Alerginė astma

Tanja Unterberger Vienoje studijavo žurnalistiką ir komunikacijos mokslą. 2015 metais ji pradėjo medicinos redaktorės darbą „houseofgoldhealthproducts“ Austrijoje. Be specialisto tekstų, žurnalų straipsnių ir naujienų rašymo, žurnalistas taip pat turi podcast'ų ir vaizdo įrašų kūrimo patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Alerginė astma (dar vadinama alergine bronchine astma) yra lėtinė plaučių liga, kurią sukelia sąlytis su įvairiais alergenais. Alerginė astma yra labiausiai paplitusi bronchinės astmos forma ir sukelia stiprų kosulį, dusulį ir staigų dusulį. Daugiau apie ligos gydymą, priežastis ir simptomus skaitykite čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. J45J46

Trumpa apžvalga

• Gydymas: venkite kontakto su alergeninėmis medžiagomis; Gerai gydoma vaistais (pvz., Astmos purškikliu, alergijos imunoterapija).
• Prognozė: Šiuo metu alerginės astmos negalima išgydyti, tačiau nukentėjusieji gali teigiamai paveikti ligos eigą.
• Simptomai: Tipiški simptomai yra kosulys, dusulys ir staigus dusulys.
• Priežastys: Ypač dažnai sukelia žiedadulkės, namų dulkių erkių ekskrementai, alergenai iš naminių gyvūnėlių kailio ar pelėsių sporos.
• Rizikos veiksniai: tam tikri veiksniai (pvz., Genai, pasyvus rūkymas, per didelė higiena) skatina ligos vystymąsi.
• Dažnis: Alerginė astma dažniausiai pasitaiko šeimoje. 25–40 procentų visų negydytų žiedadulkių alergijos sergančių pacientų išsivysto alerginė astma.
• Diagnostika: be kita ko, gydytojas nustato diagnozę, atlikdamas fizinį patikrinimą ir plaučių funkcijos tyrimą.

Ką galite padaryti dėl alerginės astmos?

Žmonės, sergantys alergine astma, dažnai būna mažiau produktyvūs. Tai neigiamai veikia kasdienį ir profesinį gyvenimą. Todėl gydymo tikslas yra palengvinti nukentėjusiuosius nuo skundų ir vėl padaryti juos fiziškai tinkamus. Gydant alerginę astmą, be vaistų (pvz., Astmos purškimo), pirmame plane yra gyvenimo būdo pakeitimas: išmokę susidoroti su alergijos sukėlėjais, jie patys pagerina savo gyvenimo kokybę.

Gydymas be vaistų

Priemonės be vaistų yra tokios pat svarbios gydant alerginę astmą kaip ir gydymas vaistais. Todėl nukentėjusiesiems rekomenduojama:

Venkite provokuojančios priežasties

Žmonėms, sergantiems alergine astma, pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokie veiksniai ir situacijos sukelia ar pablogina simptomus. Gydytojai pataria nukentėjusiems asmenims kiek įmanoma vengti šių veiksnių. Žinoma, tai lengviau pasakyti nei padaryti kasdieniame gyvenime. Tačiau yra keletas būdų, kaip tam tikru mastu apsisaugoti nuo sukeliančių alergenų:

Namų dulkių erkutės: jei esate alergiškas namų dulkių erkutėms, galite naudoti erkėms atsparų čiužinio užvalkalą. Reguliariai skalbkite patalynę bent 60 laipsnių temperatūroje. Nenaudokite „dulkių gaudytojų“, pavyzdžiui, kilimų, storų užuolaidų ar kailių namuose ar minkštų žaislų vaiko lovoje. Stenkitės vengti patalpose padidėjusios drėgmės (daugiau nei 50 proc.) Ir aukštesnės nei 22 laipsnių Celsijaus temperatūros. Reguliarus vėdinimas padeda.

Pelėsiai: pelėsiai atsiranda visur, kur drėgna, pavyzdžiui, ant vazoninių augalų ir aplink juos. Venkite to daryti, jei įtariate, kad esate alergiškas pelėsiui. Čia taip pat patartina reguliariai vėdinti ir išlaikyti mažą drėgmę; tai ypač pasakytina apie vonios kambarį. Geriausia vengti naudoti drėkintuvą.

