Sulaužytas riešas

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Riešo lūžis suprantamas kaip stipino (vieno iš dviejų dilbio kaulų) lūžis prie riešo. Medicininis terminas yra „distalinio spindulio lūžis“. Riešo lūžiai yra labiausiai paplitęs suaugusiųjų kaulų lūžių tipas. Dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, sergantys osteoporoze (kaulų retėjimu). Sužinokite viską, ką reikia žinoti apie riešo lūžio priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymo galimybes!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S62

Riešo lūžis: aprašymas

Riešo lūžis (distalinio spindulio lūžis) - stipino (spindulio) lūžis iki trijų centimetrų nuo riešo. Trys ketvirtadaliai visų pacientų turi paprastą sulaužytą stipiną. Paskutinį ketvirtį sužalojimas taip pat veikia sąnarių paviršius, o tai gali apsunkinti gijimą.

Riešo lūžis sudaro apie 25 procentus visų suaugusių žmonių lūžių, todėl tai yra labiausiai paplitęs lūžių tipas šioje amžiaus grupėje. Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės, o vėliau - moterys. Jaunesnių nei 50 metų amžiaus vyrų šiek tiek daugiau vyrų nei moterų patiria riešo lūžimą.

Grinmedžio lūžis

Paaugliams pasitaiko ypatingų kaulų lūžių formų, nes šiame amžiuje kaulai vis dar yra labai elastingi. Viena iš šių ypatingų formų yra žalio medžio lūžis - nepilnas lūžis, kurio metu išorinis kaulo sluoksnis (žievė) vis dar yra iš dalies nepažeistas. Šiuo metu sulaužyti galai vis dar „kabo“ kartu. Žalioji mediena lūžta daugiausia ilgų kaulų. Vaikų ir paauglių distalinis spindulio lūžis (riešo lūžis) taip pat gali pasireikšti kaip žalio medžio lūžis - stipinas nėra visiškai prasiveržęs.

Riešo lūžis: simptomai

Lūžęs riešas sukelia skausmą, ypač sukant paveiktą ranką į išorę arba sukant dilbį. Kiti galimi simptomai yra matoma deformacija, patinimas ir jutimo sutrikimai. Pažeista ranka praranda jėgą ir nebegali atlikti visų savo funkcijų.

Riešo lūžis: priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų riešo lūžio priežastis yra kritimas, kurį bandote pagauti ranka. Paprastai pirmiausia nusileidžiate delnu ant grindų, o tai sukelia vadinamąjį pratęsimo lūžį („Colles“ lūžis): ranka smūgio metu ištempiama, kaulų fragmentas šalia riešo pasislenka link ranka atgal.

Ranka rečiau yra sulenkta smūgio metu, todėl pirmoji ranka pakyla aukščiau. Tada atsiranda lenkimo lūžis („Smitho lūžis“): kaulo fragmentas šalia riešo pasislenka delno link.

Distalinio spindulio lūžis dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, nes jų kaulai prarado stabilumą dėl nusidėvėjimo ir dažniausiai taip pat dėl ​​osteoporozės (kaulų nykimo). Be to, vyresnio amžiaus žmonės dažnai tampa nesaugūs ir silpni, mažiau judrūs ir mažiau pajėgūs susidoroti su kritimais. Tada dažnai pakanka kritimo iš stovimos padėties, pavyzdžiui, nuosavame bute ar ant šaligatvio, kad susilaužytumėte riešą. Kritimo riziką didinantys veiksniai (pvz., Eisenos nestabilumas, regos sutrikimai, kraujotakos sutrikimai, širdies aritmija) taip pat didina kritimo sukeltų riešo lūžių riziką.

Kita vertus, jaunesniems žmonėms, kurių kaulai yra stabilesni, reikia daugiau jėgų, kad sulaužytų tokį kaulą - pavojingas kritimas, eismas ar sporto nelaimė.

Riešo lūžis: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate, kad jūsų riešas sulaužytas, turėtumėte kreiptis į ortopedijos ir traumos chirurgo gydytoją. Pirmiausia jis tiksliai paklaus jūsų apie jūsų simptomus ir kaip įvyko nelaimė (anamnezė). Galimi klausimai yra šie:

• Ar kritote ant riešo?
• Kaip tiksliai įvyko nelaimė?
• Ar vis dar galite ištiesinti ir sulenkti riešą?
• Ar tau skauda?
• Ar kada nors turėjote skundų dėl rankų, tokių kaip skausmas, judėjimo apribojimas ar ankstesnis išnirimas?
• Ar turite kokių nors ligų, tokių kaip osteoporozė ar osteoartritas?

Tada gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų riešą: patikrins, ar yra sutrikimas ir ar kruopštus įvairių sričių palpacija sukelia spaudimo skausmą. Jis ieško minkštųjų audinių sužalojimų, tokių kaip įbrėžimai, sumušimai ar hematomos (mėlynės), taip pat galimų su jais susijusių sužalojimų (pvz., Rankos raiščių ir kaulų, rankos ir peties). Jis taip pat tikrina jautrumą ir kraujotaką rankoje. Taip pat svarbus funkcinis testas: gydytojas patikrina, ar riešo ir piršto sąnariai gali aktyviai ir pasyviai judėti ir ar galima pasukti dilbį.

Riešo lūžis: vaizdavimo testai

Anamnezės aptarimas ir tyrimas dažnai sukelia stiprų įtarimą dėl riešo lūžio. Siekiant patvirtinti diagnozę, riešas yra rentgeno spinduliu dviejose plokštumose. Rentgeno tyrimas yra standartinis distalinio spindulio lūžio išaiškinimo metodas.

