Apvaliosios kirmėlės

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Žmonių nematodai arba apvaliosios kirmėlės yra vieni iš labiausiai paplitusių infekcijų sukėlėjų visame pasaulyje. Tarp jų yra parazitų, tokių kaip apvaliosios kirmėlės, pinworms ir whipworms. Paprastai infekcija atsiranda valgant žalią arba nepakankamai paruoštą maistą, užterštą apvaliųjų kirmėlių kiaušiniais ar lervomis. Skaitykite daugiau apie galimus apvaliųjų kirmėlių, vaistų nuo parazitų sukeltus skundus ir tikimybę pasveikti po užkrėtimo!

Apvaliosios kirmėlės: aprašymas

Apvaliosios kirmėlės (nematodai) yra parazitai, kurie dažniausiai veikia žmones. Jie daugiausia randami atogrąžų besivystančiose šalyse. Tačiau kai kurie atstovai taip pat gyvena Europoje - todėl ir šioje šalyje galima užsikrėsti tokia kirminų liga.

Kas yra nematodai?

Nematodai yra pailgi, į siūlus panašūs kirminai, kurių ilgis gali siekti nuo kelių milimetrų iki metro - taigi jie atrodo panašūs į skirtingo ilgio siūlus. Jie vingiuoja į priekį.

Suaugusios apvaliosios kirmėlės dažniausiai gyvena žmogaus žarnyno spindyje, kur poruojasi ir deda kiaušinėlius. Lervos, išsiritusios iš kiaušinių, taip pat lieka kai kurių nematodų rūšių žarnyne, o kitos kūno dalys migruoja per kūną.

Gyvūnų vystymosi ciklas vyksta nuo kiaušinio per keletą lervų stadijų iki suaugusių patinų ir patelių kirminų. Žinomi parazitiniai apvaliųjų kirmėlių atstovai yra apvaliosios kirmėlės, spygliuočių kirmėlės, botagai, trichinelės, ankilozės ir filarijos.

Apvaliosios kirmėlės

Apvaliųjų kirmėlių infekcija yra labiausiai paplitusi žmonių kirminų liga. Apie tai, kaip galima pastebėti ir gydyti šių apvaliųjų kirmėlių užkrėtimą, galite perskaityti straipsnyje „Apvaliosios kirmėlės“.

Pinworms

Infekcija su kirminuOxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) yra žinoma kaip oksiurozė (enterobiozė) ir daugiausia paveikia vaikus, įskaitant Vokietiją. Daugiau apie šiuos apvaliuosius kirminus galite perskaityti straipsnyje pinworms.

Plakamieji kirminai

Plakamieji kirminai priklauso rūšiai Trichuris trichiura. Atogrąžų ir subtropikų sritys yra pagrindinė šių apvaliųjų kirmėlių, kurios yra maždaug keturių centimetrų ilgio, paplitimo zona. Žmonės ir gyvūnai (beždžionės, kiaulės ir kt.) Yra galimi organizmai šeimininkai, tačiau pagrindiniai šeimininkai yra žmonės. Ypač vaikai užsikrečia botagais.

Trichinella

Skirtingi genties atstovai Trichinella gali sukelti infekciją (trichineliozę) žmonėms. Šios formos apvaliųjų kirmėlių lervos, kuriomis užsikrėtėte, vadinamos trichinae.

Trichinelės naudoja žinduolius, paukščius ir kaip šeimininkus. Be šunų, kačių ir arklių, ypač naminių kiaulių ir laukinių kiaulių, užsikrėtusių apvaliosiomis kirmėlėmis, užkrėtimo žmonėms yra svarbios.

Trichineliozė pasitaiko visame pasaulyje, tačiau Vokietijoje tapo reta, nes pagal įstatymus privalomas mėsos patikrinimas.

Kabliukai

Kabliukės, užkrėstos žmonėmis Dvylikapirštė ancylostoma ir Necator americanus. Šios maždaug vieno centimetro ilgio kraują siurbiančios apvaliosios kirmėlės yra plačiai paplitusios visame pasaulyje, ypač šiltuose regionuose, kuriuose yra prastos higienos sąlygos. Jie yra skolingi savo kablio formos išlenktai priekinei daliai.

Filarija

Šios atogrąžų apvaliosios kirmėlės yra perduodamos vabzdžių ir sukelia skirtingas filariazės formas, priklausomai nuo rūšies. Daugiau apie tai galite sužinoti straipsnyje „Filariasis“.

