Priklausomybė nuo azartinių lošimų

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Julia Dobmeier šiuo metu baigia klinikinės psichologijos magistro studijas. Nuo studijų pradžios ji ypač domisi psichikos ligų gydymu ir tyrimais. Tai darydami, juos ypač motyvuoja idėja, leidžianti nukentėjusiems žmonėms mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe, lengvai perduodant žinias.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Žmonės, priklausomi nuo azartinių lošimų, kenčia nuo kompulsyvaus lošimo. Jie dažnai praranda visą savo turtą lošimo automatuose, kazino ar lažybose. Azartiniai lošimai tampa rimti, nes priklausomybės nuo azartinių lošimų pasekmės gali būti dramatiškos. Priklausomybė nuo azartinių lošimų yra liga, kurios paprastai neįmanoma įveikti be profesionalios pagalbos. Skaitykite viską, ką reikia žinoti apie priklausomybę nuo azartinių lošimų.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F63

Priklausomybė nuo azartinių lošimų

• Aprašymas: Priklausomybė nuo elgesio, priverstinis noras lošti (lošimo automatai, kazino, lažybų parduotuvės, internetas), nepaisant neigiamų pasekmių (skolos, sunaikinti socialiniai kontaktai, darbo praradimas)
• Simptomai: tęsti žaidimą nepaisant nuostolių ir skolų, kitų interesų ir užduočių nepaisymas, slaptumas, abstinencijos simptomai (nervingumas, dirglumas)
• Priežastys: atlygio centro kondicionavimas smegenyse, sutrikusi impulsų kontrolė, žema savivertė, šeimos konfliktai
• Diagnozė: kriterijai apima stiprų norą, abstinencijos simptomus, kontrolės praradimą, tolerancijos ugdymą, interesų praradimą, pavojų santykiams, profesiją, išsilavinimą, vartojimo slėpimą
• Gydymas: ambulatorinė arba stacionari terapija, elgesio individualūs ir grupiniai užsiėmimai
• Prognozė: jei negydoma, užburtas priklausomybę sukeliančio elgesio ratas, socialinės ir profesinės problemos ir tolesnis priklausomybę sukeliantis elgesys. Elgesio normalizavimas įmanomas naudojant terapinę pagalbą

Priklausomybė nuo azartinių lošimų: aprašymas

Azartinių lošimų narkomanai dažnai kasdien praleidžia daug valandų priešais lošimo automatus, kazino ar žaidžia internetinį pokerį. Jie praranda ne tik pinigus, bet ir šeimą bei draugus. Priklausomybė yra mirtina nukentėjusiems, net jei ji nėra susijusi su konkrečia medžiaga, pavyzdžiui, priklausomybe nuo kokaino ar alkoholio. Nes net esant elgesio priklausomybėms, kurioms priklauso priklausomybė nuo lošimų, suinteresuotas asmuo praranda kontrolę ir dėl vidinės prievartos turi vėl ir vėl žaisti. To pasekmės - didelės skolos ir socialinių kontaktų praradimas. Jei jie apleis savo darbą azartiniams lošimams arba jei pasisavins pinigus priklausomybei finansuoti, kyla pavojus netekti darbo.

Priklausomybę nuo lošimų sveikatos draudimai pripažįsta liga ir angliškai vadina „patologiniu lošimu“. Išvertus į vokiečių kalbą, tai reiškia „patologinį lošimą“. Daugelyje šių žaidimų įgūdžiai nenusako rezultato, tačiau laimėjimas ar pralaimėjimas priklauso nuo atsitiktinumo. Priklausomybė nuo azartinių lošimų apima įvairius azartinius lošimus. Nuo lošimų priklausomi asmenys dažniausiai žaidžia lošimo automatus, o po to - lošimus kazino, lažybas, kortų ir kauliukų žaidimus. Loterijų narkomanai rečiau pasitaiko tarp loterijų žaidėjų.

Pastaruoju metu internetiniai azartiniai žaidimai, tokie kaip pokeris, tampa vis populiaresni internete. Jie yra uždrausti beveik visur Vokietijoje, tačiau internete galite lošti per sienas. Tai gali suklysti, nes teisiniai reikalavimai vargu ar gali būti vykdomi užsienyje.

