Amiodaronas

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Amiodaronas vartojamas nereguliariam širdies plakimui gydyti. Veiklioji medžiaga buvo sukurta 1961 m. Ir dabar yra daugelyje vaistų. Paprastai jis laikomas labai veiksmingu, tačiau gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Dėl šios priežasties amiodaronas naudojamas tik kaip antrasis pasirinkimas širdies aritmijoms gydyti. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie amiodaroną.

Taip veikia amiodaronas

Kad širdies raumuo reguliariai pumpuotų kraują aplink kūną, jo ląstelės turi būti tolygiai stimuliuojamos. Šis jaudulys vėl ir vėl atsitraukia. Šiuose procesuose dalyvauja vadinamieji jonų kanalai: per juos sužadinimo ir regresijos metu į ląsteles ir iš jų patenka tam tikros įkrautos dalelės (jonai).

Širdies aritmijų atveju sutrinka ši vienoda sužadinimo ir sužadinimo regresijos kaita: dėl to širdies raumuo nebegali susitraukti ritmiškai - rezultatas yra nereguliarus širdies plakimas. Jei tokių pažeidimų pasitaiko dažnai, tinkama kraujotaka į kūną nebegarantuojama. Tokiu atveju gali prireikti gydyti vadinamosiomis antiaritminėmis priemonėmis (vaistais nuo širdies aritmijų).

Šių antiaritminių vaistų atstovas yra veiklioji medžiaga amiodaronas. Jis blokuoja įvairius jonų kanalus (kalio, natrio ir kalcio kanalus) ir taip slopina per didelį širdies raumenų sužadinimą. Tai normalizuoja širdies plakimą.

Amiodarono įsisavinimas, skilimas ir išsiskyrimas

Amiodaronas į kraują iš žarnyno absorbuojamas įvairiais kiekiais (25–80 proc.). Tada jis suskaidomas kepenyse ir išsiskiria daugiausia su išmatomis.

Kadangi veiklioji medžiaga kaupiasi riebaliniame audinyje, gali praeiti iki 100 dienų po vaisto vartojimo nutraukimo, kol amiodaronas bus visiškai pašalintas iš organizmo.

Kada vartojamas amiodaronas?

Veiklioji medžiaga amiodaronas vartojamas širdies aritmijoms (pvz., Prieširdžių virpėjimui) gydyti, kai kiti antiaritminiai vaistai buvo neveiksmingi arba jų negalima vartoti.

Taip naudojamas amiodaronas

Amiodaroną galima švirkšti ūminiais atvejais, tačiau gydymas paprastai skiriamas tablečių pavidalu.

Pirmąsias aštuonias - dešimt dienų dozė yra nuo 600 iki 1000 miligramų per dieną. Po to paros dozė palaipsniui mažinama iki 100–200 miligramų.

Šios procedūros priežastis: Amiodaronas kaupiasi riebaliniame audinyje. Tačiau veiksminga yra tik ta veikliosios medžiagos dalis, kuri yra kraujyje, todėl gydymo pradžioje būtinas riebalinio audinio „prisotinimas amiodaronu“. Dėl šios priežasties poveikis pasireiškia tik po maždaug dviejų savaičių.

Ypač vyresnio amžiaus pacientams dėl šio specialaus veikliosios medžiagos „pasiskirstymo“ organizme reikia reguliariai prižiūrėti gydančio gydytojo dozę.

Koks yra amiodarono šalutinis poveikis?

Labai dažnai, t. Y. Daugiau nei dešimt procentų gydytų, amjodaronas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Odos bėrimą ir neryškų matymą dėl ragenos nuosėdų.

Dažnai (nuo vieno iki dešimties procentų pacientų) atsiranda juodai violetinė, grįžtama odos spalva, skydliaukės sutrikimai, drebulys, miego sutrikimai, lėtas pulsas (bradikardija), žemas kraujospūdis (hipotenzija), raumenų silpnumas ir plaučių pokyčiai. neproduktyvus kosulys ir kvėpavimo sunkumai.

Kartais (tai yra, mažiau nei vienam procentui pacientų) vartojant amiodaroną, sumažėja lytinis potraukis (libido), sutrinka širdies sužadinimas, atsiranda nuovargis ir atsiranda virškinimo trakto sutrikimų. Inkstų funkcijos sutrikimas gali atsirasti dar rečiau.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant amiodaroną?

