Sauskelnių bėrimas

Florianas Tiefenböckas studijavo žmonių mediciną Miuncheno LMU. Jis prisijungė prie „houseofgoldhealthproducts“ kaip studentas 2014 m. Kovo mėn. Ir nuo tada remia redakciją medicinos straipsniais.Gavęs medicinos licenciją ir praktinį darbą vidaus ligų srityje Augsburgo universitetinėje ligoninėje, nuo 2019 m. Gruodžio jis yra nuolatinis „houseofgoldhealthproducts“ komandos narys ir, be kita ko, užtikrina „houseofgoldhealthproducts“ įrankių medicininę kokybę.

Daugiau Floriano Tiefenböcko pranešimų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Sauskelnių bėrimas yra bėrimas sauskelnių srityje. Paprastai tai paveikia kūdikius ir mažus vaikus. Tačiau vyresnio amžiaus, šlapimo nelaikančius žmones taip pat gali kamuoti vystyklų bėrimas. Daugeliu atvejų odą taip pat puola grybeliai. Sauskelnių bėrimo galima išvengti paprastu būdu. Čia galite perskaityti, kaip tai veikia ir kaip tinkamas vystyklų bėrimo gydymas gali padėti nuo kūdikių ir mažų vaikų sėdmenų.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. L22

Sauskelnių bėrimas: aprašymas

Kūdikių, mažų vaikų ar šlapimo nelaikančių pacientų skauda dugnas yra žinomas kaip vystyklų bėrimas. Šis terminas paprastai reiškia odos uždegimą intymioje ir sėdmenų srityje.

Kartais paveiktoje odos vietoje taip pat yra grybelių ar bakterijų. Šie mikrobai gali ypač gerai daugintis drėgnoje ir šiltoje sauskelnių vietoje. Mielės kolonizuoja gentį Candida oda, maždaug 75 proc., yra žymiai dažnesnė nei bakterijos. Gydytojai grybelinę infekciją, esančią vystyklų srityje, vadina genito-glutealis kandidoze.

Kai kuriais atvejais vystyklų bėrimas gali išplisti į kaimynines odos vietas (pvz., Šlaunis, nugarą, pilvo apačią). Gydytojai kalba apie išsklaidytus židinius.

Kūdikių paraudęs, skaudantis dugnas yra gana dažnas reiškinys. Maždaug du iš trijų vaikų bent kartą gyvenime, dažniausiai per pirmuosius kūdikio mėnesius, turi vystyklų bėrimą (I tipo). Vyresnio amžiaus žmonės, kurie nebegali kontroliuoti šlapimo ar išmatų (šlapimo ar išmatų nelaikymo), dažnai apsirengia sauskelnėmis. Todėl jose taip pat gali atsirasti vystyklų bėrimas (II tipas).

Sauskelnių bėrimas: simptomai

Tipiški vystyklų bėrimo simptomai yra šie:

• Didelis odos paraudimas (eritema), kuris paprastai prasideda aplink išangę ir tęsiasi iki vidinės šlaunų ir skrandžio dalies
• Smulkių odos mazgelių susidarymas ir pleiskanojimas
• atviros, išsiskiriančios, skaudančios dėmės (dažnai apibūdinamos kaip „skausmas“)
• Skausmas ir niežėjimas sėdmenų srityje
• Deginimo pojūtis šlapinantis
• Sauskelnės kvepia kaip amoniakas

Kadangi kūdikių skaudantys sėdmenys yra labai nepatogūs, jie dažniau verkia ir blogiau miega.

Užkrėtimas grybeliais ar kitais mikrobais

Mielės gali plisti ant skaudamo kūdikio dugno: grybelio, kuris paprastai gyvena žarnyne Candida albicans gali lengvai nusėsti ant pažeistos odos ir sukelti vystyklų pienligę. Šiuo atveju odos pakitimai nebėra aštriai ribojami, o atskiri mazgeliai, taip pat pustulės ir spuogai plinta į aplinką (pvz., Ant šlaunų). Bėrimo krašte oda dažnai pleiskanoja.

Dar rečiau vystyklų bėrimas yra bakterijų (pvz., Stafilokokų) infekcija. Tipiški to požymiai yra atskiros pustulės, pūslelės ar mazgeliai, kurie ribojasi su ryškiai raudona aureole - su vystyklų pienliuku, pustulės yra mažesnės, gausesnės ir mažiau aiškiai apjuostos raudona spalva. Jei pacientas karščiuoja, bakterijos išplito visame kūne.

Dėl infekcijos kartais gali atsirasti odos pakitimų viršutinėje kūno dalyje, veide ir galvoje. Pavyzdžiui, tyrimų metu buvo pastebėtas ryšys tarp bakterinio vystyklų bėrimo ir grybelio (impetigo contagiosa).

