Sulaužytas kaklas

Dr. med. Mira Seidel yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kai žmonės galvoja apie „sulaužytą kaklą“, jie iškart galvoja apie mirtį. Tačiau ne visi, kurie sulaužė kaklą, t. Y. Kaklo stuburą, miršta iš karto. Lengvesni atvejai yra „tik“ susiję su kaklo, galvos ir galvos svaigimu. Sulaužytas kaklas dažnai būna dėl automobilio, dviračio ar važiavimo nelaimingų atsitikimų ar galvos šuolių į seklų vandenį. Skaitykite daugiau apie įvairių tipų lūžusius kaklus, jų diagnozę ir gydymą!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S12G83

Sulaužytas kaklas: aprašymas

Kaklo lūžis yra stuburo slankstelio lūžis kaklo stuburo srityje. Tik 15-20 procentų visų stuburo sužalojimų pažeidžia stuburo kaklelį. Kadangi kaklo stuburo stuburo kanalas yra labai siauras, 70 procentų atvejų nugaros smegenys taip pat yra pažeistos.

Gimdos kaklelio stuburo anatomija

Gimdos kaklelio stuburą sudaro septyni stuburo kūnai, tarp kurių yra kremzliniai tarpslanksteliniai diskai, taip pat raiščiai, raumenys ir nervų struktūros. Su viršutine kaklo stuburo dalimi, ypač su sąnariu tarp pirmojo kaklo slankstelio (atlaso) ir antrojo kaklo slankstelio (ašies), galime pasukti galvą. Apatinis kaklo stuburas leidžia mums sulenkti ir ištiesinti galvas.

Priklausomai nuo sužalojimo vietos, kaklo lūžis (kaklo slankstelio lūžis) yra suskirstytas į dvi grupes:

• Viršutinės kaklo stuburo dalies kaklo lūžis: tai turi įtakos atlasui ir (arba) ašiai. Skiriami pakaušio kondilių gimdos kaklelio lūžiai, atlanto-pakaušio išnirimas ir kiti atlaso ar ašies sužalojimai.
• Apatinės gimdos kaklelio stuburo dalies kaklo lūžis: trečiojo - septintojo kaklo slankstelių sužalojimai

Pakaušio kondilių gimdos kaklelio lūžis

Pakaušio kondilės yra pirmojo kaklo slankstelio sąnariniai paviršiai, esantys kaukolės pagrinde. Pakaušio kondilių kaklo lūžis yra retas ir dažniausiai įvyksta kaip lydimasis sužalojimas.

Atlanto-pakaušio išnirimas

Esant atlanto-pakaušio išnirimui, kaukolės pagrindas atskiriamas nuo kaklo stuburo. Abi dalys yra pasislinkusios viena prieš kitą (išnirusios). Šio tipo kaklo lūžiai yra reti ir dažniausiai mirtini arba išgyveno tik kelias valandas.

Atlaso sužalojimai

1 -ojo kaklo slankstelio (atlaso) kaklo lūžis paveikia priekinę ir užpakalinę atlaso arką arba stuburo procesą. Atskira pertrauka yra reta. Kombinuotas priekinio ir užpakalinio atlaso arkų lūžis yra dažnesnis, jis gali būti vienas arba dvigubas. Šis kaklo lūžis taip pat vadinamas Jeffersono lūžiu ir yra labai nestabilus.

30–70 procentų visų atlaso lūžių sužalojami ir kiti kaklo stuburo skyriai - dažnai nukenčia ašis (2 -asis kaklo slankstelis).

Ašies sužalojimai

2 -ojo gimdos kaklelio slankstelio (ašies) kaklo lūžis paprastai yra vadinamasis dens lūžis - dens ašies lūžis. Arkinio šaknies lūžis yra retesnis.

