Cezario pjūvis
Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Cezario pjūvio metu vaisius gimsta per pjūvį pilvo sienoje ir gimdoje. Iš pradžių ši operacija daugiausia buvo atliekama, kai buvo padidėjusi rizika motinai ar vaikui. Tačiau tuo tarpu jūsų pasirinktas cezario pjūvis dažnai atliekamas be medicininės būtinybės. Perskaitykite viską apie cezario pjūvio procedūrą, kada ji naudojama ir kokią riziką ji kelia!
Kas yra cezario pjūvis?
Cezario pjūvis, dar vadinamas cezario pjūviu arba trumpai Cezario pjūvis, yra chirurginė procedūra, kurios metu vaisius paimamas operacine procedūra. Norėdami tai padaryti, chirurgas atveria pilvo sieną ir gimdą. Cezario pjūvis gali būti atliekamas taikant įvairias anestezijos procedūras. Vokietijoje maždaug trečdalis vaikų gimsta atliekant cezario pjūvį.
Kokie cezario pjūvio tipai yra?
Skiriamos šios cezario pjūvio formos:
- Pirminis cezario pjūvis (planuojamas cezario pjūvis)
- Antrinis cezario pjūvis
- Cezario pjūvis pagal pageidavimą
Pirminis cezario pjūvis yra cezario pjūvis, kurį tėvai ir gydytojas jau nusprendė prieš gimdymą. Tai mediciniškai pagrįsta ir atliekama numatytą dieną prieš gimdymo pradžią. Antrinis cezario pjūvis naudojamas, kai makšties gimdymas jau prasidėjo ir būtina pereiti prie cezario pjūvio. Kita vertus, prašomas Cezario pjūvis nėra mediciniškai pagrįstas, tačiau paprastai turi asmeninių priežasčių ir taip pat vyksta numatytu laiku.
Kada daryti cezario pjūvį
Yra keletas priežasčių, kodėl cezario pjūvis yra būtinas ar ne. Skiriamos absoliučios ir santykinės priežastys (nuorodos). Cezario pjūvis yra būtinas, kai priešingu atveju kyla grėsmė motinos ir vaiko sveikatai. Jei natūralus gimdymas yra įmanomas, tačiau kelia didesnę riziką nei cezario pjūvis, tai vadinama santykiniu požymiu.
Medicininės cezario pjūvio priežastys
|
Absoliuti indikacija |
Santykinė nuoroda |
|
|
Įprasto gimdymo metu makštyje vaikas pirmiausia gimdo galva. Kartais vaisius apverčiamas aukštyn kojomis. Ekspertai vis dar diskutuoja, ar reikia atlikti cezario pjūvį šiai vadinamai blauzdos padėčiai. Vokietijos ginekologijos ir akušerijos draugija šiuo metu rekomenduoja cezario pjūvį kelnių atveju, jei:
- vaikas sulėtino augimą.
- apskaičiuotas vaiko svoris yra didesnis nei 3800 g.
- vaikas guli ant kojų.
- motina turi dubens anomaliją.
Ypatingas atvejis: Cezario pjūvis pagal pageidavimą
Speciali forma yra cezario pjūvis pagal pageidavimą, kuriame nėra medicininio pagrindo atlikti cezario pjūvį. Kaip ir atliekant pirminį cezario pjūvį, procedūra atliekama kaip planuojama cezario pjūvio operacija tam tikrą dieną.
Norimas cezario pjūvis tampa vis populiaresnis. To priežastys - baimė susižeisti makšties gimdymo metu ir noras sugebėti planuoti gimdymo datą. Gydytojai į šią tendenciją žiūri susirūpinę, nes be medicininių priežasčių Cezario pjūvis turi daugiau trūkumų nei privalumų. Todėl prieš priimant sprendimą dėl cezario pjūvio reikia atidžiai apsvarstyti cezario pjūvio riziką ir pasekmes.
Kaip veikia cezario pjūvis?
