Deksametazonas

Atnaujinta Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Deksametazonas yra vienas iš svarbiausių vaistų, naudojamų imuninei sistemai slopinti ir organizmo uždegimui kovoti. Veiklioji medžiaga yra vadinamasis gliukokortikoidas („kortizonas“). Deksametazonas gerai toleruojamas, kai vartojamas trumpą laiką. Šalutinis poveikis vaidina svarbų vaidmenį, ypač gydant ilgesnėmis ir didesnėmis dozėmis. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie deksametazoną.

Taip veikia deksametazonas

Deksametazonas yra gliukokortikoidas („kortizonas“). Taigi jis turi antialerginį, priešuždegiminį ir depresinį poveikį imuninei sistemai (imunitetą slopinančiai ar imuninę sistemą slopinančiai).

Žmogaus kūnas turi veiksmingą gynybos sistemą, apsaugančią organizmą nuo patogenų, teršalų iš aplinkos ir išsigimusių ląstelių. Tačiau sergant kai kuriomis ligomis ši sudėtinga sistema yra nuolat aktyvuojama.

Rezultatas yra uždegimas, kai kurie iš jų yra nukreipti prieš jūsų kūną ir gali labai pakenkti audiniams.Tokiu atveju paprastai reikia slopinti imuninę sistemą, pavyzdžiui, naudojant veikliąją medžiagą deksametazoną. Tai labai efektyvus gliukokortikoidas, kuris slopina uždegiminių signalinių medžiagų (įskaitant prostaglandinus) susidarymą. Tuo pačiu metu sumažėja naujų imuninės sistemos ląstelių susidarymas. Deksametazonas gali sustabdyti uždegiminius procesus ir slopinti imunines reakcijas.

Įsiurbimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Išgertas deksametazonas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš žarnyno. Kad įsigaliotų, reikia apie pusantros valandos. Veiklioji medžiaga suskaidoma daugiausia kepenyse. Skilimo produktai išsiskiria per inkstus.

Kada vartojamas deksametazonas?

Deksametazono taikymo sritys (indikacijos) apima:

uždegiminės odos ligos (egzema)
Skysčių susilaikymas smegenyse (smegenų edema)
Sąnarių uždegimas (artritas)
Pykinimo ir vėmimo prevencija gydant vėžį (kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis)
Suaktyvina negimusio vaiko plaučių brandą, jei yra priešlaikinio gimdymo rizika tarp 24 ir 34 nėštumo savaičių
sunki bronchinė astma
anafilaksinis šokas

Be to, kai kuriose pasaulio šalyse deksametozonas yra patvirtintas gydyti pacientus, sergančius sunkia COVID-19 infekcija, kuriems reikia papildomo deguonies.

Taip vartojamas deksametazonas

Priklausomai nuo ligos tipo, deksametazonas švirkščiamas į veną (į veną) arba į raumenis (į raumenis), naudojamas kaip tepalas ant akies ar odos arba nurijamas kaip tabletė ar sultys.

Paprastai gliukokortikoidus (pvz., Deksametazono tabletes), vartojamus per burną (per burną), reikia vartoti ryte valgio metu arba po jo. Tai gali sumažinti galimą šalutinį poveikį.

Deksametazono dozė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Taigi gali pakakti keturių miligramų per dieną. Sunkiais, ūminiais atvejais dozę taip pat galima padidinti iki 100 miligramų per parą. Pacientams, sergantiems kepenų ligomis, skiriama mažesnė dozė.

Kartais prasminga pradėti gydymą deksametazonu labai didele paros doze, o po to palengva mažinti dozę gerėjant simptomams.

Esant stipriam stresui (pvz., Skausmo, nelaimingo atsitikimo ar ligos atveju), kortikosteroidų poreikis gali būti padidintas. Tada gali tekti koreguoti deksamehtazono dozę. Pacientai neturėtų to daryti savarankiškai, o tik pasitarę su gydančiu gydytoju! Be to, pacientai, gydomi deksametazonu (ar kitu gliukokortikoidu), idealiu atveju visada turėtų turėti „kortikoido ID“ (kad, pavyzdžiui, skubios pagalbos gydytojas galėtų sužinoti apie gydymą rimtos avarijos atveju).

Kokį šalutinį poveikį turi deksametazonas?

Deksametazonas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, ypač vartojant ilgiau ir didesnėmis dozėmis.

Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti palyginti greitai po nurijimo, yra:

Vandens susilaikymas (edema)
Cukraus apykaitos sutrikimas (diabetogeninis poveikis)

Gali pasireikšti toks šalutinis deksametazono poveikis, ypač po ilgo gydymo:

Sumažėjęs vaikų ir paauglių augimas
Imuniteto silpnumas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms
Riebalų persiskirstymas organizme (Kušingo sindromas)
Inkstų funkcijos sutrikimas
psichologiniai skundai (įskaitant depresiją, nerimą, dirglumą, nerimą ar miego sutrikimus)
Regos sutrikimai
padidėjusi osteoporozės (kaulų retėjimo) rizika
Raumenų silpnumas ir sausgyslių diskomfortas

Į ką reikia atsižvelgti vartojant deksametazoną?

Kontraindikacijos

Jei gydymas deksametazonu yra būtinas, realių kontraindikacijų nėra. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis deksametazoną galima vartoti tik kruopščiai įvertinus naudos ir naudos santykį, pavyzdžiui:

Skiepai gyvomis vakcinomis
Poliomielitas (poliomielitas)
Virškinimo trakto opos
osteoporozė
Žarnyno plyšimo rizika

Sąveika

Jei kartu vartojate skrandžio sulčių neutralizuojančių veikliųjų medžiagų (antacidinių vaistų), deksametazono veiksmingumas gali sumažėti.

Deksametazono poveikiui ir šalutiniam poveikiui gali turėti įtakos vienu metu vartojamos šios veikliosios medžiagos:

Fenitoinas, karbamazepinas ir primidonas (nuo epilepsijos)
Ketokonazolas ir itrakonazolas (grybelinėms infekcijoms gydyti)

Deksametazonas taip pat gali paveikti kitų vaistų poveikį ir šalutinį poveikį. Vartojant šias veikliąsias medžiagas, reikia atsižvelgti į galimą sąveiką:

Širdies glikozidai (pvz., Digoksinas, digitoksinas)
vidurius
Vaistai nuo diabeto (vaistai nuo diabeto)
Priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai (pvz., Acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas arba indometacinas)
Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip solifenacinas ir darifenacinas (dirglios šlapimo pūslės gydymui) arba atropinas (kaip skubios pagalbos vaistas ir vyzdžio išplėtimas prieš akių tyrimus)
Fluorochinolonų grupės antibiotikai (tokie kaip ciprofloksacinas ir levofloksacinas)

Amžiaus apribojimas

Augimo fazėje esantys vaikai ir paaugliai deksametazoną gali vartoti tik tada, kai gydantis gydytojas atidžiai įvertino naudą ir riziką. Tas pats pasakytina apie vyresnio amžiaus pacientus, kuriems yra didelė kaulų netekimo (osteoporozės) rizika.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Veiklioji medžiaga deksametazonas nėštumo metu gali būti vartojamas tik gydytojui atidžiai įvertinus naudą ir riziką. Nėštumo metu geriau išbandytos alternatyvos yra prednizonas ir prednizolonas.

Kadangi dokumentais pagrįstos deksametazono vartojimo žindymo laikotarpiu patirties nėra, čia taip pat naudojamos geriau ištirtos veikliosios medžiagos prednizonas ir prednizolonas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik vietinis akių, ausų ar odos gydymas tepalais, kremais ar lašais, kurių sudėtyje yra deksametazono.

Siekiant skatinti neišnešiotų kūdikių plaučių brandą, vietoj deksametazono reikia naudoti veikliąją medžiagą betametazoną.

Kaip gauti vaistų su deksametazonu

Deksametazonas yra stipriausia veiklioji medžiaga iš gliukokortikoidų grupės. Todėl vaistus, kurių sudėtyje yra deksametazono, galima įsigyti tik Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje su vaistinės gydytojo receptu.

Kai kurių Vokietijoje esančių dozavimo formų (pvz., Nosies purškalo, geriamojo tirpalo, sulčių) Austrijoje ir Šveicarijoje nėra.

Austrijoje yra kombinuotas preparatas (deksametazonas su lidokainu), skirtas skausmui ir uždegimui gydyti ir profilaktikai po šlaplės operacijos.

Daugiau įdomių faktų apie deksametazoną

Deksametazonas slopina odos reakciją į alergijos testus. Jei esate gydomas deksametazonu, prieš alerginį tyrimą turėtumėte pasitarti su gydytoju, ar ir kada turite nutraukti veikliosios medžiagos vartojimą, kad nebūtų suklastotas tyrimo rezultatas.

Žymos: neišsipildęs noras turėti vaikų paliatyvi medicina miegoti