Karščiavimas

Tanja Unterberger Vienoje studijavo žurnalistiką ir komunikacijos mokslą. 2015 metais ji pradėjo medicinos redaktorės darbą „houseofgoldhealthproducts“ Austrijoje. Be specialisto tekstų, žurnalų straipsnių ir naujienų rašymo, žurnalistas taip pat turi podcast'ų ir vaizdo įrašų kūrimo patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Raumenų trūkčiojimas, akių sukimasis ir sąmonės praradimas rodo kūdikių ir mažų vaikų karščiavimą. Priežastys dažnai yra infekcijos, dėl kurių greitai kyla karščiavimas. Karščiavimo priepuolis dažniausiai gąsdina vaikus, tačiau dažniausiai jis yra nekenksmingas. Karščiavimo priepuolius gydytojas gydo prieštraukuliniais vaistais. Daugiau apie simptomus, priežastis, eigą ir gydymą skaitykite čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. R56

Trumpa apžvalga

• Simptomai: karščiavimas, raumenų trūkčiojimas, akių sukimasis, staigus sąmonės netekimas, blyški oda, mėlynos lūpos
• Eiga: dažniausiai nesudėtinga ir be problemų, nuolatinė žala yra labai reta
• Gydymas: simptomai paprastai praeina savaime. Gydytojas, be kita ko, karščiavimo priepuolius gydo prieštraukuliniais vaistais. Taip pat tinka karščiavimą mažinančios medžiagos ir šalti kompresai.
• Aprašymas: Priepuoliai, atsirandantys dėl karščiavimo (kūno temperatūra viršija 38,5 laipsnių Celsijaus)
• Priežastys: Kol kas neaišku; manoma, kad genetinė polinkis yra susijęs su dažniausiai nekenksmingomis infekcijomis (pvz., viršutinių kvėpavimo takų), dėl kurių greitai kyla kūno temperatūra
• Prevencija: prevencija paprastai neįmanoma; namuose turėti antispazminių vaistų, kuriuos gydytojas paskyrė pasikartojantiems traukuliams
• Kada pas gydytoją Po kiekvieno karščiavimo priepuolio rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.
• Diagnozė: pokalbis su tėvais / lydinčiais asmenimis, fizinis vaiko patikrinimas; retai, jei įtariama rimta liga, galbūt kraujo tyrimai, EEG, KT, MRT

Kaip atpažinti febrilinį priepuolį?

Kai vaikams pasireiškia karščiavimas, visas kūnas trūkčioja, raumenys traukiasi, o kūnas yra nenatūraliai standus ir ištemptas. Paprastai pažeidžiamas visas kūnas, kai kuriais atvejais tik atskiros galūnės (pvz., Rankos ir kojos). Kartais rankos ir kojos staiga vėl šlubuoja. Paprastai vaikas pavarto akis aukštyn, turi išsiplėtusius vyzdžius ar staigų žvilgsnį.

Kai kurie vaikai yra blyškūs, o kartais jų oda trumpam tampa mėlyna, ypač ant veido ir lūpų. Kvėpavimas dažnai sulėtėja ir paspaudžiamas. Be to, progresuojant spazmui, vaikas dažnai apalpsta.

Tipiški karščiavimo priepuolių simptomai yra šie:

• Karščiavimas (kūno temperatūra viršija 38,5 laipsnių Celsijaus)
• Raumenų trūkčiojimas
• Užmerktos akys
• Staigus sąmonės netekimas
• Blyškios arba mėlynos spalvos oda

Atsižvelgiant į tai, kokie simptomai pasireiškia febrilinio priepuolio metu, skiriami paprasti ir sudėtingi karščiavimo priepuoliai:

Paprastas (nesudėtingas) karščiavimas

Paprastas ar nesudėtingas karščiavimo priepuolis trunka tik tris ar keturias minutes, daugiausia ketvirtį valandos. Tai veikia visą kūną ir paprastai yra nekenksminga. Paprastai per pirmąsias 24 valandas po pirmojo priepuolio priepuolių nebelieka.

Kompleksinis (komplikuotas) karščiavimas

Sudėtingas ar komplikuotas karščiavimo priepuolis trunka ilgiau nei 15 minučių ir gali pasikartoti per 24 valandas. Maždaug keturiais iš 100 atvejų komplikuotas karščiavimo priepuolis yra pirmasis vėlesnės epilepsijos ar kitos ligos požymis, kurį reikia išsiaiškinti gydytojui. Šio tipo karščiavimo priepuoliai pasitaiko daug rečiau.

