Teniso alkūnė

ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė

Dr. med. Mira Seidel yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Nepaisant pavadinimo, teniso alkūnė (medicininis epicondylitis humeri radialis, epicondylitis humeri lateralis) randama ne tik tenisininkuose. Šis terminas greičiau apibūdina skausmingą tam tikrų sausgyslių pasikeitimą alkūnės srityje. Trigeris yra perkrova, kurią sukelia pasikartojantys judesiai. Tokius judesius dažnai atlieka tenisininkai, bet ir kiti žmonės.Viską, ką reikia žinoti šia tema, skaitykite čia: Kaip atpažinti teniso alkūnę? Ką galima padaryti dėl skundų? Kokia tikimybė pasveikti?

Trumpa apžvalga

• Kas yra teniso alkūnė (teniso alkūnė)? Skausmingas tam tikrų sausgyslių perkrovimas alkūnės srityje.
• Simptomai: švelnumas alkūnės išorėje, sąnarys nebegali būti visiškai ištemptas, riešo silpnumas
• Priežastys: pasikartojantys alkūnės sąnario judesiai, pvz., Dažnai dirbant kompiuteriu (ypač dirbant su pele), muzikantai (pvz., Smuikininkai) ar sportininkai (pvz., Irkluotojai ar tenisininkai)
• Diagnostika: gydytojo ir paciento pokalbis, įvairūs tyrimai (judesio ir sukibimo testai), rentgeno spinduliai, prireikus magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT) arba ultragarsas
• Gydymas: ilsimasis, spaudimo mažinimas, vėsinimas ir vėliau galimas atšilimas, prireikus specialus tvarstis, vaistai, tempimo ir stiprinimo pratimai ir tt Kai kuriais atvejais operacija.
• Atsakingas specialistas: ortopedas
• Prognozė: ilgas gijimo procesas, tačiau didelė tikimybė visiškai pasveikti.

Teniso alkūnė: gydymas

Nėra visuotinai pripažinto vienodo požiūrio į teniso alkūnių gydymą, kuris moksliškai įrodyta kaip geriausia gydymo sėkmė. Bet kokiu atveju pirmiausia reikia pašalinti perkrovos priežastį: alkūnė yra imobilizuota ir apsaugota. Konservatyvios priemonės, tokios kaip vėsinimas ir galbūt skausmą malšinantys vaistai, palengvina diskomfortą. Gali būti naudinga dėvėti specialų tvarstį arba epikondilito petnešą, tam tikrą spaudimo tvarstį. Kitos galimos terapinės priemonės yra, pavyzdžiui, gydymas ultragarsu, taip pat tempimo ir stiprinimo pratimai. Sunkiais atvejais, kai konservatyvus teniso alkūnės gydymas nepadeda, gali prireikti operacijos.

Skaitykite daugiau apie įvairius teniso alkūnės gydymo būdus:

Gydykite teniso alkūnę konservatyviomis priemonėmis

Palengvėjimas: teniso alkūnės terapijos tikslas yra atkurti alkūnės srities raumenų ir sausgyslių funkciją. Visų pirma, svarbu pašalinti priežastį (perkrovą). Ūminio teniso alkūnės atveju ranka pirmiausia pasigailima, atleidžiama, pakeliama ir palaikoma, pavyzdžiui, teniso alkūnės įtvaru. Tuo pačiu metu turėtumėte vengti per didelio krūvio ir netinkamo streso kasdieniame gyvenime, darbe ir sporte.

Laikotarpiui po atsigavimo svarbu pataisyti judesio modelius, kurie, tikėtina, sukėlė teniso alkūnę: tai galima pasiekti, pavyzdžiui, pritaikant darbo vietą (ergonomiška kompiuterio pelė) arba techninį mokymą (pvz., Smūgio technika tenise). Be to, reguliarios pertraukos gali užkirsti kelią pakartotinei perkrovai.

Tempimas ir stiprinimas: atlikdami teniso alkūnės gydymą namuose, galite ir turėtumėte ištiesti bei sustiprinti rankų raumenis, bet tik tuo atveju, jei atlikdami pratimus nebejaučiate stipraus skausmo. Ypač tikslinga jėgos treniruotė gali būti naudinga ankstyvosiose ligos stadijose: ekspertų teigimu, tai sumažina kraujotaką atitinkamoje srityje, o tai sumažina skausmą.