Tankis lūžis

Dens ašis yra pratęsimas, sėdintis kaip dantis antrojo kaklo slankstelio (ašies) viršuje. Šio proceso lūžis (tankio lūžis arba ašies lūžis) sudaro apie septynis-15 procentų visų suaugusiųjų kaklo stuburo sužalojimų. Vyresniems nei 70 metų žmonėms tai netgi sudaro didžiąją dalį visų izoliuotų kaklo stuburo sužalojimų.Pusų atvejų tolesnėje gimdos kaklelio stuburo dalyje atsiranda papildomų lūžių. Maždaug 12–42 proc. Nukentėjusiųjų taip pat turi nervų pažeidimų, taigi ir neurologinių nesėkmių.

Tipiškas traumos mechanizmas lūžio metu yra stipriai ištempta arba sulenkta galva, kuri kartu su šoninėmis šlyties jėgomis atsitrenkia į galvą. Sumušimo žymė ant kaktos gali būti labai svarbi užuomina. Dažna pagyvenusių žmonių priežastis yra veido kritimas.

Pasak Andersono ir D'Alonzo, gydytojai išskiria trijų tipų lūžių tipus:

• I tipo tankų lūžis: Dantų galo avulsinis lūžis (dažniausiai įstrižas lūžis) yra retas. Tai stabilus lūžęs kaklas.
• II tipo lūžių lūžis: labiausiai paplitęs lūžių tipas. Lūžio linija yra virš tankio pagrindo. Tai nestabilus kaklo lūžis.
• III tipo lūžių lūžis: lūžis eina žemiau tankio pagrindo per raukšlėtą stuburo kūno dalį. Šis gimdos kaklelio lūžis yra stabilus.

Lanko šaknies lūžis

2 -ojo kaklo slankstelio kaklo lūžis taip pat gali būti arkinis šaknies lūžis, atsirandantis dėl persitempimo ir suspaudimo. Dvipusis arkos lūžis yra žinomas kaip „pakaruoklio lūžis“, nes jis dažnai aptinkamas pakabintiems žmonėms. Kaklas yra labai per daug ištemptas ir atitrauktas, todėl dažniausiai suplyšta pailgos nugaros smegenys (medulla oblongata).

Sulaužytas apatinės kaklo stuburo dalies kaklas

Susižalojus apatinę gimdos kaklelio dalį, išskiriamos šios formos:

• grynai kauliniai sužalojimai
• Tarpslankstelinių diskų ir raiščių struktūrų sužalojimai (disko-raiščių sužalojimai)
• Kombinuotos kaulų, tarpslankstelinių ir tarpslankstelinių diskų pažeidimų formos

Visų tipų apatinės gimdos kaklelio stuburo sužalojimų atveju taip pat gali būti išstumtas tarpslankstelinis sąnarys (briauninis sąnarys). Dislokacija (dislokacija) gali būti vienašalis arba dvišalis, neišsamus arba visiškas.

Suspaudimo lūžiai skiriasi priklausomai nuo jėgos dydžio. Gali atsirasti nedidelių deformacijų iki visiško plyšimo lūžių, kai lūžio fragmentai pasislenka į stuburo kanalą ir jį sutraukia.

Tarpslankstelinio disko ir raiščių struktūrų sužalojimai (disko-raiščių pažeidimai) lengvai nepastebimi, jei nėra dislokacijos (dislokacijos). Jei galva yra labai sulenkta, plyšta priekinis išilginis raištis ir tarpslankstelinis diskas. Kadangi užpakalinės raiščių jungtys yra išsaugotos, kaklo stuburas vis dar yra stabilus. Jei galva labai ištempta ir pasislinkusi, plyšta ir galinių raiščių jungtys. Išlaikoma tik priekinė išilginė juosta.

Esant dislokacijos lūžiui, tuo pačiu metu yra ir briaunos sąnario išnirimas, ir lūžis.

