Gimdos vėžys

Sophie Matzik yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Gimdos vėžys (gimdos karcinoma, korpuso karcinoma) yra piktybinis gimdos kūno navikas. Jis beveik visada vystosi iš gimdos gleivinės (endometriumo). Tada ekspertai kalba apie endometriumo vėžį. Gimdos vėžys yra ketvirtas pagal dažnumą moterų vėžys. Norint laiku aptikti ir gydyti naviką, svarbu reguliariai tikrintis. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie gimdos vėžio priežastis, gydymą ir prognozę.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. C55C57C54

Gimdos vėžys: aprašymas

Gimda (gimda) yra tuščiaviduris raumenų organas. Viršutinė dalis vadinama gimdos kūnu (korpusu); į jį įteka du kiaušintakiai. Apatinė trumpa ir vamzdinė dalis vadinama gimdos kakleliu. Jis jungia kūną su kaiščiu.

Gimdos vėžys vystosi iš viršutinės gimdos dalies, gimdos kūno (korpuso). Iš čia ir kilo korpuso karcinomos pavadinimas. Priešingai nei daugelis kitų vėžio rūšių, gimdos vėžys dažniausiai išsivysto ne iš raumenų sluoksnio, o iš gleivinės, išklotos gimdos vidumi (endometriumu). Tada ekspertai kalba apie endometriumo vėžį.

Gimdos gleivinė reguliariai atsinaujina iki menopauzės. Kiekvieną mėnesį viršutiniai sluoksniai nusileidžia ir pašalinami kartu su mėnesinėmis. Gleivinės pokyčiai atsiranda menopauzės metu. Pavienės ląstelės gali transformuotis į vėžines ląsteles per genetinius pokyčius (mutacijas) - išsivysto endometriumo vėžys.

Gimdos vėžio negalima painioti su gimdos kaklelio vėžiu (gimdos kaklelio vėžiu). Tai vystosi iš apatinės gimdos dalies. Abi vėžio rūšys skiriasi ankstyvo aptikimo, diagnozavimo ir gydymo požiūriu. Kitas skirtumas nuo gimdos vėžio: skiepai nuo HP virusų (žmogaus papilomos viruso) naudojami tik gimdos kaklelio vėžio prevencijai. Jis neapsaugo nuo gimdos vėžio.

Gimdos vėžys: faktai ir skaičiai

Gimdos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių moterų vėžio formų. Kasmet apie 12 000 moterų suserga gimdos vėžiu. Vidutinis pradžios amžius yra apie 68 metus; Endometriumo vėžys retai pasitaiko iki 40 metų. Daugiau nei pusei nukentėjusiųjų po menopauzės išsivysto gimdos vėžys. Išgydymo tikimybė ir prognozės yra geros, jei kūno karcinoma aptinkama ankstyvoje stadijoje. Dauguma sergančiųjų gali būti išgydyti.

Gimdos vėžys: simptomai

Viską, ką reikia žinoti apie tipiškus gimdos vėžio požymius, galite perskaityti straipsnyje Gimdos vėžys - simptomai.

Gimdos vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli gimdos vėžio (endometriumo vėžio) priežastis vis dar nežinoma. Mokslininkai įtaria, kad jo vystymuisi sąveikauja įvairūs rizikos veiksniai.

Gimdos vėžio išsivystymas tikriausiai labai priklauso nuo moteriškų lytinių hormonų, ypač estrogeno - beveik kiekvienas endometriumo vėžys yra priklausomas nuo estrogenų augimo. Prieš menopauzę hormonas užtikrina, kad gleivinė būtų reguliariai atnaujinama. Jis gaminamas kiaušidėse ir riebaliniame audinyje. Lutealinis hormonas progesteronas (progestogenas) taip pat gaminamas kiaušidėse. Jis neutralizuoja atsinaujinantį estrogeno poveikį ir taip pat užtikrina, kad gleivinė išsilieja su mėnesinėmis. Taigi, jei estrogeno poveikis nusveria endometriumo peraugimą ir atsiranda endometriumo vėžys.

