Rizartrozė

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Rizartrozė yra nykščio balno sąnario sąnarių nusidėvėjimas (artrozė). Paprastai pažeidžiami abu nykščiai. Rizartrozė dažniausiai pasireiškia moterims po 50 metų. Skaitykite daugiau apie rizartrozės priežastis, simptomus ir gydymą!

Rizartrozė: bendra

Sergant rizartroze, nykščio balno sąnarys susidėvi. Ši jungtis yra ties nykščio pagrindu prie riešo. Jis jungia didelį daugiakampį kaulą (riešo kaulą) su pirmuoju metakarpiniu kaulu. Tada šis metakarpinis kaulas jungtimi sujungiamas su pirmuoju iš dviejų nykščio pirštų kaulų.

Rizartrozė yra labiausiai paplitusi rankų artrozė. Dažnai kiti sąnariai taip pat yra nusidėvėję tuo pačiu metu, pavyzdžiui, kiti pirštų sąnariai. Tada gydytojai kalba apie poliartrozę.

Jei norite daugiau sužinoti apie sąnarių nusidėvėjimą, perskaitykite straipsnį apie osteoartritą.

Rizartrozė: simptomai

Nykščio balno sąnario osteoartritas sukelia skausmą sąnarių srityje nukentėjusiems. Skundai dažniausiai atsiranda suimant ir pasukant judesius. Tokie judesiai yra būtini, pavyzdžiui, norint pasukti raktą spynoje arba atidaryti stiklainio dangtį. Esant „osteoartrito nykščiui“ sunkiais atvejais tai sunkiai įmanoma dėl skausmo. Be to, nykščio mobilumas vis labiau ribojamas.

Daugelis sergančiųjų taip pat praneša apie spaudimo skausmą nykščio balno sąnario srityje. Taip pat dažnai pranešama apie jėgų praradimą ir nestabilumo jausmą nykščio balno sąnaryje.

Rizartrozė: priežastys

Rizartrozės priežastis daugeliu atvejų lieka nepaaiškinta. Tada gydytojai kalba apie pirminį osteoartritą. Kadangi nykščio osteoartritas dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės, hormoniniai veiksniai gali turėti įtakos.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti aiškią nykščio osteoartrito priežastį (antrinis osteoartritas). Pavyzdžiui, rizartrozė kartais išsivysto dėl kaulų lūžių nykščio balno sąnario srityje: jei toks Rolando ar Benneto lūžis gyja prastai, nykščio balno sąnarys gali būti pernelyg susidėvėjęs. Tada išsivysto rizartrozė.

Tokios ligos kaip reumatoidinis artritas ar mechaninė perkrova taip pat gali sukelti rizartrozę.

Rizartrozė: diagnozė

Paciento aprašyti simptomai dažniausiai sukelia gydytojui įtarimą dėl rizartrozės. Tada gydytojas atidžiau apžiūrės ir apčiuops nykščio balno sąnario sritį. Nykščio balno sąnario osteoartrito atveju sritis yra jautri spaudimui.

Kitame žingsnyje gydytojas atlieka šlifavimo testą: jis suima nykštį ir tam tikru būdu atlieka sukamuosius judesius nykščio balno sąnaryje. Jei atsiranda skausmas, trynimo ar šlifavimo garsai, tai kalba apie rizartrozę.

Diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas: tipiški sąnarių nusidėvėjimo požymiai matomi rentgeno nuotraukoje „nykščio artrozės“. Tai apima susiaurėjusią sąnarių erdvę ir kaulinio audinio suspaudimą žemiau sąnarių kremzlės (subchondralinė sklerozė).

Dėmesio: rentgeno spindulių rezultatai nieko nesako apie skundų mastą! Kartais rentgeno nuotraukoje yra tik keli osteoartrito požymiai, tačiau pacientas vis dar jaučia didelį skausmą. Kitais atvejais aiškius nykščio balnelio sąnario nusidėvėjimo požymius galima parodyti rentgeno spinduliais, tačiau pacientas beveik neturi nusiskundimų.

Rizartrozė: gydymas

Pirmiausia bandoma gydyti rizartrozę konservatyviomis priemonėmis. Jei tai nepadeda, gali būti chirurgija.

Rizartrozė: konservatyvi terapija

Gydytojas planuoja terapines priemones individualiai. Jis, be kita ko, atsižvelgia į sąnarių nusidėvėjimo mastą ir skundų sunkumą.

Siekiant stabilizuoti ir palengvinti sergantį nykščio balno sąnarį, rizartrozės atveju galima nešioti įtvarą. Pavyzdžiui, yra bėgiai, pagaminti iš plastiko ar metalo. Kai kurie pacientai taip pat dėvi odinį tvarstį, uždengiantį riešą ir nykštį.

Siekiant kovoti su skausmu, susijusiu su nykščio balno sąnario osteoartritu, dažnai skiriami skausmą malšinantys vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės. Galite tepti vietiniu būdu (pvz., Kaip tepalą) arba vartoti kaip tabletę. Pacientai su gydytoju aptaria, kuris skausmą malšinantis vaistas yra geriausias kiekvienu konkrečiu atveju ir kiek laiko jis turėtų būti vartojamas.

Esant dirginimui ir uždegiminiams osteoartrito nykščio procesams, gydytojas gali švirkšti kortizoną tiesiai į sąnarį. Jis turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau skiriamas tik trumpą laiką.

Taip pat yra kitų konservatyvaus rizartrozės gydymo galimybių, tokių kaip darbo terapija ir elektroterapija.

Daugiau apie konservatyvius sąnarių nusidėvėjimo gydymo būdus galite sužinoti straipsnyje apie osteoartritą.

Rizartrozė: chirurgija

Išsivysčiusiose rizartrozės stadijose konservatyvios terapijos priemonės kartais nebepadeda. Tada kartais tik operacija gali pašalinti skausmą ir vėl padaryti nykštį funkcionalų.

Gydytojas individualiai nuspręs, kokia chirurginė procedūra pacientui yra prasmingiausia. Daugeliu atvejų atliekama vadinamoji trapecijos rezekcija su suspensijos plastiku:

Chirurgas pirmiausia pašalina didelį daugiakampį kaulą (os trapecija). Jis įterpia sausgyslės juostelę iš gretimos sausgyslės į atsiradusį defektą, kad ją stabilizuotų. Tai gali būti, pavyzdžiui, nykščio sausgyslė.

Kartais pašalinamas tik didelis daugiakampis kaulas - nekabinant jo ant sausgyslės juostelės. Tada tai yra gryna trapecijos rezekcija.

Taip pat yra ir kitų chirurginių procedūrų, kurias galima atlikti su „artrito nykščiu“: Pavyzdžiui, nykščio balno sąnarį galima sutvirtinti (artrodezė). Tai padeda nuo skausmo, bet taip pat sumažina nykščio lankstumą.

Be to, esant ryškiai rizartrozei, yra galimybė naudoti dirbtinį sąnarį (endoprotezavimą).

Daugiau informacijos apie įvairias sąnarių nusidėvėjimo chirurgines procedūras rasite straipsnyje apie osteoartritą.

Žymos:  Menstruacijos narkotikai prevencija