Apraksija

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Sergantieji apraksija negali sąmoningai judėti kryptingai. Todėl jūs negalite tinkamai naudoti kasdienių daiktų, tokių kaip stalo įrankiai, taurės ar buteliai. Tačiau suvokimo ir savanoriškų judesių (sensomotorinių funkcijų) sąveika nėra sutrikdyta. Taip pat nėra problemų dėl dėmesio ar supratimo. Paprastai apraksija pasireiškia po kairiojo smegenų pažeidimo, pavyzdžiui, insulto. Sužinokite daugiau apie apraksiją čia.

Trumpa apžvalga

• Kas yra apraksija? Variklio problemos, sąmoningai atliekant tikslines judesių sekas, nepaisant nepažeistų variklio funkcijų. Paprastai paveikia abi kūno puses ir dažnai yra susijęs su kalbos sutrikimu (afazija).
• Priežastys: kairės smegenų pusės pažeidimas, dažniausiai dėl insulto. Kitos priežastys: Alzheimerio liga, kitos demencijos formos, pvz. B. Lewy kūno demencija, frontotemporinė demencija (Piko liga).
• Formos: Ideatorinė apraksija (nukentėjusieji nebegali įsivaizduoti ir logiškai planuoti tam tikrų judesių sekų), ideomotorinė apraksija (judesių sekos yra įsivaizduojamos, bet neįmanomos, tačiau kartais paveiktas asmuo gali jas imituoti), bukofacinė apraksija (ideatorinės apraksijos porūšis). kuris turi įtakos veido raumenims).
• Diagnozė: pradinė diskusija (anamnezė) su pacientais ar artimaisiais ir slaugos personalu (išorinė anamnezė), įvairūs tyrimai ir testai (pvz., Prašymas atlikti tam tikrus rankų ar pirštų judesius arba naudoti įrankį). Esant žandikaulio apraksijai: veido judesių tikrinimas (pvz., Liežuvio spragtelėjimas)
• Gydymas: būtinas tik tuo atveju, jei apraksija labai paveikia atitinkamą asmenį kasdieniame gyvenime. Tada gali padėti ergoterapija.

Apraksija: aprašymas

Apraksija pasireiškia variklio gedimais. Tačiau tai nėra pagrįsta fizine negalia - pacientai nėra nei paralyžiuoti, nei susilpnėję. Nepaisant to, jiems nepavyksta sąmoningai atlikti tikslinių judesių ar kasdienių daiktų, tokių kaip stalo įrankiai ar įrankiai, be klaidų.

Paprastai apraksija atsiranda pažeidus kairę smegenų pusę, ypač po insulto. Paprastai jis paveikia abi kūno puses ir dažnai yra susijęs su kalbos sutrikimu (afazija). Dažnai apraksijos metu vienu metu paralyžiuojama dešinė kūno pusė. Tuomet ligos simptomus galima pastebėti tik kairėje, dar judančioje kūno pusėje.

Apraksijos dažnis

Apraksija dažnai atsiranda pažeidus kairę smegenų pusę, pavyzdžiui, po insulto. Maždaug trečdalis - pusė pacientų po tokios žalos nebegali imituoti tam tikrų judesių. Jei atsižvelgiama tik į pacientus, kuriems dėl žalos atsirado afazija, tai yra net du trečdaliai.

Apraksija: priežastys

Apraksija atsiranda, kai yra pažeistas kalba dominuojantis smegenų pusrutulis. Dažniausiai už jos yra kairysis, kartais dvišalis insultas. Be to, degeneracinės ligos, ypač Alzheimerio liga, gali sukelti apraksiją. Taip pat galimos kitos demencijos formos, tokios kaip Lewy kūno demencija arba frontotemporinė demencija (Pick'o liga).

Apraksija: formos

Yra įvairių apraksijos formų. Dažniausios yra ideo ir ideomotorinė apraksija.

Idėjinė apraksija

Esant idėjinei apraksijai, nukentėjusieji nebegali įsivaizduoti tam tikrų judesių sekų (t. Y. Įsivaizduoti). Štai kodėl jie negali logiškai planuoti šių procesų. Pavyzdžiui, duonos vyniotinį jie pirmiausia aptepa uogiene prieš pjaustydami, o ne atvirkščiai. Arba galite atidaryti buteliuką ir nedelsdami vėl jį uždaryti, neperkeldami buteliuke esančio skysčio į stiklinę.

