Kulno skausmas

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kulno skausmas (medicininis: tarsalgija) gali turėti įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, daugelis bėgikų patiria kulno skausmą dėl per didelio krūvio. Kaulų ataugos (kulno atramos), lūžę kaulai ir reumatinės ligos taip pat gali sukelti kulno skausmą. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie galimas kulno skausmo priežastis ir gydymą, ir sužinokite patarimų bei pratimų, kaip suvaldyti kulno skausmą.

Trumpa apžvalga

• Priežastys: pėdos pado sausgyslių plokštelės uždegimas (padų fascitas arba padų fascitas), kulno atramos, patologiniai Achilo sausgyslės pokyčiai, bursitas, kaulų lūžis, ankilozuojantis spondilitas, S1 sindromas, tarsalinio tunelio sindromas, įgimta kulno ir skiauterinis kaulas
• Kada pas gydytoją Jei kulno skausmas išlieka ilgą laiką, padidėja krūvio metu, apriboja vaikščiojimą arba jį lydi kiti simptomai, tokie kaip sąnarių patinimas.
• Diagnozė: gydytojo ir paciento konsultacija (anamnezė), fizinis tyrimas, rentgeno spinduliai (pvz., Jei įtariamas kaulų lūžis), magnetinio rezonanso tomografija (pvz., Jei įtariami Achilo sausgyslės pakitimai), elektromiografija ir elektroneurografija (jei yra tarsalinio tunelio sindromas) įtariama).
• Gydymas: priklausomai nuo priežasties, pvz., Kulno užuomazgų, specialių batų vidpadžių, skausmą malšinančių vaistų, kineziterapijos ir prireikus operacijos. Jei nėra pagrindinės ligos: patarimai ir pratimai kulno skausmui.
• Patarimai ir pratimai: Venkite antsvorio, taisykite pėdų poslinkius, venkite per daug sėdėti, venkite aptemptų batų, apšilkite prieš sportą, saikingai mankštinkitės, pakelkite kojas ūmaus skausmo atveju (pvz., Eidami), atvėsinkite ir apsaugokite jas .

Kulno skausmas: priežastys

Kulno skausmas gali būti įvairių priežasčių. Čia galite sužinoti, kurie yra svarbiausi.

Pėdos pado sausgyslės plokštelės uždegimas (padų fascitas arba padų fascitas)

Padų fascitas yra su nusidėvėjimu susijusi (degeneracinė) sausgyslės plokštelės pritvirtinimo prie kulno sąnarių liga (calcaneus cusps). Sausgyslės plokštelė jungia kulno kuprą su pėdos kamuoliu, kartu jos sudaro išilginę pėdos arką. Padų fascitas sukelia kulno jautrumą.

Šis spaudimo skausmas iš pradžių atsiranda tik tada, kai pėda yra apkrauta, t. Tačiau vėliau kulno skausmas pėdos gale taip pat gali atsirasti ryte atsikėlus ir pailsėjus. Skausmas kartais tampa toks stiprus, kad žmonės nebegali vaikščioti. Šiam kulno skausmui taip pat būdinga tai, kad jis padidėja kitą dieną po to, kai kulnas buvo spaudžiamas.

Kulno skausmą dėl padų fascito dažniausiai sukelia sportinė našta, pavyzdžiui, bėgimas ar šokinėjimas. Tačiau liga taip pat gali atsirasti dėl amžiaus dėl natūralaus nusidėvėjimo.

Kulno atšaka

Kulno skausmas taip pat gali rodyti kulno suspaudimą. Tai yra į erškėčius panašus kaulo augimas ant kulno kaulo, tačiau tai nebūtinai skauda.

Priklausomai nuo vietos, gydytojai skiria apatinį (padinį) ir viršutinį (galinį) kulno atramą.

Apatinė (padų) kulno atšaka (calcaneus spur) atsiranda kulno apatinėje dalyje, kur prasideda trumpi pėdos raumenys ir pado sausgyslės plokštelė. Tai sukelia stiprų spaudimo skausmą apatiniame viduriniame žandikaulio gale. Jei pėda patiria spaudimą, ant pėdos atsiranda aštrus skausmas. Kraštutiniais atvejais nukentėjusieji gali žengti tik ant kojų.