Žiedadulkės: naudodami žiedadulkių kalendorių galite sužinoti, kada ir kur žiedadulkės juda - kiek įmanoma venkite šių regionų ar laikų. Jei žiedadulkių yra ypač daug, kiekvieną dieną prieš miegą nusiprauskite po dušu ir plaukite plaukus. Venkite miegamajame laikyti drabužių, ant kurių yra žiedadulkių. Taip pat nekabinkite skalbinių lauke, kad nudžiūtų. Taip pat pasirodė esąs veiksmingi kai kurie vadinamųjų elektrinių žiedadulkių filtrų modeliai, kurie ventiliatoriumi veda kambario orą per labai smulkių porų filtrų rinkinį ir taip gali žymiai sumažinti žiedadulkių skaičių.

Vaistai: tam tikri vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai, vartojami širdies ligoms gydyti, gali padidinti astmos priepuolio riziką. Kai kurie skausmą malšinantys vaistai (pvz., Kurių veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis arba ibuprofenas) taip pat gali pabloginti astmos simptomus. Todėl, jei vartojate kokių nors naujų vaistų, pasitarkite su gydytoju. Jei reikia, jis jums paskirs kitą veikliąją medžiagą, jei jums prireiks vaistų. Pavyzdžiui, astmos pacientai paprastai labai gerai toleruoja skausmą malšinantį paracetamolį.

Sureguliuokite gyvenimo būdą

Žmonės, sergantys alergine astma, gali labai daug prisidėti prie sėkmingo gydymo ir taip pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Tai, be kita ko, apima:

• Reguliariai eikite į pulmonologą, kad patikrintumėte ligos eigą.
• Įsitikinkite, kad gavote individualų, rašytinį terapijos planą, kuriame taip pat yra skubios pagalbos planas (pvz., Ką daryti ištikus ūminiam astmos priepuoliui?).
• Atkreipkite dėmesį į teisingą ir reguliarų vaistų vartojimą ir gydymo planą.
• Dalyvaukite astmos mokymo kursuose, kuriuose sužinosite, pavyzdžiui, kaip teisingai vartoti vaistus, kaip naudoti gydymo planą ar kaip elgtis kritiniu atveju.
• Jei baigsis vaistai, laiku gaukite naują receptą.
• Įsitikinkite, kad aplinka nerūkoma. Tai taikoma ne tik patiems astmos pacientams, bet ypač tėvams, kurių vaikai serga astma! Pasyvūs dūmai yra galingas ir pavojingas astmos priepuolių veiksnys ir gali neigiamai paveikti astma sergančių vaikų ligos eigą.

Dieta nuo alerginės astmos

Astma sergantys žmonės, sąmoningai valgantys daug vaisių, daržovių ir viso grūdo produktų, dažnai turi mažiau simptomų ir aukštesnės gyvenimo kokybės. Kita vertus, daug mėsos, cukraus ir druskos gali pabloginti simptomus. Beje, tie, kurie valgo subalansuotą ir sveiką mitybą, taip pat pirmiausia sumažina astmos išsivystymo riziką.

Namų gynimo priemonės ir homeopatija

Kai kurios namų gynimo priemonės gali padėti gydyti. Jie gali palengvinti alerginės astmos simptomus, tačiau niekada nepakeičia vizito pas gydytoją. Jie apima:

• Sakoma, kad ciberžolė kaip arbata, prieskonis ar lašas turi silpną priešuždegiminį poveikį.
• Sakoma, kad imbieras kaip arbata ar ekstraktas apsaugo nuo uždegimo ir stiprina imuninę sistemą.
• Magnis (pvz., Putojančių tablečių ar kapsulių pavidalu) atpalaiduoja bronchų raumenis.
• Vaistinės žolelės, tokios kaip islandinės samanos, pankoliai ir šonkauliai pastilių ar ekstraktų pavidalu, palengvina kvėpavimą ir turi atsikosėjimą skatinantį poveikį.

