Celiakija

Ricarda Schwarz studijavo mediciną Viurcburge, kur taip pat baigė daktaro laipsnį. Atlikusi daugybę užduočių praktiniame medicinos mokyme (PJ) Flensburge, Hamburge ir Naujojoje Zelandijoje, dabar ji dirba neuroradiologijos ir radiologijos srityje Tiubingeno universitetinėje ligoninėje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Celiakija yra uždegiminė žarnyno liga. Jį sukelia netinkamai nukreipta imuninė reakcija į lipnų baltymą glitimą, kurio yra daugelyje grūdų rūšių. Vartojant maisto produktus, kuriuose yra glitimo, pacientams pasireiškia stiprus viduriavimas ir pilvo skausmas. Iki šiol terapija daugiausia apsiribojo dieta be glitimo visą gyvenimą, pagal kurią simptomai nebėra. Čia galite perskaityti, kaip vystosi celiakija ir kokius simptomus ji sukelia.

Patvirtinus celiakijos diagnozę, reikia laikytis dietos be glitimo visą gyvenimą.

Dr. med. Mira Seidel

Celiakija: trumpa apžvalga

Aprašymas: Pernelyg didelė imuninės sistemos reakcija į lipnų baltymą glitimą ir endogeninį fermentą, kuris jį suskaido; Plonosios žarnos gleivinės uždegimas; Trūkumo simptomai dėl blogo maistinių medžiagų įsisavinimo.
Simptomai: atsiranda valgant glitimo turinčius maisto produktus: pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas, dažnai netipiniai simptomai.
Gydymas: dieta be glitimo, be kviečių, miežių, rugių, žaliosios speltos ir kt., Kompensacija už trūkumus, kol kas jokios priežastinės terapijos.
Diagnostika: Celiakijos testas: antikūnų nustatymas kraujyje, plonosios žarnos gleivinės biopsija, savianalizė duoda tik netinkamus rezultatus.
Prognozė: jei negydoma, gali išsivystyti komplikacijos, tokios kaip laktozės netoleravimas ar virškinimo trakto vėžys.

Kas yra celiakija?

Sergant celiakija, plonoji žarna tampa uždegta. Imuninė sistema kalta. Iš tikrųjų nekenksmingas lipnus baltymas glitimas priskiriamas prie pavojingų ir per daug reaguoja, kai tik pacientai praryja glitimą. Tai randama daugelio rūšių grūduose, tokiuose kaip kviečiai, rugiai, miežiai, spelta arba žalia spelta. Celiakija sergančių pacientų imuninę sistemą taip pat skatina endogeninė medžiaga: audinio transglutaminazė. Tai padalija glitimą sveikiems žmonėms.

Kadangi glitimas ir audinių transglutaminazė yra ant žarnyno gleivinės, ji uždegama, kai imuninė sistema ją puola. Laikui bėgant gleivinę taip stipriai pažeidžia lėtinis uždegimas, kad maistas nebegali normaliai įsisavinti per žarnyną į kraują. Žarnyno gleivinė dažniausiai būna raukšlėta ir formuoja vadinamuosius burbuliukus. Ši struktūra padidina žarnyno paviršiaus plotą. Tai turi pranašumą, nes maisto komponentai gali greičiau patekti iš žarnyno į kraują. Sergant celiakija, autoantikūnai sunaikina šiuos išsikišimus. Rezultatas: gali atsirasti rimtų trūkumo simptomų, nes maistinių medžiagų absorbcijai yra mažiau paviršiaus.

Taip keičiasi celiakijos liga

Sergant celiakija, žarnyno gleivinė tampa uždegta. Tai sunaikina žarnyno burbuliukus ir sumažėja gleivinės, skirtos maistui, paviršius.

Alergija ar autoimuninė liga?

Ekspertai taip pat ginčijasi, ar celiakija yra alergija, ar autoimuninė liga. Faktas yra tas, kad celiakija turi alergijos ir autoimuninės ligos elementų.

Alergija paprastai yra per didelė imuninės sistemos reakcija į nekenksmingas medžiagas. Taip yra celiakijos atveju, nes imuninė sistema reaguoja į iš tikrųjų nekenksmingą glitimą ir sukelia per didelį imuninį atsaką.