Išnirimas be arkos lūžio yra labai pavojingas. Dėl dislokacijos stuburo kanalas smarkiai susiaurėja. Priklausomai nuo dislokacijos masto, yra neurologinių simptomų iki paraplegijos. Tačiau jei tuo pačiu metu atsiranda stuburo arkos lūžis, stuburo kanalas padidėja. Tada jo susiaurėjimo rizika yra daug mažesnė. Šis kaklo lūžis taip pat žinomas kaip „gelbėjimo lanko lūžis“.

Skersiniai ir stuburo procesų lūžiai dažnai būna kartu su aukščiau paminėtais lūžiais. Tik retais atvejais jie pasireiškia kaip atskira žala.

Plakimas

„Whiplash“ yra grynas minkštųjų audinių sužalojimas kaklo stuburo srityje ir dažnas sužalojimas eismo įvykiuose, ypač susidūrus gale. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo užsitęsusių skausmingų sąlygų. Matomi pokyčiai, tokie kaip tarpslankstelinių diskų ar sąnarių kapsulių sužalojimai, taip pat ištempti raiščiai yra reti.

Sulaužytas kaklas: simptomai

Tipiški lūžusio kaklo simptomai yra kaklo skausmas, galvos skausmas, skausmingas kaklo stuburo judėjimo apribojimas (ypač pasukus galvą) ir galvos svaigimas. Kai kurie žmonės palaiko galvą rankomis ir turi neurologinių sutrikimų vienoje ar abiejose rankose.

„Whiplash“ dažnai sukelia galvos ir kaklo skausmus, jautrią galūnių paresteziją ir susilpnina refleksus. Taip pat atsiranda laikinas galvos svaigimas ir klausos sutrikimas.

Sulaužytas kaklas: priežastys ir rizikos veiksniai

Sulaužytas kaklas paprastai įvyksta automobilių avarijose, kai kaklas yra smarkiai sulenktas ar ištemptas, arba kai atsitrenkia galva. Kitos dažnos priežastys yra šuoliai į galvą sekliame vandenyje, dviračiai ir nelaimingi atsitikimai važiuojant.

Pavyzdžiui, pakaušio spenelių kaklo lūžis įvyksta dėl greitos traumos (nelaimingo atsitikimo, kurio metu daug kinetinės energijos = kinetinė energija veikia kūną, kaip automobilio avarijos metu) arba nukritus ant galvos. tiesioginė ašinė jėga. Sulaužytą atlaso kaklą dažnai sukelia netiesioginė jėga, kai ašinė jėga atsitrenkia į ištiestą galvą ir suspaudžia užpakalinę atlaso arką tarp kaukolės ir stuburo proceso. Pakabos lūžis dažnai aptinkamas pasikorusiems žmonėms. Diskommentiniai gimdos kaklelio stuburo sužalojimai dažnai įvyksta esant stipriai lėtėjimo traumai. Galva staigiai stabdoma, kai galva greitai juda.

Sulaužytas kaklas: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariamas kaklo stuburo sužalojimas, kaklą reikia nedelsiant imobilizuoti standžia kaklo atrama. Tolesnės medicininės priežiūros specialistas yra ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistas. Siekdamas išsiaiškinti, ar iš tikrųjų yra sulaužytas kaklas, jis pirmiausia surinks išsamią ligos istoriją (anamnezę), tada fiziškai apžiūrės pacientą ir taip pat naudos vaizdavimo metodus.

anamnezė

Norėdami surinkti savo ligos istoriją (anamnezę), gydytojas užduos jums įvairių klausimų, pavyzdžiui:

• Kada tiksliai įvyko nelaimė?
• Ar prisimenate, kaip įvyko nelaimė?
• Kiek stiprus buvo poveikis?
• Tiksliai apibūdinkite jėgos kryptį.
• Ar turite stiprų skausmą, pavyzdžiui, kaklo ar galvos skausmą?

Diagnozei svarbi tiksli nelaimingo atsitikimo mechanizmo analizė: galimi kaklo stuburo sužalojimo mechanizmai yra persitempimas, perlenkimas, ašinis suspaudimas ir poslinkis.