Eteriniai aliejai, tokie kaip pipirmėčių, mentolio ar eukalipto aliejus, netinka astma sergantiems žmonėms. Jie gali dirginti gleivinę ir sukelti dusulį.

Be gydymo, galima išbandyti ir homeopatijos priemones, tokias kaip Lobelia Inflata, Kalium iodatum ar Natrum sulfuricum. Akupunktūros (lazerinės akupunktūros) naudojimas astmos ir alergijos simptomams pagerinti taip pat gali padėti kai kuriems žmonėms. Tačiau yra tik silpni jo veiksmingumo įrodymai keliose programose.

Alerginė astma priklauso gydytojui! Namų ir homeopatinių vaistų poveikis nebuvo aiškiai įrodytas tyrimais. Todėl nukentėjusieji turėtų juos naudoti tik astmos gydymui.

Vaistas

Gydant alerginę astmą vaistiniais preparatais, skiriami ilgalaikiai ir palengvinantys vaistai.

Ilgalaikiai vaistai

Ilgalaikiai vaistai yra bet kokio astmos gydymo pagrindas. Jie neutralizuoja astmos priežastį. Svarbiausios šios grupės veikliosios medžiagos yra kortikosteroidai (kortizonas), panašūs į endogeninį hormoną kortizolį. Jie neleidžia bronchams pernelyg stipriai reaguoti į tam tikrus dirgiklius ir slopina uždegimą. Tai pagerina plaučių funkciją, apsaugo nuo ūmių kvėpavimo sunkumų ir palengvina arba užkerta kelią tipiniams simptomams.

Gydydamas astmą, gydytojas beveik visada skiria kortizoną purškalų ar inhaliacinių miltelių pavidalu, nes jis patenka tiesiai į vietą, kur turi veikti. Jei įkvepiamas kortizonas, dozė plaučiuose yra pakankamai didelė, tačiau visame kūne ji yra žymiai mažesnė nei vartojant kortizono tabletes. Todėl šalutinis poveikis yra retesnis. Tačiau įkvepiamam kortizonui pasiekti reikia vienos ar dviejų savaičių, o poveikis išlieka tik nuolat vartojant.

Dėl šios priežasties nukentėjusiesiems patariama tęsti gydymą kortizono purškikliais, net jei jie šiuo metu nejaučia jokių simptomų. Tai netaikoma gydymui kortizono tabletėmis. Tai gali padidinti rimto šalutinio poveikio ir antrinių ligų (pvz., Diabeto, osteoporozės) riziką, ypač jei jos vartojamos nuolat.

Jei simptomams kontroliuoti nepakanka vien kortizono, gydytojas jį derins su kitomis veikliosiomis medžiagomis. Tai apima tam tikras veikliąsias medžiagas iš ilgai veikiančių beta-2 simpatomimetikų ar leukotrienų antagonistų grupės. Beta-2 simpatomimetikai stimuliuoja nervų sistemos dalį, vadinamą simpatine nervų sistema. Dėl to paveikto žmogaus bronchai išsiplečia. Leukotrienų antagonistai sulėtina uždegimą bronchuose.

Vaistai, jei reikia

Ūminės alerginės astmos paūmėjimo ir kritinės situacijos atveju gydytojas vartoja raminamuosius vaistus. Dažniausiai tam naudojami trumpo veikimo beta-2 simpatomimetikai (pvz., Purškalų pavidalu), kuriuos nukentėjusieji taip pat įkvepia. Jie plečia bronchus per kelias minutes ir taip greitai palengvina astmos simptomus.

Esant sunkiai alerginei astmai, kuri nereaguoja į įprastą gydymą, gydytojas gali skirti veikliosios medžiagos omalizumabo. Tai laboratorijoje pagamintas antikūnas, kuris nutraukia alerginę organizmo reakciją. Norėdami specialiai nutraukti alerginę reakciją, gydytojas švirkščia vaistą tiesiai po oda.

