Vitiligo

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Vitiligo (baltųjų dėmių liga) yra nekenksminga odos liga, kuria dažniausiai serga jauni žmonės. Tai pigmento sutrikimas, dėl kurio ant odos atsiranda nuolatinių baltų dėmių - emocinė našta daugeliui ligonių. Vitiligo dar negalima išgydyti. Tačiau tinkamai gydydami galite užkirsti kelią tolesniam progresavimui. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie Vitiligo.

Trumpa apžvalga

Kas yra vitiligo: neužkrečiama, nekenksminga odos liga („baltųjų dėmių liga“). Dažniausiai serga jauni žmonės iki 20 metų. Kartais lydi autoimuninės ligos, tokios kaip neurodermitas, Hashimoto tiroiditas ar 1 tipo cukrinis diabetas.
Simptomai: atsitiktinės arba didelės baltos (depigmentuotos) odos dėmės visur ant kūno arba tik tam tikrose vietose (veido, rankų, kojų). Kartais ant pažeistų odos vietų augantys plaukai taip pat tampa balti. Kartais niežti, kai atsiranda naujų dėmių.
Priežastys: nėra visiškai žinomas. Tikriausiai autoimuninė liga. Rizikos veiksniai: genetinis polinkis, stresas, saulės nudegimas, odos sudirginimas.
Gydymas: vaistai (kortizonas, kalcipotriolis ir kt.), Šviesos terapija (fototerapija), PUVA (psoralenas ir šviesos terapija), balinimas, pigmentinių ląstelių (melanocitų) transplantacija. Apsaugos nuo streso išvengimas ir intensyvi apsauga nuo saulės.
Galimos komplikacijos: Labai padidėjusi odos vėžio rizika depigmentuotose vietose.
Prognozė: nepagydoma, bet lengvai gydoma. Be gydymo vitiligo progresuoja. Kai atsiranda dėmių, jos paprastai išlieka nuolatinės. Jie retai išsprendžia patys.

Vitiligo: aprašymas ir priežastys

Vitiligo (baltųjų dėmių liga) yra nekenksminga, neužkrečiama odos liga. Jis pagrįstas pigmento sutrikimu. Liga pasižymi baltomis odos dėmėmis visame kūne arba tik ant veido, rankų ir kojų. Paprastai jie atsiranda porcijomis.

Vokietijoje maždaug vienas procentas gyventojų kenčia nuo baltųjų dėmių ligos. Nėra skirtumų tarp moterų ir vyrų. Pastebima, kad liga dažniausiai pasireiškia iki 20 metų. Be to, galima nustatyti šeimos sankaupas: 30 proc. Pacientų kitas šeimos narys kenčia nuo vitiligo. Be to, sergantiems vitiligo dažniau išsivysto kitos autoimuninės ligos, tokios kaip autoimuninis skydliaukės uždegimas (Hashimoto tiroiditas), neurodermitas ar 1 tipo cukrinis diabetas.

Vitiligo: įvairių tipų

Vertiligo dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms. Atsižvelgiant į tai, kada pirmą kartą atsiranda baltųjų dėmių liga, išskiriami du skirtingi tipai:

Retesnis 1 tipo vitiligo prasideda prieš brendimą. Daugelis nukentėjusiųjų taip pat kenčia nuo neurodermito. Be to, jauni pacientai dažniausiai turi daug apgamų (halo nevi) ir vietomis žilus plaukus.

2 tipo vitiligo prasideda po brendimo. Tai sudaro apie 85 procentus visų baltųjų dėmių atvejų. Priešingai nei 1 tipo Vitiligo, 2 tipo nėra lydimas padidėjusių apgamų, neurodermito ar žilų plaukų.

Baltųjų dėmių liga taip pat gali būti klasifikuojama pagal baltųjų dėmių mastą:

Su vietiniu vitiligo atsiranda tik keletas baltų dėmių.

Apibendrinant Vitiligo, kelios kūno dalys dažniausiai yra paveiktos dideliame plote. Vitiligo vulgaris, labiausiai paplitusi baltųjų dėmių ligos forma, yra viena iš generalizuoto vitiligo formų. Tai darydami, įvairiose vietose susidaro didelės baltos dėmės. Paprastai atitinkamos kūno pusės yra paveiktos lygiagrečiai (nesegmentinis vitiligo). Kita vertus, jei baltos dėmės apsiriboja viena puse, kalbama apie segmentinį vitiligą. Vitiligo acrofacialis yra tik veidas, rankos ir kojos. Galiausiai, sergant Vitiligo generalis, daugiau nei 80 procentų kūno odos yra be pigmento.

