Meningioma

Ricarda Schwarz studijavo mediciną Viurcburge, kur taip pat baigė daktaro laipsnį. Atlikusi daugybę užduočių praktiniame medicinos mokyme (PJ) Flensburge, Hamburge ir Naujojoje Zelandijoje, dabar ji dirba neuroradiologijos ir radiologijos srityje Tiubingeno universitetinėje ligoninėje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Meningioma yra dažniausiai gerybinis smegenų dangalų navikas. Jis auga lėtai ir dažnai sukelia tokius simptomus kaip traukuliai ar galvos skausmas vėlyvą dieną. Dažniausiai navikas formuojasi maždaug 50 metų amžiaus moterims. Jis gali būti gerai gydomas chirurgija ir spinduline terapija, tačiau daugeliu atvejų jis grįžta po kelerių metų. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie meningiomą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. D43C71D33

Meningioma: aprašymas

Meningiomos yra minkštųjų smegenų dangalų navikai. Jų dalis yra apie 25 proc., Jie yra vieni iš labiausiai paplitusių centrinės nervų sistemos navikų. Daugumai maždaug penkerių metų suaugusiųjų išsivysto meningioma. Tik du procentai šių navikų diagnozuojami vaikams ir paaugliams. Moterys serga du kartus dažniau nei vyrai.

Dauguma meningiomų yra gerybinės ir lėtai auga kelerius metus. Jis retai būna piktybinis ir auga greičiau. Navikas paprastai yra gerai atskirtas nuo kaimyninių smegenų struktūrų ir neauga į kitus audinius. Jis gali išaugti plokščias arba gumbuotas ir kartais kalkėti. Dažnai kaukolės kaulas sutirštėja virš naviko.

Daugiau nei 90 procentų atvejų meningioma auga kaukolėje (intrakranijinė). Ten jis dažniausiai randamas ant smegenų dangalų, atskiriančių du pusrutulius. Rečiau auga sphenoidiniame sinuse arba keliose vietose. Tačiau jis taip pat gali susidaryti ant nugaros smegenų smegenų dangalų stuburo kanale. Priklausomai nuo to, kur yra navikas, jis gali sukelti skirtingus simptomus.

Meningiomos klasifikacija

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) meningiomas skirsto į tris skirtingus sunkumo laipsnius:

• I laipsnis: meningioma
• II laipsnis: netipinė meningioma
• III laipsnis: anaplastinė meningioma

Ši klasifikacija turi įtakos tiek gydymui, tiek prognozei.

I laipsnio meningioma sudaro daugiau kaip 85 procentus visų meningiomų. Jis yra gerybinis ir paprastai gali būti visiškai pašalintas chirurginiu būdu.

Apie dešimt procentų meningiomų yra netipinės (II laipsnio). Jie gali šiek tiek greičiau augti ir dažnai grįžti net po sėkmingos operacijos (recidyvo).

Anaplastinė meningioma (III laipsnis) yra gana reta, jos dalis yra nuo dviejų iki trijų procentų. Jis klasifikuojamas kaip piktybinis ir gali išplisti į tolimus organus (metastazės).

Meningioma: simptomai

Kartais gali prireikti kelerių metų, kol meningioma sukelia simptomus. Taip yra todėl, kad navikas paprastai auga labai lėtai. Tik tada, kai jis išstumia kaimynines struktūras, tokias kaip nervai ar svarbios smegenų sritys, atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Meningiomos simptomai yra gana nespecifiniai ir gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis.Jei navikas yra judėjimo centre, atskiros raumenų grupės, pavyzdžiui, ant rankų ar kojų, gali būti paralyžiuotos. Kita vertus, jei jis auga uoslės lovyje, atsiranda kvapo sutrikimų. Kai kurie sergantieji palaipsniui per ilgesnį laiką kvepia vis rečiau, ko daugelis net nepastebi.

Meningioma taip pat gali sudirginti smegenų dangalus ir sukelti traukulius. Kai kuriems pacientams skauda galvą. Apskritai taip pat galima įsivaizduoti asmenybės pokyčius, nuovargį, regos ir kalbos problemas. Piktybinės ląstelės labai retai išauga į kaulus ir ant jų esančią galvos odą. Tada galbūt tai pajusite.

Dažnai meningioma auga taip lėtai, kad smegenys gali prisitaikyti prie šios naujos formacijos ir visai nėra jokių simptomų. Tada jis kartais aptinkamas atsitiktinai per vaizdavimo egzaminą.

Meningioma: priežastys ir rizikos veiksniai

Iš minkštųjų smegenų dangalų dengiamųjų ląstelių susidaro meningioma. Minkšti smegenų dangalai dengia smegenis. Sunkūs smegenų dangalai ir kaukolė jungiasi prie išorės.