Medicininė apžiūra

Kitas - fizinis egzaminas. Gydytojas turi įvertinti paciento sąmonės lygį ir ištirti gimdos kaklelio stuburą. Jis tikrina, ar nesusiformavo kupra, ar skiriasi dygliuoti procesai. Jis taip pat atkreipia dėmesį į spaudimo ar skausmo taškus, taip pat suspaudimą ir spinduliuojantį skausmą.

Fizinis tyrimas visada apima neurologinį tyrimą, kad būtų išvengta paraplegijos. Egzaminuotojas tikrina kai kuriuos pagrindinius raumenis ir segmentinių odos sričių (dermatomų) jautrumą - odos sritis, kurias autonomiškai tiekia atskiros konkrečios nugaros smegenų šaknies nervų skaidulos. Jei raumenys ar dermatomo jautrumas nepavyksta, gydytojas gali įvertinti stuburo lygį, kuriame įvyko sužalojimas.

Tada gydytojas tiria svarbius nugaros smegenų regionus. Pavyzdžiui, jei suinteresuotas asmuo jaučia, kad jį liečia ant peties arba jis gali pakelti pečius, nugaros smegenys yra nepažeistos iki ketvirto kaklo slankstelio. Ketvirtasis kaklo slankstelis yra ypač aukštas, nes būtent iš ten diafragma aprūpinama nervais. Trauma virš ketvirto kaklo slankstelio paveikia kvėpavimą tiek, kad būtina vėdinti intubacijos būdu.

Apparacinė diagnostika

Stuburo traumos dažnai neatpažįstamos arba per vėlai. Didelę reikšmę turi teisingas rentgeno tyrimas ir - jei sritis sunkiai matomos - kompiuterinė tomografija (KT).

Todėl rentgeno spindulių apžvalgos vaizdas iš skirtingų krypčių atlaso ir ašies yra standartinės lūžusio kaklo diagnozės dalis - medicinos specialistai jį dažnai vadina „Tamsių taikinių vaizdu“.

Jei kaklo lūžio negalima visiškai atmesti, atliekama kompiuterinė tomografija (KT). Tada daroma vadinamoji spiralinė KT su daugiaplanine rekonstrukcija, su kuria galima tiksliai parodyti slankstelių lankus, sąnarių lūžius ir stuburo kanalą. KT tyrimas taip pat leidžia tiksliai klasifikuoti lūžusį kaklą.

Esant neurologiniams sutrikimams, kaip skubios diagnostikos dalis turi būti atliekamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai leidžia gerai parodyti minkštųjų audinių struktūras, be radiacijos poveikio, kaip tai daroma CT.

Gera dokumentacija yra ypač svarbi rykščių atveju, nes draudimo teisės klausimai šiame kontekste dažnai turi būti atsakyti vėliau. Magnetinio rezonanso tomografija turėtų būti atliekama, jei simptomai išlieka ilgiau nei penkias dienas.

Sulaužytas kaklas: gydymas

Ar kaklo lūžis gydomas konservatyviai ar chirurgiškai, priklauso nuo sužalojimo tipo ir neurologinių simptomų. Sužalojimo forma lemia, kiek stabilus yra sulaužytas kaklas. Greita pirmoji pagalba ir tinkamas gydymas skubios pagalbos skyriuje yra ypač svarbūs.

Pirmoji pagalba nelaimės vietoje

Apskritai, tai galioja: Nesąmoningo eismo įvykio auka sulaužė kaklą, kol neįrodoma priešingai. 20–45 proc. Atvejų kaklo lūžis įvyksta kartu su trauminiu smegenų pažeidimu.

Prieš perkeldamas pacientą, jam turėtų būti suteiktas standus kaklo kaklaraištis (Filadelfijos kaklaraištis). Tada jis kruopščiai gelbėjamas ir saugomas su pakankamu pagalbininkų skaičiumi. Tada transportavimui jis dedamas ant vakuuminio čiužinio ir stabilizuojamas taip, kad pirmiausia jį reikia pakeisti klinikoje.