Kartais kompiuterinė tomografija (KT) taip pat gali būti naudinga, pavyzdžiui, jei gydytojas įtaria papildomus sužalojimus riešo srityje.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atliekama atskirais atvejais. Tai gali būti naudinga, jei gydytojas įtaria, kad taip pat buvo pažeisti raiščiai ar kremzlės.

Išimties tvarka galima užsisakyti tolesnius tyrimus, pavyzdžiui, ultragarsinį tyrimą (sonografiją).

Riešo lūžis: gydymas

Lūžusio riešo gydymo tikslas - kuo greičiau numalšinti skausmą ir kuo greičiau atkurti riešo ir plaštakos funkcijas, judrumą ir jėgą. Skausmui malšinti pacientui skiriami vaistai (analgetikai). Tolesnės terapinės priemonės priklauso nuo lūžio tipo, galimų traumų, taip pat nuo paciento amžiaus ir bendros būklės. Iš esmės lūžusį riešą galima gydyti konservatyviai ir chirurginiu būdu.

Riešo lūžis: konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas pasirenkamas nesudėtingam riešo lūžiui - t. Y. Lūžiui, kuriame nėra sąnarių paviršių ir kuris nėra arba tik šiek tiek pasislenka. Tokį lūžį galima lengvai teisingai anatomiškai išlyginti (pakeisti padėtį). Paauglių žalio medžio lūžis taip pat paprastai gydomas konservatyviai.

Pacientams keturias -penkias savaites skiriamas palaikomasis tvarstis (Paryžiaus gipsas arba „softcast“). Po keturių, septynių ir 11 dienų gijimo procesas tikrinamas rentgeno spinduliais.

Riešo lūžis: chirurginis gydymas

Sudėtingas riešo lūžis reikalauja operacijos. Gydytojai šiuos lūžius apibūdina kaip „sudėtingus“:

• Riešo lūžis, apimantis sąnarį
• Lūžis, kuris labai skiriasi ties lūžio linija
• atviras riešo lūžis (lūžusio kaulo galai išsikiša per odą)
• Riešo lūžis su dideliu minkštųjų audinių pažeidimu ir (arba) papildomu nervų ar kraujagyslių pažeidimu
• Riešo lūžis su sudėtingais traumomis (pvz., Gretimų raiščių pažeidimas)
• Riešo lūžis su esama osteoporoze
• Riešo lūžis, kurio konservatyviomis priemonėmis nepavyko grąžinti į teisingą anatominę padėtį

Standartinė riešo lūžio operacinė procedūra yra vadinamoji osteosintezė su stabilia kampu plokšte: šios metalinės plokštelės pagalba lūžis yra teisingai išlygintas ir vėl stabilizuotas. Tada riešas kurį laiką imobilizuojamas - kiek laiko, priklauso nuo stabilumo, kuris buvo pasiektas atliekant operaciją. Iškart po operacijos ir po aštuonių savaičių pertrauka patikrinama rentgeno nuotraukoje.

Riešo lūžis: tolesnis gydymas

Pats riešo lūžis yra imobilizuotas ilgą laiką, tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Vis dėlto gretimus sąnarius (pirštus, alkūnes, petį) ir ranką reikia perkelti ankstyvoje stadijoje: kineziterapeutas parodo pacientui tinkamus judesių pratimus. Net kasdieniame gyvenime pirštus reikia judinti ir naudoti kuo įprasčiau (nepaisant tvarsčio ar gipso ant riešo), pavyzdžiui, suimti.

Kad išvengtumėte patinimų, jei įmanoma, neleiskite rankai nusileisti ir naktį padėkite ant pagalvės.

Operacijos metu panaudotas plokštelinis implantas pašalinamas ne anksčiau kaip po 12 mėnesių. Tikslus laikas priklauso nuo individualių veiksnių, tokių kaip vietiniai skundai ir paciento amžius.

Riešo lūžis: ligos eiga ir prognozė

Lūžęs riešas dažnai išgydo be jokių problemų, ypač esant stabiliems lūžiams. Tačiau kai kuriais atvejais išsivysto komplikacijos ir ilgalaikis poveikis. Jie apima:

• Ribotas riešo ir pirštų judrumas
• Sumažėjęs riešo ir pirštų stiprumas
• Riešo poslinkiai, deformacijos
• Judėjimo ir (arba) jutimo sutrikimai nervų pažeidimų metu
• Kraujotakos sutrikimai su kraujagyslių pažeidimais
• Uždelstas lūžio pakreipimas (kaulų fragmentai pasislenka ir sukasi po bandymo gydyti)
• Gydymas vėluoja arba neįvyksta, todėl lūžis nekaulo, o „melagingas sąnarys“ (pseudartrozė)
• Osteoartritas, kai riešas yra susijęs su lūžiu
• Riešo kanalo sindromas
• lėtinis skausmas
• Pečių skausmas dėl prastos rankos padėties
• Kompleksinis regioninis skausmo sindromas (CRPS, anksčiau vadinamas Sudecko liga)
• Nykščio ilgos tiesiamosios sausgyslės plyšimas
• Implantas atsipalaiduoja arba juda

Pacientai, kurie patiria nuolatinį ar stiprėjantį skausmą ar jutimo sutrikimus po lūžusio riešo, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad būtų galima anksti atpažinti galimas komplikacijas ir jas gydyti.

Žymos:  žinios fitnesas nėštumas