Kita vertus, sergant celiakija, imuninė sistema taip pat formuoja antikūnus prieš paties organizmo fermento audinio transglutaminazę. Kadangi imuninė sistema taip pat puola organizmo struktūras sergant celiakija, autoimuninės ligos apibrėžimas taip pat atitinka alergiją glitimui. Remiantis dabartinėmis žiniomis, celiakija greičiausiai yra alergijos ir autoimuninės ligos hibridas. Tačiau terminas alergija glitimui nebuvo įtrauktas į mokslą, todėl jo reikėtų vengti.

Celiakija: simptomai

Jei žmonės, sergantys celiakija, vartoja maisto produktus, kuriuose yra glitimo, jiems būdingi simptomai. Tai visų pirma apima pilvo skausmą, dujas ir riebų viduriavimą. Be šių trumpalaikių simptomų, yra ir ilgalaikių sutrikimų: sergant celiakija, uždegimas pažeidžia žarnyno gleivinę, todėl visus maisto komponentus sunkiau įsisavinti į organizmą. Tai gali sukelti didelių trūkumų, tokių kaip geležies trūkumas. Dėl to organizmui sunkiau sulaikyti vandenį induose. Vietoj to jis kaupiasi audinyje - susidaro edema. Celiakija sergantys pacientai dažnai praranda svorį dėl virškinimo trakto skundų.

Netipiniai simptomai

Kai kuriems pacientams glitimo netoleravimas pasireiškia netipiniais simptomais, t. Y. Skundais, kurie nėra tiesiogiai susiję su žarnyno funkcija, pvz., Odos problemomis. Celiakija dažnai pripažįstama vėlai. Dažniausi netipiniai simptomai yra šie:

Kepenų liga, kai kuriais atvejais šiek tiek padidėjusi kepenų vertė
Odos uždegimas su niežtinčiomis paraudusiomis pūslėmis
Anemija, liežuvio deginimas, tingus burnos laižymas (dėl geležies trūkumo)
Osteoporozė, raumenų silpnumas, raumenų mėšlungis, kaulų skausmas (dėl kalcio trūkumo)
Kraujavimas, pavyzdžiui, odoje (dėl vitamino K trūkumo)
Naktinis aklumas (dėl vitamino A trūkumo)
Skydliaukės funkcijos sutrikimas
Inkstų ląstelių uždegimas
Sąnarių diskomfortas
Nuotaikų kaita
depresija
Epilepsijos priepuoliai
Judėjimo koordinacijos sutrikimas
Nervų sutrikimai

Celiakijos simptomai vaikams

Net ir mažam vaikui glitimo netoleravimas gali sukelti virškinimo sutrikimų simptomus. Tai gali pasireikšti kaip išsipūtęs skrandis, gausus, nemalonaus kvapo viduriavimas ar atsisakymas valgyti. Kai kurie vaikai pastebimi patikrinus pediatrus, nes jie nebeauga tinkamai arba vėluoja brendimas. Geležies trūkumas taip pat yra būdingas vaikų glitimo netoleravimo simptomas. Celiakijos požymiai taip pat gali būti vaiko pobūdžio ar elgesio pokyčiai. Tada vaikai pastebimai būna ašaroti, niūrūs ar apatiški. Celiakijos simptomai vaikams dažnai pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje, t. Y. Praėjus maždaug trims ar šešiems mėnesiams po pirmojo glitimo turinčio javų miltų.

Subklinikinė celiakija

Kai kuriems žmonėms būdingi celiakijos antikūnai gali būti aptikti kraujyje, taip pat būdingai pasikeičia plonosios žarnos gleivinė. Nepaisant to, pacientai neturi jokių skundų. Tada gydytojai kalba apie subklinikinę celiakiją (anksčiau: „tylią“ celiakiją). Ši forma dažniausiai aptinkama atrankinio tyrimo metu, kuris atliekamas, pavyzdžiui, jei artimieji giminaičiai serga celiakija.