Viršutinė (galinė) kulno dalis (Haglundo eksostozė, Haglundo kulnas) pasitaiko rečiau. Jis vystosi įkišus Achilo sausgyslę. Nukentėjusieji jaučia spaudimą ir skausmą vaikščiodami ar stovėdami ant tvirtų batų. Achilo sausgyslės pritvirtinimas taip pat gali būti skausmingas.

Kulno atšaka taip pat gali atsirasti kartu su pėdos pado sausgyslės plokštelės uždegimu (padų fascitu).

Achilo sausgyslės patologiniai pokyčiai

Jei skauda viršutinę kulno sritį, dažnai už jos yra patologiniai Achilo sausgyslės pokyčiai. Achilo sausgyslė yra stipriausia žmogaus kūno sausgyslė. Jis jungia blauzdos raumenis su kulno kaulu. Jei Achilo sausgyslės pritvirtinimas prie kulno kaulo yra kalcifikuotas, gali atsirasti vietinis patinimas su spaudimo skausmu. Šie skundai taip pat gali atsirasti, kai Achilo sausgyslė yra perkrauta ar uždegusi.

Bursitas

Achilo sausgyslės ir kulno kaulo srityje yra dvi bursos. Kai jie užsikrečia, dažnai skauda kulną.

Viena iš bursų yra tarp Achilo sausgyslės ir kulno kaulo (Bursa subachillaea). Jis gali uždegti, pavyzdžiui, dėl viršutinės kulno dalies, per didelio krūvio ar tam tikrų ligų, tokių kaip podagra.

Antroji bursa (bursa postachillaea) yra tarp Achilo sausgyslės ir odos. Tai gali būti uždegimas, jei dėvite blogai prigludusius, prispaudžiamus ar trinančius batus.

Lūžęs kaulas

Sulaužytas kaulas kulno srityje, pavyzdžiui, lūžęs žandikaulis, taip pat gali sukelti kulno skausmą. Paprastai lūžęs kaulas atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo. Tačiau yra ir vadinamųjų nuovargio lūžių (įtampos lūžių). Jie gali atsirasti ant stipriai įtemptų kaulų, pavyzdžiui, profesionaliems bėgikams. Ypač dažnai nukenčia blauzdikaulis, blauzdikaulis ir kulnas. Pastaruoju atveju atsiranda kulno skausmas.

Bechterevo liga (ankilozinis spondilitas)

Bechterevo liga yra lėtinė, uždegiminė, reumatinė liga. Dėl to stuburas gali tapti vis labiau sukaulėjęs ir sustingęs. Taip pat gali būti pažeisti kiti sąnariai ir organai.

Dažni ankilozinio spondilito simptomai yra sąnarių uždegimas, sąnarių sustingimas ryte ir abipusis skausmas sėdmenyse. Juosmens stuburas dažnai gali judėti tik ribotai, o skausmas spinduliuoja į šlaunis, dažnai net į kulnus.

S1 sindromas

Kulno skausmas gali paslėpti suspaustą nervą stuburo srityje. Esant vadinamam S1 sindromui, susiaurėja nervo šaknis, kuri atsiranda iš nugaros smegenų ties pirmuoju kryžkaulio slanksteliu. Susiaurėjimo priežastis gali būti, pavyzdžiui, vietinis disko išvarža. Rezultatas yra vienašalis skausmas, kuris tęsiasi per sėdmenis ir viršutinę bei apatinę kojų dalis bei spinduliuoja per kulną iki išorinio pėdos krašto (įskaitant nuo trijų iki penkių pirštų).

Tarsal tunelio sindromas

Čia taip pat suspaudžiamas nervas, būtent blauzdikaulio nervas tarsaliniame kanale. Tai savotiškas tunelis, kurį sudaro talis, kulno kaulas ir vidinė kulkšnis, taip pat į juostą panaši struktūra kaip „stogas“. Tarsalinio tunelio sindromo simptomai yra dilgčiojimas, deginimas ir nenormalūs pojūčiai ant viso pėdos pado, ant pirštų lenkiamųjų sausgyslių ar tiesiog ant kulno. Kulno skausmas gali spinduliuoti į blauzdą. Be to, už vidinės kulkšnies yra stiprus spaudimo skausmas.