Taip pat yra specialių teniso alkūnių tempimo pratimų: pavyzdžiui, visiškai ištieskite alkūnę ir pasukite dilbį į vidų. Tada atsargiai pertieskite skaudančią ranką taip, kad pirštai būtų nukreipti į išorę. Turėtumėte išlaikyti įtampą 15 sekundžių, tada padaryti trumpą pertrauką ir pagaliau pradėti viską iš naujo. Šį pratimą galite pakartoti iki trijų kartų per dieną.

Tokius pratimus iš anksto aptarkite su savo kineziterapeutu ar gydytoju ir leiskite jiems parodyti, kaip juos atlikti teisingai.

Fizinė terapija: teniso alkūnę taip pat galima gydyti kineziterapijos priemonėmis. Pavyzdžiui, tinka riešo raumenų masažai ir karščio ar šalčio procedūros. Ar geriau atvėsinti, ar sušildyti teniso alkūnę, priklauso nuo traumos stadijos: ūminėje stadijoje ir po intensyvaus fizinio krūvio šaltis turi raminamąjį poveikį (uždėkite rankšluosčiu apvyniotą ledą 20–30 minučių, padarykite valandos pertrauką) , pakartokite). Priešingai, kai teniso alkūnė yra lėtinėje stadijoje, šiluma yra daug naudingesnė.

Tvarsčiai: Esant sunkiems simptomams, nukentėję asmenys kelias savaites gali nešioti teniso alkūnės tvarstį (epikondilito petnešą) virš alkūnės ir riešo. Jį galima įsigyti kai kuriose sporto parduotuvėse arba medicinos prekių parduotuvėse. Epikondilito petnešose naudojama maža pagalvėlė (pagalvėlė), kad būtų spaudžiami atitinkami dilbio raumenys ir sausgyslės, kad jis būtų geriau stabilizuotas ir palengvėtų tiesiamasis sausgyslė. Pagalvė suaktyvinama, kai uždarote kumštį. Epikondilito petnešos riboja rankos judrumą, o tai naudinga šiuo atveju: „Priverstinis poilsis“ gali pagreitinti gijimo procesą.

Padas turi būti maždaug du colius žemiau alkūnės sąnario. Pirštas turėtų tilpti tarp rankos ir pagalvės.

Tepimas: juostiniai tvarsčiai ir vadinamosios kinezio juostos taip pat gali palengvinti teniso alkūnės simptomus. Norėdami tinkamai užklijuoti teniso alkūnę, galite pažvelgti į atitinkamas instrukcijas internete. Tačiau teipavimą lengviau ir profesionaliau gali atlikti jūsų kineziterapeutas.

Vaistai: Gydytojai dažnai naudoja priešuždegiminius vaistus teniso alkūnėms gydyti (vartojami vietoje, pavyzdžiui, gelio pavidalu arba per burną). Be klasikinių reumatinių vaistų (priešuždegiminių), taip pat yra įvairių skausmą malšinančių vaistų, raumenų atpalaiduojančių vaistų, vaistažolių preparatų, fermentų ir nukleotidų. Turėtumėte aptarti su gydytoju, kokie preparatai yra naudingi atskirais atvejais.

Ultragarsas ir kt.: Gydymas ultragarsu taip pat gali būti veiksminga priemonė teniso alkūnėms. Jis naudojamas skausmą malšinančioms medžiagoms įvesti po oda (sonoforezė) arba vietinei šilumai generuoti. Tai pagerina vietinę kraujotaką, atpalaiduoja raumenis ir taip gali paskatinti gijimo procesą.

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS): TENS yra švelni elektroterapijos forma ir dar vadinama elektrostimuliacine terapija. Lengvi elektriniai impulsai tiekiami į skausmą laidžioms nervų skaiduloms. Tai gali slopinti skausmo stimulų perdavimą ir taip palengvinti simptomus.

Infiltracijos terapija: kai kurie gydytojai švirkščia teniso alkūnę pacientams vietinę nejautrą, kad sutrikdytų nervų laidumą paveiktoje zonoje ir taip sumažintų skausmą. Taip pat galima švirkšti priešuždegiminį kortizoną. Taip pat galima suleisti neurotoksino botulino toksino („Botox“) pagrindiniame skausmo taške ir į paveiktus raumenis. Tai „paralyžiuojama“ keletą mėnesių ir taip gali pasveikti.

Kitos gydymo galimybės yra, pavyzdžiui, ekstrakorporinė smūginių bangų terapija (skausmo malšinimas per išorės sukeltas slėgio bangas), rentgeno stimuliacija (priešuždegiminis ir skausmo malšinimas) ir gydymas lazeriu. Jų veiksmingumas teniso alkūnėje įrodytas tik keliais tyrimais.

