Krūties vėžys: ne visa hormonų terapija padidina riziką

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Daugelį metų menopauzės moterys buvo gydomos beveik visomis jėgomis, vartodamos moteriškus hormonus - pakaitinę hormonų terapiją (PHT). Jį sudaro kombinuotas gydymas estrogenais ir progestinais arba monoterapija tik estrogenais. Kadangi mokslininkai atrado ryšį tarp PHT ir krūties vėžio, terapija buvo naudojama daug rečiau kovojant su menopauzės simptomais. Tačiau ne visos PHT gali padidinti krūties vėžio išsivystymo riziką. Kai kurie netgi gali jį sumažinti.

„Monoterapija tik su estrogenais netgi gali sumažinti krūties vėžio riziką“, - sakė dr. Rowanas Chlebowskis iš „Harbour-UCLA Medial Center“ ir kolegos. Jie toliau įvertino didelio moterų sveikatos iniciatyvos tyrimo duomenis. Tyrime iš viso dalyvavo daugiau nei 27 000 moterų nuo 50 iki 79 metų. Kai kurie iš jų anksčiau sirgo krūties vėžiu arba buvo sirgę jų šeimose.

Dviejų tipų HET

Kas šešis mėnesius moterų buvo prašoma pateikti medicininės informacijos, siekiant dokumentuoti krūties vėžio dažnį. Kai kurie dalyviai ilgus metus vartojo kombinuotą PHT su estrogenais ir vadinamaisiais progestinais-sintetine progestino forma. Derinys su progestinu yra svarbus daugumai moterų, nes sumažina tam tikrų gimdos vėžio rūšių riziką. Likusiems dalyviams PHT buvo skiriama tik estrogenų. Jiems buvo pašalinta gimda ir jiems nereikėjo progestino.

Krūties vėžio atvejų skaičius dviejose grupėse buvo lyginamas su krūties vėžio dažniu placebo grupėse, tai yra, moterims, kurios nebuvo gydomos jokiu hormoniniu gydymu.

Išplėstiniai navikai kombinuotoje terapijoje

Rezultatas: grupėje, kuri gavo kombinuotą PHT, buvo daugiau didelių ir pažengusių navikų nei placebo grupėje. Mokslininkai įtaria, kad kombinuota PHT apsunkina krūties vėžio diagnozę mamografijos būdu. Tai keičia krūties audinio tankį. Todėl navikai gali būti aptikti vėliau.

Iškart nustojus vartoti hormoną, šios grupės moterų krūties vėžio rizika šiek tiek sumažėjo, bet vėliau vėl padidėjo ir išliko padidėjusi maždaug dešimt metų.

Vien estrogenai nepadidina rizikos

Priešingai, pakaitinė terapija tik su estrogenais nepadidino krūties vėžio rizikos - yra net įrodymų, kad ji sumažina riziką. Rizika buvo mažiausia iškart nutraukus vartojimą, po to ji lėtai vėl pakilo iki žemo pradinio lygio.

Pasak tyrėjų, skirtingai nei kombinuota terapija, gryna estrogenų terapija neapsunkina krūties vėžio diagnozės. Ankstyvosios naviko stadijos taip pat galėtų būti geriau atpažįstamos.

Kita PHT rizika

Šiandien pakaitinė hormonų terapija dažniausiai naudojama moterims, turinčioms ypač sunkių menopauzės simptomų. Kiekviena moteris turi pati nuspręsti, ar nori prisiimti ilgalaikę riziką. Be padidėjusios krūties vėžio rizikos, hormonai taip pat padidina širdies ir kraujagyslių ligų bei trombozės riziką.

Nauji tyrimo rezultatai suteikia vilties, kad monoterapija tik su estrogenais bent jau nedidina krūties vėžio rizikos. Tačiau vis dar yra kitų ligų, tokių kaip gimdos vėžys, rizika. (vv)

Šaltinis: Chlebowski, R. Krūties vėžys po estrogeno plius progestino ir vien estrogeno vartojimo. Duomenų iš 2 moterų sveikatos iniciatyvos atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų analizė. JAMA Oncol. doi: 10.1001 / jamaoncol.2015.0494

Žymos:  odos priežiūra parazitai maitinimas