Sauskelnių bėrimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Vystyklų bėrimas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Iš esmės genitalijų odą dažniausiai dirgina pakartotinis ir ilgas kontaktas su išmatomis ir šlapimu. Gauta drėgmė ir karštis (okliuzija) kaupiasi po vandeniui nelaidžia ir hermetiška sauskelne - susidaro vadinamoji drėgna kamera. Dėl to viršutinis odos sluoksnis išsipučia ir praranda apsauginę funkciją.

Amoniaką dirginantis veiksnys

Šį poveikį sustiprina amoniakas. Šis cheminis vandens ir azoto derinys susidaro suskaidžius šlapime esantį karbamidą (fermento ureazės). Amoniakas dirgina odą aplink vystyklų sritį. Tai taip pat šiek tiek padidina odos pH. Taip oda netenka apsauginės rūgšties mantijos. Tai paprastai neleidžia kai kuriems mikrobams augti.

Grybelinė ar bakterinė infekcija

Ligos sukėlėjai (ypač mielių grybelis) gali plisti drėgnoje, šiltoje vystyklų aplinkoje ir pažeisti apsauginę odos funkciją. Candida albicans) dabar dauginasi ypač lengvai ir įsiskverbia į odą. Ten jie sukelia uždegimines reakcijas ir oda atrodo paraudusi. Tai ypač lengva padaryti susilpnėjus imuninei sistemai. Štai kodėl naujagimiai per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius yra ypač paveikti - jų imuninė sistema dar nėra visiškai išvystyta.

Vyniojimo ir priežiūros produktai kaip rizikos veiksnys

Be to, yra daugybė kitų rizikos veiksnių, galinčių sukelti ar pabloginti vystyklų bėrimą. Sandarios sauskelnės gali įtrinti odą, ją dirginti ir pažeisti. Kai kuriais atvejais nukentėjusieji negali toleruoti tam tikrų sauskelnių medžiagų. Tokios alerginės reakcijos vadinamos kontaktine egzema. Vaikai ir suaugusieji taip pat gali alergiškai reaguoti į kvapus ar konservantus, esančius kai kuriose odos priežiūros priemonėse ar plovikliuose, ir sukelti vystyklų bėrimą.

Bloga higiena

Netinkama higiena labai prisideda prie skausmingo kūdikio dugno. Kūdikiams ir suaugusiems, dėvintiems apsaugines kelnes, kurie retai tepami arba nėra kruopščiai nuplauti ar išdžiovinti, padidėja vystyklų bėrimo rizika.

Ligos rizikos veiksnys

Jei kūdikiui skauda sėdmenis, visada reikia atsižvelgti į žarnyno ar viduriavimo ligas. Dažnos ir tekančios išmatos padidina odos sudirginimą. Be to, žarnyno grybelinė liga (žarnyno kandidozė) padidina vystyklų bėrimo riziką sergant grybeline infekcija. Oda neturi būti pažeista iš anksto. Vien tik sauskelnių drėgnos kameros pakanka, kad grybai daugintųsi ir kolonizuotų lytinių organų ir išangės odą.

Papildomą odos infekciją ligų sukėlėjais skatina ir įvairios pagrindinės ligos. Tai odos ligos, tokios kaip neurodermitas (atopinė egzema), psoriazė, seborėjinė egzema arba apskritai sausa oda. Tačiau susilpnėjusi imuninė sistema taip pat padidina vystyklų bėrimo riziką.

Tyrimai taip pat parodė, kad biotino (vitamino B7, ypač kiaušinių, pieno, sojos produktų, riešutų) trūkumas skatina vystyklų bėrimo vystymąsi. Tas pats pasakytina apie gyvybiškai svarbų mikroelementą cinką. Absorbcijos sutrikimas, pvz., Įgimtas enteropathica acrodermatitis, bet ir vienpusės dietos paprastai sukelia cinko trūkumą ir taip padidina vystyklų bėrimo riziką.

Sauskelnių bėrimas: diagnozė ir tyrimas

Sauskelnių bėrimo diagnozę nustato pediatras arba odos ligų specialistas, dermatologas. Paprastai gydytojui pakanka atidžiai ištirti paveiktas odos vietas. Vystyklų bėrimui diagnozuoti paprastai pakanka klasikinių požymių (paraudimas, pustulės, išsiskyrimas, svarstyklės) ir išvaizdos tipinėje odos srityje (lytinių organų, sėdmenų, nugaros, pilvo apačios, šlaunų).