Valdykite teniso alkūnę

Iš esmės teniso alkūnės gydymas gali būti atliekamas ir chirurginiu būdu. Chirurgas nupjauna tiesiamųjų raumenų sausgyslių kilmę, kad palengvintų audinį. Be to, kartais nukerpami du milimetrai kaulinio žastikaulio iškyšos viršaus.

Daugeliu atvejų tokios procedūros duoda gerų rezultatų. Tačiau patartina tik sunkiais teniso alkūnės atvejais, jei konservatyvus gydymas nesėkmingas kelis mėnesius. Pavyzdžiui, operacija gali būti nurodyta esant nuolatiniam ir labai stipriam skausmui, ribojančiam kasdienį gyvenimą. Operacija taip pat gali būti reikalinga pacientams, kurie, be teniso alkūnės, turi traumų.

Teniso alkūnės ir homeopatija

Kai kurie pacientai, turintys teniso alkūnę, be įprastinių medicinos priemonių, savo simptomus gydo ir homeopatiniais vaistais. Pavyzdžiui, nuo ūmaus uždegimo ir skausmo Arnika padėti. Dažnai skausmas mažėja šiek tiek judant Rhus toksikodendras Rekomenduojamas. Kita vertus, jei kiekvienas judesys yra skausmingas, jis turėtų Bryonia geriau tinka. Taip pat taikoma Ruta kaip įrodyta priemonė sausgyslių ir perioste traumų gydymui.

• Teniso alkūnė - venkite per ilgų pertraukų!

  Trys klausimai

  

  Profesorius dr. habil. Peteris Diehlas,
  Ortopedijos ir traumų chirurgijos specialistas
• 1

  Ar galiu užkirsti kelią teniso alkūnėms?

  

  Profesorius dr. habil. Peteris Diehlas

  Yra įvairių galimybių. Turėtumėte vengti pasikartojančių judesių. Jei tai nepadeda, tiesiog naudokite kairę ranką, jei esate dešiniarankė, arba atvirkščiai. Sportuojant svarbu ne tik atlikti apšilimo ir tempimo pratimus. Sportuojant tokiose sporto šakose kaip tenisas ar golfas, tinkama technika padeda išvengti pažeistos rankos perkrovos.

• 2

  Kiek laiko reikia, kad pažeista ranka vėl būtų tinkama?

  

  Profesorius dr. habil. Peteris Diehlas

  Pacientams reikia kantrybės, nes jiems dažnai tenka susidurti su ilgesniais judėjimo ir pratimų apribojimais. Tačiau atsigavimo tikimybė yra gera. Bet tam reikia tam tikros disciplinos. Pacientai turėtų nuosekliai atlikti gydymą ir atlikti tempimo pratimus namuose arba, kai tik nebeskauda ūmaus skausmo, sustiprinti riešo tiesiamąjį ir lenkiamąjį raumenis.

• 3

  Ką dar patartumėte teniso alkūnėmis sergantiems pacientams?

  

  Profesorius dr. habil. Peteris Diehlas

  Dėl ūmių skundų ranka turi pailsėti. Tačiau tai neturėtų būti per ilgai, nes priešingu atveju alkūnės srities raumenys, sausgyslės ir raiščiai gali sutrumpėti. Kasdieniame gyvenime palengvėja tokios priemonės kaip ergonomiškos kompiuterio klaviatūros ar kompiuterio pelės. Ir: kuo anksčiau eisite pas gydytoją ir pradėsite tinkamą gydymą, tuo didesnė sėkmės tikimybė!

• 

  Profesorius dr. habil. Peteris Diehlas,
  Ortopedijos ir traumų chirurgijos specialistas

  Minimaliai invazinių pečių ir kelių sąnarių chirurgijos gydytojas Miuncheno Rytų ortopedijos centre, kremzlių ir kamieninių ląstelių terapijos ekspertas

Teniso alkūnė: simptomai

Tipiški teniso alkūnės simptomai yra švelnumas alkūnės išorėje. Jie pastebimi ties rankos ir pirštų tiesimo raumenų sausgyslių tvirtinimu.

Be to, nukentėjusieji paprastai nebegali visiškai ištiesinti alkūnės sąnario.

Kitas teniso alkūnės simptomas gali būti riešo silpnumo jausmas. Tuomet dažnai nebeįmanoma stipriai sugriebti, stipriai kumščiuoti, stipriai suimti ranką ar net tik laikyti puodelį.