Dieta be glitimo taip pat gali būti naudinga visiškai besimptomiams pacientams. Tiesa, nauda yra mažiau ištirta nei sergant „tipine“ celiakija. Nepaisant to, tyrimai rodo, kad antrinių ligų, tokių kaip osteoporozė, rizika padidėja net esant subklinikiniam klinikiniam vaizdui.

Jei jums buvo diagnozuota celiakija, remiantis laboratorinėmis vertėmis ir audinių mėginiu, bet neturite jokių simptomų, leiskite gydytojui išsamiai paaiškinti dietos be glitimo privalumus ir trūkumus.

Žmonės, kuriems nėra akivaizdžių celiakijos simptomų, kartais vis dar kenčia nuo nespecifinių, labai silpnų ar sunkiai pastebimų simptomų. Pavyzdžiui, jie praneša apie nuovargį ir nuovargį. Čia taip pat gali būti vadinamoji subklinikinė celiakija. Simptomai dažnai pagerėja laikantis dietos be glitimo.

Vaikai ir paaugliai, kuriems būdingi kraujo pokyčiai ir nenormali žarnyno gleivinė, tikrai turėtų valgyti dietą be glitimo - net jei nėra simptomų. Priešingu atveju kaulų metabolizmo ir augimo sutrikimai gali atsirasti ankstyvoje stadijoje.

Potenciali celiakija

Kartais celiakijos ligos antikūnus galima aptikti dar nepasikeitus plonosios žarnos gleivinei. Tai gali sukelti celiakiją su simptomais, tačiau tai neturi atsitikti. Gydytojai šią formą vadina potencialia celiakija (anksčiau taip pat vadinama „latentine“ celiakija).

Jei atsiranda tokia žvaigždynas, gydytojai tiria tolesnius parametrus arba pakartoja diagnozę. Toliau pateiktos rekomendacijos grindžiamos esamais trūkumo simptomais ir atitinkamo asmens simptomais. Dažnai pakanka stebėti galimą celiakiją ir reguliariai tikrinti tipinius parametrus.

Celiakija: gydymas

Jei žmogus serga celiakija, liga bus su juo visą gyvenimą. Iki šiol nėra gydomosios terapijos. Jei nukentėjęs asmuo nori palengvinti savo simptomus ir sumažinti antrinių ligų riziką, jis turi nuolat valgyti be glitimo. Jei jis nuosekliai laikosi šios dietos be glitimo, celiakijos simptomai beveik visada visiškai sumažėja. Gydant celiakiją, visi esami trūkumai yra kompensuojami, kol pažeista žarnynas normalizuojasi.

Celiakijos gydymas: dieta

Naujai diagnozuota celiakija sergančių pacientų mityba iš pradžių jaučiasi labai ribota. Tiesą sakant, nuo šiol jie turi iš meniu pašalinti daugybę maisto produktų. Tačiau kuo daugiau informacijos apie dietą be glitimo turi nukentėjusieji, tuo daugiau galimybių jie ras valgyti be glitimo ir vis dėlto įvairų.

Toliau pateikta informacija padės jums išsiaiškinti, kokių rūšių grūdų ir maisto produktų reikėtų vengti, jei netoleruojate glitimo, ir kokių galite saugiai vartoti:

Griežtai venkite: grūdų, kuriuose yra glitimo

Jei netoleruojate glitimo, turėtumėte visiškai ir visam laikui vengti šių rūšių grūdų ir jų turinčių produktų:

kvieciai
rugiai
miežių
Speltos
Žali branduoliai
Kvietrugiai
Einkornas
Emmeris Kamutas
kartais avižos (nesukelia simptomų visiems sergantiems)

Maisto produktai, kurių sudėtyje yra glitimo

Glitimo taip pat galima rasti daugelyje javų produktų. Iš esmės gamintojai nuo 2005 m. Buvo įpareigoti ženklinti maisto produktus, kuriuose yra glitimo, pagal alergenų ženklinimo reikalavimą. Ingredientai, kurių sudėtyje yra glitimo, pvz., Kviečiai, turi būti įtraukti į sudedamųjų dalių sąrašą (išimtys: sirupas, spiritiniai gėrimai). Tačiau nereikia minėti paties termino „glitimas“. Taigi žmonėms, sergantiems celiakija, būtina žinoti, kuriuose ingredientuose yra glitimo. Maistas laikomas be glitimo, jei jame yra ne daugiau kaip 20 ppm (2 mg 100 g) glitimo. Taip pat yra specialus simbolis, identifikuojantis maisto produktus be glitimo: perbraukta javų ausis.