Pasiruošimas cezario pjūviui
Prieš pradedant operaciją, slaugos personalas atitinkamai paruošia pacientą. Norėdami tai padaryti, ji guli ant nugaros, kojos šiek tiek atskirtos, sulenktos ir padengtos steriliais rankšluosčiais. Tik vėlesnė operacinė zona lieka laisva, dezinfekuojama ir atlaisvinama nuo plaukų. Gydytojas taip pat uždeda pacientui šlapimo kateterį, nes dažnai po cezario pjūvio atsiranda šlapinimosi problemų. Higienos sumetimais tarp paciento galvos ir operacinės zonos ištemptas audeklas, kad ji pati nematytų procedūros.
Cezario pjūvis: anestezija
Cezario pjūvis visada atliekamas anestezijos metu, naudojant įvairius anestezijos metodus. Daugeliu atvejų naudojama vietinė procedūra (regioninė nejautra), kurios metu atitinkamos srities skausmo pojūtis išjungiamas, tačiau pacientas lieka visiškai sąmoningas.
Galima spinalinė anestezija arba epidurinė nejautra - abu metodai, naudojami stuburo smegenų nervams nutirpinti. Alternatyva yra bendroji anestezija cezario pjūviui. Bendroji nejautra reiškia, kad pacientas praranda sąmonę ir turi būti vėdinamas. Ji nieko nepastebėjo apie operaciją.
Pirmenybė teikiama vietinėms procedūroms, nes jos yra saugesnės vaikui. Naudojami narkotikai nepatenka į motinos, taigi ir į vaiko kraują. Taikant regioninę anesteziją, poveikis užtrunka tam tikrą laiką. Bet po operacijos vis tiek galite duoti skausmą malšinančių vaistų per vadinamuosius kateterius. Daugelis mamų taip pat nori sąmoningai patirti cezario pjūvį ir vos išvydusios dienos šviesą paimti vaiką į rankas.
Cezario pjūvis su bendrąja nejautra dažniausiai naudojamas ekstremaliose situacijose dėl greito poveikio. Didelis trūkumas yra tas, kad anestetikas taip pat gali patekti į vaiko kraujotaką per placentą. Kad anestezija būtų kuo trumpesnė, ji pradedama tik tada, kai chirurgas jau dezinfekavo motinos skrandį ir uždengė jį steriliais dangteliais.
Tikroji operacija
Cezario pjūvio procedūra visada yra ta pati: chirurgas pradeda operaciją maždaug aštuonių-dvylikos centimetrų ilgio pjūviu, vadinamuoju panhandle pjūviu. Tai eina per apatinę pilvo dalį, kelis centimetrus virš gaktos simfizės. Jei įmanoma, gydytojas atlieka pjūvį išilgai „bikinio raukšlės“, kad vėliau randas būtų mažiau pastebimas.
Po to, kai buvo nupjauti odos, riebalų ir raumenų sluoksniai, chirurgas atsargiai stumia atvirą šlapimo pūslę į šoną ir dabar aiškiai mato gimdą. Jis atidaro jį vienu pjūviu ir toliau ištempia pirštais, kol vaikas gali praeiti ir būti pašalintas.
Nupjovus virkštelę, akušerė išvalo naujagimį, suvynioja į šiltus rankšluosčius ir atiduoda tėvams. Tuo tarpu gydytojas pašalina placentą. Po cezario pjūvio jis siuvasi atskirus gimdos ir pilvo sienos sluoksnius siūlais, kurie savaime ištirpsta po kelių savaičių.
„Misgav-Ladach“ technika („švelnus cezario pjūvis“)
„Misgav-Ladach“ technika yra alternatyva klasikiniam cezario pjūviui ir dabar labai dažnai naudojama Vokietijoje. Kadangi šis variantas paprastai yra švelnesnis pacientui, šis variantas dar vadinamas „švelniu cezario pjūviu“. Procedūra ir paruošimas didžiąja dalimi atitinka įprastą cezario pjūvį, tačiau yra vienas esminis skirtumas: po pjovimo rankose chirurgas atveria kitus audinio sluoksnius tempdamas ir plyšdamas, o ne pjaustydamas. Net jei tai neatrodo taip, jis turi daug privalumų:
- mažesnis audinių pažeidimas dėl tempimo, o ne pjovimo
- mažesnis kraujo netekimas
- Laiko taupymas, todėl praktiškas, ypač avarinėse situacijose
- mažiau skausmo po operacijos
- trumpesnis buvimas ligoninėje
Kiek laiko trunka cezario pjūvis?