Sulaužus kaklą, geriausia transporto priemonė yra sraigtasparnis. Jei sraigtasparnio transportuoti neįmanoma, pacientą reikia kuo greičiau pristatyti į stuburo centrą greitosios pagalbos automobiliu ir jį lydinčiu gydytoju. Ten visą parą yra visos būtinos diagnostinės ir terapinės galimybės.

Gydymas skubios pagalbos skyriuje

Sulaužytas kaklas dažnai būna susijęs su smegenų sužalojimais ar gyvybei pavojingais vidiniais sužalojimais. Ypač jei nugaros smegenys yra sužeistos, lūžis turi būti pertvarkytas negaištant laiko, kad nebūtų daromas spaudimas nugaros smegenims.

Sulaužytą kaklą galima sureguliuoti uždarius rentgeno spinduliais skubios pagalbos skyriuje, kad vėliau jį būtų galima išjudinti iš išorės. Tačiau geriau jį atvirai išlyginti operacinėje, kad iš vidaus stabilizuotumėte sulaužytą kaklą.

Fiksacija

Priklausomai nuo lūžio tipo, kaklo stuburo tvirtinimui gali būti naudojamos įvairios sistemos:

• Minkšta apykaklė („Schanz“ kaklaraištis) neleidžia labai sulenkti galvos.
• Smakras taip pat laikomas standioje apykaklėje („Philadelphia tie“ arba „Stiffneck“). Tai labai apriboja galvos mobilumą (lenkimas, tempimas, sukimasis). Vadinamoji halo liemenė turi papildomą galimybę ištiesti galvą.
• Galvos ir krūtinės gipsas („Minerva cast“) apima galvą, pečius ir krūtinę (krūtinę) ir dažniausiai naudojamas vaikams.

Tačiau naudojant visas šias fiksavimo sistemas galima sutvarkyti tik viršutinės gimdos kaklelio stuburo lūžusį kaklą, o apatinės gimdos kaklelio dalies negalima jomis saugiai imobilizuoti.

Operatyvus gydymas

Operacija žymiai sutrumpina lūžusio kaklo gydymo laiką. Pacientas taip pat kelis mėnesius negaili Paryžiaus kaklo apykaklės ar gipso (ir su tuo susijusios higienos problemos). Tačiau kaklo stuburo operacija yra viena iš sunkiausių ir sudėtingiausių procedūrų. Todėl jį turėtų atlikti tik chirurgas, turintis slankstelių chirurgijos patirties.

Atlanto-pakaušio išnirimo gydymas

Jei atlanto-pakaušio išnirimas išlieka, jis turi būti greitai sureguliuotas ir stabilizuotas kontroliuojant rentgeno spinduliais (pvz., Naudojant halogeno fiksatorių). Tačiau reikalinga nuolatinė operacija, kurios metu kaukolė yra stabilizuota su kaklo stuburu.

Pakaušio kaulų lūžių gydymas

Atskiras pakaušio kondilių kaklo lūžis gydomas konservatyviai ir imobilizuojamas minkštu kaklaraiščiu. Jei sužalojimas įvyksta dėl kito lūžio, gydymas bus pagrįstas pagrindine trauma.

Atlaso lūžio (Jeffersono lūžio) gydymas

Sulaužytas atlaso kaklas beveik visada gydomas konservatyviai. Padedant reduktorių (prailginimą) vadinamuoju Crutchfield spaustuku, stengiamasi užkirsti kelią atlaso žiedo išplėtimui. Po šešių savaičių dar šešias savaites pereinate prie krūtinės ir kaklo gipso su atrama ant galvos („Minerva“).