Šiuose maisto produktuose beveik visada yra glitimo. Kaip celiakija sergantis pacientas, taip pat turėtumėte jų vengti.

Duona ir kiti kepiniai
Makaronai
pica
Muslis ir kiti pusryčių dribsniai
Slapukai
kepta mėsa
Salyklo kava
alaus
Sojų padažas (taip pat galima įsigyti sojos padažo be glitimo)

Javai be glitimo

Laimei, yra ir kai kurių rūšių grūdų, kuriuose nėra glitimo, todėl jie yra saugūs žmonėms, netoleruojantiems glitimo. Grūdai be glitimo apima:

ryžių
Kukurūzai
soros
Grikiai
Amarantas
Kvinoja
Laukiniai ryžiai
Teffas (nykštukinė soros)

Maistas be glitimo

Šiuose maisto produktuose natūraliai nėra glitimo. Todėl juos galima nedvejodami valgyti (jei juose nėra glitimo turinčių priedų):

Visų rūšių vaisiai ir daržovės
bulvės
Mėsa, paukštiena, žuvis, jūros gėrybės
Ankštiniai augalai, tokie kaip soja
Kiaušiniai, pienas, pieno produktai, sviestas, margarinas
Uogienės, mieloji
Cukrus, druska, žolelės
Riešutai ir aliejai
Vanduo ir sultys
Vynas ir šampanas
kava ir arbata

Celiakijos gydymas: trūkumo simptomų gydymas

Sergant celiakija, žarnynas užsidega dėl imuninės sistemos atakų. Tai gali sutrikdyti normalų maistinių medžiagų įsisavinimą kraujyje. Ypač nukenčia gyvybiškai svarbūs vitaminai ir mikroelementai, kurie turi būti tiekiami, jei trūksta celiakijos. Kalbant apie vitaminus, dažnai trūksta vitamino A, vitamino B6 ir B12, folio rūgšties ir vitamino K. Tačiau mikroelementai geležis, magnis ir kalcis dažnai yra nepakankamai absorbuojami sergant celiakija.

Įvairūs trūkumai kartais gali turėti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, per mažai geležies, folio rūgšties ar vitamino B12 sukelia anemiją. Vitamino K trūkumas gali sukelti sunkų kraujavimą. Tipiška kalcio trūkumo pasekmė yra raumenų mėšlungis.

Jei atsiranda trūkumo simptomų, trūkstami vitaminai ir mikroelementai turi būti tiekiami dirbtinai. Lengvesniais atvejais tai galima padaryti tablečių ar kapsulių pavidalu. Tačiau kartais reikia infuzijos į veną arba bent injekcijos į raumenis, nes žarnyno uždegimas negali pakankamai įsisavinti trūkstamų medžiagų.

Celiakijos gydymas kūdikiams

Jei nėščia moteris serga celiakija arba jos šeimoje yra giminaičių, sergančių šia liga, ji turėtų kuo ilgiau maitinti kūdikį krūtimi. Įrodyta, kad motinos pienas apsaugo nuo celiakijos. JAV ir Švedijos tyrimai taip pat rodo, kad maži maisto produktai, kurių sudėtyje yra glitimo, taip pat gali turėti prevencinį poveikį kūdikystėje. Tai turėjo didžiausią poveikį penktą - septintą gyvenimo mėnesį. Tai reiškia, kad vaikai, kurie tokio amžiaus buvo maitinami glitimo turinčiais maisto produktais, vėliau rečiau sirgo celiakija. Priešingai, vaikams, kurie anksčiau liečiasi su glitimu, yra didesnė rizika susirgti celiakija.

