Staigus klausos praradimas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Staigus klausos praradimas yra klausos praradimas, kuris atsiranda staiga ir paprastai yra vienašalis be atpažįstamo trigerio. Jis gali būti daugiau ar mažiau ryškus; Taip pat galimas visiškas kurtumas pažeistoje ausyje. Kartais staigus klausos praradimas visiškai išnyksta, kitais atvejais jis yra nuolatinis. Daugiau apie temą skaitykite čia: Kaip pasireiškia klausos praradimas? Ką galima padaryti staigaus klausos praradimo atveju? Kiek laiko trunka staigus klausos praradimas?

Trumpa apžvalga

• Kas yra staigus klausos praradimas? Staigus, dažniausiai vienašalis klausos praradimas be akivaizdžių priežasčių. Tai vidinės ausies klausos praradimo forma.
• Simptomai: susilpnėjusi klausa arba visiškas kurtumas pažeistoje ausyje, spengimas ausyse, spaudimo pojūtis ar vata ausyje, galvos svaigimas, pūkuotas jausmas aplink ausį, galbūt padidėjęs jautrumas garsui ir kt.
• Priežastys ir rizikos veiksniai: tikslios staigaus klausos praradimo priežastys nežinomos. Įtariami įvairūs veiksniai ir rizikos veiksniai, tokie kaip uždegimas ar kraujotakos sutrikimai vidinėje ausyje, autoimuninės ligos, nutukimas, cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis, rūkymas, stresas, emocinis stresas.
• Gydymas: daugiausia kortizonu (dažniausiai tabletėmis ar infuzijomis, kartais injekcijomis į ausį). Atskirais atvejais kitos procedūros, tokios kaip hiperbarinė deguonies terapija. Lengvo ir staigaus klausos praradimo atveju gydymas nereikalingas.
• Prognozė: palanki, jei staigus klausos praradimas yra tik lengvas arba veikia tik žemus ar vidutinius dažnius. Priešingu atveju prognozė pablogės. Taip pat nepalanku, jei staigus klausos praradimas nuo pat pradžių yra susijęs su sunkiu klausos praradimu ir (arba) pusiausvyros sutrikimu.

Staigus klausos praradimas: aprašymas ir simptomai

Staigus klausos praradimas (klausos praradimas, ausies priepuolis) yra staigus klausos sumažėjimas ar net visiškas praradimas be jokios atpažįstamos priežasties. Daugeliu atvejų klausos praradimas atsiranda tik vienoje pusėje. Kartais pažeidžiamos ir abi ausys.

Tikras staigus klausos praradimas yra vidinės ausies klausos praradimo forma. Vidinės ausies sraigėje per vidurinę ausį perduotos sustiprintos garso bangos paverčiamos elektriniais nervų signalais. Iš ten jie patenka į smegenis ir taip į sąmonę. Netikėtai praradus klausą, sutrinka signalo konversija sraigėje.

Iš esmės klausos praradimas gali atsirasti bet kokio amžiaus ir abiejų lyčių. Tačiau vaikams tai yra labai reta. Dauguma nukentėjusiųjų yra apie 50 metų. Vokietijoje kasmet nuo 160 iki 400 žmonių 100 000 gyventojų kenčia nuo staigaus klausos praradimo.

Staigaus klausos praradimo formos

Staigus klausos praradimas gali būti klasifikuojamas pagal jo sunkumą: lengvas staigus klausos praradimas sukelia tik lengvą klausos praradimą, o sunkios formos gali sukelti klausos praradimą ir net kurtumą paveiktoje pusėje.

Kita vertus, staigaus klausos praradimo atvejai gali būti suskirstyti pagal paveiktą dažnių diapazoną. Taigi žemi, vidutiniai ar aukšti tonai paverčiami atskiromis sraigės sritimis. Jei tik viena iš šių sričių nukenčia dėl staigaus klausos praradimo, tai gali sukelti šias ligos formas:

• Aukšto dažnio klausos praradimas
• Vidutinio tono klausos praradimas
• Žemo dažnio klausos praradimas

Tačiau staigus klausos praradimas ne visada egzistuoja tokia izoliuota forma. Taip pat gali būti paveikti keli dažnių diapazonai. Jei konversija yra sutrikusi visuose dažnių diapazonuose, kalbama apie staigų pantoninį klausos praradimą.