Kiti psichikos sutrikimai

Be priklausomybės nuo azartinių lošimų, labai dažnai pasitaiko ir kitų psichologinių sutrikimų (gretutinių ligų). Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo asmenybės, nerimo ir depresijos sutrikimų, taip pat priklausomybės nuo narkotikų. Daugiau nei pusė azartinių lošimų yra priklausomi nuo alkoholio. Narkomanai taip pat dažnai turi susilpnėjusią savivertę, patiria panikos būsenas ir bijo prisirišti.

Kiek žmonių turi priklausomybę nuo azartinių lošimų?

Vokietijoje apskaičiuota, kad nuo 100 000 iki 170 000 žmonių yra liguisti (patologiniai) lošėjai. Apie tai praneša Vokietijos būstinė dėl priklausomybės problemų. Tačiau gali būti daug nepraneštų atvejų: nukentėjusieji paprastai registruojami tik tada, kai jie ieško pagalbos.

Priklausomybė nuo azartinių lošimų ir lažybų daugiausia pastebima vyrams. Tačiau yra ir moterų, priklausomų nuo azartinių lošimų. Iš esmės priklausomybė nuo azartinių lošimų atsiranda paaugliams, taip pat suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms.

Priklausomybė nuo azartinių lošimų: simptomai

Priklausomybė nuo azartinių lošimų paprastai vystosi lėtai, dažnai per kelerius metus. Iš pradžių nukentėjusieji žaidžia pramogoms ir yra riboti. Maždaug po dvejų metų prasideda pernelyg didelių žaidimų etapas. Žaidėjas praranda savo elgesio kontrolę ir žaidžia iš vidinės prievartos. Tada paprastai praeina dar keli metai, kol suinteresuotas asmuo supranta, kad jam reikia pagalbos. Pagal tai ekspertai suskirsto priklausomybę nuo azartinių lošimų į atitinkamas fazes: teigiamą pradinę, pripratimo ir priklausomybės stadiją. Kiekviename etape atsiranda tam tikrų požymių.

Pradinis teigiamas etapas

Iš pradžių nukentėjęs asmuo žaidžia tik retkarčiais. Akcijos kelia jaudulį, o laimėjimai džiugina ir priverčia tam tikrą laiką išnykti kasdienes problemas. Žaidimas yra reguliuojamas ir žaidėjas toliau vykdo savo įsipareigojimus, laisvalaikio užsiėmimus ir socialinius kontaktus. Šiame etape kalbama apie pramogas ir atsitiktinius žaidėjus. Tačiau dažnai pirmieji dideli laimėjimai sukelia didelę pagundą žaisti toliau.

Įpratimo etapas

Įpratimo etape žaidėjas palaipsniui praranda kontrolę, kiek jis žaidžia ir kiek pinigų lažina. Azartiniai lošimai tampa nuolatiniu blaškymu kasdieniame gyvenime. Laimėjimai sukuria stiprų laimės jausmą ir užuot sustoję laimėti, žaidėjai meta iššūkį savo sėkmei. Kadangi azartiniai žaidimai grindžiami tuo, kad ilgainiui laimi ne žaidėjai, o teikėjai, nuostoliai nusveria ilgainiui gautą pelną. Jei žaidėjai prarado pinigus, jie tikrai nebegali sustoti. Toliau vyksta misijos, tikintis kompensuoti nuostolius. Dažnai žaidėjai nesuvokia, kad praranda kontrolę. Tada ekspertai kalba apie „magišką mąstymą“. Žaidėjai dėl pelno ar nuostolių kaltina ne atsitiktinumą, o savo elgesį. Kai kurie taip pat mano, kad tam tikri laimingi žavesiai, tam tikri ritualai ar strategijos turi įtakos žaidimo sėkmei.

Nukentėjęs asmuo iš atsitiktinio lošėjo tapo probleminiu lošėju. Azartiniai lošimai dabar užima svarbią vietą gyvenime, o žmogaus emocijos yra glaudžiai susijusios su lošimu. Pasitikėjimas savimi ir gyvenimo džiaugsmas dabar priklauso nuo pelno. Praradimas sukelia depresiją ir praranda savigarbą. Todėl daugelis yra labai įsitempę ir irzlūs dar prieš žaidimą.