Kaip veikia karščiavimo priepuolis?

Kad ir kaip grėsmingai atrodytų karščiavimas, vaikas paprastai labai greitai pasveiksta. Paprastas karščiavimo priepuolis trunka tik nuo kelių sekundžių iki minučių (daugiausia 15 minučių). Simptomai paprastai praeina savaime.

Karščiavimas gali pasireikšti tiek dieną, tiek naktį. Net jei vaikas miega, gali būti, kad jį ištiks karščiavimas. Karščio priepuolio pradžioje vaikas paprastai būna trumpą laiką budrus, tačiau tikrojo priepuolio nepastebi. Po priepuolio vaikas dažnai atrodo labai mieguistas ir išsekęs. Po valandos ar dviejų vaikas paprastai visiškai pasveiks.

Ar febrilinis priepuolis yra pavojingas?

Paprastai karščiavimo priepuoliai nėra pavojingi ir tikrai nėra mirtini. Tėvai dažniausiai labai išsigąsta, kai juos ištinka karščiavimas - ypač jei tai pirmas. Jie bijo dėl vaiko gyvybės, nes karščiavimas dažnai atrodo labai dramatiškai. Didžioji dauguma mėšlungio yra nesudėtingi ir be problemų. Paprastai prognozė yra labai gera.

Vaikai, sergantys karščiavimo priepuoliais, vystosi taip pat gerai, kaip ir vaikai be karščiavimo priepuolių. Mėšlungis nepažeidžia vaiko smegenų. Tačiau esant paprastiems karščiavimo priepuoliams, maždaug kas trečiam vaikui kyla pavojus, kad priepuoliai kartosis. Kai tik vaikai sulaukia mokyklinio amžiaus, mėšlungis paprastai sustoja.

Bet kokiu atveju po karščiavimo priepuolio kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų ligų (pvz., Meningito).

Kokios komplikacijos gali kilti?

Komplikacijos yra labai retos su paprastu karščiavimo priepuoliu. Vaikas gali susižaloti dėl mėšlungio ir nekontroliuojamų judesių - todėl būkite ramūs ir įsitikinkite, kad negali susižeisti.

Daugeliu atvejų negalima tikėtis pasekmių psichinei ar fizinei vaiko raidai: vaikai vystosi taip pat normaliai, kaip ir vaikai be karščiavimo priepuolių.

Daugeliu atvejų karščiavimo priepuoliai praeina, kai tėvai ir jų vaikas atvyksta į ligoninę ar gydytoją. Kad būtų saugu, gydytojai atliks kai kuriuos tyrimus ir pašalins kitas priežastis bei komplikacijas.

Karščiavimo priepuoliai ir epilepsijos rizika

Retais atvejais epilepsija yra už pakartotinių priepuolių. Vaikams epilepsijos išsivystymo rizika yra ypač didelė, jei:

• traukuliai atsiranda iki devynių mėnesių amžiaus ir artimoje šeimoje yra epilepsija.
• mėšlungis trunka ilgiau nei 15 minučių.
• vaikas nesivystė nei psichiškai, nei fiziškai pagal savo amžių dar prieš mėšlungį.

Be šių rizikos veiksnių tik apie vieną procentą išsivystys epilepsija po karščiavimo priepuolių.

Ką galite padaryti dėl karščiavimo priepuolio?

Ypač, kai karščiavimo priepuolis atsiranda pirmą kartą, svarbiausia išlikti ramiam ir neleisti vaikui susižaloti dėl nekontroliuojamų judesių. Atkreipkite dėmesį į šias priemones:

• Būkite su vaiku ir būkite ramūs.
• Patikrinkite vaiko sąmoningumą ir kvėpavimą
• Kuo greičiau paskambinkite pagalbos numeriu (112 Vokietijoje ir Šveicarijoje, 144 Austrijoje) arba informuokite pediatrą (ypač jei tai yra pirmas karščiavimo priepuolis).
• Atlaisvinkite vaiko drabužius, kad jis galėtų laisvai kvėpuoti.
• Pastumkite kietus daiktus (pvz., Kraštus, aštrius kampus), kad vaikas nesusižeistų.
• Nelaikykite ir nekratykite vaiko.
• Nebandykite slopinti ar užkirsti kelio vaiko trūkčiojimui.
• Neduokite vaikui nieko valgyti ar gerti (gali uždusti!).
• Nekiškite jokių daiktų į vaiko burną, net jei jie įkando liežuvį.
• Jei vaikas vemia, švelniai pasukite juos ant šono.
• Patikrinkite laikrodį, kad pamatytumėte, kiek laiko tęsiasi priepuolis.
• Kai mėšlungis baigėsi, pastatykite vaiką ant šono į stabilią padėtį.
• Tada išmatuokite vaiko kūno temperatūrą.