Čia yra tipiškų teniso alkūnės simptomų santrauka:

• Reljefinė laikysena - alkūnės nebegalima ištiesinti
• Įtampos skausmas alkūnės išorėje
• Skausmas judant
• Riešo silpnumas
• nėra jėgų uždaryti kumštį
• Dilgčiojimas rankoje

Teniso alkūnė: priežastys ir rizikos veiksniai

Teniso alkūnę sukelia alkūnės išorės perkrova. Dėl įtemptų, pasikartojančių judesių ar staigaus streso padidėjimo be tinkamai paruoštų raumenų audinyje atsiranda mikroskopinių ašarų. Sausgyslės ir pluošto kremzlės yra labiausiai jautrios tokioms nedidelėms traumoms (mikrotraumoms). Atsiradęs skausmas gali spinduliuoti į viršutinę ar apatinę rankos dalis.

Iš esmės teniso alkūnę gali paskatinti šie rizikos veiksniai:

Vienpusis stresas: teniso alkūnės priežastis gali būti perkrova sporto metu, taip pat monotoniškos judesių sekos, mažai streso kasdieniame gyvenime ir darbe. Pavyzdžiui, žmonės, kurie daug dirba kompiuteriu (ypač dirba su pele), tam tikri meistrai (dažnas plakimas!), Muzikantai (pvz., Smuikininkai), namų darbininkai (daug lyginimo!) Ir sportininkai (pvz., Irkluotojai ar tenisininkai) lengvai išsivysto teniso alkūnė.

Silpni dilbio raumenys ir senatvė (mažėja sausgyslių elastingumas!) Taip pat palankiai veikia mikro traumas alkūnės srityje, taigi ir teniso alkūnę.

(Ankstesnės) ligos ir gydymas: Kartais ankstesnės ligos taip pat gali būti teniso alkūnės priežastis. Tai gali būti ankstesnė nelaimė ar sąnarių liga. Ankstesnis konservatyvus ar chirurginis gydymas alkūnės srityje taip pat gali padidinti teniso alkūnės riziką.

Taip sukurta teniso alkūnė

Sausgyslės priedo perkrovimas alkūnėje sukelia mikro sužalojimus. Jie sukelia skausmingą uždegimą.

Teniso alkūnės dažniausiai atsiranda žmonėms, ketvirtajam gyvenimo dešimtmečiui.

Golfo žaidėjo ranka

Kaip ir teniso alkūnės atveju, perkrova dėl pasikartojančių judesių sukelia diskomfortą rankų srityje. Nors teniso alkūnėse paveikta alkūnės išorė, skundai dėl alkūnės vidinės pusės atsiranda daug rečiau golfo žaidėjo rankoje (epicondylitis humeri ulnaris).

Golfo žaidėjo ranka, kaip ir teniso alkūnė, veikia ne tik tam tikrą sportininkų grupę (golfo žaidėjus), bet ir, pavyzdžiui, gimnastus, metančius sportininkus ir jėgos atletus, atliekančius laisvo svorio treniruotes, jei jie nori kompensuoti šį technikos trūkumą jėga. .

Golfo žaidėjo rankos gydymas panašus į teniso alkūnės. Prognozė taip pat palyginama: simptomai dažnai praeina savaime. Jei ne, tikimybė visiškai išgydyti yra tinkama, kai gydymas pradedamas kuo anksčiau. Tačiau gijimo procesas gali užtrukti.

Daugiau apie tai, kaip atpažinti golfo žaidėjo ranką ir ką jūs ir jūsų gydytojas gali padaryti nuo skausmo, galite sužinoti straipsnyje „Golfo žaidėjo ranka“.

Teniso alkūnė: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate teniso alkūnę, turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją. Kai kurie pacientai taip pat kreipiasi tiesiai į ortopedijos specialistą. Pirmiausia gydytojas išsamiai pasikalbės su jumis, kad surinktų jūsų ligos istoriją. Po to atliekamas fizinis egzaminas su įvairiais testais. Jis taip pat gali atlikti vaizdo tyrimus (pvz., Rentgeno spindulius), kad pašalintų kitas skausmo priežastis.

anamnezė

Pokalbyje su anamneze gydytojas klausia apie tikslius skundus, galimus sužalojimus ar ankstesnes ligas, taip pat apie galimus simptomų sukėlėjus. Ši informacija padeda gydytojui susiaurinti simptomų priežastis. Galimi gydytojo klausimai, pavyzdžiui:

• Ar susižeidėte ranką, pavyzdžiui, nukritote?
• Ar kada nors turėjote problemų su ranka be aiškios priežasties?
• Kur tiksliai jaučiate skausmą?
• Ar tai judesio ar poilsio skausmas?
• Ar rankų darbas, pvz., Stiprus sugriebimas, yra skausmingas?
• Ar ranka ar ranka jaučiasi bejėgiai dėl skausmo?
• Ką tu dirbi Kokiu sportu užsiimate?

