Sarkopenija

Tanja Unterberger Vienoje studijavo žurnalistiką ir komunikacijos mokslą. 2015 metais ji pradėjo medicinos redaktorės darbą „houseofgoldhealthproducts“ Austrijoje. Be specialisto tekstų, žurnalų straipsnių ir naujienų rašymo, žurnalistas taip pat turi podcast'ų ir vaizdo įrašų kūrimo patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Žmonės, sergantys sarkopenija, su amžiumi praranda raumenų masę ir jėgą. Dėl to paveikti žmonės yra mažiau produktyvūs, o tai reiškia, kad jie dažniau krenta ir susižeidžia. Siekiant išvengti sarkopenijos senatvėje, svarbu subalansuota mityba ir pakankamas fizinis krūvis. Daugiau apie priežastis, simptomus ir gydymą skaitykite čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M62

Trumpa apžvalga

Aprašymas: Per didelis raumenų ir raumenų jėgos suskaidymas senatvėje
Gydymas: jėgos treniruotės raumenims stiprinti, subalansuota mityba (ypač baltymų suvartojimas), fizioterapija
Simptomai: Dažni simptomai yra silpnumas ir nestabili eisena (pvz., Lėtai vaikščioti, klupti).Tai dažnai sukelia kritimus ir sužalojimus (pvz., Kaulų lūžius).
Priežastys: kaip vystosi sarkopenija, dar nėra visiškai suprantama. Gydytojai įtaria, kad vystymuisi įtakos turi keli veiksniai (pvz., Dieta, mankšta, hormonai, ligos).
Diagnozė: pasitarkite su gydytoju, atlikite fizinį patikrinimą (pvz., Raumenų masės matavimas, rankų spaudimo matavimas, ėjimo tempo matavimas)
Eiga: Pradėjus gydymą, paprastai įmanoma sulėtinti raumenų irimą.
Prevencija: Tie, kurie pakankamai sportuoja, sveikai maitinasi ir aktyviai gyvena, sumažina sarkopenijos riziką.

Kas yra sarkopenija?

Raumenų masės ir taip raumenų jėgos praradimas yra normalaus senėjimo proceso dalis: nuo 45 iki 90 metų sveikas žmogus netenka maždaug pusės savo raumenų masės. Su amžiumi raumenų skaidulos tampa mažesnės ir mažesnės, jas pakeičia riebalinis ir jungiamasis audiniai. Todėl vyresnio amžiaus žmonių raumenys paprastai yra mažesni, silpnesni ir greičiau pavargsta.

Sarkopenijos atveju šį procesą sustiprina tokie veiksniai kaip lėtinės ligos, uždegimas, per mažas fizinis krūvis ar antsvoris. Raumenys ir toliau mažėja su amžiumi, todėl nukentėjusieji greitai praranda jėgą.

Sarkopenija (šnekamojoje kalboje taip pat „raumenų išsekimas senatvėje“) apibūdina laipsnišką raumenų masės, raumenų jėgos ir raumenų funkcijos mažėjimą.

Tai padidina riziką nukentėjusiems nukristi ir susižaloti. Jie dažnai yra riboti savo kasdieniame gyvenime ir yra priklausomi nuo kitų pagalbos, o tai žymiai sumažina jų gyvenimo kokybę.

Sarkopenijos sunkumas priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip per mažas fizinis krūvis, nepakankama mityba ar ligos. Dėl šios priežasties sarkopenija senyvo amžiaus žmonėms pasireiškia skirtingu laipsniu.

Kaip dažna sarkopenija?

Su amžiumi padidėja sarkopenijos rizika. Pavyzdžiui, iki 50 procentų vyrų ir moterų, vyresnių nei 80 metų, dažniau suskaido raumenis. Tačiau sarkopenija kartais pasireiškia ir jaunesniems žmonėms, jei jie serga tam tikromis ligomis (pvz., Kraujagyslių ligomis ar navikais) arba nepakankamai juda.

Ką galite padaryti dėl sarkopenijos?