Jei įtariama celiakija kūdikiams ar vaikams, reikia nedelsiant patikrinti, ar glitimo netoleravimas yra atsakingas už simptomus. Priešingu atveju nepastebėta, todėl negydoma celiakija gali sukelti sunkių vystymosi sutrikimų dėl vitaminų, mikroelementų ir maistinių medžiagų trūkumo.

Negydoma celiakija

Vadinamoji ugniai atspari celiakija yra labai reta forma, pasireiškianti maždaug 1,5 proc. Celiakija sergančių pacientų. Sergant ugniai atsparia celiakija, tipinius glitimo netoleravimo požymius galima rasti kraujyje ir plonosios žarnos mėginyje. Tačiau nukentėjusieji negali teigiamai paveikti ligos laikydamiesi griežtos dietos be glitimo. Ugniai atspari celiakija yra tada, kai simptomai nesumažėja per dvylikos mėnesių dietą be glitimo arba tipiški ar netipiniai celiakijos simptomai atsinaujina pagerėjus. Tokiu atveju simptomus galima palengvinti tik vartojant vaistus. Atliekami priežastinio gydymo metodai.

Jautrus glitimui po virškinimo trakto gripo

Trys klausimai

Dr. med. Daniel Plecity,
Vidaus ligų, gastroenterologijos specialistas
1
Ar apskritai žmonėms sveikiau vengti glitimo?

Dr. med. Danielis Plecity
Ne, dažnai būna priešingai. Pramoninės gamybos duonoje be glitimo dažnai yra mažiau ląstelienos ir gyvybiškai svarbių medžiagų. Tačiau daugelis žmonių mano, kad tam tikri maisto produktai jiems netinka. Tyrimai nuolat teikia naujų įžvalgų, pavyzdžiui, vadinamieji FODMAP - maisto produktų grupė, į kurią kai kurie reaguoja jautriai. Jei turite virškinimo problemų, kreipkitės į gydytoją.
2
Celiakija ar tik jautrus glitimui - kaip pasakyti skirtumą?

Dr. med. Danielis Plecity
Celiakiją galima aiškiai nustatyti atlikus kraujo tyrimą ir endoskopiją - po to būtina visą gyvenimą vengti glitimo. Įgytas jautrumas glitimui gali atsirasti, pavyzdžiui, po virškinimo trakto gripo. Bet jūs taip pat galite jų atsikratyti, pavyzdžiui, laikydamiesi atskirties dietos. Po keturių iki šešių savaičių dietos be glitimo pamažu vėl pradedate glitimo. Tai tarsi žarnyno desensibilizacija.
3
Ar tikrai turiu visiškai vengti glitimo, jei sergu celiakija?

Dr. med. Danielis Plecity
Kai kurie pacientai valgo glitimą ir neturi jokių realių simptomų. Tačiau tai nebūtinai yra tas pats žarnyne. Iš esmės, nuolatinis glitimo „dirginimas“ padidina vietinės limfomos riziką. Aš visada sakau savo pacientams, kad jei nėra kitos išeities, tada tiesiog valgykite glitimą. Tačiau neturėtumėte pradėti vartoti daug glitimo, bet stenkitės išlaikyti rekomendaciją nuo 90 iki 95 proc.
Dr. med. Daniel Plecity,
Vidaus ligų, gastroenterologijos specialistas
Dr. med. „Plecity“ yra pagrindinis Ebersbergo rajono klinikos vidaus ligų skyriaus vyresnysis gydytojas.

Celiakija: priežastys ir rizikos veiksniai

Celiakijos organizme vykstantys mechanizmai jau yra gana gerai suprantami. Tačiau kol kas neaišku, kodėl galiausiai išsivysto celiakija. Prie to, be kita ko, prisideda ir genetiniai veiksniai. Kadangi ne visi žmonės, turintys atitinkamą polinkį, iš tikrųjų serga celiakija, turi būti ir kitų įtakos turinčių veiksnių. Manoma, kad mityba ir kiti aplinkos veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Paveldimi veiksniai