Cezario pjūvio trukmė kiekvienu atveju skiriasi ir priklauso nuo individualių aplinkybių. Jei, pavyzdžiui, pacientui atsirado sąnarių ir randų dėl ankstesnių pilvo srities operacijų, procedūra užtruks ilgiau. Tačiau paprastai cezario pjūvis užtruks apie 15–30 minučių. Be to, anestezijos sukėlimui ir paciento pozicionavimui yra apie pusvalandį.
Vaizdo įrašas: Cezario pjūvis: štai kaip tai veikia
Kokia yra cezario pjūvio rizika?
Cezario pjūvis: rizika motinai
Cezario pjūvio rizika motinai per pastaruosius kelis dešimtmečius gerokai sumažėjo. Taip yra dėl chirurginės technikos ir anestezijos procedūrų pažangos, taip pat antibiotikų, skirtų apsisaugoti nuo infekcijų, naudojimo. Tačiau, kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, cezario pjūvis nėra pavojingas. Palyginti su gimdymu iš makšties, mirštamumas nuo cezario pjūvio yra tris kartus didesnis.
Ūminės cezario pjūvio komplikacijos gali būti:
- didelis kraujo netekimas (tiek operacijos metu, tiek po jos)
- Kraujo krešulių susidarymas (trombozė, embolija)
- Infekcijos
- Kaimyninių organų (pvz., Šlapimo pūslės, šlapimtakio, žarnyno) sužalojimas
- Žaizdų gijimo sutrikimas (galbūt dėl estetiškai nepatenkinamų randų)
- Anestezijos atvejai
Ilgalaikės komplikacijos apima:
- Sandėliavimo pažeidimas (nervų sudirginimas su paralyžiaus ir dilgčiojimo simptomais)
- Klijai po cezario pjūvio
- Potrauminio streso sutrikimas
- Prisirišimo sutrikimai
Jei po cezario pjūvio vėl esate nėščia, padidėja placentos poslinkio, gimdos plyšimo rizika ir reikia atlikti kitą cezario pjūvį.
Cezario pjūvis: rizika vaikui
Vaikui cezario pjūvis yra mažesnis pavojus nei gimdymas iš makšties. Tačiau operacijos metu ir po jos galimos komplikacijos. Tai visų pirma apima:
- Prisitaikymo sutrikimai, ypač kvėpavimo sutrikimai
- Traumos operacijos metu, pavyzdžiui, įpjovimai
- Prisirišimo sutrikimai dėl žindymo problemų
- Padidėjęs jautrumas infekcijai, nes vaikas nesiliečia su natūralia motinos bakterine flora
Ką turėčiau apsvarstyti po cezario pjūvio?
Po cezario pjūvio pacientas nuvežamas į gimdymo skyrių ir ten gali atsigauti po operacijos. Sėdėti prie lovos krašto ir keltis galima praėjus kelioms valandoms po Cezario pjūvio, taip pat būtina, kad nesusidarytų kraujo krešulių. Ankstyva mobilizacija taip pat padeda išvengti vidurių užkietėjimo po cezario pjūvio ir skatina žarnyno veiklą.
Pilvo siūlė paprastai užgyja per 8–12 dienų. Po cezario pjūvio dauguma pacientų ligoninėje lieka apie 4–7 dienas. Gali prireikti ilgesnio buvimo klinikoje, pavyzdžiui, neatidėliotino cezario pjūvio ar komplikacijų atveju.
Skausmas po cezario pjūvio
Skausmas po cezario pjūvio gali atsirasti ypač pirmosiomis dienomis po operacijos. Tai ypač pasakytina apie judesius, kurie įtempia pilvo sieną - pavyzdžiui, atsistojant, bet ir kosint ar čiaudint. Jei skausmas stiprus, ginekologas gali skirti skausmą malšinančių vaistų, kuriuos gali vartoti žindančios moterys, nekeliant pavojaus vaikui.