Štai kodėl ypač antsvorio turinčioms moterims po menopauzės padidėja rizika susirgti gimdos vėžiu: jų kiaušidės nebegamina „apsauginio“ progesterono, kurį daugelis riebalinio audinio vis dar gamina estrogeną.

Moterims, kurioms pirmosios mėnesinės buvo ankstyvos arba kurios pateko į menopauzę, taip pat yra šiek tiek didesnė endometriumo vėžio rizika. Tas pats pasakytina ir apie moteris, kurios niekada nebuvo gimdžiusios arba niekada nežindė.

Menopauzės metu dažnai naudojamas gydymas moteriškais lytiniais hormonais (pakaitinė hormonų terapija, PHT). Moterims, kurios vis dar turi gimdą, jų galima skirti tik kartu su progestinais.

Amžius taip pat yra gimdos vėžio rizikos veiksnys.

Genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos gimdos vėžio vystymuisi. Vienas genas yra atsakingas, ir yra 50 procentų tikimybė, kad jis bus perduotas kitai kartai. Pažeistose šeimose taip pat padidėja gimdos vėžio rizika, taip pat kiaušidžių ir storosios žarnos vėžio rizika.

Tam tikras hormoninis disbalansas yra papildomi gimdos vėžio rizikos veiksniai. Kai kurioms moterims kaupiasi gimdos gleivinė, tačiau nevyksta ovuliacija ir taip nesusidaro progestinas. Arba dėl kitų priežasčių progestino įtaka yra per silpna, kad išstumtų sustorėjusią gleivinę. Toks neįprastas endometriumo sustorėjimas, nesusijęs su įprastu ciklu, vadinamas endometriumo hiperplazija. Tai gali atsirasti prieš ir po menopauzės ir sukelti endometriumo vėžį.

Be to, gimdos vėžys gali išsivystyti pavartojus antiestrogeno, vadinamo tamoksifenu. Tamoksifenas plačiai naudojamas krūties vėžio gydymui. Net ir po spindulinio gydymo padidėja rizika susirgti gimdos vėžiu. Tačiau taikant šiuos gydymo būdus gydymo nauda, ​​palyginti su kitomis vėžio formomis, yra didesnė už gimdos vėžio riziką.

Gimdos vėžys: tyrimai ir diagnozė

Endometriumo vėžį galima diagnozuoti įvairiais būdais.

Pirmasis pasirinktas metodas yra ultragarsinis makšties tyrimas (makšties ultragarsas). Ginekologas taip pat gali jausti gleivinės pakitimus palpacijos būdu. Dažnai reikia paimti audinio mėginį (biopsiją). Tai tiriama laboratorijoje. Tokiu būdu galima nustatyti, ar yra gerybinis ar piktybinis pokytis ir kokia gimdos vėžio stadija.

Histeroskopija gali patvirtinti įtarimą dėl gimdos vėžio. Ši procedūra atliekama ambulatoriškai. Mažas strypas (histeroskopas) įkišamas į gimdą per makštį. Taip pat be jokių problemų galima paimti gleivinės mėginį.

Vaizdas gali būti naudojamas įvertinti gimdos vėžio plitimą. Šiuo tikslu atliekama magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (KT). Šie tyrimai atliekami ligoninėje.

Jei įtariama, kad gimdos vėžys nebėra vien gimdoje, bus atliekami tolesni tyrimai. Pavyzdžiui, atliekama cistoskopija ir rektoskopija, siekiant patikrinti, ar navikas išplitęs į šlapimo pūslę ar žarnyną.

Gimdos vėžys: gydymas

Svarbiausia gimdos vėžio gydymo priemonė yra chirurgija. Priklausomai nuo vėžio agresyvumo ir stadijos, galima pridėti kitų gydymo būdų, pavyzdžiui, chemoterapiją. Kitas gimdos vėžio gydymo būdas yra hormonų terapija tam tikrais atvejais.

Gimdos vėžys: chirurgija

Daugeliu atvejų endometriumo vėžys yra geriausias gydymo būdas. Kiek audinių pašalinama, priklauso nuo vėžio stadijos. Jei gimdos vėžys nėra išplitęs per daug, pašalinama gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės.

