PEG zondas

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

PEG mėgintuvėlis naudojamas dirbtinei mitybai tiesiogiai per virškinimo traktą. Norint sukurti dirbtinę prieigą prie skrandžio, naudojama endoskopinė procedūra (perkutaninė endoskopinė gastrostomija, PEG). Perskaitykite, kada zondas reikalingas, kaip jis veikia ir kokią riziką jis kelia.

Kas yra PEG vamzdelis?

PEG zondas naudojamas endoskopinei procedūrai (perkutaninei endoskopinei gastrostomijai, PEG). Jį sudaro elastingas plastikinis vamzdelis, kuris sukuria ryšį tarp pilvo sienos ir skrandžio ir leidžia dirbtinai maitinti tiesiai per virškinimo traktą. Tai užtikrina, kad žmonės, kurie nebegali valgyti įprastu būdu, vidutiniu ir ilgu laikotarpiu gali gauti reikiamą skysčių ir kalorijų kiekį. Be to, sumažėja netyčinis svetimkūnių įkvėpimas, o vaistus taip pat galima skirti per PEG mėgintuvėlį. Kadangi PEG sistema teisine prasme reiškia kūno sužalojimą, turi būti pateikta teisiškai galiojanti sutikimo deklaracija.

JET-PEG zondas (tuščiosios žarnos vamzdelis per PEG) arba PEJ (perkutaninė endoskopinė jejunostomija), kuris baigiasi pirmoje plonosios žarnos dalyje (tuščioje žarnoje), yra ypatingas atvejis. Jis naudojamas, kai skrandžio išėjimas yra užblokuotas.

Kada darote PEG sistemą?

Gydant piktybines pagrindines ligas ir baigiant gerybiniais rijimo sutrikimais, svarbu užtikrinti pakankamą pacientų mitybą. Tipiškos tiekimo vamzdelio taikymo sritys gali būti:

Susiaurėjimai (stenozės) ausies, nosies ir gerklės bei viršutinio virškinimo trakto srityje dėl navikų, randų ar traumų
Radioterapija ir chemoterapija
Neurologinės ligos su rijimo sutrikimais
Sąmonės sutrikimai, tokie kaip koma
Sunkių ligonių gyvenimo kokybės gerinimas
Skrandžio sulčių ir išskyrų iš plonosios žarnos nutekėjimas sergant lėtinėmis stenozėmis
Gyvybei pavojingas maisto atsisakymas sergant psichinėmis ligomis

PEG mityba yra pranašesnė už vadinamąją parenterinę mitybą (specialių tirpalų įvedimas į veną), nes skatina žarnyno judėjimą, palaiko virškinimo trakto florą ir paprastai yra geriau toleruojama.

Tačiau gali būti priežasčių, dėl kurių negalima naudoti PEG mėgintuvėlio, todėl gydytojas individualiai patikrins jo naudojimą:

Paciento atmetimas
Pakankamas maisto suvartojimas
Skrandžio išėjimo angos susiaurėjimas
Pilvaplėvės ar kasos uždegimas
Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas)
Sunkus nutukimas

Ką tu darai su PEG sistema?

Visų pirma, gydytojas jums išsamiai patars ir paaiškins galimą riziką. Prieš faktinę PEG sistemą kontraindikacijos, tokios kaip uždegimas ar skrandžio susiaurėjimas, atmetamos ir nustatomas kraujo krešėjimas. Aštuonias valandas prieš operaciją neleidžiama nieko valgyti ir gerti.

PEG sistema atliekama kaip gastroskopijos dalis (gastroskopija). Chirurgas įkiša gastroskopą per paciento burną. Naudodamas šį specialų endoskopą, chirurgas, naudodamas šviesolaidį, lanksčiu vamzdeliu gali matyti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Siekiant pagerinti regėjimą, skrandis ištemptas oru. Dabar ant pilvo sienos iš vidaus sukurtas taškas su šviesos šaltiniu. Šiuo metu į išpūstą skrandį per mažą pjūvį įkišama punkcinė kaniulė, o į skrandį įstumiamas siūlas ar viela ir galiausiai traukiama į burną. Ten gydytojas pritvirtina PEG mėgintuvėlį ir traukia jį atgal į skrandį per sriegio galą, išsikišusį iš skrandžio. Plastikinė plokštelė neleidžia chirurgui visiškai ištraukti PEG zondo, kita plokštelė saugo zondą iš išorės.

Kokia yra PEG sistemos rizika?

Be bendros operacijos rizikos, pavyzdžiui, infekcijos, komplikacijos gali atsirasti iškart arba netrukus po implantacijos. Jie apima:

Anestezijos komplikacijos
Pilvo ertmės uždegimas (peritonitas) dėl sužalojimo z. B. skrandį
Palaidoto buferio sindromas: vidinė atraminė plokštelė išauga į skrandžio gleivinę
Neteisinga PEG mėgintuvėlio padėtis
Vidinės laikančiosios plokštės poslinkis
Zondo uždarymas
Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas

Ką turėčiau apsvarstyti po PEG sistemos?

Praėjus vos kelioms valandoms po operacijos, per PEG mėgintuvėlį galima duoti arbatos, negazuoto mineralinio vandens ir maitinti mėgintuvėliu. Kai kuriems pacientams skrandis pripratęs prie reikiamo kiekio kaupimosi fazėje, kad būtų išvengta pykinimo, vėmimo ir viduriavimo.

Kad skrandžio sienelė priliptų prie pilvo sienelės, praėjus dešimčiai dienų po PEG uždėjimo negalima atlaisvinti išorinės PEG mėgintuvėlio atraminės plokštelės. Kad vidinė laikančioji plokštė neužaugtų, zondą reikia vieną kartą per dieną atlaisvinti, kelis centimetrus įstumti į skrandį, pasukti, vėl ištraukti ir užfiksuoti. Po kiekvieno naudojimo PEG zondas praplaunamas ir zondo antgalis kasdien valomas mažu šepečiu. Mokydami pacientą ir artimuosius, sužinosite, kaip teisingai naudoti PEG mėgintuvėlį. Mitybos planas užtikrina individualų kalorijų ir skysčių kiekį bei tinkamo maitinimo vamzdeliu parinkimą.

Jei PEG mėgintuvėlis yra gerai prižiūrimas, jis gali būti naudojamas be simptomų daugelį mėnesių ir metų. Jei jo nebereikia, jį galima pašalinti ir šakos kanalas užauga.

Žymos: narkotikai akys vakcinos