Demencija: migdomųjų tablečių pavojus ir kt.

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Pavyzdžiui, įprasti vaistai nuo šlapimo nelaikymo, miego sutrikimų ar depresijos gali turėti dramatiškų šalutinių poveikių: didesnėmis dozėmis arba vartojant ilgesnį laiką jie, atrodo, padidina demencijos tikimybę - net ir po to, kai jų vartojimas buvo nutrauktas.

Nemiga, prislėgta nuotaika, hiperaktyvi šlapimo pūslė ar alergija (pvz., Šienligė) - ligų, kurioms gydyti naudojami anticholinerginiai vaistai, sąrašas yra ilgas. Kadangi vaistinės medžiagos turi didelį pranašumą: jos blokuoja neuromediatoriaus acetilcholino veikimą smegenyse, kuris paprastai turi raminamąjį ir atpalaiduojantį poveikį. Tačiau veikimo vieta turi ir neigiamų pusių - ryšys tarp anticholinerginį poveikį turinčių vaistų vartojimo ir demencijos pasireiškimo žinomas jau seniai.

Iki šiol ekspertai manė, kad žinomas pažinimo sutrikimas, kurį sukelia anticholinerginiai vaistai, yra grįžtamasis, t. Y. Vėl išnyksta nutraukus preparatų vartojimą. Tačiau naujas tyrimas rodo, kad taip gali būti.

Tyrime daugiausia dėmesio skiriama pagyvenusiems pacientams

Šiam tyrimui Vašingtono universiteto mokslininkai vidutiniškai ilgiau nei septynerius metus stebėjo 3434 65 metų ar vyresnių žmonių sveikatą. Pasirinkimas pateko į vyresnio amžiaus dalyvius, nes būtent jie dažnai reguliariai ir ilgą laiką vartoja anticholinerginius vaistus. Tyrimo pradžioje nė vienas iš tiriamųjų neparodė demencijos požymių. Tačiau tyrimo laikotarpiu tai buvo diagnozuota 797 dalyviams: daugumai jų išsivystė Alzheimerio liga, likusiems - kita demencijos forma.

Dabar tyrėjai nustatė, kiek bendro anticholinerginių veikliųjų medžiagų (receptinių ir nereceptinių) kiekių tyrimo dalyviai vartojo stebėjimo laikotarpiu. Jie naudojo vaistinių duomenų bazėse esančius įrašus. Dažniausiai dalyviai vartojo anticholinerginius vaistus tam tikrų migdomųjų tablečių (pvz., Difenhidramino), vaistų nuo šlapimo pūslės (pvz., Oksibutinino) ir triciklių antidepresantų (pvz., Doksepino) pavidalu.

Rizika didėja didinant veikliosios medžiagos kiekį

Įvertinus duomenis paaiškėjo: padidėjo demencijos rizika tiems tiriamiesiems, kurie ilgiau kaip trejus metus kasdien vartojo mažiausiai 10 miligramų doksepino, 4 miligramus difenhidramino arba 5 miligramus oksibutinino. gana dažnai ar net praktikoje būti kertami, viršijami, perduodami. Pavyzdžiui, sergant depresija, Doxepin skiriama pradine 25–50 miligramų doze. Tada šią dozę galima padidinti ne daugiau kaip iki 300 miligramų per parą.

Remiantis tyrimu, padidėjus demencijos rizikai, padidėjo bendra anticholinerginių preparatų dozė. Dalyviai, vartojantys daugiausiai, padidino demencijos riziką 54 proc.

Patikrinkite vaistus

Tyrimo direktorius dr. Tačiau Shelly Gray pabrėžia, kad, nepaisant šių rezultatų, niekas neturėtų nustoti savarankiškai vartoti anticholinerginių vaistų. Verčiau reikėtų pasikalbėti su gydančiu gydytoju: kai kuriuos anticholinerginius vaistus palyginti lengva pakeisti kitais, kuriems nėra žinoma padidėjusi demencijos rizika. Pavyzdžiui, tricikliai antidepresantai, tokie kaip doksepinas, gali būti pakeisti vadinamaisiais SSRI, tokiais kaip citalopramas ar fluoksetinas, sako dr. Pilka.

Mokslininkas pataria gydytojams išrašyti anticholinerginius vaistus - jei jų išvis būtina - kuo mažesne doze, reguliariai tikrinti gydymo sėkmę ir nutraukti gydymą, jei vaistai neparodo norimo poveikio.

Reikalingi tolesni tyrimai

Net jei turimi tyrimo rezultatai rodo, kad anticholinerginiai agentai gali būti priežastiniu būdu susiję su demencijos vystymusi - tai dar neįrodyta šiuo stebėjimo tyrimu. Pavyzdžiui, Didžiosios Britanijos Alzheimerio draugijos ekspertai siūlo atidžiau ištirti ryšį. (mf)

Šaltiniai:

Grėjus, S.L. ir kt.: Bendras stiprių anticholinerginių medžiagų ir demencijos atvejų naudojimas, JAMA Intern Med., doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.7663

Pranešimas spaudai iš Vašingtono universiteto farmacijos mokyklos: didesnė demencijos rizika, susijusi su daugiau įprastų vaistų vartojimu

S3 gairės / Nacionalinės priežiūros taisyklės dėl vienpolės depresijos (nuo 2012 m.)

Alzheimerio draugija: www.alzheimers.org.uk (žiūrėta: 2015 m. Sausio 29 d.)

Žymos:  sveikos pėdos alkoholio narkotikai nėštumo gimdymas