Analinis vėžys

Florianas Tiefenböckas studijavo žmonių mediciną Miuncheno LMU. Jis prisijungė prie „houseofgoldhealthproducts“ kaip studentas 2014 m. Kovo mėn. Ir nuo tada remia redakciją medicinos straipsniais. Gavęs medicinos licenciją ir praktinį darbą vidaus ligų srityje Augsburgo universitetinėje ligoninėje, nuo 2019 m. Gruodžio jis yra nuolatinis „houseofgoldhealthproducts“ komandos narys ir, be kita ko, užtikrina „houseofgoldhealthproducts“ įrankių medicininę kokybę.

Daugiau Floriano Tiefenböcko pranešimų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Išangės vėžys yra retas išangės ar išangės kanalo vėžys. Dauguma išangės vėžio išsivysto užsikrėtus žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Nukentėjusieji kenčia nuo kraujavimo, niežėjimo ir skausmo išangėje. Jei anksti aptinkamas, analinis vėžys gali būti išgydytas. Daugiau apie analinio vėžio simptomus, diagnozę ir gydymą skaitykite čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. C21

Trumpa apžvalga

• Kas yra analinis vėžys? Piktybinis navikas išangės krašto ir išangės kanalo srityje.
• Simptomai: dažniausiai nespecifiniai simptomai; Galimi apčiuopiami pokyčiai išangėje arba išangėje, kraujas išmatose, niežulys, deginimo pojūtis ar skausmas tuštinantis.
• Ar galima išgydyti analinį vėžį? Taip, kuo anksčiau vėžys atpažįstamas ir gydomas, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
• Dažnis: retas vėžys, kuris kasmet pasireiškia maždaug 1–2 iš 100 000 žmonių.
• Priežastys: Daugeliu atvejų analinis vėžys atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos, ypač didelės rizikos 16, 18, 31 ar 33 tipų ŽPV.
• Diagnozė: proktoskopija, endoskopinis ultragarsas, bet taip pat ultragarsas, kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), pozitronų emisijos tomografija (PET). Norėdami gauti patikimą diagnozę: biopsija.
• Gydymas: chirurgija, spindulinė terapija ir chemoterapija yra visos galimybės. Optimalaus gydymo pasirinkimas priklauso nuo tikslaus naviko tipo ir išplitimo.

Kas yra analinis vėžys?

Analinis vėžys, dar žinomas kaip išangės vėžys, yra piktybinis augimas išangės srityje. Jis veikia arba išangės kraštą (išangės krašto karcinoma), arba už jo esantį trijų iki šešių centimetrų ilgio išangės kanalą (išangės kanalo karcinoma). Piktybiniai odos išaugimai iš karto aplink išangę taip pat laikomi išangės karcinoma.

Analinio vėžio dažnis

Analinis vėžys yra retas. Tai sudaro mažiau nei penkis procentus visų virškinamojo trakto vėžio atvejų (piktybiniai virškinimo trakto navikai). Kasmet maždaug vienas iš dviejų iš 100 000 žmonių suserga analiniu vėžiu.

Analinio kanalo karcinomos yra nuo dviejų iki penkių kartų dažnesnės nei išangės kanalo karcinomos. Pastarasis vyrus paveikia maždaug keturis kartus dažniau nei moterys. Kita vertus, moterys dažniau serga analinio kanalo vėžiu.

Vidutiniškai žmonėms išsivysto išangės kanalo vėžys nuo 60 iki 70 metų. Kita vertus, analinio krašto karcinoma dažnai pasireiškia maždaug 55 metų amžiaus grupėje.

Kaip atpažinti analinį vėžį?

Analinis vėžys nesukelia jokių specifinių simptomų, aiškiai parodančių ligą. Galimi analinio vėžio simptomai yra šie:

• apčiuopiami pakitimai išangėje arba išangėje, pvz., mazginiai sukietėjimai
• Kraujavimas išangės srityje
• Kraujas išmatose
• Niežėjimas ir deginimas išangėje
• blogai arba negyjančios žaizdos (opos) išangės srityje
• pasikeitę žarnyno įpročiai (pvz., vidurių užkietėjimas, viduriavimas)
• Skausmas, ypač tuštinantis (dėl išangės kanalo susiaurėjimo)
• Svetimkūnio pojūtis išangės srityje
• Sunkumai kontroliuojant žarnyno judesius (iki išmatų nelaikymo)

Analinis vėžys ar hemorojus?