Norint gydyti sarkopeniją, svarbu kuo anksčiau neutralizuoti bet kokį raumenų suskaidymą. Tai pasiekiama, pavyzdžiui:

Svorio treniruotės ir sportas

Reguliariai atliekant jėgos treniruotes galima sustiprinti ar išlaikyti raumenis. Todėl gydytojai rekomenduoja vyresnio amžiaus žmonėms ypač sportuoti ir reguliariai mankštintis. Kokia sporto šaka tinka ir kiek, priklauso nuo individualios sveikatos būklės. Leiskite gydytojui iš anksto patikrinti sveikatą ir gauti patarimų.

Fizioterapija ir ergoterapija

Jei kas nors jau yra paveiktas sarkopenijos ir turi fizinių apribojimų, svarbu sulėtinti tolesnį raumenų irimą. Tam tinka, pavyzdžiui, fizioterapija ir ergoterapija. Vadovaujant apmokytiems terapeutams, nukentėjusieji mokosi pagerinti savo judrumą ir sustiprinti raumenis, atlikdami atitinkamas jėgos treniruotes.

Pratimai

Šie pratimai padės sustiprinti raumenis kasdieniame gyvenime:

Reguliariai atlikite pritūpimus (pvz., Žiūrėdami mėgstamą laidą), jei reikia, laikydami už stalo ar kėdės.
Reguliariai eikite per savo namus.
Atsisėskite ant kėdės ir lėtai pakelkite ir nuleiskite kulnus. Pirštus laikykite ant žemės.
Kelkitės nuo kėdės kelis kartus iš eilės, nenaudodami rankų.
Atsigulkite ant grindų ir kelis kartus traukite kojas prie skrandžio.
Atsisėskite ant kėdės, paimkite dviejų litrų vandens buteliuką į abi rankas ir kelis kartus ištieskite rankas virš galvos, tada vėl nuleiskite atgal.
Vietoj lifto naudokitės laiptais.
Eikite trumpesnius atstumus arba važiuokite dviračiu.

Kad išvengtumėte klaidų ir sužalojimų, prieš tai parodykite pratimus apmokytam kineziterapeutui ar judesių treneriui.

Subalansuota mityba

Be to, svarbu, kad sergantieji sarkopenija suvartotų pakankamai energijos ir maistinių medžiagų (ypač baltymų, vitamino D ir nesočiųjų riebalų rūgščių). Kai kuriais atvejais gydytojas paskirs papildomą maistą ar gėrimą, kad patenkintų jūsų kasdienius poreikius. Tačiau vien dietos nepakanka norint sustabdyti ankstyvą raumenų irimą. Svarbiau yra sveikos mitybos, pakankamo fizinio krūvio ir jėgos treniruočių derinys.

Vaistas

Šiuo metu nėra patvirtintų vaistų nuo sarkopenijos. Tačiau šiuo metu kuriami vaistai, tokie kaip tam tikri antihipertenziniai vaistai arba biologiniai vaistai (bioinžineriniai vaistai), skatinantys raumenų augimą.

Kaip atpažinti raumenų išsekimą senatvėje?

Žmonės, sergantys sarkopenija, paprastai jaučiasi silpni ir jiems sunku vaikščioti (nestabili eisena). Daugelis suklumpa dažniau, vaikšto labai lėtai ir viršutine kūno dalimi pasilenkia į priekį. Dėl to žmonės dažnai nukrenta ir susižaloja.

Ypač vyresnio amžiaus, silpni žmonės dažnai patiria sudėtingų sužalojimų, tokių kaip šlaunikaulio kaklo lūžiai ar galvos traumos. Dėl to jie dažnai guli lovoje ir yra priklausomi nuo kitų pagalbos. Tokios avarijos, bet ir vien baimė nukristi, dažnai lemia tai, kad sarkopenija sergantys žmonės mažiau juda.

Viena vertus, tai prisideda prie to, kad raumenys ir toliau blogėja. Kita vertus, dėl to nukentėjusieji praranda nepriklausomybę. Žmonės, sergantys sarkopenija, dažnai nebegali pasirūpinti savimi ir atlikti kasdienės veiklos, pavyzdžiui, apsipirkti. Šaldytuvas lieka tuščias, todėl padidėja rizika, kad žmonės negalės tinkamai maitintis.