Labai tikėtina, kad paveldimi veiksniai vaidins lemiamą vaidmenį sergant celiakija. Maždaug 90 procentų nukentėjusiųjų turi tam tikrą paviršinį baltymą ant imuninių ląstelių. Šis baltymas suriša glitimo fragmentus ir dalyvauja uždegiminiame imuniniame atsake. Kadangi liga yra paveldima, nukentėjusiųjų šeimos nariai turi 10–15 kartų didesnę riziką susirgti celiakija. Kitos autoimuninės ligos, tokios kaip diabeto forma (1 tipo cukrinis diabetas) ar autoimuninis skydliaukės uždegimas, taip pat yra susijusios su šiuo paviršiniu baltymu. Tačiau maždaug 30–40 procentų sveikų žmonių taip pat turi šį paviršinį baltymą. Todėl aplinkos veiksniai, matyt, taip pat turi didelę įtaką ligos vystymuisi.

Mityba ir aplinka

Žmonės, kurie kaip naujagimiai susidūrė su maistu, kuriame gausu glitimo, dažniau serga celiakija. Kūdikių maistas turėtų būti pagamintas iš motinos pieno arba maisto, kuriame nėra glitimo, ypač jei vaikas turi artimų giminaičių, netoleruojančių glitimo. Nuo penkių mėnesių amžiaus maži glitimo kiekiai vėl gali turėti prevencinį poveikį. Infekcijos žarnyno virusais arba bakterinės žarnyno floros pasikeitimas taip pat aptariami kaip galimi rizikos veiksniai. Be to, psichosocialiniai veiksniai turėtų prisidėti prie celiakijos vystymosi.

Ryšys su kitomis ligomis

Celiakija atsiranda kartu su kitomis ligomis. Žmonėms, sergantiems Turnerio sindromu, Dauno sindromu, IgA trūkumu, 1 tipo cukriniu diabetu ir kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip autoimuninė skydliaukės liga (tiroiditas) ar kepenų uždegimas (autoimuninis hepatitas), žymiai didesnė tikimybė susirgti glitimo netoleravimu. Vis dar neaišku, kodėl celiakija dažniau serga šiomis ligomis.

Celiakija: tyrimai ir diagnozė

Tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis įtarus glitimo netoleravimą, yra vidaus ligų specialistas, kurio specializacija yra virškinimo trakto ligos (gastroenterologas).

Celiakija: medicinos istorija ir fizinis egzaminas

Pirma, gydytojas klausia apie jūsų dabartinius simptomus ir visas ankstesnes ligas (anamnezę). Jei įtariate celiakiją arba atlikę teigiamą savęs testą, jis gali užduoti jums tokius klausimus, pavyzdžiui:

Ar pastaruoju metu daug kentėjote nuo viduriavimo ar pilvo skausmo?
Ar per kelias savaites ar mėnesius netyčia numetėte svorio?
Vaikams ir paaugliams: ar yra augimo sutrikimų? Ar brendimas vėluoja?
Ar pastebėjote kokių nors odos anomalijų?
Ar šeimos narys netoleruoja glitimo?
Ar kada nors atlikote celiakijos testą ar atlikote savęs tyrimą?

Po anamnezės atliekamas fizinis tyrimas. Gydytojas ieško celiakijai būdingų odos ir liežuvio sutrikimų. Stetoskopu jis klausosi pilvo, kad patikrintų žarnyno triukšmą. Jis taip pat paliečia ir jaučia pacientą, todėl gali aptikti padidėjusį orą pilve, skystį, bet ir žarnyno sustorėjimą. Kadangi žarnyną iš išorės galima įvertinti tik ribotai, celiakijos diagnozei paprastai reikalingi tolesni tyrimai.

Celiakijos ligos testas

Celiakijos testas nustato kraujo serumo antikūnus, būdingus glitimo netoleravimui. Esant ryškiai celiakijai, taip pat galima atlikti tyrimą, naudojant kvėpuojamą orą. Taip pat yra savęs testas, skirtas nustatyti glitimo netoleravimą. Tačiau tai neveikia ypač patikimai. Jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti savikontrolės rezultatu, bet visada pasikonsultuoti su gydytoju.

