Lumboischialgija

ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Lumboischialgia yra apatinės nugaros dalies skausmas, kuris paprastai spinduliuoja į vieną koją (kartais abi kojas). Dažniausia priežastis yra disko išvarža juosmens srityje. Simptomai ir gydymas yra panašūs į išialgijos („išialgija“) simptomus. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie juosmens išialgijos simptomus ir diagnozę, gydymą ir priežastis.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M54M51

Kas yra juosmens išialgija?

Lumboischialgia yra skausmas, sklindantis iš apatinės nugaros dalies ir spinduliuojantis į apatines galūnes. Paprastai skausmas veikia tik vieną pusę (tik vieną koją). Be skausmo, galimi ir kiti skundai (nenormalūs pojūčiai ir pan.).

Lumboischialgia turi būti atskirta nuo išialgijos (išialgija): pastarąją sukelia izoliuotas sėdimojo nervo dirginimas. Priešingai, lumboischialgia, be sėdimojo nervo, veikia kitus nervus. Tai nervai, paliekantys nugaros smegenis juosmens srities lygyje:

Dėl savo variklio komponentų šie juosmens nervai, be kita ko, užtikrina klubo lenkimą ir kelio ištiesimą, taip pat sėdmenų raumenų funkciją. Šių nervų jutimo dalys iš prisilietimo, temperatūros ir skausmo dirgiklių iš apatinės nugaros dalies ir iš priekinės kojų dalies į centrinę nervų sistemą nukreipia.

Lumboischialgia: simptomai

Kai nervo šaknis yra sudirgusi ar pažeista, simptomai atsiranda nervo šaknies aptarnaujamose vietose. Tokiu būdu prie kiekvienos nervų šaknies galima priskirti tam tikras odos sritis, kurias jos tiekia. Jie vadinami dermatomais:

• Pirmoji juosmens nervo šaknis (L1): apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į priekį į kirkšnį.
• L2: apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į šlaunies priekį ir einantis žemiau kirkšnies.
• L3: apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į šlaunies priekį ir besitęsiantis iš viršaus į išorę į vidų virš kelio.
• L4: Skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris spinduliuoja į šlaunies priekį ir tęsiasi įstrižai per kelį iš viršaus ir išorės į vidinę blauzdos dalį.
• L5: apatinės nugaros dalies skausmas, einantis išilgai šlaunies ir spinduliuojantis į priekinę blauzdos dalį ir į pėdą.

Jei atsiranda tirpimas ar kiti nenormalūs pojūčiai, jie taip pat pasireiškia aprašytose dermatomose.

Raumenų silpnumas taip pat gali atsirasti esant lumboischialgia. Pavyzdžiui, nukentėjusieji turi problemų lipdami laiptais arba nebegali stovėti ant vienos kojos (pažeistos kojos). Dažnai jie taip pat negali atsistoti ant pirštų ar kulnų.

Be to, gydytojas dažnai gali aptikti susilpnėjusius ar užgesusius refleksus. Tai turi įtakos girnelės sausgyslės refleksui, Achilo sausgyslės refleksui arba adductor refleksui.

Lumboischialgia: tyrimai

Kalbėdamas su pacientu, gydytojas pirmiausia paims paciento ligos istoriją (anamnezę). Be kita ko, jis turi išsamiai aprašytus simptomus, klausia, kiek laiko jie egzistuoja ir ar laikui bėgant jie pasikeitė.

Po to atliekamas fizinis egzaminas. Pavyzdžiui, gydytojas tikrina sąnarių judrumą, raumenų jėgą ir pažeistos kojos refleksus.

Vaizdo tyrimai taip pat būtini esant ilgalaikiams skundams ar ūmiems sunkiems simptomams, tokiems kaip paralyžius ar šlapimo ir išmatų susilaikymo sutrikimai. Dažniausiai naudojama kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT). Taikant šiuos metodus, pavyzdžiui, juosmens išialgijos priežastis gali būti nustatyta disko išvarža ar slankstelių lūžis.

Lumboischialgia: priežastys

Dažniausia juosmens išialgijos priežastis yra disko išvarža. Želatinė tarpslankstelinio disko šerdis prasiveržia per pluoštinį žiedą. Jis gali spausti nervo šaknį ir sukelti diskomfortą.

Bet taip pat slankstelių kūno lūžiai (dėl nelaimingų atsitikimų ar osteoporozės) ar su nusidėvėjimu susiję (degeneraciniai) stuburo sąnarių pokyčiai gali susiaurinti nervų šaknis.

Kitos juosmens išialgijos ar panašių skundų priežastys gali būti:

• Uždegimai, tokie kaip B. spondilodiskitas (tarpslankstelinio disko ir gretimų slankstelių kūnų uždegimas), Laimo liga ar abscesai
• Inkstų akmenys
• Masės, kurios spaudžia nervus, pavyzdžiui, kiaušidžių cistos ar pilvo aortos aneurizmos

Lumboischialgia: terapija

Jei nėra paralyžiaus ar šlapimo nelaikymo požymių, lumboischialgia pageidautina gydyti konservatyviai: gydytojas paprastai skiria skausmo terapiją ir fizioterapiją pacientui. Veiksminga skausmo terapija yra labai svarbi, kad simptomai nevirstų lėtiniais.

Jei juosmens išialgijos priežastis yra infekcija, gydytojas gali skirti antibiotikų (nuo bakterijų) arba antivirusinių (nuo virusų).

Jei konservatyvi juosmens išialgijos terapija nepalengvina arba atsiranda paralyžius ar kiti neurologiniai sutrikimai, svarstoma operacija. Tam naudojamos įvairios technikos. Pavyzdžiui, disko išvaržos atveju galima pašalinti išsikišusį tarpslankstelinio disko branduolį, kuris spaudžia nervo šaknį (nukleotomija). Ūminė juosmens išialgija, sutrikus šlapinimui ir išmatoms, yra skubios operacijos priežastis!

Žymos:  skaitmeninė sveikata nėštumo gimdymas dantų priežiūra