Gydymą halo fiksatoriumi galima tęsti, kad pacientui nereikėtų visą laiką gulėti. Halo fiksatorių sudaro žiedas, pritvirtintas prie kaukolės dangtelio, ir viršutinė kūno liemenė, kuri remiasi į pečius ir yra sujungta išilgine sija. Kaklo slankstelis gali būti imobilizuotas esant įtampai.

Retais atvejais kaklo lūžis ir toliau atidedamas po bandymo pertvarkyti atlasą (pratęsimą). Tada galima tik operacija. Atlasas sutvirtinamas ašimi.Gydytojai šią operaciją vadina atlantoaksialine spondilodeze.

Ašies lūžio gydymas: budelio lūžis

Jei išlenktas šaknies lūžis yra ne poslinkis, gydymas gali būti konservatyvus halogeno fiksatoriuje arba „Minerva“ liejime aštuonias – dvyliką savaičių. Jei lūžiai yra labai pasislinkę, būtina atlikti operaciją. Išlyginus kaulų fragmentus, stuburo lankas iš abiejų pusių prisukamas iš paskos. Arba antrasis ir trečiasis kaklo slanksteliai yra sustandėję (spondilodezė).

Ašies lūžio gydymas: tankio lūžis

I tipo lūžių lūžiai konservatyviai gydomi dvi savaites minkštu kaklo petnešomis (pvz., Filadelfijos apykakle).

II tipo lūžių lūžis yra labai nestabilus sužalojimas. Paprastai duobių galas pasislenka atgal. Jei negydoma, yra didelė rizika, kad lūžusių kaulų galai neaugs kartu ir išsivystys pseudoartrozė („netikras sąnarys“). Todėl daugeliu atvejų atliekama operacija, kurios metu urvai prisukami iš priekio. Po operacijos kaklo stuburas imobilizuojamas kaklo petnešomis maždaug šešias - aštuonias savaites.

Jei operacija neįmanoma dėl medicininių priežasčių, ši gimdos kaklelio lūžio forma konservatyviai gydoma halogeno fiksatoriumi tris ar keturis mėnesius. Kompiuterinė tomografija (KT) naudojama norint patikrinti, ar tai sėkminga.

III tipo lūžių lūžiai paprastai gydomi konservatyviai halogeno fiksatoriuje arba „Minerva“ liejinyje. Kaului išgydyti reikia maždaug trijų ar keturių mėnesių. Jei kaulas yra labai pasislinkęs arba pacientas netoleruoja aureolės fiksatoriaus, lūžio elementus taip pat galima chirurginiu būdu prisukti arba išlyginti. Tolesnis gydymas atliekamas su kaklo petnešomis.

Apatinės gimdos kaklelio stuburo lūžusio kaklo gydymas

Jei apatinės kaklo stuburo dalies kaklas yra sulaužytas, priklausomai nuo lūžio tipo naudojamos skirtingos gydymo priemonės:

Slankstelio kūno suspaudimo lūžis retai gydomas konservatyviai. „Minerva“ gipsu galima gydyti tik nedideles deformacijas. Jei kaulas yra stipriai deformuotas, paprastai atliekama operacija. Operacija atliekama iš priekio, kai du ar trys slankstelių kūnai sutvirtinami kampu stabiliomis plokštelėmis. Lūžio plyšimo atveju gali tekti pašalinti visą slankstelio kūną ir pakeisti jį iš kaulinio drožlės.

Išnirimai turi būti nedelsiant vėl pradėti ir švelniai, taikant tinkamą anesteziją. Taikomas ilginamasis spaustukas (Crutchfield clamp), kuriuo ištemptas stuburas. Reikalinga chirurgija, nes disko-raiščių sužalojimai dažnai blogai gyja.

Kaip ir disko-raiščių sužalojimo atveju, kaklo slanksteliai pirmiausia yra išlyginti, o po to ištempiami išnirimo lūžio metu. Po to atliekamas chirurginis gydymas, siekiant stabilizuoti gimdos kaklelio stuburą.