Pažangesnėse stadijose taip pat gali prireikti iškirpti limfmazgius dubens srityje ir išilgai pilvo arterijos, audinį aplink gimdą ir dalį makšties skliauto. Jei navikas jau išplito į šlapimo pūslę ar žarnyną, reikia pašalinti daugiau audinių.

Tik išimtiniais atvejais vengiama gimdos vėžio operacijos kitų gydymo metodų naudai. Taip yra, pavyzdžiui, jei operacija būtų pernelyg rizikinga - pavyzdžiui, dėl to, kad bendra moters būklė yra labai prasta arba jei ji anksčiau sirgo tokiomis ligomis kaip sunki širdies ir kraujagyslių liga. Hormonų terapija taip pat gali būti pirmiausia išbandyta moterims prieš menopauzę, kurios vis dar yra pasiryžusios turėti vaikų.

Gimdos vėžys: spindulinė terapija

Spindulinė terapija po gimdos vėžio operacijos nurodoma, jei vėžys taip pat paveikė makšties skliautą. Taip siekiama užkirsti kelią naviko pasikartojimui. Radiacija taip pat skiriama, jei gimdos vėžys yra per daug išplitęs operacijai arba nėra visiškai pašalintas.

Gimdos vėžys: chemoterapija

Jei gimdos vėžio negalima operuoti, jei po operacijos yra didelė recidyvo rizika arba jei jau išsivystė naujas navikas, skiriama chemoterapija. Tinkamas vaistas pacientui skiriamas infuzijos būdu. Kai kuriais atvejais chemoterapijos ir spindulinės terapijos derinys gali būti naudingas.

Gimdos vėžys: hormonų terapija

Gimdos vėžio hormonų terapijos metu pacientai gauna dirbtinius liuteininius hormonus (progestinus), dažniausiai tablečių pavidalu. Jie turėtų neutralizuoti estrogeno poveikį tiek, kad būtų slopinamas nuo estrogeno priklausomo naviko augimas, tačiau liga vis tiek dažnai progresuoja. Gydymo hormonais neįmanoma išgydyti.

Todėl gydymas hormonais dažniausiai naudojamas tik sergant gimdos vėžiu, kai negalima nei operacijos, nei spindulinės terapijos. Netgi moterims, norinčioms susilaukti vaiko, hormonų pagalba auglio augimą galima sulėtinti bent jau iki nėštumo. Po gimdymo gydytojai paprastai rekomenduoja pašalinti gimdą, nes yra didelė recidyvo rizika.

Gimdos vėžys: ligos eiga ir prognozė

Praėjus penkeriems metams po to, kai buvo diagnozuotas gimdos vėžys, maždaug 80 procentų pacientų vis dar gyvi (penkerių metų išgyvenamumas). Atskirais atvejais prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių. Be bendros sveikatos būklės, išsivystymo tikimybę įtakoja stadija, kurioje kūno vėžys yra diagnozės metu:

Jei gimdos vėžys aptinkamas anksti ir gydymas pradedamas nedelsiant, prognozė yra gera. Tačiau tai tampa sunkiau, jei gimdos navikas jau yra suformavęs dukterinius navikus (metastazes). Jie linkę nusėsti plaučiuose ar kauluose ir yra sunkiau gydomi. Todėl svarbu, kad kiekviena moteris nedelsdama kreiptųsi į gydytoją ir išsiaiškintų priežastį, jei ji turi kokių nors gimdos vėžio simptomų (kraujavimas ne menstruacijų metu arba po menopauzės).

Pasikartojimo baimė

Kai kurios moterys, išgyvenusios gimdos vėžį, labai bijo, kad navikas gali atsinaujinti. Šis psichologinis stresas gali labai pabloginti nukentėjusiųjų veiklą ir gyvenimo kokybę. Reguliarūs patikrinimai, psichologinė pagalba ir diskusijos savipagalbos grupėje moterims, sergančioms gimdos vėžiu, gali padėti!

Žymos:  narkotikai alkoholio narkotikai ligoninė