Kruopštus odos tyrimas taip pat svarbus, norint atskirti vystyklų bėrimą nuo kitų ligų. Pavyzdžiui, vystyklų srityje kai kuriais atvejais atsiranda atopinė egzema (neurodermitas, lopšio dangtelis). Daugeliu atvejų besivystančios, plutos odos pokyčiai pirmiausia atsiranda ant galvos ir kamieno. Vaikų psoriazė taip pat paveikia kelias odos vietas ir gali būti atpažįstama iš rausvos, pleiskanojančios odos sukietėjimo (apnašų).

Tolesni tyrimai

Fizinio patikrinimo metu gydytojas taip pat ieškos kitų ligos požymių ne sauskelnių srityje. Mielės Candida albicans pavyzdžiui, jis taip pat dažnai veikia burną ir žarnyną. Norėdami nustatyti tikslų patogeną, gydytojas paima paveiktos odos srities tamponą. Tai ypač reikalinga sunkių kursų (papildomos bakterinės infekcijos) atveju arba jei paskirtas vystyklų bėrimo gydymas nepavyko.

Jei įtariama alergija, gydytojas atliks reikiamus tyrimus. Visų pirma tai apima pleistro testą. Galimos sauskelnių bėrimą sukeliančios medžiagos yra pritvirtintos prie sveikos odos vietos tam tikrais bandomaisiais pleistrais. Alergijos atveju tipiškas bėrimas atsiranda per 48 valandas. Gydytojas taip pat gali paimti iš paciento kraujo (pvz., Nustatyti uždegimo reikšmes ar cinko kiekį). Esant stipriam viduriavimui, išmatų mėginiai paprastai padeda išsiaiškinti priežastį.

Sauskelnių bėrimas: gydymas

Jei pagrindinė liga buvo pašalinta kaip priežastis, kūdikio sėdmenims gydyti naudojamos šios priemonės. Jie taip pat tinka vystyklų bėrimo prevencijai!

Leiskite orui kūdikio skaudančioje apačioje!

Nuolatinis kontaktas su drėgnu vystyklu skatina vystyklų bėrimo vystymąsi. Todėl leiskite savo vaikui kuo dažniau spirti, ropoti ar vaikščioti be sauskelnių. Esami vystyklų bėrimai taip pat greitai gyja gryname ore. Tas pats pasakytina ir apie vystyklų bėrimą vyresnio amžiaus žmonėms. Pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuose įprasta palikti pacientą be apsauginių kelnių.

Keiskite sauskelnes reguliariai!

Rekomenduojama sauskelnes ne tik tikrinti kelis kartus per dieną, bet ir keisti kas tris ar keturias valandas (nedelsiant keiskite, jei išsiskiria šlapimas ar išmatos). Kad vystyklas per daug netrintų, jį reikia uždėti laisvai. Tada apačioje gali kauptis mažiau šilumos.

Naudokite sauskelnes, kurios yra kvėpuojančios ir labai sugeriančios (galbūt su gelio pagalvėlėmis). Esant sauskelnių išbėrimui, pirmenybė teikiama vienkartinėms sauskelnėms, o ne audinių sauskelnėms, nes jos gali geriau pašalinti drėgmę.

Visus panaudotus tekstilės gaminius po naudojimo nuplaukite ne žemesnėje kaip 60 laipsnių Celsijaus temperatūroje (karštas skalbimas).

Tinkamai nuvalykite ir išdžiovinkite sauskelnių vietą!

Valymui naudokite tik šiltą, skaidrų vandenį. Turėtumėte susilaikyti nuo muilo ar specialių priežiūros priemonių, nes jie be reikalo dirgina odą ir gali sukelti alergiją. Išdžiūvusius nešvarumus ar tepalų likučius galima lengvai pašalinti aliejuje sudrėkinta šluoste (pvz., Alyvuogių arba migdolų aliejumi) arba vadinamuosius sindetus (sintetinius ploviklius).

Galiausiai sauskelnių sritį kruopščiai nusausinkite - minkštu skudurėliu, kad nedirgintumėte uždegusios sauskelnių bėrimo odos. Džiovindami atkreipkite ypatingą dėmesį į odos raukšles, kuriose gali lengvai išsivystyti drėgna, šilta aplinka.

Klausimas neseniai pakeistos priežiūros priemonės!

Sauskelnių bėrimas dažnai atsiranda pakeitus vystyklų prekės ženklą arba naudojant naujas priežiūros priemones. Todėl visada paklauskite savęs, ar neseniai ką nors pakeitėte. Jei jau nesėkmingai išbandėte tam tikrus vystyklų bėrimo tepalus, nustokite juos naudoti ir kreipkitės į gydytoją. Taip pat atkreipkite dėmesį į galimus naujus mitybos įpročius. Dietos, aštrus maistas ar tam tikros žarnyno ligos gali sukelti ar pabloginti vystyklų bėrimą.

