šiomis priemonėmis:

• Kruopšti higiena. Svarbiausia, reguliariai ir kruopščiai nusiplauti rankas, ypač prieš valgį ir po tualeto.
• Dezinfekuokite. Rankoms plauti taip pat galite naudoti norovirusui veiksmingą dezinfekavimo priemonę, kurią galite įsigyti vaistinėje. Dezinfekavimo priemonė turi būti įjungta 30 sekundžių, kad būtų išvengta noroviruso perdavimo. Jei įmanoma, visus daiktus, kuriuos liečia sergantis žmogus, taip pat reikia dezinfekuoti. Tai, pavyzdžiui, durų rankenos, šviesos jungikliai ir stalo įrankiai. Geriausia mūvėti pirštines, nes paviršių dezinfekavimo priemonės dažniausiai kenkia odai. Taip pat rekomenduojama naudoti burnos apsaugą, kad neįkvėptumėte viruso dalelių.
• Plauti. Įsitikinkite, kad atitinkamo asmens naudojami skalbiniai visada išplaunami nedelsiant. Pasirinkite skalbimo temperatūrą 90 laipsnių Celsijaus, kad sunaikintumėte visus jame esančius norovirusus.
• Venkite kontakto. Pacientai po užsikrėtimo turėtų likti namuose iki dviejų dienų, kad neužkrėstų kitų žmonių.

Pastaba: higienos priemonių reikia laikytis mažiausiai savaitę po simptomų išnykimo. Tai ypač pasakytina apie sąžiningą rankų plovimą ir dezinfekavimą.

Daugelis nukentėjusių žmonių mano, kad yra imuniniai ir taip apsaugoti nuo tolesnių ligų užsikrėtus norovirusu. Bet tai taikoma tik tam pačiam virusui. Tačiau yra daug skirtingų norovirusų potipių, kurie taip pat nuolat keičiasi. Todėl, įveikus infekciją, nėra imuniteto norovirusui. Didelis potipių skaičius taip pat yra priežastis, dėl kurios farmacijos pramonė nesirūpina vakcinos kūrimu: beveik neįmanoma skiepyti visų potipių.

Dėmesio: išgyvenę ligą nesate apsaugoti nuo noroviruso! Virusai tam yra per daug universalūs. Todėl infekcija su norovirusu gali pasikartoti bet kuriuo metu, net ir po to, kai infekcija įvyko vieną kartą.

Norovirusas: simptomai

Paprastai norovirusinė infekcija yra greita ir sunki. Daugumai pacientų pasireiškia stiprus vėmimas ir viduriavimas, dažniausiai lydimas galvos skausmo, pilvo skausmo, galūnių skausmo ir nedidelio karščiavimo. Šie ūmūs požymiai paprastai trunka nuo vienos iki trijų dienų. Tokie simptomai kaip silpnumas ir bendras ligos jausmas gali išlikti kelias dienas ilgiau.

Atskiriems pacientams norovirusinė infekcija sukelia tik viduriavimą be vėmimo arba vėmimą be viduriavimo. Taip pat yra infekcijų, kurios neturi simptomų.

Dėl viduriavimo ir vėmimo organizmas gali netekti daug skysčių ir druskų (elektrolitų). Tai gali būti ypač pavojinga mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms: gali atsirasti kraujotakos sutrikimų, traukulių ir net inkstų nepakankamumas.

Viską, ką reikia žinoti apie tipinius norovirusinės infekcijos požymius, galite perskaityti straipsnyje Norovirusas - simptomai.

Norovirusas: inkubacinis laikotarpis

Noroviruso inkubacinis laikotarpis (infekcijos laikas) yra laikas nuo norovirusinės infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Tai šiek tiek skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Daugeliui pacientų pirmieji simptomai pasireiškia praėjus vos kelioms valandoms po užsikrėtimo. Kitiems nuo infekcijos iki ligos pradžios praeina diena ar dvi. Apskritai, noroviruso inkubacijos laikas gali būti nuo šešių iki 50 valandų.

Atsargiai: kiekvienas, užsikrėtęs norovirusais, yra užkrečiamas kitiems inkubaciniu laikotarpiu - t. Y. Prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams. Atsiradus simptomams, infekcijos rizika tampa dar didesnė.

Norovirusas: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate norovirusinę infekciją, jūsų šeimos gydytojas yra tinkamas asmuo. Norint aptikti norovirusą, paprastai reikia trijų diagnostinių veiksmų: surinkti ligos istoriją, atlikti fizinį tyrimą ir aptikti norovirusus.