Staigus klausos praradimas: simptomai

Tipiškas staigaus klausos praradimo požymis yra aprašytas staigus ir neskausmingas klausos praradimas. Priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, pacientas gali arba negali suvokti tam tikrų pakilusių vietų su pažeista ausimi. Tačiau staigų klausos praradimą dažnai lydi kiti skundai, tokie kaip:

• Spengimas ausyse (spengimas ausyse)
• Slėgio ar vatos pojūtis ausyje
• galvos svaigimas
• pūkuotas jausmas aplink ausį (periauralinė disestezija)

Kartais klausos praradimas ne tik (tik) sutrinka po staigaus klausos praradimo, bet (papildomai) sutrinka kaip nors kitaip. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai mano, kad paveiktos pusės garsai ir triukšmas yra pernelyg stiprūs. Šis padidėjęs jautrumas garsui vadinamas hiperakuze. Kiti pacientai praneša apie pakitusį garso suvokimą (disaką). Kartais garsai taip pat suvokiami žemesni ar didesni ligos pusėje nei sveikoje pusėje (diploakusis).

Nedidelio klausos praradimo kartais net nepastebi nukentėjusieji. Tada jis dažnai pastebimas tik atliekant tam tikrus klausos tyrimus. Tačiau jei simptomai yra sunkūs, staigaus klausos praradimo simptomai gali labai pabloginti gyvenimo kokybę.

Staigus klausos praradimas: skubi ar ne?

Staigus klausos praradimas nelaikomas kritine situacija, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Skubus apsilankymas pas gydytoją priklauso nuo klausos praradimo sunkumo, bet kokių lydinčių simptomų ir ankstesnių ligų, taip pat nuo paciento individualių kančių lygio. Daugeliu atvejų ūmus klausos praradimas gali būti gydomas ambulatoriškai. Pacientai į ligoninę turi būti paguldyti tik sunkiais atvejais arba jei klausos praradimas progresuoja.

Staigus klausos praradimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Iki šiol staigaus klausos praradimo priežastys nėra žinomos. Tačiau ekspertai įtaria, kad šie veiksniai gali sukelti staigų vidinės ausies klausos praradimą:

• Vagonės kraujotakos sutrikimai
• Tam tikrų sraigės ląstelių sutrikimas
• Vidinės ausies uždegimas
• Autoimuninės ligos
• Endolimfiniai hidropsai (nenormalus tam tikro skysčio padidėjimas vidinėje ausyje)

Daugelis ENT gydytojų nelaiko endolimfinių hidropodų tikru klausos praradimu. Tai sukelia natūralaus vidinės ausies skysčio susikaupimas ir dažniausiai veikia žemus garso dažnius. Paprastai jis savaime išsisprendžia per trumpą laiką, todėl jam nereikia specialaus gydymo.

Be minėtų veiksnių, kaip rizikos veiksniai aptariamas nutukimas, diabetas, aukštas kraujospūdis ir rūkymas. Be šių fizinių veiksnių, staigus klausos praradimas taip pat turi įtakos psichologiniams veiksniams: todėl stresas ir emocinis stresas gali būti galimos staigaus klausos praradimo priežastys.

Kitos ūmaus klausos praradimo priežastys

Kai klausos gebėjimai labai pablogėja, ne visada už nugaros slypi tikras staigus klausos praradimas. Taip pat gali būti šios priežastys:

• Svetimkūniai ar vanduo ausyje
• Išorinio klausos kanalo ar būgnelio perkėlimas per „ausų vašką“ (cerumeną)
• Vidurinės ausies būgnelio ar kaulų sužalojimai
• Skysčių susilaikymas, kraujavimas ar supūliavimas vidurinėje ausyje
• Nesubalansuotas slėgio skirtumas tarp vidurinės ausies ir išorinio klausos kanalo (slėgio išlyginimo nebuvimas, pavyzdžiui, lėktuve)

Staigus klausos praradimas: tyrimai ir diagnozė

Jei kas nors turi galimų staigaus klausos praradimo simptomų, patartina kreiptis į gydytoją: ENT specialistas gali nustatyti klausos praradimo mastą ir tipą bei atmesti kitas galimas ūminio klausos praradimo priežastis.