Pacientai vaistą gauna tada, kai bendras IgE kiekis (IgE yra antikūnas, kuris iš esmės yra atsakingas už alergines organizmo reakcijas) kraujyje išlieka aukštas, nepaisant gydymo (gydymas kortizono purškalu ir beta-2 simpatomimetikais) ir toliau turi simptomų.

Alergenų specifinė imunoterapija (AIT arba desensibilizacija)

Jei alerginės astmos sukėlėjas yra žiedadulkių ar namų dulkių erkių alergija, rekomenduojama alergenui specifinė imunoterapija (AIT arba desensibilizacija). Jis tiesiogiai kovoja su alerginės astmos priežastimi. Principas yra toks: jei organizmui reguliariai duosite nedidelę alergeno dozę ir lėtai ją didinsite, imuninė sistema pripras ir simptomai sumažės.

Yra dvi alergijos specifinės imunoterapijos galimybės: arba gydytojas leidžia injekcijas po oda, arba pacientas geria lašus ar tabletes. Ar ir jei taip, kuris iš dviejų gydymo būdų yra įmanomas, sprendžia gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju.

Alergenų specifinė imunoterapija negali pakeisti esamos astmos terapijos, ji gali tik ją papildyti.

Astmos kontrolė pagal žingsnis po žingsnio schemą

Astmos gydymas vaistais visada grindžiamas ligos sunkumu. Astmos simptomai gali būti skirtingo sunkumo. Todėl gydytojas, pasitaręs su pacientu, reguliariai tikrina ligos eigą ir prireikus koreguoja gydymą. Pagrindinis principas yra toks: kiek reikia ir kuo mažiau.

Žingsnis po žingsnio schema yra gairė, kurios pagalba gydytojas ir pacientas pritaiko gydymą pagal esamą sunkumą. Kiekvienas terapijos lygis atitinka tam tikrą vaistų derinį, iš viso yra penki lygiai.

Priklausomai nuo astmos kontrolės laipsnio, gydytojas koreguoja gydymą pagal atitinkamą terapijos lygį. „Astmos kontrolės laipsnį“ lemia skirtingi parametrai (pvz., Simptomų dažnis, paveikto asmens plaučių funkcija ir kt.)

Be to, gydytojas dažnai naudoja anketas, kuriomis jis gali geriau įvertinti ligą (klausimo pavyzdys: kaip dažnai per pastarąsias 4 savaites kentėte dusulį?). Ši priemonė padeda gydytojui geriau įvertinti asmens astmos kontrolę.

Astmos kontrolės laipsnis yra suskirstytas į:

• kontroliuojama astma
• iš dalies kontroliuojama astma
• nekontroliuojama astma

Tikslas yra suvaldyti simptomus, kad priepuoliai pasireikštų kuo rečiau ir nukentėjusieji gyventų beveik be jokių apribojimų.Astmos kontrolė iš esmės užkerta kelią ūmiam ligos paūmėjimui (vadinamiesiems paūmėjimams) ir daug kartų pagerina sergančiųjų gyvenimo kokybę. Reguliari gydymo kontrolė ir koregavimas atlieka pagrindinį vaidmenį, ypač su vaikais, kad jie galėtų vystytis fiziškai ir psichiškai sveikai.

Vaikų alerginės astmos gydymas

Suaugusieji ir vaikai paprastai gydomi tais pačiais principais, vaistų dozavimą ir skyrimą, tačiau, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir fizinį išsivystymą, nustato gydantis gydytojas. Žingsnis po žingsnio astma sergančių vaikų gydymo schema taip pat šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų.

Bronchinė astma dėl alergijos?

Sergant alergine astma, alergenai, tokie kaip žiedadulkės ar gyvūnų plaukai, sukelia bronchinę astmą. Imuninė sistema netyčia priskiria šias iš tikrųjų nekenksmingas medžiagas pavojingoms ir reaguoja su pernelyg didele gynybine reakcija. Be kitų medžiagų, organizmas išskiria per daug histamino ir taip sukelia būdingus alergijos simptomus, tokius kaip:

• alerginis rinitas (rinitas)
• alerginis konjunktyvitas (konjunktyvitas)
• alerginė bronchinė astma su bronchų raumenų spazmais ir gleivinės uždegimu

Astma ar LOPL?