Apvaliosios kirmėlės: simptomai

Ne kiekvienas nematodų užkrėtimas sukelia skundus. Tai, be kita ko, priklauso ir nuo suvartotų parazitų skaičiaus. Simptomų tipas priklauso nuo to, kokios apvaliosios kirmėlės yra atsakingos už infekciją ir kur gyvūnai yra žmogaus organizme.

Apvaliųjų kirmėlių užkrėtimas: simptomai

Apvaliųjų kirmėlių migracija per žmogaus kūną gali sukelti įvairių skundų. Jei gyvūnai lieka žarnyne, tai gali sukelti skrandžio skausmą ir pykinimą. Kita vertus, plaučių pažeidimas dažniau sukelia alergines reakcijas, tokias kaip kosulys ir lengvas karščiavimas.

Apvaliosios kirmėlės retai migruoja į tulžies latakus ir trukdo tulžies latakui ir kasos latakui. Galimos pasekmės yra tulžies blokada (cholestazė) ir kasos uždegimas (pankreatitas). Kitos galimos šių apvaliųjų kirmėlių infekcijos komplikacijos yra:

• Žarnyno nepraeinamumas (žarnų nepraeinamumas): apvaliosios kirmėlės gali suformuoti „rutuliukus“ žarnyne
• Apendicitas (apendicitas)
• mėšlungis
• šokas

Pinworm užkrėtimas: simptomai

Šių apvaliųjų kirmėlių infekcija sukelia naktinį išangės (išangės) niežėjimą, nes patelės deda kiaušinėlius šiame regione. Be to, gali išsivystyti apendicitas.

Piktžolių užkrėtimas: simptomai

Šios apvaliosios kirmėlės iš dalies prasiskverbia į žarnyno gleivinę, o tai gali sukelti kraujavimą ir anemiją. Esant labai stipriai kirmėlėms, galimi simptomai: pilvo skausmas, nevirškinimas, gaubtinės žarnos uždegimas (kolitas) ir viduriavimas. Be to, apvaliosios kirmėlės riboja maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne, o tai savo ruožtu gali sukelti nepakankamą pasiūlą ir sulėtinti augimą (vaikams).

Trichinae užkrėtimas: simptomai

Ekspertai mano, kad simptomai nepasireiškia, kol suvartojama nuo 100 iki 300 trichinelių. Simptomams lemiamas ir etapas, kurį šiuo metu išgyvena parazitai. Trichinelių tipas ir žmogaus imuninės sistemos stiprumas taip pat turi įtakos ligos sunkumui.

Praėjus kelioms dienoms po infekcijos, galimas viduriavimas ir pilvo skausmas, jei žarnyno trichinos yra sunkesnės. Pacientai karščiuoja (apie 40 laipsnių Celsijaus), šaltkrėtis, ryškus raumenų skausmas ir patinimas (edema) aplink akis.

Kiti galimi simptomai yra bėrimas, kraujavimas po nagais, konjunktyvitas, galvos skausmas, nemiga, rijimo sutrikimai, sausas kosulys, punktualus kraujavimas iš odos ir gleivinių (petechijos), taip pat skausmingi akių raumenų judesių sutrikimai ir net lėtiniai reumatiniai skundai.

Kai kuriems nuo šių apvaliųjų kirmėlių nukentėjusiems žmonėms išsivysto pavojingos ir kartais net gyvybei pavojingos komplikacijos. Tai įtraukia:

• Širdies raumens uždegimas (miokarditas), nereguliarus širdies plakimas
• Smegenų uždegimas (encefalitas)
• plaučių infekcija
• „Apsinuodijimas krauju“ (sepsis)
• Kraujotakos sutrikimas
• Nepakankama antinksčių veikla (antinksčių nepakankamumas)
• psichozinės būsenos
• Koma ir traukuliai

Kabliukų užkrėtimas: simptomai

Odos niežėjimas ir paraudimas atsiranda ten, kur šių apvaliųjų kirmėlių lervos įsiveržė į odą. Lervos migruoja į plaučius per kraują ar limfinę sistemą, kur, pavyzdžiui, sukelia dusulį, kosulį ir pneumoniją.

Kosulys lervos patenka į gerklą ir praryjamos. Plonojoje žarnoje parazitai išsivysto į lytiškai subrendusius nematodus, kurie čia gali išgyventi daugelį metų. Jie sukelia tokius simptomus kaip viršutinės pilvo dalies skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Rimta šių kraują siurbiančių nematodų infekcija gali sukelti gyvybei pavojingą geležies stokos anemiją (anemiją dėl geležies trūkumo) ir hipoproteinemiją (baltymų trūkumą kraujyje). Vaikams tai labai sulėtina augimą ir vystymąsi.