Kada atlikti celiakijos testą ir kaip jis veikia, skaitykite straipsnyje „Celiakijos testas“.

Be celiakijos tyrimo, iš plonosios žarnos galima paimti audinio mėginį. Jei tai rodo tipinius celiakijos pokyčius, yra glitimo netoleravimas. Audinių mėginio galima atsisakyti, jei atsiranda celiakijai būdingų simptomų, antikūnų lygis yra labai didelis ir yra tipiškas celiakijos ligos polinkis.

Jei diagnozė yra neaiški, nepaisant atliktų tyrimų, pirmiausia turėtumėte laikytis dietos be glitimo aštuonias savaites. Po to, po tikslinio glitimo poveikio, tiek audinių mėginį, tiek celiakijos tyrimą galima pakartoti kraujyje.

Celiakijos diagnozė ne visada yra lengva, nes ne visi pacientai kenčia nuo būdingų simptomų. Iki 90 procentų nukentėjusiųjų skundžiasi netipiniais simptomais, kurie daugelį metų dažnai nėra teisingai interpretuojami. Diagnozei nustatyti reikia vidutiniškai ketverių metų.

Celiakija: ligos eiga ir prognozė

Celiakija yra liga, kuri tęsis visą gyvenimą. Tačiau laikantis dietos be glitimo simptomai paprastai visiškai išnyksta. Tačiau dieta be glitimo daugeliui žmonių iš pradžių kelia didelių problemų, nes tai reiškia didžiulį ankstesnių mitybos įpročių sumažėjimą. Tačiau jei suinteresuotas asmuo išsamiai nagrinėja dietos be glitimo galimybes, galima įvairi mityba.

Celiakija sergantiems pacientams, kurie ilgą laiką sirgo šia liga, padidėja tam tikrų virškinimo trakto vėžio (žarnyno T-ląstelių limfomos, adenokarcinomos) rizika. Be to, žarnyno uždegimas gali sukelti rimtą vitaminų, mikroelementų ir kitų maistinių medžiagų trūkumą bei kitus virškinimo sutrikimus, tokius kaip laktozės netoleravimas. Dėl žarnyno uždegimo trūksta laktazę skaidančio fermento laktazės, kuri paprastai atlieka savo funkcijas plonosios žarnos žarnyno gleivinės srityje. Dėl to pieno cukraus nebegalima suvirškinti, dažnai bent jau laikinai atsiranda laktozės netoleravimas. Visos šios ligos pasekmės dažniausiai nėra svarbios žmonėms, kurie žino apie savo ligą ir gali apsisaugoti laikydamiesi dietos be glitimo.

Tačiau yra daug žmonių, kuriems dar nebuvo diagnozuota celiakija. Dėl naujų tyrimo galimybių ligą dabar galima labai lengvai diagnozuoti. Turi būti tikrinami žmonės, turintys tipiškų simptomų, susijusių ligų ir giminaičių, sergančių celiakija.

Celiakija: dažnis

Celiakija yra dažna liga. Apskaičiuota, kad maždaug 1 procentas žmonių visame pasaulyje kenčia nuo glitimo netoleravimo (2018 m.). Tačiau dauguma nukentėjusiųjų neturi išsamaus ligos vaizdo. Tai reiškia, kad daugeliui žmonių buvo nustatyta celiakija, tačiau simptomai yra nedideli arba vidutinio sunkumo.

Apskritai moterys dažniau serga nei vyrai. Celiakija dažniau pasireiškia vaikams nuo vienerių iki aštuonerių metų ir suaugusiems nuo 20 iki 50 metų. Tačiau iš esmės liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Remiantis tyrimais, pastaraisiais metais celiakijos ligų skaičius nuolat didėjo. Viena vertus, tai tikriausiai yra dėl to, kad liga dabar yra geriau žinoma ir ją taip pat galima geriau diagnozuoti. Kitos to priežastys nurodo aplinkos veiksnius, tokius kaip virškinimo trakto infekcijos, pasikeitę mitybos įpročiai ir psichosocialiniai veiksniai. Tačiau nėra aiškaus paaiškinimo, kodėl padaugėjo atvejų.