Kaip ir LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), alerginė astma yra lėtinė plaučių liga. Kadangi sergantieji dažnai turi panašių simptomų, nesunku supainioti ligas. Todėl, norint pasirinkti tinkamą gydymą, svarbu, kad gydytojas išsamiai ištirtų simptomus. Pavyzdžiui, dusulys pasireiškia astma sergančių žmonių priepuolių metu, o LOPL sergantiems pacientams pirmiausia kyla kvėpavimo problemų fizinio krūvio metu. Astma sergantiems žmonėms taip pat dažniau pasireiškia sausas kosulys. Žmonėms, sergantiems LOPL, yra ryškus kosulys su storais skrepliais, kuris dažniausiai pasireiškia ryte.

LOPL sergantys pacientai dažnai mažai reaguoja į gydymą astmos purškalais.

Kas serga alergine astma?

Alerginė astma dažniausiai pasireiškia dažniau šeimoje ir daugeliu atvejų prasideda vaikystėje ar paauglystėje. Bet ji taip pat gali vystytis tik gyvenimo eigoje. Apskaičiuota, kad nuo bronchinės astmos kenčia 10 procentų vaikų ir 5 procentai suaugusiųjų.

Jei esama alergija negydoma arba netinkamai gydoma, liga pablogėja: maždaug 25–40 proc. Visų negydytų žiedadulkių alergijos sergančių pacientų visą gyvenimą suserga alergine astma. Tokiais atvejais kalbama apie „grindų pakeitimą“. Tai reiškia, kad alerginė reakcija keliauja iš viršaus, iš gleivinės, žemyn į bronchus. Kartais tai atsitinka nepastebimai.

Alerginė astma vaikams

50–70 procentų visų vaikų ir mažų vaikų astmos ligų sukelia alergija. Kai kuriais atvejais su alergija susijusi astma išnyksta brendimo metu, tačiau gali vėl atsirasti suaugus. Kuo sunkesnė astma vaikystėje, tuo didesnė tikimybė, kad suaugusieji ja sirgs.

Be būdingų simptomų, tokių kaip kosulys, dusulys ir spaudimas krūtinėje, astma sergantys vaikai dažnai karščiuoja. Kadangi astma gali turėti įtakos vaiko vystymuisi, tėvams patariama pasikonsultuoti su gydytoju po pirmųjų požymių.

Jei liga atpažįstama anksti ir nuosekliai gydoma, vaikų astma gali būti išgydyta.

Ar galite išgydyti alerginę astmą?

Nepaisant intensyvių tyrimų, astmos dar negalima išgydyti. Simptomai paprastai išlieka ilgai ir išnyksta tik laikinai, jei išvis. Tačiau daugeliu atvejų liga gali būti gerai gydoma vaistais. Gerai gydomo astmos gyvenimo trukmė yra tokia pati kaip sveiko žmogaus. Tinkamai gydant, liga vystysis palankiai ir ilgainiui.

Kokie yra alerginės astmos simptomai?

Nepriklausomai nuo priežasties, nukentėjusio žmogaus bronchų vamzdeliai keičia astmą (orą nukreipiantys ortakiai): kvėpavimo takai susiaurėja ir sukelia tipinius astmos simptomus.

Tai įtraukia:

• Kosulys (dažniausiai sausas)
• švokštimas (švokštimas)
• Krūtinės spaudimas
• dusulys
• Dusulys
• Krūtinės skausmas

Paprastai simptomai nėra nuolatiniai, o traukuliai - dažnai anksti ryte. Iš esmės kosulio priepuoliai gali pasireikšti ir naktį. Taip yra todėl, kad bronchai taip pat turi dienos ir nakties ritmą ir per naktį jie yra mažiau išsiplėtę. Žmonėms taip pat dažnai būna sunkiau iškvėpti, o kvėpavimą lydi švokštimas. Kartais jiems kosulys, kartais - kosulio priepuoliai. Sunkiais atvejais atsiranda ūminis astmos priepuolis, kurio metu nukentėjęs asmuo sunkiai kvėpuoja arba nebegali kvėpuoti.