Filarialinė užkrėtimas: simptomai

Simptomai, kuriuos sukelia šie apvalieji kirminai, priklauso nuo parazito tipo ir jo sukeltos ligos (pvz., Loa-loa filariasis, onchocerciasis ir kt.). Galimi, pavyzdžiui, limfmazgių ir mazgų patinimas ir uždegimas, karščiavimo priepuoliai, didžiulis kojų, lytinių organų ar kitų kūno dalių patinimas (drambliozė), niežulys, odos gabalėliai ar akių sutrikimai.

Apvaliosios kirmėlės: priežastys ir rizikos veiksniai

Apvaliosios kirmėlės patenka į žmogaus kūną įvairiais būdais:

Maistas, užterštas apvaliųjų kirmėlių kiaušiniais

Apvaliosios kirmėlės dažnai patenka į žmogaus organizmą per maistą, užterštą parazitų kiaušiniais. Trichinelėmis galima užsikrėsti valgant žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą mėsą (ypač kiaulieną) - šios apvaliosios kirmėlės mėgsta užkrėsti namines kiaules.

Salotos ir žalios daržovės taip pat gali tapti infekcijos šaltiniais, jei jos liečiasi su užterštomis išmatomis (pavyzdžiui, iš mėšlo iš išmatų) - sergantys žmonės ir gyvūnai su išmatomis išskiria apvaliųjų kirmėlių kiaušinius.

Užteršti daiktai

Pinworms taip pat užsikrečia kitais būdais:

Patelės, gyvenančios žmogaus žarnyno spindyje, deda kiaušinėlius prie išangės. Tai niežti ir priverčia pacientus ten subraižyti. Taip spygliuočių kiaušinėliai patenka ant pirštų ir po nagais. Esant blogai higienai, jie gali būti perkelti ne tik į maistą, bet ir į daiktus (pvz., Durų rankenas), o iš ten juos gali pasiimti kiti žmonės.

Kiti infekcijos būdai

Kai kurioms apvaliųjų kirmėlių rūšims yra ir kitų užsikrėtimo būdų: jie gali įsiskverbti į žmogaus kūną lervų pavidalu per odą (pvz., Kabliukus), nuryti blusų, gyvenančių vandenyje, arba perduoti vabzdžių (pvz., Filarijų).

Apvaliosios kirmėlės: tyrimai ir diagnozė

Kiekvienas, kuris išmatose aptinka kirminų ar kirminų dalių ir (arba) ilgą laiką kenčia nuo nespecifinio pilvo skausmo, turėtų kreiptis į šeimos gydytoją arba pediatrą. Tas pats pasakytina, jei anksčiau nežinomas išangės niežėjimas kartojasi. Apvaliosios kirmėlės gali būti tokių skundų priežastis. Kad tai išsiaiškintų, gydytojas pirmiausia išsamiai aprašys paciento skundus ir užduos tokius klausimus:

• Kada atsiranda išangės niežėjimas?
• Ar neseniai keliavote?
• Ar kas nors iš jūsų bendruomenės neseniai kentėjo nuo kirminų?

Išmatų mėginys rodo nematodų užkrėtimą

Siekiant aptikti apvalias kirmėles, tokias kaip apvaliosios kirmėlės, spygliuočiai, botagai ar kablio kirminai, išmatų mėginys iš paciento tiriamas dėl parazitų kiaušinių ir lervų. Jei užkrėtimas yra stiprus, kartais išmatose plika akimi galima pamatyti gyvų kirminų.

Plaučių rentgeno spinduliai nuo apvaliųjų kirmėlių

Kai apvaliųjų kirmėlių lervos šiuo metu klaidžioja per plaučius, tai kartais galima atpažinti iš debesų panašių „šešėlių“ (šviesių dėmių), padarytų krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje.

Lipnios juostos metodas pinworms

Jei įtariami kirminai, dažnai naudojamas lipnios juostos metodas: skaidrus lipnios juostos gabalas yra priklijuotas prie išangės srities odos, tada nulupamas ir tiriamas mikroskopu, ar nėra kirminų kiaušinių. Siekiant patikimos diagnozės, geriausia tokį preparatą paruošti tris dienas iš eilės, nes šios apvaliosios kirmėlės kasdien nededa kiaušinių.

Antikūnų tyrimas ir raumenų biopsija sergant trichinelioze

Apvaliųjų kirmėlių infekcija, sukelianti trichineliozę, pirmiausia diagnozuojama nustatant specifinius antikūnus kraujyje. Paprastai tyrimas yra įmanomas ankstyvoje stadijoje. Kartais antikūnus galima aptikti tik trečią ar ketvirtą ligos savaitę.