Pacientai dažnai klaidingai interpretuoja esamus simptomus ir mano, kad hemorojus yra nekenksmingas. Šios padidėjusios kraujagyslių pagalvėlės ant išangės sukelia tos pačios rūšies simptomus, tokius kaip niežulys ar kraujavimas.

Jei pastebėjote kraują išmatose ar tualetiniame popieriuje, geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jis gali atidžiau jį ištirti ir nustatyti, iš kur atsiranda simptomai.

Metastazės analinio vėžio atveju

Jei išangės karcinoma progresuoja toliau, vėžinės ląstelės gali atsiriboti ir per limfinę sistemą migruoti į netoliese esančius limfmazgius. Tai sukelia, pavyzdžiui, stiprų kirkšnių patinimą (metastazes limfmazgiuose).

Vėžio ląstelės gali toliau plisti organizme per kraują ir limfmazgius. Be limfmazgių, kepenis ir plaučius dažniausiai veikia metastazės iš analinio vėžio.

Ar galima išgydyti analinį vėžį?

Kuo anksčiau gydytojai diagnozavo ir gydė analinį vėžį, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Palyginti su kitomis vėžio formomis, analinis vėžys turi gana gerą prognozę.

Kadangi ji paprastai auga lėtai, daugumai išangės karcinomų pradinės diagnozės metu kitose kūno dalyse atsirado dar nepašalintų dukterinių navikų (metastazių). Todėl yra didelė tikimybė, kad navikas gali būti išgydytas ankstyvosiose stadijose. Pacientų, sergančių lokaliai ribota liga, maždaug 90 proc. Vis dar gyvi po penkerių metų (5 metų išgyvenamumas).

Kas sukelia analinį vėžį?

Daugeliu atvejų analinis vėžys išsivysto dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos. Jie daugiausia perduodami sekso metu ir prasiskverbia į lytinių organų odą ir gleivines.

Ligos rizika yra ypač didelė po to, kai esate užsikrėtę vadinamosiomis didelės rizikos ŽPV rūšimis (HR-HPV). Jie turi didelį onkogeninį - tai yra vėžį skatinantį - potencialą. Daugiau nei 90 procentų analinių vėžio atvejų gydytojai gali aptikti 16, 18, 31 ir 33 tipų ŽPV, daugiausia ŽPV 16, genetinę medžiagą.

Su gyvenimo būdu susiję ir kiti rizikos veiksniai

Yra daugybė kitų analinio vėžio rizikos veiksnių. Tai apima, pavyzdžiui, rūkymą. Be to, žmonės, turintys dažnai besikeičiančius seksualinius partnerius, ypač tie, kurie reguliariai užsiima analiniu seksu, laikomi rizikos grupe. Prezervatyvai tik ribotai apsaugo nuo ŽPV perdavimo.

Kitas rizikos veiksnys yra chroniškai pažeista, uždegusi išangės sritis - pavyzdžiui, dėl lėtinių infekcijų, fistulių ar įtrūkimų. Žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga, Krono liga, didesnė tikimybė susirgti išangės vėžiu nei sveikiems žmonėms.

Analinis vėžys taip pat gali lengviau išsivystyti po ankstesnės radioterapijos dubens srityje.

Rizikos veiksnys: susilpnėjusi imuninė sistema

Susilpnėjusi imuninė sistema skatina nuolatines ŽPV infekcijas: organizmas negali veiksmingai kovoti su virusu. Tai ypač pasakytina apie ŽIV užsikrėtusius pacientus ir tuos, kurie turi įgimtą imuninės sistemos sutrikimą.

Tačiau rizikos grupei priklauso ir tie pacientai, kurie vartoja imunosupresinius vaistus (imunosupresantus). Gydytojai tokius vaistus skiria, pavyzdžiui, po organų transplantacijos (pvz., Inkstų persodinimo), sergant autoimuninėmis ligomis (pvz., Išsėtine skleroze) ar sergant uždegiminėmis reumatinėmis ligomis.

Tyrimai ir diagnozė

Norėdami diagnozuoti išangės vėžį, gydytojas išsamiai klausia paciento ir atlieka įvairius tyrimus (pvz., Proktoskopiją). Pirmasis tinkamas kontaktinis asmuo skundams analinėje srityje yra šeimos gydytojas. Tolesniems tyrimams jis nukreips jus į tiesiosios žarnos ligų specialistą proktologą arba dermatologą (dermatologą).

