Hyperemesis gravidarum

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle yra molekulinė biologė, žmogaus genetikė ir apmokyta medicinos redaktorė. Būdama laisvai samdoma žurnalistė, ji rašo tekstus sveikatos temomis ekspertams ir pasauliečiams bei redaguoja gydytojų specialius mokslinius straipsnius vokiečių ir anglų kalbomis. Ji yra atsakinga už žinomų leidyklų sertifikuotų kvalifikacijos kėlimo kursų medicinos specialistams paskelbimą.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Nėščios moterys, sergančios hyperemesis gravidarum, vemia daugiau nei dešimt kartų per dieną. Tai ne tik labai psichologiškai įtempta ir varginanti, bet ir padidina riziką susirgti skysčių, elektrolitų, vitaminų ir kitų gyvybiškai svarbių medžiagų trūkumu. Skaitykite čia, kokį poveikį hyperemesis gravidarum gali turėti motinai ir vaikui ir kaip gydytojai gydo ligą.

Emesis ar hyperemesis gravidarum?

Nuo 50 iki 80 procentų visų nėščiųjų kenčia nuo pykinimo (pykinimo) ir vėmimo (vėmimas gravidarum) - dažniausiai per pirmąsias dvylika nėštumo savaičių. Kai kurios moterys netgi turi ištverti šią būklę po 20 nėštumo savaitės (SSW). Bet net jei nemalonus šalutinis poveikis yra suvokiamas kaip erzinantis ir labai pablogina gyvenimo kokybę, jis nėra ligos požymis.

Kitaip yra su hiperemeze gravidarum, kuri pasireiškia 0,3–3 proc. Visų nėščių moterų. Čia pykinimą lydi stiprus vėmimas kelis kartus per dieną. Tiksliau: pagal apibrėžimą gydytojai kalba apie hyperemesis gravidarum, kai vėmimas vyksta daugiau nei dešimt kartų per dieną, kai moterys negali su savimi laikyti maisto ar gėrimų ir praranda daugiau nei penkis procentus savo kūno svorio.

Hyperemesis gravidarum dažniausiai prasideda nuo 6 iki 8 nėštumo savaitės, pasiekia piką maždaug 12 -ąją nėštumo savaitę ir išnyksta apie 20 -ąją nėštumo savaitę. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių hospitalizacijos priežasčių pirmoje nėštumo pusėje.

Hyperemesis gravidarum: pasekmės motinai

Esant sunkiai hiperemezei gravidarum, būsimoji motina praktiškai nebegali valgyti ir gerti be vėmimo, o pykinimas yra nuolatinis palydovas. Tai reiškia didelę emocinę naštą ir fizinių jėgų praradimą.

Tolesnės pasekmės motinai gali būti:

• Svorio netekimas didesnis nei penki procentai
• Vandens trūkumas (dehidratacija)
• Elektrolitų disbalansas
• Vitaminų, riebalų, mineralų, cukraus ir kt.
• Padidėjęs kraujo rūgščių kiekis (ketozė)

Dėl šių trūkumų gali atsirasti anemija, trombozė, nervų ir smegenų ligos (Wernicke encefalopatija). Taip pat galimas stemplės pažeidimas dėl dažno vėmimo. Taip pat galima įrodyti ryšį tarp hiperemesis gravidarum ir miego sutrikimų, nerimo ir depresijos.

Hyperemesis gravidarum: pasekmės vaikui

Hyperemesis gravidarum taip pat gali turėti rimtų padarinių negimusiam vaikui:

• Priešlaikinis gimdymas (iki 37 savaičių)
• sumažėjęs gimimo svoris (mažiau nei 2,5 kg)
• sumažintas dydis

Tačiau atrodo, kad hyperemesis gravidarum nesukelia savaiminio aborto (gimimo iki 20 -osios nėštumo savaitės) ar kūdikio mirties gimdoje.