Jei ištiko astmos priepuolis, būkite ramūs, įkvėpkite avarinio astmos purškalo ir užimkite tokią padėtį, kad jums būtų lengviau kvėpuoti. Jei simptomai greitai nepagerėja, skambinkite greitosios pagalbos gydytojui!

Kas sukelia alerginę astmą?

Žmonėms, sergantiems astma, kvėpavimo takai yra lėtiniai. Tuo pačiu metu nukentėjusiųjų bronchų vamzdeliai yra pernelyg jautrūs (bronchų hiperreaktyvumas) tokiems dirgikliams kaip dūmai ar šaltas oras žiemą. Šie du veiksniai lemia bronchų susiaurėjimą (kvėpavimo takų obstrukciją), o tai savo ruožtu sukelia tipiškus astmos simptomus.

Bronchinė astma gali būti alerginė ir nealerginė; mišrios formos pasitaiko daugeliui suaugusiųjų.

Kokie veiksniai yra?

Alerginės astmos priežastys yra:

• Medžių žiedadulkės: lazdynas, alksnis, beržas, uosis
• Žolė, gysločiai, dilgėlės, krūminės, ambrozijos žiedadulkės
• Namų dulkių erkių alergenai (išmatos ir rezervuarai)
• Gyvūnų plaukai (pvz., Katė, šuo, arklys, jūrų kiaulytė, žiurkė, ...)
• Pelėsių sporos (pvz., Alternaria, Cladosporium, Penicillium, ...)
• Profesiniai alergenai (pvz., Miltai, izocianatai spalvotu laku, papainas gaminant tekstilę)

Žiedadulkių sukelta astma vadinama sezonine astma, nes simptomai dažniausiai pasireiškia žiedadulkių sezono metu. Skundai ištisus metus atsiranda dėl visų kitų veiksnių, ypač dėl namų dulkių erkių ir gyvūnų plaukų alergijos.

Kokie yra alerginės astmos rizikos veiksniai?

Kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto alergija ir su tuo susijusi alerginė astma, dar nėra aiškiai išaiškinta. Gydytojai įtaria tam tikrus rizikos veiksnius, skatinančius alergijos ar alerginės astmos atsiradimą:

Genai

Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį sergant alergine astma. Vaikai, kurių tėvai serga alergine astma, turi didesnę astmos riziką nei vaikai, kurių tėvai nėra paveikti.

Išorinė įtaka

Alerginės astmos vystymuisi įtakos turi ir aplinkos veiksniai. Pavyzdžiui, vaikams, kurių motinos nėštumo metu rūko, padidėja alergijos (pvz., Šienligės, alerginės astmos) rizika. Tas pats pasakytina ir apie vaikus, kurie reguliariai kenčia nuo pasyvaus rūkymo. Jie taip pat labiau linkę susirgti alergija ir alergine astma nei vaikai, augantys be dūmų.

Pernelyg didelė higiena

Mokslininkai diskutuoja apie pernelyg didelę higieną vaikystėje kaip dar vieną galimą alergijos išsivystymo rizikos veiksnį. Jie mano, kad imuninė sistema palaipsniui išmoksta tinkamai elgtis su patogenais ir nekenksmingomis medžiagomis (pvz., Gyvūnų plaukais). Esant pernelyg didelei higienai, šių dirgiklių iš esmės nėra. Dėl to imuninė sistema lieka nepakankamai išvystyta.

Virusinės infekcijos vaikystėje

Be to, virusinės infekcijos (pvz., Bronchiolitas, kvėpavimo takų infekcijos su chlamidijomis ir rinovirusais) ankstyvoje vaikystėje padidina ligos riziką.

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Svarbiausios alerginės astmos diagnostikos priemonės yra išsami diskusija (anamnezė), fizinis tyrimas ir plaučių funkcijos matavimas (piko srauto matavimas; spirometrija).

