Prisotinimas deguonimi

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Deguonies prisotinimas rodo raudonojo kraujo pigmento (hemoglobino) įkrovimą deguonimi. Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos deguonies prisotinimui, pavyzdžiui, kraujo rūgštingumas (pH vertė) ir CO2 koncentracija. Skaitykite čia, kas tiksliai yra prisotinimas deguonimi, kada jis matuojamas, kokios vertės laikomos normaliomis ir kaip galima padidinti ar sumažinti prisotinimą deguonimi!

Kas yra prisotinimas deguonimi?

Prisotinimas deguonimi rodo, kokia raudonojo kraujo pigmento (hemoglobino) dalis yra prisotinta deguonimi. Hemoglobinas sugeria deguonį, įkvėptą per plaučius, ir per kraują patenka į audinius. Ten hemoglobinas išleidžia įkrautas deguonies molekules į ląsteles. Vienas išskiria:

• sO2: prisotinimas deguonimi be tikslaus aprašymo
• SaO2: arterinio kraujo prisotinimas deguonimi
• SpO2: prisotinimas deguonimi, matuojamas pulso oksimetru
• SVO2: prisotinimas deguonimi veniniame kraujyje
• SZVO2: prisotinimas deguonimi centrinės venos kraujyje

Dujinio deguonies spaudimas kraujyje yra žinomas kaip dalinis deguonies slėgis.

Kokie veiksniai turi įtakos deguonies prisotinimui?

Deguonies prisotinimas kraujyje priklauso nuo jo pH vertės, anglies dioksido dalinio slėgio, temperatūros ir bisfosfoglicerato koncentracijos raudonosiose kraujo ląstelėse. Hemoglobinas lengviau išskiria deguonį, kai:

• sumažėjęs pH (padidėjusi H + koncentracija)
• padidėjusi CO2 koncentracija
• pakilusi temperatūra
• padidėjęs 2,3-bisfosfoglicerato kiekis raudonosiose kraujo ląstelėse

Kita vertus, priešingos sąlygos (padidėjęs pH, sumažėjusi CO2 koncentracija ir kt.) Stabilizuoja deguonies prisijungimą prie hemoglobino.

Be to, gebėjimas surišti deguonį priklauso nuo hemoglobino tipo: pavyzdžiui, vaisiaus raudonojo kraujo pigmentas turi kitokią sudėtį nei suaugusiojo. Dėl šio skirtumo vaisiaus hemoglobinas (HbF) geriau sugeria deguonį, todėl nėštumo metu keičiasi dujos tarp motinos ir vaiko kraujotakos.

Kada nustatyti deguonies prisotinimą?

Gydytojas matuoja deguonies prisotinimą arteriniame kraujyje (SaO2) vadinamuoju pulso oksimetru - mažu nešiojamuoju matavimo prietaisu. Prie paciento piršto ar ausies lankelio pritvirtinamas matavimo spaustukas, kuris perduoda išmatuotas vertes į monitorių. Paprastai vienu metu matuojamas širdies ir kvėpavimo dažnis bei kraujospūdis. Sąvaržą taip pat galima pritvirtinti prie naujagimių kulno.

Dažnas pulso oksimetro naudojimas deguonies prisotinimui matuoti yra nuolatinis pacientų stebėjimas anestezijos metu arba intensyviosios terapijos skyriuje. Neatidėliotinos medicinos srityje felčeriai ir greitosios medicinos pagalbos gydytojai naudoja deguonies prisotinimo matavimą, kad susidarytų įspūdis apie deguonies kiekį paciento kraujyje ir jo kvėpavimo dujų balansą. Kraujo deguonis taip pat matuojamas siekiant stebėti lėtinių plaučių ligų, tokių kaip astma ar LOPL, progresą.

Prisotinimas deguonimi: normalios vertės

Nei amžius, nei lytis neturi įtakos deguonies prisotinimui. Sveikų žmonių vertybės turėtų būti nuo 90 iki 99 proc.

Kita vertus, dalinis deguonies slėgis kraujyje priklauso nuo amžiaus ir yra matuojamas kPa arba mmHg. Jaunų suaugusiųjų spO2 vertė paprastai yra apie 96 mmHg (atitinka 12,8 kPa). Dalinis slėgis gyvenimo metu mažėja ir 80 metų amžiaus yra apie 75 mmHg (atitinka 10 kPa).

Kada sumažėja prisotinimas deguonimi?

Jei dėl plaučių ligos kraujyje per mažai deguonies, deguonimi galima prisikrauti mažiau hemoglobino - sumažėja prisotinimas deguonimi. Tai yra, pavyzdžiui, su:

• Emfizema
• astma
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

Sumažėjęs kvėpavimas taip pat sumažina sotumą, pavyzdžiui, apsinuodijus sąmonę drumstančiomis medžiagomis. Kitos priežastys, dėl kurių sumažėja deguonies prisotinimas, yra šios:

• Kraujotakos sutrikimai
• Širdies defektas
• mažas deguonies kiekis aplinkos ore (pavyzdžiui, kai esate aukštuose kalnuose)
• Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai su acidoze (padidėjęs rūgštingumas)

Klaidingai mažos vertės gali atsirasti dėl hipotermijos ar riboto kraujo tekėjimo į galūnes (pvz., Šoko ar kraujagyslių užsikimšimo atveju). Nagų lakas ir nagų grybelis taip pat gali suklastoti išmatuotą vertę.

Kada padidėja prisotinimas deguonimi?

Jei ypač giliai ir greitai įkvepiate ir iškvepiate (hiperventiliacija), prisotinimas gali pakilti iki 100 proc. Tuo pačiu metu sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje.

Deguonies prisotinimas taip pat padidėja gydant deguonimi, tačiau tada jis neturi ligos vertės.

Ką daryti, jei pasikeitė deguonies prisotinimas

Jei prisotinimas deguonimi yra per mažas, būtina atlikti deguonies terapiją. Pacientas aprūpinamas deguonimi, pavyzdžiui, per nosies kaniulę arba kaukę. Jei reikia, pacientą taip pat reikia intubuoti: į kvėpavimo taką įkišamas vamzdelis ir pacientas dirbtinai vėdinamas.

Be to, reikia pašalinti sumažėjusio deguonies prisotinimo priežastį. Pavyzdžiui, astmos priepuolis baigiamas vaistais.

Žymos:  tcm žurnalas pirmoji pagalba