Baltųjų dėmių liga retai plinta į gleivinę ir galvos plaukus.

Vitiligo: priežastys

Kaip tiksliai ir kodėl vystosi Vitiligo, dar nėra galutinai išaiškinta. Tačiau gydytojai įtaria, kad tai yra autoimuninė liga: dėl sutrikusios imuninės sistemos veikia prieš paties organizmo struktūras. Baltųjų dėmių ligos atveju tai yra odos pigmentinės ląstelės (melanocitai). Melanocitai gamina pigmentą melaniną ir išskiria jį į aplinkines odos ląsteles. Kuo daugiau melanino yra odoje, tuo tamsesnė.

Melanino susidarymas nevyksta dėl Vitiligo sergančių pacientų melanocitų sunaikinimo. Taip sukuriamos tipiškos baltos odos dėmės be pigmentų.

Taip atsitinka su vitiligo

Su Vitiligo kai kuriose odos vietose nebėra pigmentų. Taip ant odos atsiranda tipiškų baltų dėmių.

Vitiligo: rizikos veiksniai ir veiksniai

Atrodo, kad baltųjų dėmių ligos rizika yra genetinė. Šeimyninės grupės rodo šį ryšį. Svarbiausias ūminių recidyvų veiksnys yra stresas: tiek fizinis (pvz., Infekcija), tiek psichologinis stresas gali paskatinti tolesnių baltų dėmių atsiradimą. Saulės nudegimai ir vietiniai odos sudirginimai, tokie kaip psoriazės atveju, taip pat gali sukelti vitiligą.

Vitiligo: gydymas

Kaip Vitiligo pacientas, yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti patys. Visų pirma turėtumėte sumažinti stresą, nes tai gali sukelti naujų paūmėjimų. Dėl padidėjusios odos vėžio rizikos taip pat turėtumėte apsaugoti pažeistas odos vietas nuo tiesioginių saulės spindulių ir naudoti apsaugos nuo saulės priemones, turinčias ypač didelį apsaugos nuo saulės faktorių.

Galite efektyviai nuslėpti erzinančias šviesias dėmes labai padengiančia kosmetika, pavyzdžiui, maskuojančiu makiažu.

Daugelis nukentėjusiųjų psichiškai kenčia nuo savo ligos. Tada tai gali padėti keistis idėjomis su kitais Vitiligo sergančiais pacientais, pavyzdžiui, savipagalbos grupėje. Psichologai taip pat siūlo psichologinę pagalbą, pavyzdžiui, kaip pokalbių terapijos dalį.

Vitiligo taip pat gali būti gydomas specialiais vaistais ir fototerapija.

Vitiligo: vaistų terapija

Kadangi manoma, kad vitiligo yra autoimuninė liga, jai gydyti naudojami vaistai, slopinantys imuninę sistemą. Šie vadinamieji imunosupresantai skirti užkirsti kelią arba bent susilpninti imuninės sistemos ataką prieš pigmentines ląsteles. Pavyzdžiui, naudojami gliukokortikoidai (kortizonas) ir kalcipotriolis. Abi veikliosios medžiagos gali būti tepamos ant odos kaip kremas. Tam tikrais atvejais gydytojas taip pat gali skirti imunitetą slopinantį takrolimuzą (kaip tepalą).

Vitiligo: fototerapija ir PUVA

Alternatyviai arba papildomai galite atlikti fototerapiją. Tai leidžia pasiekti gerų Vitiligo terapijos rezultatų: baltos odos dėmės yra specialiai apšvitintos tam tikro bangos ilgio UV-B šviesa. Tai turėtų paskatinti pigmentinių ląstelių augimą.

Fototerapijos ir veikliosios medžiagos psoraleno (PUVA = psoralen plius UV-A šviesa) derinys yra dar efektyvesnis: pacientas pirmiausia gauna psoraleną (kaip tabletę, kremą ar vonios priedą), todėl oda tampa jautresnė šviesai. Tada Vitiligo paveiktos odos vietos apšvitinamos UV-A šviesa.

Kiti vitiligo gydymo metodai

Esant labai ryškiam, generalizuotam vitiligo, odos balinimas gali būti paskutinė gydymo galimybė: nepažeistos odos vietos yra chemiškai išbalintos, kad jų spalva atitiktų baltų dėmių spalvą. Tačiau būkite atsargūs: rezultatas ne visada būna vienodas. Jis taip pat yra nuolatinis ir negali būti atšauktas.