Kartais imamas raumenų audinio (iš bicepso, krūtinės ar deltinio raumens) mėginys ir tiriamas, ar nėra trichinelių parazitų. Taip yra todėl, kad šių apvaliųjų kirmėlių lervos migruoja į skeleto raumenis (ypač į raumenis, kurių kraujotaka gera), kur sunaikina raumenų skaidulas.

Laboratorinės vertės

Sergant apvaliųjų kirmėlių infekcija (ar kita parazitine infekcija) padidėja tam tikrų imuninių ląstelių (eozinofilų) kiekis kraujyje. Šio baltųjų kraujo ląstelių pogrupio padidėjimas vadinamas eozinofilija.

Dažnai pasitaiko kitų kraujo pakitimų, pavyzdžiui, padidėja kreatinkinazės kiekis trichineliozės metu. Šios apvaliosios kirmėlės infekcijos atveju taip pat tiriamas šlapimo mėginys, ar nėra pakitimų, pavyzdžiui, padidėjęs baltymų išsiskyrimas (proteinurija) dėl inkstų veiklos.

Apvaliosios kirmėlės: gydymas

Apvaliosioms kirmėlėms gydytojas skiria specialius vaistus nuo helmintų. Juose yra įvairių veikliųjų medžiagų. Pavyzdžiui, pirantelis gali paralyžiuoti apvaliuosius kirminus, tada jie išsiskiria su išmatomis. Tačiau kiti vaistai, tokie kaip mebendazolas, naikina parazitus, todėl jie taip pat išsiskiria su išmatomis. Esant pinworm infekcijai, artimi giminaičiai taip pat turėtų būti gydomi, kad būtų saugūs.

Naudojant trumpą laiką, kirminų produktai paprastai yra gerai toleruojami. Kuo ilgiau jie vartojami, tuo didesnė tikimybė patirti šalutinį poveikį, pvz., Pilvo skausmą, pykinimą ir viduriavimą.

Be vaistų nuo helmintų, pacientams taip pat gali būti skiriami kiti vaistai. Pavyzdžiui, trichinelių atveju gali tekti skirti karščiavimą mažinančių vaistų (karščiavimą mažinančių vaistų), skausmą malšinančių vaistų (analgetikų) ir priešuždegiminių kortikosteroidų.

Apvaliųjų kirmėlių infekcijos atveju taip pat reikia laikytis kruopščios higienos, pavyzdžiui, dažnai plauti rankas. Kai atsiranda kirminų, rekomenduojama imtis tolesnių priemonių, pvz., Dėvėti aptemptas apatines kelnaites (kad naktį nesibraižytų), sutrumpinti nagus, taip pat virti apatinius ir patalynės užvalkalus, rankšluosčius, skalbinius ir kt. apvaliosios kirmėlės.

Apvaliosios kirmėlės: ligos eiga ir prognozė

Apvaliųjų kirmėlių užkrėtimas turi gerą prognozę: infekciją paprastai galima gydyti vaistais be jokių problemų.

Apvaliųjų kirmėlių prevencija

Norint išvengti užsikrėtimo apvaliosiomis ar kitomis parazitinėmis kirmėlėmis, reikia atkreipti dėmesį į higieną ir dažnai nusiplauti rankas - ypač prieš valgant, po tualeto, po kontakto su augintiniais ir sodo. Vaikus reikia įspėti nesubraižyti sėdmenų (Oxyuris tipo nematodai = pinworms!).

Ypač pinworms gali užsikrėsti augintiniai, tokie kaip šunys ir katės, todėl reguliariai juos dehelmintizuoja veterinaras.

Prieš vartodami augalinius maisto produktus, ypač jei jie vartojami žali (salotos, daržovės, vaisiai), kruopščiai nuvalykite. Mėsa visada turi būti gerai įkaitinta (nuo 70 laipsnių Celsijaus, maždaug trichinos miršta). Užšalimas (esant minus 25 laipsniams Celsijaus) taip pat žudo Trichinella lervas.

Keliaudami (ypač regionuose, kuriuose yra prastos higienos sąlygos) valgant galioja šie patarimai: „Virkite, nulupkite arba pamirškite!“. Ypač atogrąžų vietovėse turėtumėte vengti vaikščioti basomis ir kitokio tiesioginio odos sąlyčio su žeme.

Naudodamiesi šiais patarimais dažnai galite užkirsti kelią apvaliųjų kirmėlių patekimui į kūną!

Žymos:  alkoholio narkotikai Ligos kelionių medicina