Norėdami tai padaryti, gydytojas pirmiausia išsamiai pasikalbės su pacientu, kad surinktų jo ligos istoriją (anamnezę). Pavyzdžiui, jis klausia, kada įvyko ūmus klausos praradimas, ar pacientas įtaria tam tikrą trigerį ir ar jis vartoja kokių nors vaistų. Be to, gydytojas klausia apie galimus lydinčius simptomus (galvos svaigimą, spaudimo jausmą ausyje ir kt.) Ir ankstesnes ligas.

Po to atliekamas bendras ausų, nosies ir gerklės tyrimas (ENT tyrimas). Naudodamas otoskopiją (ausies mikroskopiją), gydytojas gali peržiūrėti ausies kanalą ir ausies būgnelį bei ištirti, ar nėra pažeidimų. Klausos tyrimas taip pat yra svarbus:

Vėberio eksperimente gydytojas trenkia kamertoną ir uždeda ant paciento galvos. Dabar tai turėtų parodyti, iš kurios pusės jis garsiau girdi vibruojančios kameros garsą.

Klausos tyrimo metu, naudojant toninę audiometriją, ENT gydytojas groja pacientui skirtingo dažnio tonus (per garsiakalbius ar ausines). Tada garsas palaipsniui mažinamas, kol pacientas vos suvokia atitinkamą garsą („klausos slenkstis“). Tai leidžia nustatyti, kokį dažnių diapazoną veikia klausos praradimas ir koks jis yra ryškus.

Tai, kas vadinama timpanometrija, į išorinį ausies kanalą įkišamas specialus zondas, skirtas patikrinti vidurinės ausies funkciją. Be to, įprastiniai (įtariamo) staigaus klausos praradimo tyrimai apima pusiausvyros pojūčio tyrimą ir kraujospūdžio matavimą.

Tolesni tyrimai atskirais atvejais

Atskirais atvejais gali būti naudinga atlikti tolesnius tyrimus, siekiant išsiaiškinti galimą staigų klausos praradimą. Keletas pavyzdžių: Vidinės ausies funkciją galima patikrinti išmatuojant otoakustinę emisiją (OAE). Jei gydytojas įtaria, kad klausos praradimą sukelia ne staigus klausos praradimas, o tam tikros infekcijos (Laimo liga, citomegalija, ŽIV ir kt.), Aiškūs bus atitinkami kraujo tyrimai. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti reikalinga norint atmesti tam tikrą smegenų naviką (smegenėlių tilto kampo naviką) kaip klausos sutrikimų priežastį.

Staigus klausos praradimas: gydymas

Kadangi tikrosios staigaus klausos praradimo priežastys nėra žinomos, nėra priežastinio gydymo, skirto staigiam klausos praradimui. Tačiau žinome kai kurias gydymo galimybes, turinčias tam tikrą veiksmingumą staigaus klausos praradimo atveju (vaistai su prednizolonu ar kitu „kortizonu“). Taip pat yra ir kitų metodų, kurių veiksmingumas tarp ekspertų yra prieštaringas.

Patarimas: kiekvienas pacientas turėtų kreiptis į savo gydantį gydytoją patarimo dėl įvairių ūminio klausos praradimo gydymo galimybių ir rizikos. Tada turėtų būti priimtas bendras sprendimas, kuri terapija šiuo atveju atrodo perspektyviausia.

Gydymas - taip ar ne?

Nedidelis staigus klausos praradimas, kuris beveik nepažeidžia paciento, nebūtinai turi būti gydomas. Kartais laukiate kelias dienas - staigus klausos praradimas gali savaime išsispręsti. Tačiau negalima numatyti atskirais atvejais, ar tai įvyks ir kada.

Esant stipriam klausos praradimui, anksčiau pažeistoms ausims ar papildomam galvos svaigimui, rekomenduojama nedelsiant gydyti ūminį klausos praradimą.

Staigus klausos praradimas: kortizonas

Didelės dozės gliukokortikoidai („kortizonas“), pvz., Prednizolonas, pirmiausia rekomenduojami ūminiam ūminiam ūminiam klausos sutrikimo gydymui: Veikliosios medžiagos paprastai skiriamos tabletėmis arba infuzijomis per kelias dienas, vartojant 250 miligramų per parą. Kadangi vaistai gali būti veiksmingi visame kūne, kai jie naudojami kaip tabletės ar infuzijos, jie vadinami sistemine terapija. Tai gali sukelti šalutinį poveikį įvairiose kūno vietose, pvz., Aukštą cukraus kiekį kraujyje.