Tam tikrais atvejais amiodarono vartoti negalima:

• Širdies ritmas per mažas (mažiau nei 55 dūžiai per minutę, vadinamoji „bradikardija“)
• Skydliaukės liga
• tam tikri EKG pokyčiai (QT laiko pailgėjimas)
• vienu metu gydyti vadinamosiomis MAO inhibitoriais, tokiais kaip tranilciprominas, moklobemidas, selegilinas ir rasagilinas (depresijai ir Parkinsono ligai gydyti)
• nėštumo ir žindymo laikotarpis

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Amiodarono nėščios moterys gali vartoti tik skubiais atvejais, nes yra įrodymų, kad veiklioji medžiaga gali pakenkti negimusiam vaikui. Tačiau duomenų apie vartojimą nėštumo metu yra labai mažai.

Planuojamo nėštumo atveju amiodarono vartojimą reikia nutraukti prieš šešis mėnesius, kad apvaisinimo metu organizme neliktų amiodarono likučių.

Jei tai neišvengiama žindymo laikotarpiu arba jei amiodarono buvo vartojama nėštumo metu, naujagimio žindyti negalima, nes veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną.

Amžiaus apribojimai

Kol kas nepakanka patirties, kai vartojama veiklioji medžiaga vaikams ir paaugliams. Gydymas turėtų būti atliekamas tik gydytojui atidžiai įvertinus naudą ir riziką.

apribojimai

Vartojant amiodaroną, oda yra ypač jautri šviesai („fotosensibilizacija“). Todėl reikėtų vengti intensyvių saulės vonių.

Sąveika

Kadangi amiodaronas iš organizmo išsiskiria tik labai lėtai, sąveikos su kitais vaistais reikia tikėtis iki šešių mėnesių nuo vaisto vartojimo nutraukimo.

Amiodaronas padidina šių veikliųjų medžiagų poveikį ir šalutinį poveikį:

• Fenitoinas (vaistas nuo epilepsijos)
• Ciklosporinas, takrolimuzas (slopina imuninę sistemą, pavyzdžiui, po transplantacijos ar sergant autoimuninėmis ligomis)
• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai)
• Midazolamas (anestezijai)
• Dihidroergotaminas, ergotaminas (nuo migrenos)

Šios medžiagos padidina amiodarono poveikį:

• Skaitmeninis (nuo širdies funkcijos sutrikimo)
• Greipfrutų sultys

Kartu vartojant šiuos vaistus ir amiodaroną, gali kilti pavojus gyvybei pavojingai širdies aritmijai („torsade de pointes tachikardija“):

• tam tikros veikliosios medžiagos nuo bakterinių, parazitų ir grybelinių infekcijų (eritromicinas, kotrimoksazolas, pentamidinas, moksifloksacinas)
• Vaistai nuo maliarijos (chininas, meflokvinas, chlorokvinas)

Vidurius laisvinantys vaistai, šlapimą varančios tabletės (diuretikai), gliukokortikoidai („kortizonas“) arba amfotericinas B (vaistas nuo grybelio) sumažina kalio kiekį kraujyje. Kartu vartojant amiodaroną, taip pat gali išsivystyti „torsade de pointes tachikardija“ ar kitos širdies aritmijos.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Net ir vartojant teisingą dozę, amjodaronas gali labai pabloginti gebėjimą reaguoti. Todėl ekspertai rekomenduoja gydymo metu vengti aktyvaus vairavimo ir sunkiųjų mašinų valdymo.

Kaip gauti amiodarono vaistus

Vaistai su amiodaronu yra labai veiksmingi vaistai, kurių sėkmę gydytojas turi reguliariai tikrinti. Štai kodėl šiuos vaistus galima įsigyti vaistinėse tik pagal gydytojo receptą.

Kiek laiko buvo žinomas amiodaronas?

Amiodaronas buvo sukurtas 1961 m. Dabar yra chemiškai optimizuotų veikliųjų medžiagų, turinčių mažiau šalutinių poveikių. Todėl amiodaronas naudojamas tik kaip antros eilės vaistas nuo širdies aritmijų.

Žymos:  pirmoji pagalba moterų sveikata laboratorinės vertės