Draugai, pomėgiai ir darbas užima antrą vietą. Azartiniai lošimai yra kiek įmanoma slepiami nuo kitų. Norėdami tai padaryti, žaidėjai paprastai įsipainioja į melo tinklą. Tai tampa ypač pavojinga, kai jis tampa vis labiau skolingas. Sunkumai banke, darbe ir šeimoje yra tik priklausomybės nuo azartinių lošimų spiralės pradžia. Artimieji, kurie kreipiasi į azartinių lošimų elgesį, dažnai susiduria su agresija ir neigimu. Siekiant išvengti konfrontacijų, nukentėjusieji vis labiau atsiriboja nuo savo socialinės aplinkos.

Priklausomybės stadija

Paskutiniame etape žaidėjai taip pat vadinami pertekliniais ir beviltiškais žaidėjais. Žaidimo trukmei ir naudojimui nebėra jokių racionalių apribojimų. Žaidėjai turi vis labiau rizikuoti misijose, kad patirtų jaudulį (tolerancijos ugdymą). Pavyzdžiui, norėdami padidinti patrauklumą, kai kurie žmonės žaidžia prie kelių bankomatų vienu metu. Dabar jie visiškai prarado kontrolę. Šiame etape daugelis neteko darbo, partnerių ir socialinių kontaktų bei patyrė didelių sunkumų visose kitose gyvenimo srityse. Žaidėjai nebeturi realios idėjos apie įprastas pinigų sumas, skolos dažnai būna tokios didelės, kad jų nebegalima grąžinti - jie lošia savo daiktus. Pasekmės tokios didžiulės, kad net žmogus nebegali jų ignoruoti. Vis dėlto priklausomi žaidėjai negali nustoti žaisti. Nes galimas pelnas atrodo vienintelė išeitis iš sunkumų - pavojinga klaida.

Priklausomybės stadijoje žaidėjai taip pat rodo fizinius ir psichologinius simptomus. Padidėja stresas ir nerimas. Priklausomus (patologinius) lošėjus galima atpažinti iš drebančių rankų ir gausaus prakaitavimo. Kai kurie žaidėjai tiesiogine prasme pasimeta lošdami ir kartais nebežino, kur yra.

Priklausomybė nuo azartinių lošimų: priežastys ir rizikos veiksniai

Nėra vienos patologinio lošimo priežasties. Priklausomybės nuo azartinių lošimų atsiradimui įtakos turi keli veiksniai. Tikriausiai šaknis slypi genetinės, psichosocialinės ir biologinės įtakos sąveikoje.

Priklausomybė nuo azartinių lošimų: genetiniai veiksniai

Pasitelkę dvynių ir įvaikinimo tyrimus, mokslininkai ištyrė priklausomybės nuo lošimų genetinį komponentą. Kaip ir kitų priklausomybių atveju, priklausomybė nuo lošimų dažniau pasitaiko šeimose. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo priklausomybės nuo azartinių lošimų, vaikai taip pat turi 20 procentų riziką tapti priklausomi nuo azartinių lošimų. Asmens dvynio tikimybė tapti priklausoma nuo azartinių lošimų yra 23 proc. Tačiau vien tik genai negali būti laikomi atsakingi už priklausomybę nuo azartinių lošimų. Tačiau jie padidina jautrumą (pažeidžiamumą). Norint vystytis priklausomybei nuo azartinių lošimų, reikia pridėti atitinkamų aplinkos veiksnių.

Priklausomybė nuo azartinių lošimų: psichosocialiniai veiksniai

Nuo azartinių lošimų priklausomi asmenys dažnai turi žemą savivertę dėl neigiamos ankstyvos patirties. Trauminė patirtis vaikystėje yra pagrindinis psichikos sutrikimų, taigi ir priklausomybės nuo azartinių lošimų, rizikos veiksnys.

Nuo azartinių lošimų priklausantys asmenys dažnai praneša, kad turi neramių santykių su tėvu. Jei tėvai nepakankamai atsižvelgia į savo poreikius ankstyvoje vaikystėje, tai gali turėti didelių pasekmių. Daugeliui nukentėjusiųjų net ir suaugus sunku susidoroti su savo emocijomis. Priklausomybę nuo lošimų, kaip ir kitas priklausomybes, narkomanai piktnaudžiauja norėdami reguliuoti emocijas. Žaidimas atitraukia dėmesį nuo tikrųjų problemų realybėje. Visi pojūčiai visiškai sutelkti į žaidimą. Laimėjimai suteikia žaidėjams iliuziją, kad jie kontroliuoja savo sėkmę žaidime ir didina jų savivertę. Jei pralaimi, jie toliau žaidžia. Nes jaudulys prieš naują žaidimą vėl sukuria teigiamą jausmą.