Medicinos istorijos apklausa

Vadinamosios anamnezės metu gydytojas klausia apie tikslius simptomus ir kitus svarbius parametrus. Galimi klausimai yra šie:

• Ar kankina viduriavimas ir vėmimas?
• Ar jaučiatės pavargęs ir pavargęs?
• Ką valgėte per pastarąsias kelias valandas prieš pasireiškiant simptomams?
• Ar neseniai bendravote su žmonėmis, kuriems pasireiškė panašūs simptomai?

Net būdingi simptomai gali būti labai stiprus norovirusų infekcijos požymis.

Medicininė apžiūra

Surinkęs ligos istoriją, gydytojas atliks fizinį egzaminą. Jis sutelkia dėmesį į skrandį: pirmiausia stetoskopu patikrina, ar galima išgirsti normalų žarnyno triukšmą. Tada jis atsargiai jaučia skrandį. Jis atkreipia dėmesį į įtampą („gynybinę įtampą“) ir galbūt skausmingas skrandžio vietas.

Fizinis egzaminas pirmiausia padės atmesti kitas viduriavimo ir vėmimo priežastis.

Norovirusų aptikimas

Yra keletas ligų, kurios sukelia simptomus, panašius į norovirusinės infekcijos simptomus. Todėl patikima diagnozė įmanoma tik turint ligos sukėlėjo įrodymų. Norėdami tai padaryti, laboratorijoje tiriamas išmatų ar vėmimo mėginys. Iki šiol tai buvo įmanoma tik specialiose laboratorijose.

Norovirusams aptikti yra įvairių variantų. Paciento mėginiuose galima ieškoti būdingų virusų komponentų, tokių kaip nukleorūgštys ar baltymai. Arba galite pabandyti aptikti viruso daleles tiesiogiai - elektroninio mikroskopo pagalba.

Viruso aptikimas yra svarbus, kai tam tikroje vietovėje ar bendruomenės įstaigoje per trumpą laiką atsiranda daug vėmimo ir viduriavimo atvejų. Nustačius, kad norovirusai yra ligos priežastis, galima greitai imtis atitinkamų priemonių, kad būtų išvengta tolesnio patogeno plitimo.

Norovirusas: privalomas pranešimas

Remiantis Vokietijos apsaugos nuo infekcijos įstatymu (IfSG), noroviruso įrodymas yra privalomas. Duomenys perduodami atsakingam sveikatos skyriui kartu su paciento pavarde.

Vien tik apie įtarimą dėl norovirusinės infekcijos reikia pranešti, jei atitinkamas asmuo tvarko maistą arba dirba viešojo maitinimo įstaigose. Privalomo pranešimo tikslas - anksti aptikti vietines noroviruso epidemijas ir taip užkirsti kelią tolesnėms ligoms.

Norovirusas: gydymas

Nėra specifinio vaistų, skirtų norovirusinei infekcijai gydyti, ir paprastai tai nėra būtina. Vietoj to, jūs stengiatės kiek įmanoma palengvinti simptomus (simptominė terapija).

Apskritai: pacientai, sergantys norovirusu, turėtų būti ramūs. Rekomenduojamas lovos poilsis. Tolesnės priemonės priklauso nuo simptomų sunkumo ir bendros paciento sveikatos.

Lengvų ar vidutinio sunkumo simptomų gydymas norovirusu

Jei infekcija progresuoja tik su lengvais ar vidutinio sunkumo simptomais, pacientą galima prižiūrėti namuose. Reikėtų kompensuoti skysčių ir elektrolitų (natrio, chlorido, kalio ir kt.) Netekimą dėl vėmimo ir viduriavimo. Norėdami tai padaryti, pacientas turi gerti daug skysčių, kuriuose yra pakankamai druskų. Tai gali būti vanduo ar arbata su trupučiu druskos ir cukraus, sultinys ir atskiestos sultys. Mažiems vaikams ir kūdikiams reikia maitinti daugiau motinos pieno ar lygiaverčio pakaitalo.

Dėmesio: elektrolitų verčių pokyčiai gali būti pavojingi. Pavyzdžiui, jie gali sukelti mieguistumą, kraujotakos sutrikimus ir širdies aritmijas.

Nepaisant viduriavimo, pabandykite šiek tiek valgyti. Tai padeda atsigauti žarnyno gleivinei. Pavyzdžiui, džiūvėsėliai, trapūs sausainiai ir trapučiai yra lengvai virškinami. Net ir išgyvenę infekciją, turėtumėte valgyti tik lengvai virškinamą maistą ir vengti sunkių, riebių maisto produktų.