Kitas tarsalinio tunelio sindromo požymis: pėdos padas išskiria žymiai mažiau prakaito nei įprastai.

Kalkūninio kaulo ir navikulinio kaulo suliejimas (carbonitio calcaneonaviculare)

Įgimtos kulno ir skiauterinio kaulo suliejimo atveju apatinis kulkšnies sąnarys ir Chopart sąnarys (tarsalinis sąnarys) turi tik ribotą judrumą. Pirmieji simptomai paprastai atsiranda mokyklinio amžiaus: ilgiau stovint ir vaikščiojant atsiranda lėtinis pėdų skausmas (įskaitant kulno skausmą). Be to, judant čiurnos jaučiasi standžios.

Kulno skausmas: patarimai ir pratimai

Ar jau kenčiate kulno skausmą ar norėtumėte efektyviai užkirsti kelią kulno skausmui? Tada jums gali padėti šie patarimai ir pratimai.

Jei ilgą laiką skaudėjo kulną, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją (šeimos gydytoją ar ortopedą chirurgą), kad išsiaiškintumėte savo simptomų priežastis. Tada, be gydytojo gydymo, galite atlikti minėtus patarimus ir pratimus.

Patarimai dėl kulno skausmo

Jei laikysitės toliau pateiktų patarimų, dažnai galite veiksmingai malšinti ir užkirsti kelią kulno skausmui:

• Venkite antsvorio: kiekvienas perteklinis kilogramas apkrauna pėdas ir skatina kulno atplaišas bei kitas pėdų problemas. Taigi įsitikinkite, kad turite sveiką kūno svorį. Jei turite antsvorio, turėtumėte pabandyti numesti svorio.
• Pėdų netinkamų poslinkių taisymas: Netinkami poslinkiai, pvz., Plokščia pėda, gali sukelti kulno atplaišas ir taip sukelti kulno skausmą. Todėl turėtumėte gydyti netinkamas pėdų ligas.
• Venkite per didelio sėdėjimo
• apsieiti be aptemptų batų
• Apšilkite prieš mankštą: prieš treniruotę pašildykite raumenis, sausgysles ir raiščius. Priešingu atveju, Achilo sausgyslė, be kita ko, gali greitai perkrauti. Dažnai pasekmė yra uždegimas su kulno skausmu.
• Mankštinkitės saikingai: nepersistenkite su pratimu. Tokiu būdu galima išvengti skausmingų lūžių dėl nuovargio, pavyzdžiui, ant kulno.
• Naudokite pirmosios pagalbos priemones: Esant ūmiam kulno skausmui, pakelkite pažeistą pėdą, atvėsinkite ir apsaugokite.

Iš esmės į kulno skausmą visada turėtumėte žiūrėti rimtai. Jei skauda kulną, susilaikykite nuo mankštos arba nustokite sportuoti. Nuo ūmaus skausmo jis padeda pakelti pažeistą pėdą, ją atvėsinti ir apsaugoti.

Pratimai nuo kulno skausmo

Ekspertai rekomenduoja reguliariai treniruoti blauzdas, kad būtų išvengta kulno skausmo ir sumažėtų ūmus diskomfortas. Pavyzdžiui, kiekvieną dieną galite atlikti šiuos tempimo pratimus:

1 pratimas dėl kulno skausmo

Atsistokite priešais sieną ir atsiremkite į ją delnais (rankos beveik ištiestos). Perkelkite koją su kulno skausmu šiek tiek toliau, kad kelias būtų ištiesintas, bet pėdos padas liktų ant žemės. Kita koja lieka priekyje, keliai šiek tiek sulenkti. Svarbu, kad abiejų pėdų pirštai būtų nukreipti į sieną. Dabar šiek tiek pasilenkite į priekį (t. Y. Sulenkite alkūnes), kad padidintumėte blauzdos ir pėdos arkos tempimą paveiktoje (galinėje) kojoje. Įsitikinkite, kad visas pėdos padas yra ant žemės (nekelkite kulno!). Laikykite šią poziciją maždaug 10 sekundžių. Tada atsigulkite į vertikalią padėtį. Pratimą kartokite 20 kartų.