Jei vaikas apalpo ir nebe kvėpuoja, nedelsdami pradėkite gaivinimą ir iškvieskite greitąją pagalbą!

Po priepuolio svarbu, kad gydytojas apžiūrėtų vaiką. Tai vienintelis būdas užtikrintai atmesti kitas sunkias ligas (pvz., Meningitą). Be to, gydytojai rekomenduoja stebėti vaiką ligoninėje iki maždaug pusantrų metų amžiaus po pirmojo karščiavimo priepuolio.

Galimos hospitalizavimo priežastys:

Tai pirmasis karščiavimas vaikui.

• Tai sudėtingas karščiavimo priepuolis.
• Priepuolio priežastis neaiški (pvz., Įtariama epilepsija).

Karščiavimo priepuolio gydymas iš esmės grindžiamas priepuolių simptomais, sunkumu ir dažniu. Jei reikia, gydytojas paskirs karščiavimą mažinančių vaistų (pvz., Paracetamolio ar ibuprofeno). Jis taip pat rekomenduoja vėsius kompresus, kad sumažintų karščiavimą. Jei mėšlungis tęsiasi ilgiau, jis skirs prieštraukulinius vaistus (benzodiazepinus, pvz., Diazepamą ar midazolamą, sunkesniais atvejais-vadinamuosius prieštraukulinius vaistus).

Jei vaiką ištiko keli karščiavimo priepuoliai ir priepuoliai trunka ilgiau nei kelias minutes, gydytojas gali skirti skubios medicinos pagalbą tėvams, kad jie galėtų juos pasiimti namuose. Paprastai tai yra antispazminis vaistas, kuris įvedamas per vaiko išangę kaip žvakutė. Jūsų pediatras tiksliai pasakys, kaip jį naudoti ir kaip laikyti vaistą.

Kas yra febrilinis priepuolis?

Karščiavimas yra priepuolis, kurį sukelia sparčiai kylanti kūno temperatūra (paprastai virš 38,5 laipsnių Celsijaus). Karščiavimo priepuoliai yra dažnesni, ypač mažiems vaikams. Vaikų karščiavimas dažniausiai būna bauginantis, tačiau dažniausiai nekenksmingas.

Kas ypač nukenčia?

Karščiavimo priepuoliai dažniausiai pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Maždaug nuo trijų iki penkių procentų visų mažų vaikų bent vieną kartą kenčia nuo karščiavimo. Du trečdaliai vaikų karščiavimo priepuolius patiria tik vieną kartą gyvenime.

Įtakos turi ir paveldimi veiksniai: jei šeimoje jau buvo karščiavimo priepuolių, padidėja tikimybė, kad vaiką ištiks traukuliai.

Vėlesniame amžiuje (net ir suaugusiems) karščiavimo priepuoliai yra reti, tačiau įmanomi. Kodėl taip atsitinka, dar nėra išsiaiškinta.

Kas sukelia karščiavimą?

Tiksliai nežinoma, kodėl kai kurie vaikai karščiuojant linkę į traukulius. Remiantis dabartinėmis žiniomis, žmonių, sergančių karščiavimo priepuoliais, smegenys yra linkusios reaguoti į karščiavimą arba į greitą kūno temperatūros pakilimą (dažniausiai virš 38,5 laipsnių Celsijaus), kai tam tikrame vystymosi etape atsiranda traukulių. Gydytojai mano, kad vaikų nuo aštuonių mėnesių iki ketverių metų smegenys yra ypač jautrios traukuliams.

Kūdikiams karščiavimo priepuoliai atsiranda net 38 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Kuo greičiau pakyla kūno temperatūra, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras karščiavimas. Todėl visos ligos, kurias lydi karščiavimas, iš esmės gali sukelti karščiavimą. Paprastai iš pradžių yra virusinė karščiavimo infekcija, pvz., Virškinimo trakto infekcija arba viršutinių kvėpavimo takų infekcija, dėl kurios greitai pakyla kūno temperatūra.

Karščiavimo traukuliai dažnai atsiranda kaip trijų dienų karščiavimo dalis (infekcija su 6 tipo žmogaus herpeso virusu, HHV 6). Bakterinės infekcijos (pvz., Streptokokinė krūtinės angina ar šlapimo takų infekcija) rečiau sukelia karščiavimą.

