Anafilaksinis šokas

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Alerginis šokas yra sunki padidėjusio organizmo reakcija į tariamai pavojingą medžiagą (alergeną, pvz., Bičių nuodus ir kt.). Gydytojai taip pat kalba apie anafilaksinį šoką (anafilaksiją). Dažni veiksniai yra vabzdžių nuodai (nuo bičių, vapsvų ir kt.), Maistas (žemės riešutai, salierai ir kt.) Ir vaistai (pvz., Antibiotikai). Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo patiria kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sustojimą! Skaitykite čia, kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą ištikus alerginiam šokui!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. T80T88

Trumpa apžvalga

• Ką daryti ištikus anafilaksiniam šokui Užkirsti kelią tolesniam alergeno tiekimui, kviesti greitąją pagalbą, nukreipti pacientą į reikiamą padėtį, atsižvelgiant į jo būklę (šoko padėtis, stabili šoninė padėtis, viršutinė kūno dalis vertikaliai), patikrinti pulsą, kvėpavimą ir kraujospūdį, prireikus paskirti skubios pagalbos vaistus

• Anafilaksinis šokas - rizika: Sunkiais atvejais yra kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sustojimo pavojus.

• Kada pas gydytoją Alerginį šoką visada turėtų gydyti gydytojas.

Atsargiai!

• Visada skambinkite greitosios pagalbos gydytojui, jei kas nors patiria alerginį šoką!

• Net jei alergiškasis asmuo naudoja savo skubius vaistus nuo alerginio šoko simptomų, turėtumėte įspėti greitąją pagalbą!

Anafilaksinis šokas: ką daryti?

Alerginis šokas (anafilaksinis šokas) gali būti pavojingas gyvybei. Todėl, kaip pirmoji pagalba, turėtumėte nedelsdami veikti:

• Kuo greičiau užkirsti kelią tolesniam alergenų tiekimui pacientui. Tai gali reikšti, pavyzdžiui, vaistų infuzijos sustabdymą, paciento apsaugojimą nuo tolesnio bičių įgėlimo ar trukdymą jam toliau valgyti (alergijos maistui atveju).

• Jei pacientui nėra sunku kvėpuoti, turite jį pastatyti į šoko padėtį. Tai reiškia: nuleiskite viršutinę kūno dalį, kojas laikykite aukštai. Tai reiškia, kad kraujas negali „nuskęsti“ į kojas, bet yra prieinamas gyvybiškai svarbiems smegenų ir širdies organams aprūpinti.

• Jei pacientui sunku kvėpuoti, viršutinę kūno dalį laikykite aukštai (beveik vertikaliai).

• Jei pacientas yra be sąmonės, padėkite jį ant šono stabilioje padėtyje.

• Kreipkitės į greitąją pagalbą!

• Nuraminkite pacientą (nebent jis yra be sąmonės).

• Stebėkite alergiško žmogaus pulsą, kraujospūdį ir kvėpavimą.

• Jei pacientas nustoja kvėpuoti, nedelsdami pradėkite gaivinti iš lūpų į lūpas. Širdies ir kraujagyslių sustojimo atveju turite atgaivinti (reanimuoti) paveiktą asmenį.

• Jei reikia, padėkite alergiškam žmogui, naudodami jo skubios pagalbos vaistinėlės vaistus.

Anafilaksinis šokas: skubios pagalbos rinkinys

Alergiški žmonės, linkę į alerginį šoką ar jau patyrę jį, visada turėtų turėti su savimi skubios pagalbos vaistinėlę. Jame yra trys ar keturi vaistai (priklausomai nuo to, kokių simptomų reikia tikėtis atitinkamam alergiškam asmeniui):

• Injekcinis adrenalinas (paprastai lengvai naudojamo automatinio injektoriaus pavidalu)

• purškiamas bronchus plečiantis vaistas (beta simpatomimetikas), skirtas ūminiam kvėpavimo sutrikimui gydyti

• vaistas, kuris sustabdo ar bent susilpnina alerginę reakciją (antihistamininiai vaistai)

• Kortizonas, skirtas išvengti vėlyvų reakcijų

Alergiški pacientai iš savo gydytojo gali sužinoti, kaip vartoti vaistus kritiniu atveju.