Svarbus socialinis veiksnys yra tai, kad azartiniai lošimai tam tikru mastu yra socialiai priimtini. Pavyzdžiui, loterijos žaidimas yra ne tik viešai reklamuojamas, bet ir siūlomas daugelyje parduotuvių. Tai skatina priklausomybę nuo azartinių lošimų. Mašinos, skirtos azartiniams žaidimams, yra ne tik pramogų pasažuose, jas siūlo ir restoranai bei barai.

Priklausomybė nuo azartinių lošimų: biologiniai veiksniai

Atrodo, kad šliaužianti priklausomybės nuo azartinių lošimų raida vyksta smegenų atlygio sistemoje. Vadinamoji mūsų smegenų mezolimbinė sistema yra sąlygota stimulų, kuriuos sukelia greitas ir rizikingas žaidimas. Pamažu išmoksta skirti jiems vis daugiau dėmesio - kitų minčių ir pojūčių sąskaita. Mezolimbinė sistema yra susijusi su teigiamomis emocijomis. Tai daugiausia lemia neuromediatorius dopaminas. Dopaminas padidėja ne tik tada, kai valgome, geriame ar užsiimame seksu, azartiniai žaidimai taip pat padidina dopamino išsiskyrimą. Pasiuntinio medžiaga sukelia malonias emocijas, apdovanoja šį elgesį ir atkreipia į jas mūsų dėmesį. Jei lošiate per daug, dopamino poveikis sumažėja. Nes organizmas priprato prie pasiuntinio ir nebereaguoja į jį taip stipriai. Tačiau žaidėjas norėtų vėl patirti atlygio jausmą. Norėdami tai padaryti, jis turi pratęsti žaidimo laiką arba panaudoti didesnes pinigų sumas.

Tyrimai taip pat rodo, kad mažesnis aktyvumas smegenų priekinėje srityje (priekinėje žievėje) ir serotonino trūkumas trukdo kontroliuoti impulsus. Šie pakeitimai galėtų paaiškinti, kodėl priklausomiems nuo lošimų žmonėms, nepaisant neigiamų pasekmių, sunku atsisakyti lošimų.

Priklausomybę sukeliantys žaidimai

Žaidimų priklausomybės potencialas priklauso nuo žaidimų sąrankos būdo ir jų prieinamumo. Dauguma azartinių žaidimų yra žaidžiami greitai ir taip sukuria tam tikrą smūgį. Žaidimai taip pat sukuria iliuziją, kad žaidėjas gali juos valdyti ir kontroliuoti. Jei žaidėjas pralaimi, rezultatas dažnai būna siauras ir vilioja bandyti dar kartą. Vietoj tikrų pinigų dažnai naudojamos pakaitinės vertės, pvz. B. Žetonai ar taškai. Tokiu būdu prarandamas santykis su tikra pinigų verte.

Priklausomybei padeda ir tai, kad yra daug galimybių lošti. Pasinaudojus internetinių lošimų pasiūlymais, tuo tarpu azartiniai lošimai tapo prieinami visiems. Išskyrus Šlėzvigą-Holšteiną, Vokietijoje lošti internete draudžiama. Tačiau Vokietijos žaidėjams taip pat nėra problemų lošti internete iš užsienio. Sporto lažybos ir internetinis pokeris yra ypač populiarūs.

Priklausomybė nuo azartinių lošimų: tyrimai ir diagnozė

Priklausomybė nuo azartinių lošimų yra rimta būklė, kuri gali turėti didelių neigiamų pasekmių. Todėl labai svarbu, kad tolesni kursai laiku kreiptųsi pagalbos, jei jūs ar jūsų artimieji pastebėtumėte priklausomybės nuo lošimų požymius. Pagalbos ir informacijos apie priklausomybę nuo azartinių lošimų galite gauti konsultacijų priklausomybės centruose, savo šeimos gydytojo ar priklausomybės ligų klinikose.