Fizinis egzaminas ir testai

Po konsultacijos su pacientu gydytojas apžiūrės jūsų ranką. Netgi iš pirmo žvilgsnio galima pastebėti apsauginę rankos laikyseną: Daugelis pacientų, turinčių teniso alkūnę, instinktyviai nelaiko alkūnės ir vengia visiškai ištiesinti dilbį. Norėdami išsamiau paaiškinti, gydytojas jaučia alkūnę ir patikrina, ar tam tikros sritys yra jautrios spaudimui.

Diagnozei taip pat svarbūs vadinamieji provokaciniai testai: gydytojas prašo, pavyzdžiui, ištiesti ranką rieše nuo pasipriešinimo (t. Naudojant teniso alkūnę, tai sukelia skausmą, nes dažniausiai pažeidžiamas rankos tiestuvas, esantis stipino šone (ekstensorius carpi radialis brevis raumuo). Teniso alkūnėje taip pat dažnai skauda paviršinį dilbio tiesiklį (extensor digitorum communis raumenis): šiuo atveju skauda, ​​kai vidurinis pirštas turi būti ištemptas prieš pasipriešinimą.

Vadinamasis „kavos puodelio testas“ taip pat būdingas teniso alkūnėms. Ir tai reikia suprasti pažodžiui: gydytojas lieps pakelti pilną puodelį atitinkama ranka. Jei tai sukelia skausmą, tai rodo teniso alkūnę. Kėdės testas taip pat yra informatyvus: jūs turite pakelti kėdę už kėdės atlošo viena ranka ištiesę ranką ir dilbį į vidų. Tai labai skausminga su teniso alkūne.

Norėdami atmesti kitas galimas simptomų priežastis, gydytojas taip pat apžiūrės jūsų kaklo stuburą, petį ir ranką ir įvertins atitinkamos rankos kraujotaką, motorinius įgūdžius ir jautrumą (įskaitant nervų perkrovos požymius).

Vaizdo tyrimai

Rentgeno nuotrauka gali padėti gydytojui atmesti kai kurias kitas galimas alkūnės sąnario skausmo priežastis, tokias kaip osteoartritas. Jei turite teniso alkūnę, rentgenas paprastai yra normalus. Kai kuriems pacientams galima pastebėti sausgyslės įterpimo kalcifikaciją, tačiau tai neturi įtakos ligos eigai.

Taip pat galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba ultragarsą. Tai daugiausia daroma su neaiškiais alkūnės sužalojimais. Pavyzdžiui, gydytojas gali naudoti šiuos tyrimo metodus, kad pašalintų naviką. Lėtinių skundų atveju MRT rodo sausgyslės nusidėvėjimo laipsnį.Tai savo ruožtu parodo numatomą ligos eigą.

Teniso alkūnė: eiga ir prognozė

Teniso alkūnės prognozė yra gera. Tačiau gydymas gali būti ilgas. Nukentėjusieji turi būti pasirengę keletą mėnesių, kai turi skausmingų judesių ir fizinių sutrikimų.

Maždaug 80 iš 100 paveiktų žmonių simptomai visiškai išnyksta per metus. Daugeliu atvejų pakanka konservatyvaus gydymo, pavyzdžiui, naudojant vaistus, fizioterapiją ir infiltracijos terapiją. Operacija reikalinga tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai yra neveiksmingi ir (arba) pacientas ilgą laiką turi sunkių simptomų.

Apskritai teniso alkūnėms taikoma ši taisyklė: kuo anksčiau pradedama terapija, tuo didesnė sėkmės tikimybė. Terapija taip pat turėtų būti atliekama nuosekliai, kitaip skausmas gali tapti stipresnis ir net lėtinis.

Užkirsti kelią teniso alkūnėms

Pavyzdžiui, jei esate linkęs į teniso alkūnę dėl savo darbo ar (sporto ar muzikinio) pomėgio, galite padaryti keletą dalykų, kad išvengtumėte (atnaujinto) perkrovimo. Pavyzdžiui, reguliariai treniruojantis stiprinkite rankų raumenis, pailsėkite nuo monotoniškų pratimų ir, pasirodžius pirmiesiems teniso alkūnės požymiams, kreipkitės į gydytoją.

Žymos:  pėdų priežiūra sporto fitnesas Kūdikis Vaikas