Ar išsivysto karščiavimo priepuolis, pirmiausia priklauso nuo to, kaip greitai pakyla kūno temperatūra.

Sunkios infekcijos, tokios kaip meningitas (meningitas) ar pneumonija (pneumonija), yra karščiavimo priepuolių priežastis tik labai retai. Karščiavimo traukuliai taip pat gali būti pastebėti po skiepų (pvz., Nuo kokliušo, tymų, kiaulytės, raudonukės, poliomielito, difterijos ar stabligės).

Dar nėra visiškai suprantama, ar priepuolius sukelia pati karščiavimas, ar karščiavimą sukelianti infekcija. Gydytojai mano, kad polinkis į karščiavimą yra įgimtas, todėl kai kuriose šeimose atsiranda keliose šeimose.

Po karščiavimo svarbu, kad gydytojas tikrai atmestų bet kokias kitas sunkias vaiko ligas.

Kaip išvengti karščiavimo priepuolių?

Visiškai išvengti karščiavimo priepuolių neįmanoma. Kai kurie tėvai savo vaikams duoda karščiavimą mažinančių vaistų nuo 38,5 laipsnių Celsijaus kūno temperatūros. Jie tikisi, kad tai apsaugos vaiką nuo karščiavimo priepuolių. Tačiau nėra mokslinių įrodymų, kad tai apsaugo nuo karščiavimo priepuolių. Todėl gydytojai pataria profilaktiškai neduoti karščiavimą mažinančių vaistų!

Karščiavimą mažinančius vaistus naudokite tik pasitarę su savo pediatru. Būtina bet kokia kaina vengti „perdėto gydymo“ karščiavimą mažinančiais preparatais!

Jei vaiką jau ištiko karščiavimo priepuolis, gydytojai kartais išrašo tėvams skubius vaistus (pvz., Prieštraukulinius vaistus), kurių reikia imtis namuose. Tai duokite tik tuo atveju, jei vaikas iš tikrųjų karščiuoja ir tik taip, kaip nurodė gydytojas.Nerekomenduojama skirti priemonių kaip prevencinės priemonės infekcijos atveju!

Karščiavimo priepuolių retai galima išvengti.

Kada pas gydytoją

Po pirmojo karščiavimo priepuolio vaiką visada turi nuodugniai ištirti gydytojas. Išimtys yra, jei vaikai jau patyrė keletą karščiavimo priepuolių, kuriuos buvo lengva kontroliuoti ir greitai praeiti. Tačiau, kadangi kiekvienas naujas spazmas turi kitų priežasčių, patartina visada kreiptis į gydytoją.

Esant sudėtingam karščiavimo priepuoliui, būtina, kad vaikas būtų kruopščiai ištirtas ligoninėje. Paprastai vaikai, turintys sudėtingą karščiavimą, bent vieną naktį lieka ligoninėje, kad išsiaiškintų tikslią priežastį ir stebėtų eigą.

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Pirmiausia gydytojas klausia lydinčių asmenų (dažniausiai tėvų), kokie simptomai pasireiškė, kiek laiko truko priepuolis ir kokios kūno dalys buvo paveiktos kokia tvarka. Kadangi karščiavimo priepuolis pasireiškia būdingais simptomais (karščiavimas ir traukuliai), gydytojui paprastai lengva diagnozuoti.

Tada gydytojas atliks vaiko fizinį egzaminą. Be kita ko, jis matuoja vaiko kūno temperatūrą. Per apklausas ir fizinį patikrinimą paprastai galima gauti esminės informacijos, kuri daugeliu atvejų nereikalauja tolesnių tyrimų, jei yra nesudėtingų karščiavimo priepuolių.

Tik įtarus rimtas ligas, tokias kaip meningitas, gydytojas atliks tolesnius tyrimus, kad išsiaiškintų priežastį. Tai apima, pavyzdžiui, kraujo tyrimus arba smegenų ir nugaros smegenų skysčio tyrimą (juosmens punkciją), kad būtų išvengta infekcijų.

Epilepsiją ar kitas neurologines ligas galima diagnozuoti, be kita ko, matuojant smegenų bangą (elektroencefalografija, EEG). Vaizdo tyrimo metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), leidžia matyti smegenų struktūras, kad būtų išvengta apsigimimų ar navikų, kurie yra sudėtingų karščiavimo priepuolių priežastis.

Žymos:  vyro sveikata pirmoji pagalba pėdų priežiūra