Pirmasis interviu

Priklausomybės nuo azartinių lošimų negalima nustatyti atliekant fizinį patikrinimą, o tik pokalbiais ir specialiomis anketomis. Be išsamaus pokalbio su azartinių lošimų narkomanu, taip pat gali būti naudinga paklausti artimųjų. Tai suteikia specialistui išsamų situacijos vaizdą.

Pirminės apžiūros metu gydytojas arba psichoterapeutas gali užduoti šiuos klausimus:

• Ar kada nors lošėte visus su savimi turėtus pinigus?
• Ar jaučiate vidinį potraukį lošti?
• Ar kada nors melavote draugams ar šeimos nariams apie savo lošimą?
• Ar jums sunku mesti rungtynes ​​pralaimėjus?

Jei yra priklausomybė nuo azartinių lošimų, gydytojas ar terapeutas gali naudoti konkrečius klausimus, kad išsiaiškintų, kokia stipri yra priklausomybė. Priklausomybė nuo azartinių lošimų dažnai atsiranda su kitomis priklausomybėmis ar psichikos sutrikimais. Todėl, norėdamas nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas patikrina, ar nėra kitų sutrikimų. Ši informacija yra svarbi tolesniam gydymui.

Diagnozė: patologinis lošimas

Remiantis Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM-IV), priklausomybės nuo azartinių lošimų diagnozei turi būti taikomi bent penki iš šių kriterijų:

Azartinių lošimų narkomanai

• nuolat galvok apie azartinius lošimus
• padidinti savo statymus, kad pajustumėte norimą susijaudinimą
• nesėkmingai bandykite kontroliuoti ar sustabdyti žaidimą
• daro nerimą ir dirglumą bando išeiti iš žaidimo
• žaisti, kad atitrauktumėte dėmesį nuo jų problemų ir neigiamos nuotaikos
• ir toliau žaisti net ir praradus pinigus
• meluoti kitiems žmonėms, kad paslėptų azartinių lošimų problemą
• veikti neteisėtai, kad galėtų toliau finansuoti savo lošimus
• keltų pavojų ar prarastumėte svarbius santykius, darbą ar ateities galimybes dėl azartinių lošimų
• tikiuosi, kad kiti žmonės jiems suteiks pinigų

Internete siūloma daug testų, kuriais siekiama įvertinti priklausomybę. Tačiau priklausomybės nuo internetinių lošimų testas niekada negali pakeisti specialisto diagnozės. Jei įtariate priklausomybę nuo azartinių lošimų, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Priklausomybė nuo azartinių lošimų: gydymas

Visą svarbią informaciją apie priklausomybės nuo azartinių lošimų gydymą galite rasti priklausomybės nuo azartinių lošimų terapijos skyriuje.

Priklausomybė nuo azartinių lošimų: ligos eiga ir prognozė

Priklausomybė nuo azartinių lošimų žmonėms labai skiriasi ir priklauso nuo lyties. Priešingai nei moterys, vyrams jau paauglystėje kyla didelė rizika tapti priklausomiems nuo azartinių lošimų.

Paprastai priklausomybė nuo azartinių lošimų yra laipsniškas procesas. Iš pradžių tai tik malonus laisvalaikis. Tačiau ryšys su azartiniais lošimais stiprėja. Laikui bėgant priklausomybė sukuria tokią stiprią dinamiką, kad žaidėjas visiškai praranda savo elgesio žaidimuose kontrolę. Ilgesnis žaidimo laikas ir didesni statymai turi būti vertinami kaip aiškūs įspėjamieji priklausomybės požymiai.

Priklausomybės nuo lošimų prognozė priklauso nuo priklausomybės sunkumo ir pasekmių, gydymo galimybių ir atitinkamo asmens motyvacijos. Jei yra kitų priklausomybių ar psichikos sutrikimų, tai apsunkina gydymą. Kita vertus, draugų ir šeimos parama gali turėti teigiamą poveikį vystymuisi. Apskritai, kaip ir kitų ligų atveju, kuo anksčiau pradedama gydyti priklausomybė nuo lošimų, tuo didesnė tikimybė ją įveikti.

Žymos:  sveikos pėdos oda skaitmeninė sveikata