Meningioma atsiranda, kai viena iš viršelio ląstelių pradeda nekontroliuojamai augti. Kodėl taip atsitinka, dar nėra visiškai suprantama. Tačiau žmonėms, kuriems teko gydyti spindulinę terapiją dėl kitos piktybinės ligos, yra didesnė šios ligos rizika. Be to, paveldima 2 tipo neurofibromatozės liga yra susijusi su meningiomos susidarymu. Neretai ši liga serga daugybe meningiomų.

Meningioma: tyrimai ir diagnozė

Jei meningioma sukelia simptomus, neurologijos specialistas (neurologas) yra tinkamas kontaktas. Pirmiausia jis teiraujasi apie skundus ir jų eigą, taip pat apie visas ankstesnes ir pagrindines ligas (ligos istorijos rinkimas = anamnezė). Atlikdamas neurologinį tyrimą, jis tiria atskirus nervus, uoslę ir akis. Po to atliekami tolesni tyrimai.

Būtina padaryti galvos ar stuburo kanalo vaizdus. Paprastai pirmiausia atliekama kompiuterinė tomografija (KT). Kai kuriems pacientams egzaminui į veną leidžiama kontrastinė medžiaga. KT gerai matomos kalcifikuotos struktūros ir aplinkinių smegenų audinių patinimas. Kontrastinė medžiaga kaupiasi meningiomoje, todėl ji tampa matoma kaip šviesa. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat gali būti naudojama labai gerai vizualizuoti naviką. Abi procedūros leidžia gydytojui nustatyti tikslų neoplazmos dydį ir vietą.

Galvos kraujagyslių rentgeno tyrimas (angiografija) taip pat gali būti informatyvus. Tai leidžia gydytojams išsiaiškinti, kurie indai yra prijungti prie naviko, ir į juos reikia atsižvelgti atliekant vėlesnę operaciją. Šio tyrimo metu taip pat galite pamatyti, ar navikas neužkemša tam tikrų kraujagyslių ir taip riboja kraujotaką.

Meningioma: gydymas

Ne kiekvieną meningiomą reikia nedelsiant gydyti. Jei navikas yra mažas ir nesukelia jokių simptomų, pirmiausia jį galima stebėti. Norėdami tai padaryti, radiologas reguliariai daro vaizdus, ​​naudodamas CT arba MRT, ir tikrina, ar navikas auga.

Kada gydyti meningiomą, priklauso nuo daugelio veiksnių. Viskas priklauso nuo to, kur yra navikas, koks jis yra ir kaip agresyviai auga. Be to, atsižvelgiama į atitinkamo asmens fizinę būklę.

Meningiomos chirurgija

Chirurgija yra tinkamiausia tokio tipo smegenų auglio gydymo forma. Chirurgas pjūklu atveria kaukolės kaulą ir stengiasi kuo labiau pašalinti naviką. Jei navikas tiekiamas iš daugelio ar didesnių kraujagyslių, prieš operaciją juos galima uždaryti (embolizacija). Taip išvengiama didelio kraujo netekimo operacijos metu. Kadangi daugelis svarbių smegenų struktūrų yra viena šalia kitos labai mažoje erdvėje, meningiomos operacija kartais yra sunki ir susijusi su tam tikra rizika. Nervai, kraujagyslės ir kitos smegenų struktūros gali būti pažeistos, o tai gali sukelti nuolatinių pažeidimų. Kad taip neatsitiktų, kartais naviko negalima visiškai pašalinti. Tada jis sunaikinamas vėlesne spinduline terapija.

Meningioma: spindulinė terapija

Navikas turi būti apšvitintas, jei operacija negali jo visiškai pašalinti arba jei tiriamame audinyje yra piktybinių ląstelių. Tai pagerina paciento prognozę. Tam tikrais atvejais meningiomos yra apšvitinamos be išankstinės operacijos.

Meningioma: ligos eiga ir prognozė

Ligos eiga ir prognozė labai priklauso nuo PSO naviko laipsnio ir nuo to, ar jį galima visiškai pašalinti. Po visiško chirurginio pašalinimo navikas grįžta maždaug vienam iš penkių pacientų per dešimt metų, o po nebaigtos operacijos - daugiau nei vienam iš dviejų. Po procedūros radioterapija šį skaičių gali sumažinti beveik perpus.

Piktybinės meningiomos prognozė yra daug blogesnė nei gerybinių formų. Nepaisant operacijos ir spindulinės terapijos, ji grįžta iki 80 procentų atvejų. Dėl šios priežasties gydymo meningiomomis sėkmė turėtų būti reguliariai tikrinama.

Žymos:  pirmoji pagalba sveika darbo vieta sveikos pėdos