Anafilaksinis šokas: rizika

Alerginio šoko atveju simptomai pasireiškia per labai trumpą laiką po sąlyčio su alergenu.Kiekvienas, kuriam yra padidėjęs jautrumas į veną leidžiamiems vaistams (švirkštas, infuzija), gali pastebėti pirmuosius anafilaksijos požymius per penkias minutes. Vabzdžių įkandimų atveju anafilaksinis šokas tampa pastebimas maždaug po 10–15 minučių. Esant alergijai maistui, šoko simptomai pasireiškia praėjus maždaug pusvalandžiui po vartojimo.

Dažnai pranešama apie alerginį šoką, pasireiškiantį odos niežėjimu, dilgčiojimo pojūčiu ir (arba) liežuvio metalo skoniu, rijimo pasunkėjimu, baimės jausmu, galvos skausmu ar dezorientacija. Priklausomai nuo simptomų apimties, gydytojai išskiria keturis anafilaksijos sunkumo laipsnius:

• I. Sunkumas: nedidelės bendros reakcijos (galvos svaigimas, galvos skausmas ir kt.) Ir odos reakcijos (niežulys, odos paraudimas su karščio pojūčiu, dilgėlinė ir kt.). Ūmaus pavojaus gyvybei nėra. Tačiau tolesnė eiga turi būti atidžiai stebima.

• II Sunkumas: Be pirmiau minėtų simptomų, pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimo pagreitis (tachikardija), nedidelis dusulys ir virškinimo trakto simptomai (pvz., Pykinimas, vėmimas).

• III. Sunkumas: II laipsnio alerginio šoko simptomus lydi mėšlungis kvėpavimo takų raumenyse (bronchų spazmas) ir šoko požymiai (pvz., Blyškumas, šalta oda / šaltas prakaitas, greitas, plokščias pulsas, mėlynos lūpų spalvos pasikeitimas). Gerklos retai išsipučia (Quincke edema) ir sukelia dusulį.

• IV Sunkumas: Tai kraštutinis anafilaksinio šoko atvejis su kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos sustojimu.

Simptomai gali pasireikšti atskirai arba įvairiais deriniais. Pradiniai įspėjamieji ženklai neleidžia daryti jokios išvados, koks stiprus bus alerginis šokas!

Alerginis šokas: kraujospūdžio sumažėjimo rizika

Pirmą kartą susidūręs su galimu alergenu, organizmas suformuoja prieš jį specifinius antikūnus. Kito kontakto metu padidėjusio jautrumo imuninė sistema per kelias minutes gali sureaguoti į smurtinę šoko reakciją (anafilaksinį šoką): rankų ir kojų kraujagyslės išsiplečia, o kraujagyslių sienelės tampa pralaidesnės. Dėl to vanduo iš indų teka į tarpus tarp atskirų ląstelių ir organų. Abu kartu - kraujagyslių išsiplėtimas ir skysčių nutekėjimas - sumažina kraujospūdį.

Organizmas bando tai neutralizuoti: išsiskiria katecholaminų grupės pasiuntinės medžiagos (pvz., Adrenalinas). Manoma, kad jie vėl padidina kraujospūdį, susiaurindami kraujagysles. Tačiau tai mirtinai užkerta kelią kitoms signalinėms medžiagoms (tarpininkams), kurios išsiskiria susilietus su antigenu ir antikūnu (įskaitant histaminą). Be to, širdies plakimas (tachikardija) pagreitėja, kai stengiamasi išlaikyti pakankamą kraujotaką, taigi ir deguonies tiekimą visuose kūno regionuose.

