Flunitrazepamas

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga flunitrazepamas priklauso vadinamiesiems benzodiazepinams ir yra naudojamas kaip miegantis ir raminantis vaistas. Jo naudojimas turėtų būti kuo trumpesnis, kitaip greitai atsiras priklausomybė. Čia galite sužinoti viską, ką reikia žinoti apie flunitrazepamą: poveikį, naudojimą ir šalutinį poveikį.

Taip veikia flunitrazepamas

Signalas perduodamas tarp smegenų nervinių ląstelių per siaurus, į spragas panašius kontaktinius taškus (vadinamąsias sinapses): Viena ląstelė į sinapsinį tarpą išskiria pasiuntinį (neuromediatorių), kuris jungiasi prie tinkamų prijungimo taškų (receptorių). vėlesnės ląstelės ir tokiu būdu ją pašalina. Priklausomai nuo neuromediatoriaus ir receptoriaus tipo, signalas gali būti sužadinantis arba slopinantis. Pavyzdžiui, pasiuntinio medžiaga GABA (gama-aminosviesto rūgštis) perduoda slopinantį signalą GABA receptoriui. Jei šį signalo kelią stimuliuoja tokie vaistai kaip flunitrazepamas, pacientas pirmiausia tampa ramesnis, vėliau pavargsta ir galiausiai užmiega.

Skirtingai nuo barbitūratų, kurie anksčiau dažnai buvo naudojami kaip pagalbinė priemonė miegui, benzodiazepinai neimituoja neurotransmiterio GABA. Vietoj to, jie keičia GABA receptorių, kad jis stipriau reaguotų į paties organizmo GABA. Taigi kūnas turi būdą reguliuoti poveikį.Tai ypač svarbu ilgalaikiam vartojimui, nes vartojant flunitrazepamą ir kitas grupės veikliąsias medžiagas, tolerancijos atsiranda jau po kelių savaičių - nepaisant tos pačios dozės, veiksmingumas mažėja, todėl reikia didesnių dozių.

Flunitrazepamo įsisavinimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Išgėrus tabletę tuščiu skrandžiu, veiklioji medžiaga greitai ir beveik visiškai absorbuojama į kraują per žarnyno sienelę. Praėjus maždaug dvidešimčiai minučių, pusė suvartotos veikliosios medžiagos jau pasiekė kraujotaką ir prasiskverbia pro smegenų ir smegenų barjerą. Veiklioji medžiaga suskaidoma kepenyse ir išsiskiria su šlapimu per inkstus. Praėjus maždaug vienai dienai po nurijimo, pusė veikliosios medžiagos jau paliko organizmą.

Kada vartojamas flunitrazepamas?

Veiklioji medžiaga flunitrazepamas yra patvirtintas kaip tabletė, skirta trumpalaikiam miego sutrikimų gydymui, tačiau šiuo metu ji beveik nesvarbi šioje taikymo srityje.

Be to, jis yra patvirtintas kaip injekcinis tirpalas, skirtas raminti prieš ir po chirurginių ir diagnostinių intervencijų, ir yra ypač naudojamas intensyviosios terapijos medicinoje.

Gydymas turi būti kuo trumpesnis, kitaip jis gali greitai sukelti pripratimą ir priklausomybę. Jei flunitrazepamo vartojama ilgiau nei savaitę, spontaniškai nutraukus vaisto vartojimą dažnai atsiranda nutraukimo simptomų.

Taip naudojamas flunitrazepamas

Miego sutrikimams gydyti flunitrazepamas geriamas tabletėmis prieš pat miegą. Įprasta dozė yra nuo pusės miligramo iki vieno miligramo flunitrazepamo naktį. Ypač vyresnio amžiaus pacientai po jo vartojimo neturėtų keltis, nes padidėja rizika nukristi. Jei veiklioji medžiaga buvo naudojama ilgiau nei savaitę, ją reikia palaipsniui nutraukti („susiaurinti“), kad būtų baigtas gydymas.

Gydymas flunitrazepamu kaip injekciniu tirpalu yra skirtas gydytojams.

Koks yra flunitrazepamo šalutinis poveikis?

