Rūgščių ir šarmų balansas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Rūgščių ir šarmų pusiausvyra yra sudėtinga įvairių sistemų sąveika, su kuria organizmas užtikrina pastovią pH vertę organizme. Pernelyg dideli nukrypimai koreguojami naudojant kelias vadinamąsias buferines sistemas kraujyje.Čia sužinosite, ką rūgščių ir šarmų pusiausvyra gali pasakyti apie jūsų sveikatą.

Koks yra rūgščių ir šarmų balansas?

Rūgščių ir šarmų balansas (kartais vadinamas baziniu balansu) susideda iš įvairių buferinių sistemų ir užtikrina, kad organizmas galėtų tikslingai reguliuoti pH vertės svyravimus. Tai reiškia: jei pH vertė yra per žema (rūgštinė), bazės absorbuojamos arba susidaro ir rūgštys pašalinamos. Kita vertus, jei pH yra per didelis (šarminis arba šarminis), rūgštys absorbuojamos arba susidaro, o bazės pašalinamos.

Atviros ir uždaros buferinės sistemos

Svarbu atskirti atviras ir uždaras buferines sistemas. Atviros buferinės sistemos sugeba pernešti rūgščių ar bazių perteklių iš organizmo. Svarbiausia čia yra bikarbonato buferinė sistema, kurioje rūgštinės medžiagos gali būti iškvepiamos kaip anglies dioksidas (CO2) per plaučius. Kita vertus, amonio buferinė sistema išskiria rūgštis per inkstus.

Priešingai, esant uždaroms buferinėms sistemoms, visos rūgštinės ir bazinės medžiagos lieka organizme. Tačiau, surišdamas juos su kitomis medžiagomis, organizmas taip pat gali reguliuoti pH vertę. Pavyzdžiui, baltymų buferinėje sistemoje raudonasis kraujo pigmentas (hemoglobinas) arba kraujo baltymų albuminas sugeria rūgštinius vandenilio jonus (H +).

Kada nustatomas rūgščių ir šarmų balansas?

Rūgščių ir šarmų pusiausvyrą gydytojas paprastai nustato pagal kraujo pH vertę. Kartu su kitomis kraujo dujų vertėmis - deguonimi (O2), anglies dioksidu (CO2), baziniu pertekliumi (BE) ir bikarbonatu (HCO3) - jis gauna plaučių, širdies ir buferinių sistemų veiklos apžvalgą. Inkstų sutrikimai taip pat veikia rūgščių ir šarmų pusiausvyrą ir atsispindi pasikeitusiose išmatuotose vertėse.

Ypač svarbu, kad gydytojas teisingai interpretuotų pH vertės nukrypimo priežastį. Skiriami medžiagų apykaitos sutrikimai (medžiagų apykaitos sutrikimai) ir plaučių (kvėpavimo sutrikimai). Vis dar veikianti sistema vėl bando normalizuoti pH vertę. Pavyzdžiui, sutrikus medžiagų apykaitai, įsikiša plaučiai.

Rūgščių ir šarmų balansas - normalios vertės

Norėdami nustatyti dujų dujų kiekį kraujyje, taigi ir rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, gydytojas paprastai paima nedidelį kraujo mėginį iš arterijos. Rūgščių ir šarmų balansui įvertinti visų pirma naudojama pH vertė, anglies dioksido (pCO2), standartinio bikarbonato (HCO3) ir bazinio pertekliaus (BE) dalinis slėgis. Bazės perteklius rodo, ar kraujyje yra per daug ar per mažai pagrindinių medžiagų. Suaugusiesiems taikomos šios normalios vertės:

parametras	Normalus diapazonas
PH reikšmė	7,36 – 7,44
pCO2 reikšmė	35-45 mmHg
Standartinis bikarbonatas (HCO3-st.)	22-26 mmol / l
Perteklinė bazė	-2 -+2 mmol / l

Vertės visada turi būti vertinamos kartu su atitinkamos laboratorijos pamatinėmis vertėmis, todėl galimi nukrypimai. Kitos normalios vertės taikomos vaikams ir paaugliams.

Kada rūgščių ir šarmų balanso vertės yra per mažos?

Jei gydytojas matuoja per mažas pH vertes, kalbama apie acidozę. Tai reiškia, kad organizmas negali paversti rūgščių medžiagų arba, pavyzdžiui, išmesti jų per plaučius ar inkstus. Išmatuotos anglies dioksido dalinio slėgio, bikarbonato ir bazės pertekliaus vertės padeda rasti priežastį:

Paprasčiau tariant, anglies dioksidas padidėja, kai priežastis yra kvėpavimo takų (kvėpavimo acidozė). Taip yra dėl riboto kvėpavimo (hipoventiliacijos), pavyzdžiui, dėl plaučių ligos, tokios kaip astma.

Kita vertus, jei bikarbonato lygis yra per mažas, tai yra metabolinė acidozė. Daugeliu atvejų priežastis yra vadinamoji ketoacidozė dėl 1-ojo tipo cukrinio diabeto. Tačiau rūgšties dalis taip pat didėja nevalgius arba sutrikus inkstų funkcijai (inkstų nepakankamumui).

Blogiausiu atveju padidėja ir anglies dioksidas, ir bikarbonatas. Esant šiai kombinuotai acidozei, organizmas nebegali pats reguliuoti pH vertės. Priežastis gali būti daugelio organų nepakankamumas.

Kada rūgščių ir šarmų balanso vertės yra per didelės?

Padidėjusi pH vertė rodo alkalozę. Bazių dalis kraujyje yra per didelė, o tai taip pat rodo padidėjęs bazės perteklius.

Alkalozės atveju anglies dioksidas ir bikarbonatas elgiasi visiškai priešingai nei acidozės atveju. Kvėpavimo takų atveju sumažėja anglies dioksidas, o dėl metabolinių priežasčių padidėja bikarbonatas. Pernelyg didelis kvėpavimas (hiperventiliacija) streso, inkstų funkcijos sutrikimo ir stipraus vėmimo atveju gali sukelti alkalozę.

Ką daryti, jei pasikeičia rūgščių ir šarmų pusiausvyra?

Daugeliu atvejų organizmas gali sau padėti per kraujo buferines sistemas. Jei ne, atsižvelgiant į priežastį, imamasi įvairių priemonių pH vertei normalizuoti.

Ypač sunkių sutrikimų ar labai sergančių pacientų atveju priežastis reikia greitai surasti ir gydyti. Pavyzdžiui, hiperventiliacijos atveju gali būti naudinga leisti pacientui įkvėpti ir iškvėpti į maišelį. Jei dėl cukrinio diabeto metabolinio disbalanso (ketoacidozės) pasikeičia rūgščių ir šarmų pusiausvyra, pacientui reikia daug skysčių ir cukraus kiekį kraujyje mažinančio hormono insulino.

Žymos:  narkotikai menopauzė miegoti