Pastaba: namų gynimo priemonė „Cola ir pretzel lazdelės“ netinka vemiant ir viduriuojant: koloje esantis kofeinas gali padidinti skysčių netekimą. Štai kodėl kolos nepatartina, ypač vaikams. Klingelio lazdelės savaime nėra problema. Kalbant apie elektrolitus, jie pirmiausia tiekia natrį, bet ne kalį, kurio taip pat reikia. Tai galima rasti, pavyzdžiui, bananuose.

Noroviruso gydymas stipresniems simptomams

Jei yra ryškių noroviruso požymių, gali būti prasminga kompensuoti skysčių ir elektrolitų praradimą vadinamuoju vaistinio preparato pakeitimo tirpalu. Tai ypač pasakytina, jei pacientas negali arba nenori suvartoti pakankamai skysčių ir elektrolitų. Tai dažnai atsitinka vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Pakaitinis tirpalas taip pat žinomas kaip geriamasis rehidratacijos tirpalas (ORL) arba PSO tirpalas (pagal Pasaulio sveikatos organizacijos PSO). Jame yra gliukozės ir elektrolitų, tokių kaip valgomoji druska arba kalio chloridas, ištirpintas vandenyje. Jų galite įsigyti vaistinėje, dažniausiai miltelių pavidalu, kad ištirptų skystyje.

Pasitarus su gydytoju, gali būti skiriama priemonė nuo pykinimo ir vėmimo (prieš vėmimą), kad būtų išvengta stipraus vėmimo.

Sunkių simptomų gydymas norovirusu

Jei simptomai yra sunkūs ir nuolatiniai, norovirusinė infekcija tikrai turi būti gydoma ligoninėje. Ten gydytojai gali kompensuoti skysčių netekimą infuzija į veną. Būtinos maistinės medžiagos ir elektrolitai taip pat gali būti greitai įvedami tokiu būdu. Dažnai pacientui taip pat skiriama priemonė nuo stipraus vėmimo (antiemetikų).

Pastaba: Paprastai vaikai ir pagyvenę žmonės yra ypač jautrūs dideliam skysčių ir elektrolitų praradimui. Dėl šios priežasties gydymas norovirusu dažniausiai jiems atliekamas ligoninėje.

Norovirusas: nėštumas ir maži vaikai

Nėščios moterys dažnai labai nerimauja užsikrėtusios norovirusu. Patys norovirusai negresia negimusiam vaikui. Tačiau smarkus vėmimas ir (arba) viduriavimas gali sukelti tiek didelį spaudimą organizme, kad gimdymas prasideda anksti. Be to, būsimoms motinoms ypač svarbu, kad jos visada būtų tinkamai aprūpintos skysčiais, elektrolitais ir maistinėmis medžiagomis.

Kai naujagimiui ar kūdikiui išsivysto norovirusas, jis gali tapti labai pavojingas. Kūdikiai ir maži vaikai yra jautrūs virusui, o skysčių netekimas gali greitai tapti pavojingas jų gyvybei. Štai kodėl gydymas dažnai skiriamas ligoninėje.

Jei vyresnis vaikas ar suaugęs žmogus namų ūkyje suserga norovirusu, bendraudami su mažyliu, turite būti ypač atsargūs. Sergantis asmuo turi būti kuo labiau izoliuotas nuo kūdikio ir kitų šeimos narių.

Įspėjimas: jei kūdikiams pasireiškia norovirusinės infekcijos požymiai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Norovirusas: ligos eiga ir prognozė

Noroviruso infekcija dažniausiai būna smurtinė ir trumpa. Simptomai paprastai trunka nuo vienos iki trijų dienų. Jei nėra komplikacijų ir jei skysčių ir elektrolitų pusiausvyra yra sąžiningai subalansuota, norovirusas paprastai išgydo be jokių problemų.

Vaikai iki šešerių metų turėtų apsilankyti bendruomenės įstaigoje (pavyzdžiui, darželyje) ne anksčiau kaip po dviejų dienų nuo (įtariamos) norovirusinės infekcijos sumažėjimo. Būtina pasirūpinti higiena.

Ypač vyresnio amžiaus žmonėms ar susilpnėjusiems nuo kitų ligų (pvz., ŽIV), noroviruso eiga ir simptomų trukmė gali būti sunkesni. Tai dažnai taikoma kūdikiams ir mažiems vaikams. Čia gali prireikti gydymo ligoninėje. Tai ypač aktualu, kai skysčių ir elektrolitų nuostoliai yra labai dideli. Tuomet kyla pavojus pažeisti vidaus organus. Tik labai retais atvejais norovirusas sukelia mirtį.

Žymos:  interviu maitinimas plaukai