Išsprendimas po cezario pjūvio
Kai tik pilvo siūlė užgyja ir sritis aplink žaizdą yra neskausminga liesti, akušerė gali atlikti pilvo masažą. Tai skatina gimdos regresiją, palaiko žarnyno judėjimą ir savaitės srautą, taip pat užtikrina atsipalaidavimą.
Pilvo forma po cezario pjūvio yra pakeista ir ji yra labai minkšta.Be to, daugeliui pacientų po vaiko gimimo kyla problemų priimant dabar „tuščią“ pilvą. Todėl masažo tikslas - padėti pacientui priimti nepažįstamą kūno jausmą.
Vadinamieji pratimai po cezario pjūvio po cezario pjūvio yra skirti padėti pacientui susitvarkyti su savo kūnu po gimdymo. Specialių kursų metu moterys išmoksta stiprinti pilvo ir dubens dugno audinių struktūras, kurias patiria nėštumas ir gimdymas. Kursus sudaro lengvi pratimai, kuriuose taip pat atsižvelgiama į cezario pjūvį. Paprastai po gimdymo pacientai gali pradėti sportuoti jau po šešių savaičių po operacijos.
Tikslinga pratimus tęsti mažiausiai tris ar keturis mėnesius po gimdymo. Kol randas nėra visiškai išgydytas, moterys neturėtų užsiimti sportu, kuris apkrauna pilvo sieną ar pakelia sunkius daiktus. Jei abejojate, patartina paklausti ginekologo, ar ir kada atskirais atvejais leidžiama mankštintis po cezario pjūvio.
Pasekmės
Moterys ne tik patiria po gimdymo po makšties, bet ir cezario pjūvio pacientus. Po gimdymo yra spazminis gimdos susitraukimas, kaip ir gimdymo metu. Po skausmai palaiko regresiją: gimdos negyvi audiniai išsiskiria ir kraujavimas iš gimdos gleivinės sustabdomas.
Nors pirmą kartą moterys po skausmo pojūčius dažnai suvokia tik kaip nedidelį apatinės pilvo dalies traukimą, kelių moterų skausmo intensyvumas gali žymiai padidėti. Pacientams dažnai būna ramu, kai jie guli ant pilvo. Esant stipriam skausmui, gali padėti homeopatiniai ar prieštraukuliniai vaistai.
Žindymas po cezario pjūvio
Žindymas po cezario pjūvio yra leidžiamas ir netgi prasmingas, nes daugeliui moterų tai padeda psichiškai apdoroti cezario pjūvį. Kai mama apkabina savo vaiką, jos kūnas taip pat išskiria hormonus, palaikančius motinos ir vaiko ryšį. Štai kodėl po sunkių, trauminių cezario pjūvių ypač svarbu kuo dažniau paguldyti vaiką ant krūties. Kad išvengtumėte pilvo siūlės sudirginimo žindymo metu, patartina maitinti krūtimi šoninėje padėtyje.
Maudymasis po dušu ir maudymasis po cezario pjūvio
Kai tik paciento kraujotaka vėl tampa stabili, ji paprastai taip pat gali nusiprausti po dušu. Tai atsitinka maždaug trečią dieną po operacijos. Tai darydama ji turėtų pasirūpinti, kad pilvo siūlė nesiliestų su šampūnu ar dušo žele, pavyzdžiui, naudojant specialų dušo tinką.
Jei siūlė vis dar drėgna, ją reikia kruopščiai nusausinti švaria šluoste. Maudytis pacientui leidžiama tik tada, kai savaitės srautas sustoja, nes tai gali sukelti infekciją, jei ji liečiasi su chirurgine žaizda. Sitz vonios yra galimos bet kuriuo metu.
Cezario pjūvis: tinkamai pasirūpinkite randu
Po cezario pjūvio išilgai keptuvės rankenos pjūvio susidaro randas. Dėl įpjovimo bikinio raukšlėje jis paprastai nekelia didelių estetinių problemų moterims, tačiau pacientai turėtų pasirūpinti cezario pjūvio randu, pavyzdžiui, su randų tepalais, kurie reguliariai masažuojami. Tai taikoma ne tik patinus cezario pjūvio randui, bet ir siekiant išvengti didelių randų po cezario pjūvio.
Žymos: paauglys prevencija gpp
.jpg)