Anafilaksinis šokas: kada kreiptis į gydytoją?

Kūne aprašyti procesai sukelia simptomus, kurie per labai trumpą laiką gali išplisti į visą kūną (odą, kvėpavimo takus, širdies ir kraujagyslių sistemą, virškinimo traktą) ir tapti pavojingi gyvybei. Todėl anafilaksinis šokas laikomas neatidėliotinu ir reikalauja skubios medicininės pagalbos!

Net jei anafilaksinį šoką patyrę pacientai greitai gauna reikiamą pagalbą ir simptomai greitai pagerėja, jie turi būti stebimi intensyviosios terapijos skyriuje mažiausiai 24 valandas. Nes net ir po gydymo simptomai gali vėl pasirodyti iškart po šešių iki 24 valandų. Tada ekspertai kalba apie dvifazį kursą.

Mirtingumas („mirtingumas“) anafilaksinio šoko atveju yra maždaug vienas procentas.

Anafilaksinis šokas: medicininiai tyrimai

„Anafilaksinio šoko“ diagnozė paprastai nustatoma greitai, nes simptomai dažniausiai būna labai būdingi. Prieš pat simptomų atsiradimą gydytojas paklaus paciento ar jį lydinčių asmenų / pirmosios pagalbos teikėjų, ar nebuvo kontakto su galimais alergijos sukėlėjais. Tai gali būti, pavyzdžiui, tam tikrų vaistų vartojimas, tam tikrų maisto produktų vartojimas ar vabzdžių įkandimas.

Taip pat svarbu atmesti kitas galimas simptomų priežastis. Tai apima, pavyzdžiui, kitų tipų šoką, širdies aritmijas, panikos priepuolius ir insultus.

Anafilaksinis šokas: Gydytojas

Jei pirmosios pagalbos teikėjai to dar nepadarė, įspėtas gydytojas sustabdys alergeno tiekimą ir atves pacientą į tinkamą kūno padėtį (pvz., Šoko padėtį, stabilią šono padėtį). Vėliau, atsižvelgdamas į alerginio šoko sunkumą ir simptomus, jis gali imtis tolesnių priemonių. Pavyzdžiai:

• Vaistai: gydytojas gali skirti tinkamus vaistus šoko simptomams gydyti, pavyzdžiui, adrenaliną. Tai pagerina kraujotaką, mažina odos patinimą ir palengvina alergiškiems žmonėms kvėpavimą.

• Deguonis: susilpnėjus kvėpavimui ir kraujotakai, pacientas aprūpinamas deguonimi per kvėpavimo kaukę.

• Tūrio keitimas: pacientas infuzijos būdu gauna tūrio pakeitimo tirpalą, kad „pakiltų“ kraujospūdis.

• Vėdinimas: Jei anafilaksinis šokas sukėlė gerklų patinimą ir dusulį, gydytojas gali intubuoti (ty įkišti „ventiliacijos vamzdelį“ į kvėpavimo taką). Trachėjos pjūvis (avarinė koniotomija) labai retai reikalingas kaip paskutinė priemonė.

• Gaivinimas: sustojus širdies ir kraujagyslių sistemai, pacientas atgaivinamas.

Užkirsti kelią anafilaksiniam šokui

Ar ir kaip galima išvengti anafilaksinio šoko, priklauso nuo alergijos sukėlėjo:

Alergiški vabzdžių nuodai dažnai gali naudoti specialią imunoterapiją (desensibilizaciją), kad užtikrintų, jog jų imuninė sistema ateityje geriau toleruos bičių, vapsvų ir pan. Tai sumažina anafilaksinio šoko tikimybę.

Ši parinktis netaikoma žmonėms, alergiškiems kitiems alergenams (tam tikriems maisto produktams, vaistams, natūraliam lateksui ir kt.). Alerginio šoko jose galima išvengti tik griežtai vengiant alergijos sukėlėjo.

Žymos:  alkoholio nėštumas fitnesas