Pasikalbėkite su gydytoju

Jei yra įtarimas dėl alerginės astmos, pirmiausia kreipkitės į šeimos gydytoją. Jei reikia ir tolesniems tyrimams, jis nukreips jus pas plaučių ligų specialistą (pvz., Pulmonologą / pulmonologą; taip pat alergologą). Dėl išsamių tyrimų gydytojas paprastai gali greitai nustatyti teisingą diagnozę. Šiuo tikslu jis pradžioje su pacientu išsamiai diskutuoja, kur dažnai pateikiama svarbi informacija apie ligos tipą. Gydytojas, be kita ko, užduoda šiuos klausimus:

• Kada, kaip dažnai ir kokiose situacijose / kokioje aplinkoje turite kosulį / dusulį?
• Ar šeimoje yra kokių nors alerginių ligų (pvz., Neurodermitas, alergija žiedadulkėms, ...)?
• Ar namie ar netoliese yra gyvūnų?
• Ar skundai vyksta sezoniškai ar ištisus metus?
• Kuo užsiimate?

Fizinis egzaminas ir plaučių funkcijos tyrimas

Po to atliekamas fizinis tyrimas ir plaučių funkcijos tyrimas (spirometrija). Pacientas pučia į prietaiso kandiklį, kuris matuoja kvėpavimo jėgą ir greitį. Tokiu būdu galima nustatyti plaučių funkciją, kurią dažniausiai mažina astma.

Čia ypač svarbios trys išmatuotos vertės:

• Gyvybinis pajėgumas (VC): didžiausias įmanomas plaučių pajėgumas
• Antrasis pajėgumas (FEV1): oro kiekis, iškvepiamas per vieną sekundę
• FEV1 / VC: sekundžių ir gyvybinių pajėgumų santykis

Jei FEV1 / VC santykis yra mažesnis nei 70 procentų, bronchai susiaurėja. Sergant astma, FEV1 ir VC reikšmės paprastai yra mažesnės už normą, o sergant sunkia astma - net labai ryškios. Jei susiaurėja tik maži kvėpavimo takai, kurių skersmuo mažesnis nei 2 mm, kalbama apie „mažų kvėpavimo takų ligą“.

Grįžtamumo testas

Galiausiai gydytojas patvirtina įtariamą „alerginės astmos“ diagnozę, atlikdamas vadinamąjį grįžtamumo testą. Pacientas įkvepia vaisto, plečiančio bronchus. Po dešimties minučių atliekamas kitas plaučių funkcijos tyrimas: jei FEV1 yra daugiau nei 12 procentų arba 200 ml didesnis nei prieš vartojant vaistą, patvirtinama diagnozė „grįžtamoji kvėpavimo takų obstrukcija“.

Kvėpavimo takų susiaurėjimas žymiai pagerėjo gydant bronchus plečiančia medžiaga. Žmonės, sergantys astma, paprastai teigiamai reaguoja į bronchus plečiančias medžiagas, tačiau taip nėra LOPL atveju.

Alergijos testas

Gydytojas naudoja alergijos testą, kad nustatytų tikslų sukėlėją - alergeną. Atliekant vadinamąjį „dūrio testą“, gydytojas paveiktos odos odą skystu pavidalu pritaiko dažniausiai pasitaikančius alergenus (pvz., Kačių, namų dulkių erkių ekskrementus, žolės ar beržo žiedadulkes), tada šiek tiek subraižo odą ( "). Jei pacientas yra alergiškas tam tikrai medžiagai, po maždaug 20 minučių ant pažeistos odos atsiranda odos gumbelių (alerginė reakcija).

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas suteikia gydytojui daugiau informacijos apie tai, ar nėra alergijos. Nustatomos trys vertės:

• Bendras IgE: padidėjusios vertės rodo alergiją.
• Specifinis IgE: nurodo, prieš kurį specifinį alergeną yra nukreipti IgE antikūnai
• Eozinofilai / ECP: tam tikri baltieji kraujo kūneliai, kurie dažniausiai pasitaiko sergant alerginėmis ligomis

Žymos:  knygos patarimas rūkymas pagyvenusių žmonių priežiūra