Jei sisteminė kortizono terapija nepadeda, gydytojas taip pat gali švirkšti kortizoną tiesiai į ausį (intratympanic). Vaistas čia veikia praktiškai tik lokaliai, todėl išvengiama sisteminio šalutinio poveikio. Tačiau intratimpaninis kortizono vartojimas gali sukelti skausmą, galvos svaigimą, ausies būgnelio sužalojimą (ausies būgnelio perforaciją) arba, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimą.

Ekspertai teigia, kad gliukokortikoidų veiksmingumas esant ūminiam klausos praradimui gali būti pagrįstas priešuždegiminėmis ir dekongestantinėmis vaistų savybėmis.

Staigus klausos praradimas: kiti gydymo būdai

Kartais staigaus klausos praradimo atveju reklamuojami vaistai, kurie plečia kraujagysles (kraujagysles plečiančius vaistus) arba gerina kraujo tekėjimo savybes (reologiniai). Tačiau, kadangi trūksta veiksmingumo įrodymų ir galimo šalutinio poveikio, specialistų draugijos tokių preparatų nerekomenduoja (nebėra) gydyti ūminiam klausos praradimui.

Tas pats pasakytina apie antivirusinius vaistus, tokius kaip acikloviras, kurie taip pat kartais siūlomi ūmaus klausos praradimo gydymui. Tyrimai iki šiol nerado jokios naudos iš šio gydymo.

Kitas terapijos metodas, kuris, kai kurių gydytojų teigimu, turėtų padėti netikėtai praradus klausą, yra hiperbarinė deguonies terapija: pacientai turi keletą kartų eiti į specialią slėgio kamerą, kurioje įkvepia gryno deguonies. Turėtų būti įmanoma pagerinti klausą. Tačiau staigaus klausos praradimo gydymo veiksmingumas yra prieštaringas.

Staigus klausos praradimas: pailsėkite ir mesti rūkyti

Apskritai ekspertai rekomenduoja daug pailsėti po staigaus klausos praradimo. Matyt, stresas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant staigų klausos praradimą. Todėl dažniausiai klausos sutrikimų turinčius pacientus gydytojas kurį laiką nurašo sergančius.

Be atsipalaidavimo, visiškai atsisakyti nikotino taip pat labai patartina netikėtai praradus klausą.

Staigus klausos praradimas: ligos progresavimas ir prognozė

Staigaus klausos praradimo eiga ir prognozė labai priklauso nuo to, kaip išryškėjęs klausos praradimas pradžioje, ar jis progresuoja ir kokiu dažnių diapazonu pasireiškia klausos praradimas:

• Palankiausia prognozė yra ūmus klausos praradimas, kuris veikia tik žemo ar vidutinio dažnio diapazoną arba yra susijęs tik su nedideliu klausos praradimu.
• Jei klausos praradimas tęsiasi, prognozė blogėja.
• Perspektyva apskritai yra prasta, jei dėl staigaus klausos praradimo nuo pat pradžių labai sutrinka klausa ar net kurtumas. Tačiau yra ir tokių atvejų, kai sunkus klausos praradimas visiškai išgydomas gydant.
• Prognozė paprastai yra nepalanki net pacientams, kuriems klausos praradimą lydi disbalansas.

Neįmanoma numatyti, kaip atskirais atvejais vystysis staigus klausos praradimas. Klausos praradimo trukmės taip pat negalima įvertinti. Iš esmės galioja: Nedidelis klausos praradimas gali savaime išgydyti po kelių dienų. Kita vertus, po sunkaus staigaus klausos praradimo dažnai atsiranda ilgalaikių ar net visą gyvenimą trunkančių klausos problemų (klausos praradimas).

Staigus klausos praradimas: pasikartojimo rizika

Staigaus klausos praradimo pacientai turi maždaug 30 procentų riziką anksčiau ar vėliau patirti dar vieną staigų klausos praradimą (recidyvas). Žmonės, turintys rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis ar nuolatinis stresas, yra ypač rizikingi. Be to, pacientai, kuriems staigus klausos praradimas žemo ar vidutinio dažnio diapazone, yra ypač linkę į recidyvus.

Žymos:  ligoninė tcm anatomija