Nepageidaujamos reakcijos (NR) vartojant flunitrazepamą dažniausiai atsiranda dėl centrinio slopinančio poveikio. Galimas šalutinis poveikis yra dvigubas regėjimas, pykinimas, vėmimas, odos reakcijos su paraudimu, niežuliu ir patinimu, raumenų silpnumu, kritimais ir kaulų lūžiais, širdies nepakankamumu ir širdies sustojimu. Be to, kvėpavimas gali sulėtinti ar net sustabdyti kvėpavimą. Ši rizika yra ypač aktuali plaučių funkcijos sutrikimo (pvz., Astmos ir LOPL), smegenų pažeidimo ar kitų vaistų, turinčių tą patį šalutinį poveikį, atveju.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant flunitrazepamą?

Kadangi migdomoji tabletė flunitrazepamas yra suskaidomas kepenyse per fermentus, kurie taip pat skaido kitus vaistus, jų vartojimas vienu metu gali sukelti sąveiką. Flunitrazepamo ir kitų veikliųjų medžiagų poveikis gali tiek susilpnėti, tiek sustiprėti. Priešgrybeliniai vaistai (ketokonazolas, flukonazolas), vaistai nuo ŽIV, antibiotikai (eritromicinas, klaritromicinas), cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (atorvastatinas, simvastatinas) ir vaistai nuo aukšto kraujospūdžio (verapamilis) padidina flunitrazepamo poveikį. Greipfrutų sultys taip pat gali sustiprinti flunitrazepamo poveikį.

Priešingai, vaistai nuo epilepsijos, tokie kaip fenobarbitalis, fenitoinas ir karbamazepinas, gali paspartinti flunitrazepamo skilimą ir taip sumažinti jo poveikį.

Kartu naudojant šalutinį poveikį veikliosioms medžiagoms, turinčioms raminantį ar miegą skatinantį poveikį, flunitrazepamo poveikis gali padidėti nenuspėjamai. Tai apima kitas migdomąsias ir raminamuosius, vaistus nuo nerimo, vaistus nuo alergijos, antidepresantus, neuroleptikus ir vaistus nuo traukulių.

Gydydami flunitrazepamu, pacientai neturėtų valdyti sunkiųjų mašinų ar vairuoti transporto priemonių.

Ypač vyresnio amžiaus pacientai gali paradoksaliai reaguoti į gydymą flunitrazepamu: vietoj raminančio ir miegą skatinančio poveikio gali išsivystyti agresyvus elgesys, kliedesiai ir jaudrumas.

Veikliosios medžiagos flunitrazepamo negalima vartoti nėštumo metu (ypač paskutinį trimestrą) ir maitinant krūtimi, nes tai gali sukelti didžiulius vaiko apsinuodijimo simptomus.

Vaikai, pacientai, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, ir žmonės, turintys (anksčiau buvusių) priklausomybės sutrikimų, negali būti gydomi flunitrazepamu.

Kaip gauti flunitrazepamo vaistų

Priešingai nei kiti benzodiazepinai, Vokietijos narkotikų įstatyme (BtmG) flunitrazepamas nėra įtrauktas į „neapmokestinamojo preparato“ sąrašą. Tai reiškia: visi kiti benzodiazepinai vaistinėse gali būti parduodami kaip receptiniai vaistai, mažesni už tam tikrą dozę ir pakuotės dydį. Kita vertus, flunitrazepamą vaistinėje galima išleisti tik bet kokia doze ir pakuotės dydžiu pagal receptą pagal geltoną narkotinį receptą.

Kiek laiko buvo žinomas flunitrazepamas?

Miego tabletes Flunitrazepam sukūrė farmacijos kompanija „Hoffmann-La Roche“ ir užpatentavo 1972 m. Jis pirmą kartą buvo paleistas 1975 metais keliose Europos šalyse. Dėl galimo piktnaudžiavimo, vienoje dozėje (tabletėje) nuo 1998 m. Neleidžiama turėti daugiau kaip vieno miligramo veikliosios medžiagos (anksčiau taip pat buvo tablečių su dviem miligramais flunitrazepamo). Pasibaigus patento apsaugai, į rinką atkeliavo keli generiniai vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra flunitrazepamas.

Žymos:  Menstruacijos alkoholio stresas