2 pratimas dėl kulno skausmo

Atsistokite kojomis atgal ant žingsnio ir viena ranka laikykite už turėklų. Dabar lėtai stumkite kulnus žemyn, kiek galite. Laikykite poziciją 10 sekundžių ir pakartokite pratimą 20 kartų.

Šie du pratimai taip pat tinka jūsų apšilimui prieš treniruotę.

Kulno skausmas: aprašymas ir formos

Kulno skausmas yra kulno skausmas, atsirandantis ramybės metu arba mankštos metu. Tie, kurie nukentėjo, dažniausiai jaučia skausmą, kai žengia ant pėdos nugaros.

Priklausomai nuo to, kur tiksliai lokalizuotas skausmas, išskiriami:

• Apatinio ar pado kulno skausmas: tai skausmas po kulnu. Dažnai juos sukelia sausgyslės plokštelės uždegimas (padų fascitas) arba apatinio kulno atrama.
• Viršutinio ar nugaros kulno skausmas: čia skauda Achilo sausgyslės tvirtinimą. Šis kulno skausmas dažniausiai atsiranda, kai Achilo sausgyslės tvirtinimo taškas yra perkrautas ar uždegęs arba yra viršutinė kulno dalis.

Kulno skausmas: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Apsilankymas pas gydytoją nurodomas šiais atvejais:

• užsitęsęs kulno skausmas
• Kulno skausmas, kuris padidėja mankštinantis
• Kulno skausmas, ribojantis vaikščiojimą
• Kulno skausmas, kurį lydi kiti skundai, pavyzdžiui, sąnarių patinimas

Kulno skausmas: ką daro gydytojas?

Pirmiausia gydytojas renka jūsų ligos istoriją (anamnezę). Norėdami tai padaryti, jis išsamiai paklaus jūsų apie kulno skausmą. Pvz., Svarbu, kiek laiko skauda kulną, kur tiksliai skauda ir ar kenčiate nuo kitų skundų, pvz., Skausmo užpakalinėje kojoje.

Kartu su ligos istorija įvairūs tyrimai gali padėti nustatyti kulno skausmo priežastį. Svarbiausi tyrimai apima:

• Fizinė apžiūra: čia gydytojas, pavyzdžiui, patikrina, ar kulno srityje yra spaudimo skausmas ar kaulų patinimas, o tai gali reikšti kulno atšaukimą. Be to, jis, be kita ko, tikrina, kokie lankstūs jūsų sąnariai, kokie stiprūs raumenys ir ar galite normaliai vaikščioti.
• Rentgeno tyrimas: rentgeno spinduliais matomi sulaužyti kaulai, kulno atplaišos ir, pavyzdžiui, kulno ir skilvelio kaulo suliejimas. Rentgeno tyrimas taip pat gali suteikti tikrumo, jei įtariamas ankilozuojantis spondilitas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): jei gydytojas įtaria, kad už kulno skausmo yra patologiniai Achilo sausgyslės pokyčiai, jis gali ištirti šį įtarimą magnetinio rezonanso tomografijos pagalba. Ankilozuojantį spondilitą taip pat galima aptikti naudojant magnetinio rezonanso vaizdą.
• Elektromiografija (EMG) ir elektroneurografija (ENG): Jei įtariama, kad priežastis yra tarsalinio tunelio sindromas, gydytojas gali išmatuoti raumenų ir nervų elektrinį aktyvumą, naudodamas EMG arba ENG.

Kulno skausmas: gydymas

Jei pagrindinė būklė, pvz., Kulno atšaka ar trauma (pvz., Lūžęs kaulas), sukelia kulno skausmą, ją reikia gydyti. Pavyzdžiui, jei turite kulno atramą, gydytojas gali rekomenduoti specialius jūsų batų vidpadžius arba paskirti fizinę terapiją (pvz., Smūginių bangų terapiją) ir skausmą malšinančius vaistus. Kulno atšaka paprastai operuojama tik tuo atveju, jei kulno skausmas išlieka, nepaisant šių konservatyvių gydymo priemonių.

Žymos:  ligoninė menopauzė pagyvenusių žmonių priežiūra