Melanocitų transplantacija yra dar viena Vitiligo gydymo galimybė. Gydytojas pašalina iš paciento sveikas pigmento ląsteles, padaugina jas į mėgintuvėlį ir persodina į pažeistas odos vietas. Pasitarkite su gydytoju, ar šis gydymo metodas jums būtų įmanomas.

Natūropatiniu požiūriu ekspertai rekomenduoja gingko ekstraktą baltųjų dėmių ligai gydyti. Tyrimai parodė, kad kai kuriems pacientams jis skatina odos pigmentaciją.

Vitiligo: simptomai

Balta odos spalva (depigmentacija) būdinga baltųjų dėmių ligai: dėmės atsiranda daugiau ar mažiau daugybėje sričių, kurios yra tik šiek tiek arba visai nėra pigmentuotos (baltos). Jie yra nuo kelių milimetrų iki centimetrų dydžio, apvalūs arba ovalūs. Jų kraštai netaisyklingi, tačiau ryškiai išsiskiria iš aplinkinės odos. Baltos dėmės taip pat gali susilieti ir sudaryti vadinamuosius židinius.

Baltos odos dėmės iš esmės gali atsirasti ant visų kūno dalių - nuo veido iki pirštų ir riešų, alkūnių, dilbių ir kelių iki lytinių organų. Taip pat gali būti pažeistos gleivinės, taip pat akys ir vidinė ausis.

Kai kuriems pacientams ant pigmentinių dėmių augantys plaukai taip pat praranda spalvą. Kai kuriems pacientams naujos dėmės atsiradimą lydi niežulys.

Vitiligo: tyrimai ir diagnozė

Jei manote, kad sergate baltųjų dėmių liga, geriausia kreiptis į dermatologą. Pirmiausia jis išsamiai paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją (anamnezę). Galimi klausimai yra, pavyzdžiui:

Kada pirmą kartą pastebėjote odos pokyčius?
Kur yra dėmės ir kokios jos yra?
Ar kiti šeimos nariai serga?
Ar sergate kitomis ligomis (cukriniu diabetu, neurodermitu ir kt.)?
Ar reguliariai vartojate vaistus?
Ar prieš ligos pradžią patyrėte stiprų saulės nudegimą ar kitas odos ligas ar dirginimą?

Vitiligo: fizinis egzaminas

Po anamnezės aptarimo gydytojas apžiūrės jus: jis ištirs viso kūno odą. Idealiu atveju jis fotografuoja paveiktas odos vietas, kad vėliau galėtų suprasti ligos eigą.

Gydytojas taip pat žiūri į baltas odos dėmes, naudodamas specialią UV lempą, vadinamąją medžio šviesą (bangos ilgis: 364 nm). Esant tokiai šviesai, Vitiligo dėmės švyti baltai geltonai.

Norėdami patvirtinti diagnozę, sveikos odos vietos gali būti mechaniškai sudirgintos mediniu pagaliuku. Jei tai iš tikrųjų yra baltųjų dėmių liga, ant sudirgusios vietos atsiranda naujų pigmentinių dėmių.Šis efektas vadinamas „Koebnerio reiškiniu“.

Vitiligo: tolesnis tyrimas

Jei įtariamas vitiligo, kraujas paprastai taip pat tiriamas dėl specialių antikūnų (pvz., Bendro IgE, antinuklearinių antikūnų = ANA). Taip pat nustatomos skydliaukės vertės, nes baltųjų dėmių liga dažnai siejama su skydliaukės uždegimu (Hashimoto tiroiditu). Gydytojas taip pat atidžiau pažvelgia į cukraus kiekį - cukrinis diabetas yra dar viena galima liga, lydima vitiligo.

Jei laboratorinės vertės rodo nukrypimus, atliekami tolesni tyrimai, siekiant išsiaiškinti.

Diferencinės diagnozės

Įvairūs tyrimai naudojami ne tik diagnozuojant vitiligą. Jie taip pat padeda atmesti kitas sąlygas, galinčias sukelti panašius odos pakitimus. Šios vadinamosios baltųjų dėmių ligos diferencinės diagnozės apima kitus pigmento sutrikimus ir odos ligas, tokias kaip tam tikros rūšies apgamai (nevus depigmentosus, nevus anaemicus), piebaldizmas, hipomelanosis guttata ir pityriasis versicolor alba.

Vitiligo: ligos eiga ir prognozė

Baltųjų dėmių liga yra lėtinė liga, kuri toliau progresuoja, jei negydoma. Kai atsiranda dėmių, jos paprastai išlieka nuolatinės. Tik retai jie regresuoja patys. Tolesnio atkryčio galima išvengti nuosekliai gydant Vitiligo. Išgydyti šiuo metu neįmanoma.