Netinkama mityba silpnina imuninę sistemą, kuri dažniausiai sutrikdo žaizdų gijimą ir sukelia lėtines žaizdas. Galų gale visi šie veiksniai reiškia, kad nukentėjusieji juda per mažai, o raumenys ir toliau mažina svorį.

Sarkopenija dažniausiai išsivysto iš kelių skirtingų priežasčių „užburto rato“, kurį dažnai sunku nutraukti.

Jei pastebėjote vieną ar daugiau simptomų savyje ar artimame, kreipkitės į gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje išvengtumėte galimų sarkopenijos pasekmių.

Kokias kitas pasekmes turi sarkopenija?

Dažnai sarkopenija sergantiems žmonėms yra ribotas judėjimas ir jie negali savarankiškai susidoroti su kasdieniu gyvenimu. Paprastai tai daro didelę įtaką jų gyvenimo kokybei.

Todėl sarkopenija dažnai sukelia vadinamąjį silpnumą („silpnumą“). Šiam sindromui, be kita ko, būdinga tai, kad nukentėjusieji yra mažiau atsparūs įvairių rūšių streso veiksniams.

Paprasta į gripą panaši infekcija arba neigiama socialinė patirtis (pvz., Kai miršta šeimos narys) gali išvesti organizmą iš pusiausvyros. Todėl pacientai yra labiau linkę sirgti, dažniau krenta, todėl dažniau gydomi ligoninėje.

Silpnumo sindromas taip pat daugeliu atvejų lemia tai, kad nukentėjusieji patenka į lovą ir nebejuda. Todėl jiems dažnai reikia priežiūros ir padidėja mirties rizika.

Silpnumo sindromas priklauso nuo daugelio veiksnių. Dažniausia priežastis yra sarkopenija.

Kas sukelia sarkopeniją?

Kaip vystosi sarkopenija, dar nėra iki galo išaiškinta. Tačiau gydytojai įtaria, kad keli veiksniai skatina sarkopenijos vystymąsi. Jie apima:

Netinkama mityba

Vyresni žmonės linkę būti mažiau alkani ir greičiau jaučiasi sotūs, vadinasi, valgo mažiau. Tokios ligos kaip cukrinis diabetas, demencija ar depresija, taip pat šalutinis vaistų poveikis (pvz., Pykinimas) dažnai lemia tai, kad nukentėjusieji nevalgo ne pagal savo poreikius.

Ypač kai vyresnio amžiaus žmonės suvartoja per mažai baltymų, organizmas skaido raumenis. Tai savo ruožtu skatina sarkopeniją progresuoti.

Per mažas judėjimas

Norint išvengti raumenų išsekimo senatvėje, svarbu pakankamai mankštintis. Todėl žmonėms, kurie sportuoja per mažai, yra didesnė sarkopenijos rizika.

Hormonai

Su amžiumi mažėja hormonų, tokių kaip testosteronas, estrogenas, insulinas ir kiti raumenis formuojantys hormonai, lygis. Tai taip pat skatina sarkopeniją.

Lėtinės ligos

Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas), inkstų nepakankamumas (inkstų nepakankamumas), cukrinis diabetas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) arba reumatoidinis artritas (RA) taip pat prisideda prie raumenų praradimo.

vartojant vaistus

Tam tikri vaistai, tokie kaip gliukokortikoidai (kortizonas), skatina ar padidina raumenų masės praradimą.

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Sunku diagnozuoti sarkopeniją. Jei įtariate raumenų atrofiją, pirmiausia kreipkitės į šeimos gydytoją. Jei reikia, gydytojas nukreipia jus pas geriatrijos specialistą tolesniems tyrimams.

