Vaistai nuo dirglios šlapimo pūslės

Atnaujinta

Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Yra įvairių dirgliosios šlapimo pūslės vaistų, skirtų hiperaktyviai šlapimo pūslei gydyti. Daugeliu atvejų tai yra vadinamieji anticholinerginiai vaistai. Jie veiksmingai mažina simptomus, tačiau gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį. Daugiau apie vaistus nuo šlapimo pūslės galite sužinoti čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. N32N31

Anticholinerginiai vaistai nuo dirgliosios šlapimo pūslės

Dirglios šlapimo pūslės vaistų terapija dažnai skiriama kartu su elgesio koregavimu ir šlapimo pūslės mokymu. Daugeliu atvejų dirglios šlapimo pūslės vaistai priklauso anticholinerginių vaistų grupei. Šios veikliosios medžiagos slopina nervus, kurie yra susiję su dirglios šlapimo pūslės simptomais. Jie tai daro užblokuodami tam tikrus neuromediatoriaus acetilcholino prijungimo taškus (receptorius).

Tokie receptoriai yra visame kūne ir yra įvairių tipų. Receptorių potipiai M2 ir M3 randami šlapimo pūslės srityje. Ypač reikia blokuoti M3 receptorių, kad būtų slopinami šlapimo pūslės raumenys. Tačiau jei dirgliosios šlapimo pūslės vaistai veikia ir kitus receptorių potipius, gali būti (reikšmingų) šalutinių poveikių.

Kontraindikacijos

Dirglios šlapimo pūslės anticholinerginiai vaistai tam tikrais atvejais neturėtų būti naudojami. Šios kontraindikacijos apima, pavyzdžiui, negydytą glaukomą (glaukomą), virškinimo trakto mechaninius susiaurėjimus (stenozes) ir šlapimo susilaikymą.

Šalutinis poveikis ir sąveika

Anticholinerginių vaistų vartojimas gali būti susijęs su daugybe šalutinių poveikių. Tai pirmiausia gali paveikti akis, virškinimo traktą ir centrinę nervų sistemą.Pacientai pirmiausia skundžiasi burnos ir akių sausumu bei vidurių užkietėjimu. Kognityvinę funkciją taip pat gali paveikti anticholinerginiai vaistai, o tai ypač svarbu vyresnio amžiaus pacientams.

Dėl tokio šalutinio poveikio kai kurie pacientai nutraukia dirglios šlapimo pūslės anticholinerginius vaistus. Bet tai jokiu būdu nepatartina. Vietoj to, pacientai turėtų pasitarti su gydančiu gydytoju. Gali būti įmanoma koreguoti dozę arba pereiti prie geriau toleruojamo preparato.

Prieš skirdamas gydytojui anticholinerginius vaistus, jis turi išsiaiškinti, ar pacientas vartoja kitus vaistus ir, jei taip, kokius. Kartu vartojant anticholinerginius dirgliosios šlapimo pūslės vaistus ir tam tikras kitas veikliąsias medžiagas, galima sąveika.

Tinkamo anticholinerginio vaisto pasirinkimas

Iš anticholinerginių vaistų grupės yra daug įvairių preparatų. Gydantis gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju nuspręs, kuris iš jų yra naudingiausias.

Oksibutininas ir tolterodinas ypač dažnai naudojami kaip dirginantys šlapimo pūslės vaistai - jie turi palyginti nedaug šalutinių poveikių. Oksibutininas gali būti naudojamas kaip tabletė arba veikliosios medžiagos pleistras (transderminis pleistras). Kartais veiklioji medžiaga įvedama tiesiai į šlapimo pūslę kaip tirpalas.

Kiti anticholinerginiai vaistai, tinkami dirgliosios šlapimo pūslės gydymui, yra darifenacinas ir trospiumo chloridas.

Vietinė estrogenų terapija

Kai kurioms moterims dirglios šlapimo pūslės simptomai gali būti siejami su estrogeno trūkumu, ypač po menopauzės. Paprastai jiems atliekama vadinamoji vietinė estrogenizacija. Hormonai į makštį patenka kaip kremas. Tai turėtų sustiprinti dubens dugno elastingumą nuolat naudojant. Palyginus su placebu, nustatyta, kad moterims, turinčioms hiperaktyvią šlapimo pūslę, tai naudinga.

Labiau dirginantys šlapimo pūslės vaistai

Beta-3 receptorių agonistai, tokie kaip mirabegronas, taip pat gali būti naudojami kaip vaistas nuo dirgliosios šlapimo pūslės. Priešingai nei anticholinerginiai vaistai, jie stimuliuoja neurotransmiterio norepinefrino receptorius. Šios stimuliacijos pasekmė yra šlapimo pūslės raumenų slopinimas - tai kovoja su šlapimo nelaikymu. Šalutinis poveikis turėtų būti šiek tiek mažesnis nei vartojant anticholinerginius vaistus.

Jei anticholinerginiai vaistai ir kt. Nepakankamai padeda, galima išbandyti Botox injekcijas. Nervų nuodai veikia šlapimo pūslės nervus ir padeda slopinti pernelyg didelį norą šlapintis. Tačiau tokios injekcijos trukmė yra tik šeši mėnesiai. Nepaisant to, pacientai dažnai patiria pastebimą gyvenimo kokybės pagerėjimą.

Jei nė vienas iš dirgliosios šlapimo pūslės vaistų neveikia, galima apsvarstyti kitus terapinius metodus, tokius kaip sakralinė neuromoduliacija. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Žymos:  dieta alkoholio narkotikai plaukai