Fundoskopija

Markus Fichtl yra laisvai samdomas rašytojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Atliekant fundoskopiją (fundoskopiją, oftalmoskopiją), akių dugnas tiriamas dėl pokyčių, naudojant įvairius instrumentus. Tokiu būdu galima diagnozuoti įvairias akių ligas ir suplanuoti jų gydymą. Skiriama tiesioginė ir netiesioginė oftalmoskopija. Skaitykite čia, ką tiksliai tai reiškia, kaip veikia funduskopija ir kada ji atliekama!

Kas yra funduskopija?

Atliekant fundoskopiją (fundoskopiją, oftalmoskopiją), akių dugnas tiriamas naudojant įvairius veidrodžius su elektriniu šviesos šaltiniu ir padidinamuoju stiklu. Tokiu būdu oftalmologas gali tiesiogiai pažvelgti į patologinius choroido, tinklainės ir regos nervo pokyčius. Yra keli oftalmoskopo metodai:

Tiesioginė oftalmoskopija (atspindėjimas vertikaliame vaizde)

Atliekant tiesioginę oftalmoskopiją, lempos šviesa atsispindi paciento akies gale. Norėdami tai padaryti, gydytojas arti paciento akies laiko oftalmoskopą, kurį reikia ištirti. Tyrėjas gali matyti taip apšviestą akies dugną tarsi pro rakto skylutę per paciento vyzdį, maždaug 16 kartų padidindamas vertikalų vaizdą. Įdėjus įvairius lęšius, gydytojo ir (arba) paciento ametropija gali būti kompensuojama taip, kad egzaminuotojas gautų ryškų dugno vaizdą.

Šio tipo akių dugno tyrimas suteikia gerą galimybę aptikti net mažus tinklainės pakitimus dėl didelio padidinimo. Tačiau galima pamatyti tik nedidelę dugno dalį ir išgauti tik dvimatį vaizdą.

Netiesioginė oftalmoskopija (atspindėjimas atvirkštiniame vaizde)

Priešingai nei tiesioginė oftalmoskopija, naudojant netiesioginę techniką, į paciento akių dugną atsispindėjusi šviesa žiūrima per susiliejantį lęšį (didinamąjį stiklą). Todėl egzaminuotojas mato virtualų vaizdą, kuris sukuriamas keletą centimetrų prieš paciento akį, yra apverstas ir apverstas.

Šio tipo fundoskopija dažnai vadinama oftalmologo „standartiniu metodu“. Palyginti su tiesioginiu metodu, jis siūlo žymiai mažesnį padidinimą (nuo dviejų iki šešių kartų), bet geriau apžvelgia visą dugną. Visų pirma, netiesioginė oftalmoskopija leidžia geriau matyti tinklainės periferiją. Naudodamas specialias sistemas, egzaminuotojas netgi gali pažvelgti į paciento akis abiem akimis, todėl lengviau įvertinti anomalijas erdvėje.

Kontaktinio stiklo tyrimas

Naudojant šį variantą, akių dugno tyrimas atliekamas su plyšine lempa. Pirmiausia tiriama akis anestezuojama specialiais akių lašais, po to ant ragenos uždedamas apsauginis gelis. Tada padidinamasis stiklas (kontaktinis stiklas) dedamas tiesiai ant akies.Tada akies dugnas apžiūrimas per kontaktinį stiklą kartu su plyšine lempa.

Plyšinės lempos ir kontaktinio stiklo derinys suteikia labai padidintą trimatį dugno vaizdą ir vis dar gerai apžvelgia visą dugną ir priekinės kameros kampą. Pastarasis yra svarbus diagnozuojant glaukomą. Taigi kontaktinių lęšių tyrimas apjungia tiesioginės ir netiesioginės oftalmoskopijos privalumus, todėl tai yra auksinis standartas diagnozuojant tinklainės ligas.

Kada atliekama funduskopija?

Iš esmės funduskopija visada būtina, kai gydytojas turi įvertinti dugną. Tai apima regos nervo įėjimo tašką, geltonąją dėmę („geltonąją dėmę“, aštriausio matymo vietą), tinklainės indus ir pačią tinklainę bei jos periferiją. Pavyzdžiui, funduskopija atliekama dėl šių priežasčių:

• diagnozuoti ar stebėti pokyčius akyse, kuriuos sukelia cukrinis diabetas (diabetinė retinopatija), aukštas kraujospūdis ar aterosklerozė
• diagnozuoti ar stebėti su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją (dažniausia senyvo amžiaus sunkių regos sutrikimų priežastis)
• jei įtariamas vieno ar kelių tinklainės kraujagyslių užsikimšimas ar apsigimimas
• jei įtariamas tinklainės atsiskyrimas
• tinklainės navikų, tokių kaip retinoblastomos, progresavimui diagnozuoti ar stebėti

Ką daryti su funduskopija?

Pirma, tiriamas akies vyzdys yra išplėstas naudojant anticholinerginį vaistą (pvz., Tropikamidą), kad būtų užtikrintas optimalus vaizdas. Prieš tai darydami, turite įsitikinti, kad akyje nėra plokščios priekinės kameros, kitaip kyla vadinamojo „kampo bloko“ pavojus. Vandeninio humoro nutekėjimas apsunkinamas, o tai gali padidinti akispūdį. Tinklainės pažeidimas yra galima pasekmė.

Tada atliekama faktinė funduskopija. Akių dugnas yra ieškomas sistemingai, pagal sritį. Visi pakeitimai dokumentuojami eskizu. Vėliau tai yra tolesnio gydymo planavimo pagrindas.

Atliekant kontaktinio stiklo tyrimą, kaip minėta aukščiau, akis iš pradžių anestezuojama lašais ir ant ragenos uždedamas apsauginis gelis.

Kokia yra funduskopijos rizika?

Atlikti funduskopiją iš esmės nerizikinga. Labai retais atvejais gali atsirasti tokių komplikacijų:

• Uždegimas
• Infekcijos
• Anticholinerginio vaisto šalutinis poveikis, plečiantis vyzdį, pvz., Akomodacijos sutrikimai (akies prisitaikymo sutrikimai), burnos džiūvimas ar laikinas vandeninio humoro nutekėjimo sutrikimas (kampo blokada)

Ką turėčiau apsvarstyti atlikus funduskopiją?

Mokinius plečiantys vaistai laikinai trukdo akiai prisitaikyti. Dėl to žmogus kurį laiką mato neryškų ir šiek tiek apakina. Todėl negalima vairuoti dar kartą praėjus kelioms valandoms po akies dugno.

Žymos:  stresas alternatyvioji medicina simptomai