Kreipkitės į savo gydytoją!

Jei pastebėjote bėrimą savo vaikui ar giminaičiui, turėtumėte kreiptis į savo pediatrą ar dermatologą. Tai gali atmesti galimas pagrindines ligas ir duoti naudingų patarimų dėl vystyklų bėrimo gydymo. Nedvejodami paklauskite jo tiesiogiai apie specialias gydymo galimybes. Jei oda taip pat yra užkrėsta, gydytojas taip pat paskirs vaistus.

Akušerės taip pat dažnai turi patarimų, kaip gydyti vystyklų bėrimą. Kai kurios akušerės nustatė, kad, pavyzdžiui, gydomoji vilna gali išgydyti skausmingus mažylių ir kūdikių sėdmenis. Ši vilna, gaunama iš avių, įkišama į vystyklą. Natūralus vilnos vaškas (lanolinas) turėtų slopinti uždegimą ir palengvinti vėdinimą bei drėgmės absorbciją odoje. Tačiau tai taip pat gali sukelti alergines reakcijas.

Naudokite tik gydytojo nurodytus tepalus ar pastas!

Esant vystyklų bėrimui, ypač tinka minkštos vandens pagrindo pastos, kuriose yra cinko. Džiovinančias ir dezinfekuojančias minkštas pastas galima iš anksto tepti pernelyg verkiantiems bėrimams. Esant stipriam odos pažeidimui, kortizono tepalai taip pat gali būti naudingi. Tačiau juos turėtų naudoti tik gydytojas ir tik trumpą laiką.

Jei gydytojas nustato, kad vystyklų bėrimą kolonizuoja mielės ar bakterijos, jis paskirs vaistus, kurie yra ypač veiksmingi nuo šių mikrobų. Grybelinės infekcijos yra priešgrybeliniai vaistai (pvz., Mikonazolas, nistatinas). Pakanka kelis kartus per dieną plonai tepti pažeistas odos vietas. Tačiau jei grybelis išplito kitur, pavyzdžiui, burnoje ar žarnyne, priešgrybelinį gydymą reikia išplėsti (burnos skalavimo skysčiai, tabletės). Antibiotikai yra geriausias vaistas nuo bakterinių infekcijų.

Apibendrinant: ABCDE rekomendacijos

Ekspertų grupė iš Kalifornijos specialisto straipsnyje apibendrino rekomendacijas dėl vystyklų bėrimo gydymo raidėmis ABCDE:

• A = laikas be sauskelnių
• B = barjeras - natūralus odos barjeras turi būti apsaugotas arba prižiūrimas tinkamomis pastomis.
• C = švarus - kruopštus ir švelnus valymas yra svarbi vystyklų bėrimo terapijos dalis.
• D = sauskelnės (sauskelnės) - tinkamo vystyklų pasirinkimas padeda ryžtingai nuo vystyklų bėrimo.
• E = išsilavinimas - reikėtų kreiptis į gydytoją ar ekspertą (pvz., Akušerę), kuris galėtų paaiškinti vystyklų bėrimą ir duoti naudingų gydymo patarimų.

Sauskelnių bėrimas: ligos eiga ir prognozė

Vystyklų bėrimas paprastai išgydomas per trumpą laiką be jokių pasekmių. Svarbu laikytis prevencinių priemonių, vengti priežastinių rizikos veiksnių ir atidžiai gydyti galimas infekcijas.

Viena iš galimų netinkamo vystyklų bėrimo gydymo pasekmių yra vadinamoji granuloma gluteale infantum. Jis gali išsivystyti per daug gydant kortizono turinčiais vystyklų dermatito tepalais ir pasireiškia kaip šiurkštūs, melsvai raudoni ir skausmingi mazgeliai išilgai odos linijos lytinių organų srityje. Jie dažnai regresuoja su vystyklų bėrimu, tačiau taip pat gali palikti matomų randų.

Kartais po išgydyto vystyklų bėrimo atsiranda recidyvų (vieną ar kelis kartus). Tuomet ypač patartina apsilankyti pas pediatrą ar dermatologą ir ištirti vaiką dėl galimų pagrindinių ligų (imuniteto stokos, alergijos ir kt.). Vystyklų bėrimas gali išplisti į kitas kūno dalis. Kai kuriais atvejais tai gali reikšti viso kūno infekciją. Čia taip pat reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Laiku gydant, galima išvengti rimtų infekuotų vystyklų bėrimų komplikacijų.

Žymos:  Kūdikis Vaikas akys kūdikis kūdikis