ASA vyresnio amžiaus žmonėms: mažiau širdies priepuolių, daugiau vėžio

Lisa Vogel Ansbacho universitete studijavo katedros žurnalistiką, daugiausia dėmesio skirdama medicinai ir biomokslams, o žurnalistines žinias gilino daugialypės terpės informacijos ir komunikacijos magistrantūroje. Po to sekė stažuotė „houseofgoldhealthproducts“ redakcijoje. Nuo 2020 m. Rugsėjo ji rašo kaip laisvai samdoma „houseofgoldhealthproducts“ žurnalistė.

Daugiau Lizos Vogel įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Milijonai žmonių visame pasaulyje kasdien praryja acetilsalicilo rūgštį (ASA). Skausmą malšinantis vaistas skystina kraują ir sako, kad jis apsaugo nuo širdies priepuolių ir insulto. Trys skirtingi tyrimai neseniai parodė, kad ASA vartojimas gali užkirsti kelią širdies ligoms. Tačiau daugeliu atvejų susijusi rizika gali būti rimtesnė.

ASA skystina kraują. Tada susidaro mažiau krešulių, kurie gali keliauti į širdį ir smegenis. Todėl rizikos grupės pacientams gydytojai dažnai pataria vartoti ASA ar kitus kraują skystinančius preparatus mažomis dozėmis kaip prevencinę priemonę nuo širdies priepuolių ir insulto. Kadangi ASA yra laisvai prieinama, dabar net sveiki žmonės aktyvų ingredientą vartoja savo iniciatyva. Tačiau trys dabartiniai tyrimai rodo, kad tai gali būti pavojinga.

Ar vyresni, sveiki širdžiai žmonės taip pat naudingi ASA?

„Klinikinėse gairėse ASA rekomenduojamas širdies priepuolių ir insultų profilaktikai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip vainikinių arterijų liga“, - aiškina Richardas J. Hodesas iš Nacionalinio senėjimo instituto, kuris parėmė didžiausią iš šių tyrimų. neaišku, ar ASA taip pat vartoja vyresnio amžiaus žmonės, nesergantys širdies ir kraujagyslių ligomis.

Mažiau širdies ligų, daugiau mirčių nuo vėžio

Norėdami tai išsiaiškinti, mokslininkai, dirbantys su profesoriais Johnu McNeiliu ir Marku Nelsonu iš Melburno Monos universiteto, kaip dalį ASPREE tyrimo įvertino daugiau nei 19 000 žmonių duomenis. Dauguma dalyvių buvo 70 metų ar vyresni ir anksčiau nebuvo sirgę širdies ir kraujagyslių ligomis. Pusė jų daugiau kaip ketverius metus vartojo 100 miligramų ASA per dieną, kita pusė gavo neaktyvų placebą.

Mažiau mirčių nuo širdies ...

Mokslininkai tikėjosi, kad vartojant aspiriną, sumažės mirtinų širdies ir kraujagyslių sutrikimų dažnis, tai yra, mažiau mirčių nuo širdies priepuolių, insultų ir kitų kraujagyslių ligų pasekmių. Tiesą sakant, 91 ASA grupės tiriamasis nuo to mirė tyrimo metu. Placebo grupėje 112 buvo beveik 25 proc. Tai rodo, kad kraujo skiediklis iš tikrųjų turi prevencinį poveikį.

Tačiau tikroji tyrimo staigmena buvo tai, kokia didelė rizika buvo susijusi su jo vartojimu: bendras ASA grupės mirtingumas buvo net didesnis nei placebo grupėje: 558 iš jų mirė. Tai atitinka 5,9 proc. Kontrolinėje grupėje buvo tik 494, taigi 5,2 proc. Tačiau įdomu tai, kad šis poveikis išryškėjo tik ketvirtaisiais stebėjimo laikotarpio metais.

... bet daugiau mirčių nuo vėžio

Kaip ir galima tikėtis vyresnio amžiaus dalyvių grupėje, pagrindinė abiejų grupių mirties priežastis buvo vėžys. Iš ASA tiriamųjų nuo jų mirė 295. Palyginimui: placebo grupėje - 227. Tyrėjai nerado jokių įrodymų, kad ši mirtis turėjo įtakos didesniam kraujavimo polinkiui.

Neaiškūs mechanizmai

Ryšio priežastys vis dar neaiškios. Tačiau žinoma, kad veiklioji medžiaga įtakoja įvairius signalizacijos kelius, susijusius su vėžio vystymusi ir plitimu, rašo autoriai. Jūs saugojote paciento audinių mėginius, kurių pagalba vėliau bus galima atrasti atitinkamą mechanizmą.

Apskritai, rezultatai turėtų būti aiškinami atsargiai, rašo autoriai. Ankstesni tyrimai davė priešingus rezultatus: vartojant ASS, buvo dar mažiau vėžio atvejų. Tačiau šie tyrimai apėmė žymiai mažiau žmonių duomenis. Visų pirma, dalyvavo tik keli pavyzdiniai dalyviai, kurie buvo 70 metų ar vyresni.

Daugiau kraujavimo skrandyje ir žarnyne

Bet kaip su jaunesnio rizikos pacientais? To pavyzdys yra diabetikai, kuriems dėl didelio cukraus kiekio kraujyje yra didesnė tikimybė susirgti ateroskleroze. Tačiau ASA profilaktika jiems taip pat nerekomenduojama.

Bent jau tokią išvadą padarė ASCEND Study Collaborative Group. Ji išanalizavo 15 480 diabetikų duomenis. Vartojant aspiriną, sumažėjo kraujagyslių ligos, tačiau padidėjo kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Mokslininkų akimis, kraujavimo rizika nusveria kraujo skiedimo naudą.

Mėgaukitės atsargiai

ASA taip pat reikia atsargiai vartoti ne diabetikams, kuriems yra tik vidutinė širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Tai savo ruožtu rodo Harvardo medicinos mokyklos profesoriaus Michaelo Gaziano atliktas ARRIVE tyrimas. Iš 12 546 tiriamųjų 6270 vartojo aspirino kasdien ir 6276 - placebą. Aspirino grupėje 61 žmogui pasireiškė kraujavimas iš virškinimo trakto, palyginti su mažiau nei puse placebo grupės.

Kraujo lipidai vietoj kraujo skiediklių?

Statinai gali būti ASS alternatyva. Jie daugiausia naudojami padidėjusiam lipidų kiekiui kraujyje gydyti. Tačiau jie taip pat veikia trombocitus, t. Y. Tas kraujo ląsteles, kurios yra atsakingos už krešėjimą. Pasak Vokietijos širdies fondo, statinai gali sumažinti širdies priepuolių riziką. Vartojant vaistus, taip pat padidėja tikimybė išgyventi pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga.

Nėra bendro ASS kaip širdies apsaugos pabaigos

Mokslininkai pabrėžia, kad rezultatai netaikomi jaunesniems pacientams ar tiems, kuriems jau yra didelė širdies ir kraujagyslių rizika. Visų pirma nė viename tyrime nebuvo abejojama kraujo skiedikliais, skirtais vadinamai antrinei profilaktikai. Tai paveikia pacientus, kurie jau patyrė rimtą širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą, pvz., Insultą ar širdies priepuolį. Todėl kiekvienas, kuriam gydytojas paskyrė ASA, niekada neturėtų nutraukti jo vartojimo savo iniciatyva.

Žymos:  dantys sveika darbo vieta žinios