Atskiro skersinio ar stuburo proceso lūžio atveju pakanka konservatyvaus gydymo. Pacientas turi dėvėti kaklaraištį ir jam skiriami vaistai nuo skausmo. Šie lūžiai greitai gyja, tačiau dažniausiai susidaro netinkamas sąnarys (pseudoartrozė).

Botago atveju kaklo stuburo negalima imobilizuoti taip, kaip anksčiau. Dėl simptomų pacientas gali vartoti skausmą malšinančių vaistų ir raumenų relaksantų (raumenų relaksantų). Esant ilgesniems ir sunkesniems simptomams, gydytojas gali sušvirkšti skausmą malšinančio ar raumenis atpalaiduojančio preparato į skausmingą vietą. Taip pat gali padėti fizioterapijos pratimai, masažas, šilumos procedūros ir transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS).

Sulaužytas kaklas: ligos progresavimas ir prognozė

Ligos eiga ir lūžusio kaklo prognozė skiriasi priklausomai nuo lūžio tipo. Pavyzdžiui, stabilūs atlaso lūžiai gali būti gydomi konservatyviai per šešias ar aštuonias savaites, o nestabilūs lūžiai turi būti stabilizuojami halogenine liemene maždaug 10–14 savaičių. Atlaso lūžiui reikia operacijos tik išimtiniais atvejais.

Ašies slankstelių lūžius galima konservatyviai gydyti maždaug po aštuonių iki dvylikos savaičių. Dantų lūžių gydymas trunka nuo dviejų savaičių iki keturių mėnesių, priklausomai nuo lūžio tipo. Apatinės gimdos kaklelio stuburo dalies sužalojimai dažniausiai yra operuojami, todėl jiems gydyti reikia mažiau laiko. Atlanto-pakaušio išnirimai dažniausiai būna mirtini.

„Whiplash“ prognozė yra gera, tačiau dauguma nukentėjusiųjų po trijų ar devynių mėnesių nebebus be simptomų. Nėra nuolatinės žalos.

Sulaužytas kaklas: paraplegija

Sulaužytas kaklas taip pat gali sužeisti nugaros smegenis. Priklausomai nuo sužalojimo vietos, rezultatas gali būti visiškas ar neišsamus paraplegija. Pirmuoju atveju nugaros smegenys yra visiškai nutrauktos viename lygyje. Priešingai, esant nepilnai paraplegijai, tik dalis nugaros smegenų yra nutraukta. Todėl kai kurios likusios funkcijos vis dar išsaugotos.

Bet kokia ūminė trauminė paraplegija iš pradžių yra silpna. Pacientas nebegali kontroliuoti šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos ištuštinimo.

Jei pažeisti gimdos kaklelio čiulpai, tai dažniausiai pasireiškia kaip tetraplegija - visos keturios galūnės yra visiškai paralyžiuotos (priešingai nei paraplegija, išsaugomas rankų judrumas). Jei gimdos kaklelio smegenys yra paveiktos ketvirto kaklo slankstelio lygyje, diafragminis kvėpavimas gali sutrikti. Paralyžiuota diafragma slenka aukštyn, todėl nukentėjusiems žmonėms sunku kvėpuoti. Nuo šiol jūs turite būti vėdinamas.

Nugaros smegenų sužalojimai virš ketvirto kaklo slankstelio neišgyvenami dėl ten esančių gyvybiškai svarbių centrų.

Kartais lūžęs kaklas pažeidžia nugaros smegenis septintojo kaklo slankstelio lygyje. Dėl to gali atsirasti vadinamasis Hornerio sindromas: pacientui susiaurėję vyzdžiai (miozė), viršutinis vokas pakimba (ptozė), o akis nuskendo į akiduobę (enoftalmą).

Visiška paraplegija, atsiradusi iš karto, negali būti atkurta. Jei lūžęs kaklas sukelia neišsamią paraplegiją, paralyžiaus prognozę sunku numatyti.

Žymos:  maitinimas parazitai dantys