Medicinos istorijos rinkimas (anamnezė)

Visų pirma, gydytojas aptaria ir renka visą svarbią medicininę informaciją asmeniniame susitikime. Pavyzdžiui, jis klausia apie skundus, ankstesnes ir pagrindines ligas. Jis taip pat ypatingą dėmesį skiria rizikos veiksniams, tokiems kaip rūkymas ar imuninę sistemą slopinantys vaistai (imunosupresantai).

Gydytojas taip pat klausia apie seksualinį gyvenimą. Kad ir kokie nepatogūs tokie klausimai, pabandykite atsakyti atvirai ir sąžiningai - gydytojams šios informacijos reikia, kad jie galėtų kuo greičiau nustatyti teisingą diagnozę.

Fiziniai ir proktologiniai egzaminai

Po pokalbio atliekamas išsamus fizinis patikrinimas. Analinio vėžio atveju ypač svarbus išangės srities palpacijos tyrimas (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas). Atlikdami šį paprastą tyrimą, gydytojai gali atrasti daugybę ten augančių navikų. Gydytojas taip pat patikrins, ar kirkšnyje nėra padidėjusių limfmazgių.

Geriausias būdas išsiaiškinti įtarimą dėl išangės vėžio yra proktologinis tyrimas. Gydytojas tai naudoja norėdamas susiaurinti svarbias naviko savybes, tokias kaip vieta, dydis ir apimtis į kaimyninius audinius. Įprasti tyrimai yra šie:

Proktoskopija: gydytojas tiria išangės kanalą ir apatinę tiesiąją žarną. Jis gali tai naudoti norėdamas pamatyti palpacijos tyrimo anomalijas.

Rektoskopija ir kolonoskopija: gydytojas dažnai įtraukia tiesiosios žarnos atspindį, ty visą tiesiąją žarną ir išangės kanalą (rektoskopija) arba visą gaubtinę žarną (kolonoskopija). Visų pirma jis nori neįtraukti tolesnių naviko židinių žarnyne.

Kolposkopija: makšties ir gimdos kaklelio įvertinimas. Su jų pagalba gydytojas atmeta galimybę, kad išangės vėžys jau išplito į makštį.

Analinis endoskopinis ultragarsas: ultragarsinis tyrimas atliekamas ne iš išorės per odą, o iš vidaus per išangės kanalą (naudojant ploną ultragarsinį zondą). Paprastai tai nėra skausminga. Pasitelkęs ultragarso vaizdus, ​​gydytojas pirmiausia atpažįsta, kiek smulkesni navikai jau prasiskverbė į aplinkinius audinius ir ar ten esantys limfmazgiai atrodo įtartini.

Aukštos skiriamosios gebos anoskopija (HRA): naujesnis metodas su didelės skiriamosios gebos tyrimo mikroskopu (nuo 30 iki 40 kartų padidintas). Taikęs specialų tirpalą, gydytojas jau gali atrasti pastebimus pakitimus analiniame kanale, kurie (dar) nėra matomi plika akimi.

biopsija

Per proktologinius tyrimus gydytojas nedelsdamas paima audinių mėginius iš įtartinos vietos (biopsija). Tada jis turi išsamiai ištirti mėginius specialioje laboratorijoje.

Imdamas mėginį, gydytojas stengiasi visiškai pašalinti iki dviejų centimetrų dydžio lengvai prieinamas ataugas (ypač išangės karcinomas).

Su biopsija gydytojas ne tik užtikrina, kad tai iš tikrųjų yra išangės vėžys. Tokiu būdu gydytojai taip pat gali nustatyti tikslų audinio tipą, ty iš kokių ląstelių išsivystė analinis vėžys. Dauguma išangės karcinomų yra vadinamosios plokščiųjų ląstelių karcinomos. Taigi jie atsiranda iš viršutinių išangės kanalo odos sluoksnių.

Daugiau vaizdų

Nustačius analinio vėžio diagnozę, gydytojas paprastai nurodo papildomus vaizdavimo tyrimus. Tai apima dubens, įskaitant išangės kanalą, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Tokiu būdu jis gali geriausiai įvertinti, kiek jis išsiplėtė minkštuosiuose audiniuose, ypač esant didesniam augimui.