Pasikalbėkite su gydytoju

Pirma, gydytojas atlieka išsamią diskusiją su suinteresuotu asmeniu (anamnezė). Tam jis dažnai naudoja anketas, tokias kaip SARC-F atrankos klausimynas (paprastas penkių punktų klausimynas). Jį sudaro penki klausimai, kurie nurodo gydytojui, koks stiprus yra pacientas ir ar jis turi problemų vaikščiodamas. Gydytojas klausia suinteresuoto asmens, pavyzdžiui, ar jis gali pakilti nuo kėdės ar užlipti laiptais ir kaip dažnai jis nukrito per pastaruosius metus.

Europos darbo grupė vyresnio amžiaus žmonių sarkopenijos klausimu (EWGSOP) taip pat nustatė sarkopenijos nustatymo kriterijus.

Šitie yra:

Maža raumenų jėga
Maža raumenų masė
Mažas fizinis našumas (ėjimo greitis)

Sarkopenija yra, jei 1 kriterijus derinamas su 2 kriterijumi arba 3 kriterijumi. Vien sumažintos raumenų masės nepakanka. Be to, turi sumažėti atitinkamo asmens jėgos ar veiklos rezultatai.

Norint nustatyti individualius diagnostikos kriterijus, naudojami šie tyrimai:

Raumenų jėga

Norėdami patikrinti raumenų jėgą, gydytojas, naudodamas rankos jėgos matuoklį, išmatuoja paciento rankos spaudimo jėgą. Įtariama sarkopenija, jei vyresnių nei 65 metų vyrų sukibimo jėga yra mažesnė nei 27 kg, o moterų - mažiau nei 16 kg. Tyrimas leidžia padaryti patikimas išvadas, ar nukentėjęs asmuo gali savarankiškai atlikti kasdienę veiklą.

Raumenų masė

Norėdami išmatuoti raumenų masę, gydytojas dažniausiai naudoja techninius metodus, tokius kaip DXA matavimas (dviguba rentgeno absorbcija) arba bioimpedansinė analizė. Abiejų tyrimų pagalba gydytojas sugeba atskirti žmogaus kūno riebalinį ir neriebalinį audinius ir taip įvertinti raumenų masę.

Ėjimo greitis

Greičiausias sumažėjusio našumo rodiklis dėl sarkopenijos leidžia gydytojui išmatuoti individualų ėjimo tempą. Vyresniems nei 65 metų žmonėms jis turėtų būti didesnis nei 0,8 metro per sekundę. Jei vertė yra mažesnė už tai, tai rodo sumažėjusį našumą ir kartu sarkopeniją.

EWGSOP rekomenduoja matuoti ėjimo greitį kaip įprastą atrankos tyrimą vyresniems nei 65 metų pacientams.

Tolesni tyrimai

Norėdami įvertinti raumenų jėgą ir koordinaciją, gydytojas, be kitų dalykų, naudoja funkcinius testus, tokius kaip kėdės stovėjimo testas arba lipimo laiptais testas. Atliekant kėdės stovėjimo testą, suinteresuotas asmuo turėtų atsikelti nuo kėdės penkis kartus greičiau, nesinaudodamas rankomis (rankos sukryžiuotos priešais krūtinę). Atliekant lipimo laiptais testą, paciento prašoma kuo greičiau užlipti ir nusileisti keliais laipteliais.

Sarkopenijai diagnozuoti taip pat gali būti naudojami vaizdavimo metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba ultragarsinis tyrimas (sonografija).

Sarkopenijos stadijos

Europos pagyvenusių žmonių sarkopenijos darbo grupės (EWGSOP) gairėse išskiriamos trys sarkopenijos stadijos:

Prieš sarkopeniją: raumenų masė sumažėja, tačiau jėga ir našumas yra normalūs.
Sarkopenija: sumažėja raumenų masė, taip pat sumažėja jėga ar našumas.
Sunki sarkopenija: sumažėja raumenų masė, jėga ir našumas.

Šis skyrius yra naudingas gydytojui nustatant terapijos tikslus ir pasirenkant tinkamą gydymą.

Nuo kokių diagnozių reikia atskirti sarkopeniją?