Ideomotorinė apraksija

Ideomotorinė apraksija yra daug dažnesnė. Čia nukentėjusieji gali teisingai įsivaizduoti judesių seką, bet negali jos atlikti. Tačiau kai kurie gali imituoti veiksmų pasekmes, pavyzdžiui, atidaryti butelį ar užpildyti taurę, jei jie buvo parodyti iš anksto.

Kiti nukentėję asmenys taip pat negali mėgdžioti tikslinių judesių.

Esant subformai, bukofacinei apraksijai, nukentėjusieji negali tikslingai judinti veido raumenų. Pacientai negali atlikti judesių, pavyzdžiui, raukšlėti nosį ar spustelėti liežuvį, kai to paprašo ar imituoja. Tokie judesiai paprastai yra įmanomi spontaniškai (t. Y. Suinteresuotam asmeniui nežinant apie judesius).

Kitos apraksijos formos

Yra ir kitų apraksijos formų, nesusijusių su aukščiau aprašyta apraksija siauresne prasme. Tai apima, pavyzdžiui, dangčio apraksiją. Tie, kuriuos tai paveikė, negali savo noru atidaryti ar uždaryti akių.

Kalbos apraksija taip pat yra viena iš ypatingų formų. Pacientui neįmanoma planuoti ir vykdyti judesių sekų, atsakingų už kalbėjimą. Tai turi įtakos artikuliacijai, kalbėjimo melodijai ir kalbėjimo ritmui bei kalbėjimo elgesiui. Kalbos apraksija dažnai siejama su afazija.

diagnozė

Jei įtariama apraksija, gydytojas pirmiausia surinks anamnezę (anamnezę). Jam dažnai reikia pagalbos: Kadangi nukentėjusieji paprastai taip pat kenčia nuo kalbos sutrikimo (afazijos), artimieji ir slaugos personalas čia yra paklausūs (trečiųjų šalių anamnezė). Svarbi informacija yra, pavyzdžiui, pastebėjimai, susiję su paciento elgesiu: ar pacientas gestais gali išreikšti savo norus ar ne? Ar jis bando valgyti sriubą šakute ar išspausti vamzdelį dantų pastos, kuri vis dar uždaryta? Visa tai gali reikšti apraksiją.

Paėmęs anamnezę, gydytojas patikrina tam tikrus judesius, kurie dažnai būna sutrikę apraksijos metu. Pavyzdžiui, jis paprašys paciento imituoti paprastus rankų ir pirštų judesius ar gestus. Jis taip pat gali paprašyti suinteresuoto asmens naudoti įrankį (pavyzdys: „Prašau parodyk man, kaip mušti!“).

Be to, gydytojas patikrina, ar pacientas gali tvarkyti kasdienius indus. Pavyzdžiui, suinteresuoto asmens prašoma žirklėmis nupjauti popierių, užsidėti akinius arba atidaryti segtuką.

Norėdami išsiaiškinti veido ir žandikaulio apraksiją, gydytojas, pavyzdžiui, tiria, ar žmogus gali švilpti ar spragtelėti liežuvį, ar sugeba išpūsti degtuką ar naudoti šiaudelį.

Kitų ligų pašalinimas (diferencinė diagnozė)

Kad diagnozė būtų aiški, gydytojas turi atmesti kitas ligas, sukeliančias simptomus, panašius į apraksiją. Tai apima, pavyzdžiui:

• Burnos, veido, galvos ir (arba) liemens raumenų paralyžius
• Ataksija: judesių koordinacijos sutrikimas
• Nepaisymas: pažinimo sutrikimas dėl insulto, kurio metu nesuvokiama pusė aplinkos ar savo kūno
• demencija

Apraksija: terapija

Apraksiją reikia gydyti tik tuo atveju, jei liga trukdo suinteresuotam asmeniui kasdieniame gyvenime. Terapija orientuota į darbo terapijos priemones.

Artimieji, draugai ir pažįstami turėtų su pacientais elgtis meiliai ir pagarbiai, nes jų savigarba dažnai kenčia nuo apraksijos. Kad galėtų patys priimti sutrikimus ir lengviau juos spręsti, nukentėjusiesiems reikia kuo didesnės aplinkinių paramos.

Žymos:  menopauzė sekso partnerystė stresas