Pilvo ir krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (CT) padeda atskleisti tolimus dukterinius navikus (metastazes). Siekdami lengviau atskirti sergančius ir sveikus audinius vaizduose, gydytojai paprastai skiria kontrastines medžiagas tiek CT, tiek MRT. Kartais jie taip pat papildo pozitronų emisijos tomografiją (PET). Šis tyrimas gali parodyti, pavyzdžiui, vėžinius limfmazgius, kurie (vis dar) atrodo normalūs kituose vaizduose.

Visi tyrimai padeda nustatyti tikslią išangės vėžio stadiją (stadiją).

Analinio vėžio stadijos

Priklausomai nuo ligos progresavimo, išangės vėžys yra suskirstytas į skirtingas stadijas. Atitinkama naviko stadija turi lemiamos įtakos optimalios terapijos pasirinkimui. Gydytojai taip pat gali naudoti prognozę.

Analinio vėžio atveju oficialiai skiriami šie naviko etapai:

I etapas: augimas yra ribotas lokaliai (lokaliai). Nėra vietinių ar tolimų metastazių. Analinio vėžio skersmuo yra ne daugiau kaip du centimetrai.

II stadija: navikas yra lokaliai ribotas, bet didesnis nei du centimetrai (IIA: 2-5 cm, IIB:> 5 cm). Jis dar neišaugo į gretimus audinius ir dar neišplito.

IIIA etapas: Analinė karcinoma yra ne daugiau kaip penkių centimetrų dydžio. Tačiau vėžio ląstelės jau įsikūrė netoliese esančiuose limfmazgiuose, pvz., Kirkšnyje.

IIIB ir IIIC stadijos: vėžio židinys yra didesnis nei penki centimetrai. Be to, jis išaugo į aplinkinius organus (pvz., Makštį, šlaplę) (IIIB) arba suformavo netoliese esančias metastazes limfmazgiuose (IIIC).

IV etapas: šiame etape metastazės jau susidarė tolimesnėse kūno dalyse, pavyzdžiui, kepenyse, plaučiuose ir limfmazgiuose už dubens.

Analinio vėžio gydymas

Analinio vėžio gydymui gali būti taikoma spindulinė terapija, chemoterapija ir chirurgija. Tiksli procedūra priklauso nuo naviko stadijos. Tikslas yra pašalinti visas naviko ląsteles ir, jei įmanoma, išlaikyti natūralią išangės funkciją - tai yra sugebėti kontroliuoti tuštinimąsi.

„Navikų lentoje“ ar „auglio konferencijoje“ įvairių disciplinų specialistai (įskaitant chirurgus, vėžio specialistus, spinduliuotės terapijos specialistus) nusprendžia, kuris terapijos variantas yra tinkamiausias. Tai darydami, jie taip pat atsižvelgia į paciento norus ir fizinę būklę. Gydymo metu taip pat reikia išsaugoti gyvenimo kokybę.

Analinio kanalo vėžio gydymas I stadijoje.

Šiame etape išangės kanalo karcinomai paprastai taikoma chemoterapija. Tai reiškia: gydytojai apšvitina vėžio židinį (radioterapija), taip pat skiria vėžį slopinančių medžiagų (citostatikų, chemoterapijos). Šis derinys paprastai yra veiksmingesnis, ypač todėl, kad abu metodai veikia kartu (pavyzdžiui, chemoterapija daro analinį vėžį jautresnį radiacijai).

Gydytojai dažniausiai naudoja vadinamąją intensyvumo moduliuotą spindulinę terapiją (IMRT). Šis gydymo metodas leidžia tiksliau ir intensyviau apšvitinti naviką be reikalo nepažeidžiant aplinkinių audinių. Jei chemoterapija vargu ar įmanoma, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus, sunkiai sergantiems pacientams, gydytojai naudoja tik spinduliuotę.

Veikliosios medžiagos mitomicinas, 5-fluorouracilas (5-FU), cisplatina ir kapecitabinas pasitvirtino chemoterapijos praktikoje. Šie ląstelių toksinai kartais slopina tolesnį vėžio augimą. Beje: chemoterapijos dozė spindulinės terapijos metu paprastai būna mažesnė nei taikant vien chemoterapiją. Todėl citostatinių vaistų šalutinis poveikis paprastai būna mažesnis.

Analinio krašto vėžio gydymas I stadijoje.