Kai kurios ligos sukelia simptomus, panašius į sarkopeniją, tačiau kaip diagnozė turi būti aiškiai atskirtos nuo sarkopenijos. Šios priežastys yra skirtingos, todėl jas reikia vertinti skirtingai. Tai įtraukia:

Netinkama mityba

Žmonės, kurie yra nepakankamai maitinami, paprastai numeta daug svorio, ypač suskaidomos kūno riebalų masės. Raumenys lieka nepakitę arba tik šiek tiek sumažėję. Skirtingai nuo sarkopenijos, mitybos terapija gali pakeisti netinkamą mitybą.

Kacheksija

Žmonės, sergantys kacheksija, turi labai mažą svorį dėl šalutinio poveikio, atsirandančio sergant lėtinėmis ligomis ar vėžiu (naviko kacheksija). Juose pernelyg suskaidomi riebalai ir raumenų masė. Kacheksija gali sukelti sarkopeniją. Tačiau kacheksijos atveju gydytojas gydo pagrindinę ligą. Jei priežastis negali būti pašalinta, gali būti svarstoma mitybos terapija (prireikus dirbtinė mityba).

Tiek dėl nepakankamos mitybos, tiek su kacheksija nukentėjusieji daugiau ar mažiau praranda svorį. Be to, pasikeitė jų kūno sudėtis (riebalai ir raumenų masė).

Ar išgydoma sarkopenija?

Pradėjus gydymą, dažnai įmanoma sulėtinti raumenų skaidymą. Tačiau žmonės, sergantys sarkopenija, paprastai miršta anksčiau nei jų bendraamžiai, nesumažėję su amžiumi susijusių raumenų. Sarkopenija padidina žmonių kritimo ir sužalojimų, tokių kaip kaulų lūžiai ar galvos traumos, riziką.

Todėl žmonės, sergantys sarkopenija, dažnai riboja savo kasdienį gyvenimą ir nepriklausomybę, o tai žymiai sumažina daugelio nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę.

Todėl ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbūs norint kuo ilgiau be apribojimų susidoroti su kasdieniu gyvenimu.

Kaip išvengti raumenų išsekimo senatvėje?

Kad jūsų raumenys nesulaužtų per anksti ir išvengtumėte sarkopenijos, galite imtis kelių veiksmų. Jie apima:

Perkelti

Pasimankštinkite pakankamai. Tokiu būdu jūs specialiai išvengsite raumenų suskaidymo. Tam tinka ne tik jėgos treniruotės, bet ir reguliarūs, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore teigiamai veikia jūsų sveikatą.

Taip pat galite išvengti sarkopenijos, reguliariai plaukdami, kasdien mankštindamiesi, pavyzdžiui, lipdami laiptais ir atlikdami lengvą gimnastiką. Aptarkite su savo gydytoju, kokios sporto rūšys ir mankšta atitinka jūsų sveikatos būklę ir treniruotes. Neperkraukite savęs.

maitinimas

Valgykite subalansuotą, įvairią ir poreikius atitinkančią mitybą. Tai ypač svarbu senatvėje, siekiant išlaikyti sveikatą. Todėl geriausia kasdien vartoti šiuos vaistus:

Ne mažiau kaip 1,5 litro vandens, žolelių ar vaisių arbatos arba praskiestų vaisių sulčių
Penkios porcijos daržovių, vaisių ir ankštinių augalų
Keturios sudėtinių angliavandenių porcijos, tokios kaip bulvės, ryžiai, makaronai, duona
Trys porcijos pieno produktų, pageidautina sumažinti riebalų kiekį
Mėsa, žuvis ir kiaušiniai du kartus per savaitę - mažiau yra daugiau!
Vienas ar du šaukštai aukštos kokybės riebalų ir aliejų (pvz., Rapsų aliejus, alyvuogių aliejus, sėmenų aliejus) - kokybė virš kiekio!

Norint išvengti sarkopenijos, svarbu suvartoti pakankamai baltymų. Todėl vienam kilogramui kūno svorio turėtumėte suvartoti ne mažiau kaip 0,8 g baltymų (pvz., Mėsos, žuvies, kiaušinių, pieno produktų, ankštinių augalų, sojos produktų).

Žymos: vaistažolių namų gynimo priemonės fitnesas alternatyvioji medicina