Hiperemezės gravidarum rizikos veiksniai

Hiperemezės gravidarum priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Priešingai nei vienpusiška ir pasenusi nuomonė, kad tai grynai psichinė liga, šiandien daroma prielaida, kad tai daugiafunkcinė liga. Tai reiškia, kad keli rizikos veiksniai kartu sukelia stiprų vėmimą nėštumo metu. Aptariamos genetinės priežastys, taip pat hormoniniai (pvz., Žmogaus choringonadotropino ar plazmos baltymų A, PAPP-A padidėjimas), psichologiniai (baimės), sociokultūriniai ir etniniai veiksniai.

Bakterija taip pat Helicobacter pylori (H. pylori) gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Skrandžio gemalas kai kurioms nėščioms moterims, sergančioms hyperemesis gravidarum, pasireiškia daug dažniau nei besilaukiančioms motinoms be stipraus vėmimo. Tačiau nežinoma, ar bakterija yra hyperemesis gravidarum priežastis ar pasekmė.

Kiti rizikos veiksniai gali būti jaunas amžius, pirmasis nėštumas ar daugiavaisis nėštumas. Atrodo, kad kūno masės indeksas, rūkymas ar būsimos motinos ekonominė padėtis yra nesvarbūs.

Diagnozė pašalinimo proceso metu

Sunkus pykinimas, stiprus vėmimas ar svorio netekimas daugiau nei penkiais procentais nėštumo metu nebūtinai turi būti hiperemezė. Gydytojai pirmiausia bando išsiaiškinti, ar simptomus gali sukelti kita liga. Tai, pavyzdžiui, virškinimo trakto ligos (pvz., Infekcijos, gastritas, pankreatitas), neurologinės priežastys (pvz., Migrena), urogenitalinės sistemos ligos (pvz., Šlapimo takų infekcijos), medžiagų apykaitos ligos (pvz., Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje). ar psichologiniai sutrikimai (pvz., valgymo sutrikimai). Vadinamasis krūminis nėštumas (krūminis nėštumas) - retas placentos apsigimimas - taip pat gali sukelti hiperemesis gravidarum.

Jei buvo atmestos visos kitos galimos sunkaus vėmimo ligos, gydytojas diagnozuos hiperemezę gravidarum.

Hiperemijos gravidarum gydymas

Esant hiperemezei gravidarum, gyvenimo būdo pokyčiai, papildomas gydymas ir vaistai gali palengvinti simptomus.

gyvenimo būdo pakeitimas

Kartais tai padeda nukentėjusiai nėščiai moteriai pakeisti tam tikrus gyvenimo įpročius. Maži, bet dažni valgiai, sausainių valgymas prieš atsikeliant ryte ir ilgas poilsis kartais gali palengvinti stiprų vėmimą ir nuolatinį pykinimą. Reikėtų vengti riebaus ar aštraus maisto ir pykinimo kvapų ar situacijų.

Papildomi metodai

Atrodo, kad hiperemesis gravidarum veikia kelios papildomos procedūros. Akupresūra, akupunktūra, elektrinė stimuliacija, taip pat autogeninės treniruotės, masažai ir homeopatiniai vaistai (Nux vomica, Pulsatilla) gali palengvinti simptomus. Vaistiniai augalai imbieras, ramunėlės ir pipirmėtės taip pat padeda nuo pykinimo ir vėmimo.

Vaistas

Tačiau stipraus vėmimo atveju gyvenimo būdo pokyčiai ir papildomi metodai kartais pasiekia savo ribas. Vitaminas B6 paprastai naudojamas kaip medicininė priemonė. Kitos veikliosios medžiagos, skirtos hiperemezei gravidarum gydyti, yra antihistamininiai vaistai (pvz., Doksilaminas), dopamino antagonistai ir H3 antagonistai. Tačiau šių vaistų duomenų bazė gydant ligą yra palyginti menka. Reikia tolesnių tyrimų šiuo klausimu.

Kada į kliniką?

Jei sergate hiperemeze gravidarum, esate bejėgis ir numetėte daug svorio, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Kadangi prieš jums ar jūsų vaikui rizikuojant pakenkti, apsilankymas klinikoje yra akivaizdžiai protingesnis. Čia jums gali padėti dirbtinė mityba (infuzija ar mėgintuvėliai), kad būtų išvengta galimų hiperemezės gravidarum pasekmių.

Žymos:  nėštumo gimdymas vakcinos narkotikai