Tačiau mažų analinio krašto karcinomų atveju gydytojai chirurginiu būdu pašalina naviko audinį (chirurginis pašalinimas). Iš esmės tai įmanoma ir esant labai mažoms išangės kanalo karcinomoms. Tačiau jiems pagal šiuo metu galiojančias gaires chemoradioterapija išlieka geresnis metodas.

II-III stadijos analinės karcinomos gydymas

II ir III stadijose gydytojai iš esmės gydo abi išangės vėžio formas vienodai. Pacientai tiesiogiai gauna kombinuotą chemoterapiją. Tai yra efektyviausias gydymo metodas, tačiau jei negalima atlikti vien chemoterapijos ar radioterapijos, gydytojai operuoja.

Šalutinis poveikis chemoterapijai nuo išangės vėžio

Nors kombinuota chemoterapija yra palyginti švelni, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tai apima šlapinimosi ir viduriavimo problemas. Tai taip pat gali sukelti odos uždegimą išangės srityje. Tačiau paprastai šie šalutiniai poveikiai yra laikini ir išnyksta po 5–7 savaičių gydymo pabaigos.

IV stadijos išangės vėžio gydymas

IV stadijos metastazavusio išangės vėžio gydymas beveik neįmanomas. Įvairių specialistų skyrių gydytojai glaudžiai bendradarbiauja kurdami likusias gydymo galimybes.

Paprastai jie gydo jau išplitusį išangės vėžį citostatikais (daugiausia platinos pagrindu, pvz., Cisplatina ar karboplatina). Taip pat galimas derinys su radiacija. Jei yra tik atsitiktinės metastazės, kurias galima pasiekti chirurginiu būdu, gydytojai gali pabandyti jas pašalinti chirurginiu būdu.

Kadangi išangės vėžys jau yra gerokai pažengęs į ketvirtą stadiją, pacientai taip pat gauna informacijos apie paliatyviąją pagalbą. Tai lydi jus per intensyvias fizines, psichologines ir dvasines aplinkybes paskutiniame gyvenimo etape.

Pridedama psichologinė onkologinė priežiūra

Dėl didelio naviko terapijos streso daugelyje vietų yra individualios psicho-onkologinės priežiūros galimybė. Tai gali padėti geriau įveikti emocines ir socialines pasekmes bei šalutinį poveikį. Ligos atveju gydytojas suteiks išsamią informaciją apie esamus pasiūlymus.

Dirbtinė išangė sergant išangės vėžiu

Analiniam vėžiui retai reikalinga dirbtinė išangė (kolostomija). Kartais gydytojai pataria tai padaryti, kad palengvintų analinį kanalą. Stoma gali būti naudinga, pavyzdžiui, jei navikas labai susiaurina analinį kanalą arba jei yra nuolatinis uždegimas.

Pasibaigus terapijai, gydytojai planuoja pakeisti kolostomiją (perkėlimą). Tačiau tai ne visada įmanoma. Iš anksto išsamiai pasitarkite su gydytoju apie ostomijos poreikį.

Net labai pažengusiems ir nepagydomiems išangės vėžio atvejams gydytojai sukuria kolostomiją, kad išmatos galėtų ir toliau būti ištuštintos.

Terapijos kontrolė

Chirurginis analinio vėžio pašalinimas ir kombinuota chemoterapija atliekami specializuotame centre. Tai užtikrina glaudų tiekimą ir stebėjimą.

Per kelias savaites nuo chemoterapijos pradžios gydytojai reguliariai tikrina (pvz., Skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, proktoskopiją). Jie naudoja tai, kad dokumentuotų ir įvertintų gydymo pažangą.

Visišką remisiją - tai yra visišką naviko regresiją - patvirtins gydytojas, atlikęs galutinį MRT. Jei išangės vėžio gydymas yra sėkmingas, atliekama tolesnė priežiūra.

Analinis arba tiesiosios žarnos vėžys

Aukščiau aprašytas gydymas skirtas išangės plokščiųjų ląstelių karcinomai. Apie 80 procentų išangės vėžio yra tokio tipo. Vėžio augimas išangės kanale taip pat gali būti, pavyzdžiui, išsigimusios liaukinio audinio ląstelės, vadinamosios adenokarcinomos.

Jie gali atsirasti iš tiesiosios žarnos gleivinės. Tada gydytojai kalba apie giliai įsitvirtinusį tiesiosios žarnos vėžį. Gydymas čia skiriasi. Paprastai gydytojai pirmiausia atlieka chemoterapiją (neoadjuvantą). Po to seka operacija.

Ligos eiga po pirmojo gydymo

Maždaug nuo 20 iki 30 procentų atvejų išangės vėžys visiškai neišnyksta pirmą kartą gydant arba po kurio laiko jis grįžta (recidyvas). Paprastai tai įvyksta per pirmuosius penkerius metus po pradinio gydymo.

Tada navikas dažnai auga toje pačioje vietoje, kaip ir pirmą kartą (lokoregioninis pasikartojimas). Gydytojai naudoja biopsiją, kad išsiaiškintų pasikartojantį naviką (recidyvą). Paprastai po to atliekamas dubens MRT ir PET / KT tyrimas.

Tiek nuolatinių, tiek pasikartojančių analinių karcinomų atveju įvairių specialistų skyrių gydytojai svarsto tolesnes gydymo galimybes. Dažniausiai jie bando chirurginiu būdu pašalinti likusį vėžio židinį ar recidyvą.

Chirurgų operacijų apimtis visų pirma priklauso nuo to, kur auga likęs ar pasikartojantis navikas. Paprastai gydytojai pašalina analinio krašto vėžį atliekant nedidelę procedūrą. Tačiau jei išangės kanalo karcinoma išlieka arba pasikartoja, ji veikia plačiau.

Tada chirurgai paprastai atlieka vadinamąją tiesiosios žarnos ekstirpaciją. Jie pašalina tiesiąją žarną, uždaro išangę ir sukuria nuolatinę, dirbtinę išangę. Sergantieji mokomi, kaip tinkamai elgtis su šia stoma. Jei reikia, perima ostomijos priežiūros tarnyba.

Tolesnė priežiūra ir reabilitacija

Po sėkmingos terapijos būtina reguliariai atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima anksti nustatyti galimą vėžio paūmėjimą. Tolesnė analinio vėžio priežiūra paprastai trunka penkerius metus. Vyksta šie egzaminai:

• Konsultacijos su pacientu, fizinis tyrimas ir proktoskopija / rektoskopija pirmaisiais metais kas tris mėnesius, vėliau - kas ketvirtį ar šešis mėnesius, priklausomai nuo atvejo
• Magnetinio rezonanso tomografija kasmet nuo trejų iki penkerių metų
• Kompiuterinė tomografija bent kartą per šešis mėnesius, jei nukentėjusieji sirgo II stadijos analiniu vėžiu; galbūt papildytas PET tyrimu

Pacientai taip pat gali pasinaudoti onkologine reabilitacija po gydymo. Treniruočių priemonės, pavyzdžiui, padeda suvaldyti galimus fizinius apribojimus dėl gydymo.

Jei reikia, gydytojas taip pat informuos jus apie esamus ambulatorinius tinklus, savipagalbos grupes ir priežiūros įstaigas. Taip pat galite pasinaudoti intensyviais patarimais ir pagalba profesinei reintegracijai.

Ar galite išvengti analinio vėžio?

Analinio vėžio galima išvengti tik ribotai. Daugiausia dėmesio skiriama lytiniu keliu plintančių ŽPV virusų infekcijoms, kurios labai prisideda prie ligos vystymosi. Tačiau prezervatyvų naudojimas tik užkerta kelią infekcijoms.

Galite apsisaugoti skiepiję nuo ŽPV ankstyvame gyvenime. Nuolatinės skiepijimo komisijos (STIKO) ekspertai rekomenduoja skiepytis visiems vaikams nuo devynerių iki 14 metų (geriausia prieš pirmąjį lytinį aktą). Iš esmės skiepytis galima ir vėliau; geriausia apie tai pasikalbėti su gydytoju.

Gydytojai pataria ypač pažeidžiamoms pacientų grupėms, pavyzdžiui, ŽIV infekuotiems ar organų persodinimo pacientams, reguliariai ir, jei reikia, dažniau profilaktiškai tikrintis. Paklauskite savo gydytojo, ar tai yra prasminga jūsų atveju.

Taip pat susilaikykite nuo rūkymo. Sveikas gyvenimo būdas paprastai gali užkirsti kelią vėžiui, pavyzdžiui, analiniam vėžiui.

Žymos:  tcm namų gynimo priemonės laboratorinės vertės