Fibromialgija

ir Christiane Fux, medicinos redaktorė ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Fibromialgija yra vienas iš skausmo sindromų. Jam būdingas gilus raumenų skausmas įvairiose kūno dalyse. Be to, yra išsekimo, koncentracijos ir miego problemų. Fibromialgijos priežastys dar nėra visiškai suprantamos, tačiau įtariamas skausmo apdorojimo sutrikimas. Gydymas yra sudėtingas ir įprasti skausmą malšinantys vaistai yra neveiksmingi. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie fibromialgijos sindromą: simptomus, galimus veiksnius ir gydymą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M79

Trumpa apžvalga

• Kas yra fibromialgija? Skausmo sindromas be pastebimų raumenų ar sąnarių pokyčių.
• Simptomai: gilus raumenų skausmas, dažnai išsekimas, miego sutrikimai, galvos skausmas, dirgliosios žarnos simptomai, depresija, nerimas ir kt.
• Priežastys: Trigeris vis dar nežinomas, galbūt sutrikęs skausmo apdorojimas, genetiniai pokyčiai, pakitusios nervų skaidulos, emocinės traumos
• Diagnozė: remiantis būdingais simptomais, kitų priežasčių pašalinimu ir skausmo klausimynais
• Gydymas: planuojamas individualiai; Komponentai yra, pvz., Judesio terapija, šilumos terapija, psichoterapija, atsipalaidavimo procedūros, vaistai (antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai)
• Prognozė: Fibromialgijos negalima išgydyti, tačiau ją galima kontroliuoti gydant. Tai nepalieka nuolatinės fizinės žalos.

Fibromialgija: apibrėžimas

Fibromialgija yra skausmo sindromas. Tai ne tik raumenų skausmas, bet ir kiti skundai, tokie kaip nuovargis, išsekimas ir miego sutrikimai. Esant ryškiam fibromialgijos priepuoliui, nukentėjusio asmens veikla gali būti labai apribota. Šiai ligai būdinga tai, kad tiriant paveiktas kūno dalis (pvz., Naudojant MRT ar ultragarsą) neatsiranda jokių organinių simptomų priežasčių.

Dėl difuzinio lėtinio skausmo, kuris gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, fibromialgija kartais vadinama „generalizuotu minkštųjų audinių reumatu“. Ja serga maždaug du iš 100 žmonių Vokietijoje. 80 procentų atvejų tai yra vidutinio amžiaus moterys.

Fibromialgija: simptomai

Sąvoka „fibromialgija“ reiškia skaidulinių raumenų skausmą. Tai jau apibūdina pagrindinį fibromialgijos simptomą: gilų raumenų skausmą. Tai trunka ilgiau nei tris mėnesius ir yra kartu su kitais skundais, ypač miego sutrikimais ir išsekimu. Daugelis nukentėjusiųjų taip pat kenčia nuo psichologinių simptomų, tokių kaip depresija ar nerimas.

Dėl sudėtingo įvairių simptomų simptomų rinkinio gydytojai kalba apie fibromialgijos sindromą.

Pagrindinis simptomas yra skausmas

Pagrindinis fibromialgijos simptomas yra lėtinis, difuzinis skausmas. Nukentėjusieji dažnai tai apibūdina kaip gilų raumenų skausmą, kurį gali lydėti sustingimas, deginimas, beldimas, tirpimas ir dilgčiojimas. Be to, sąnariai ar raumenys kartais jaučiasi patinę.

Skausmas atsiranda keliose kūno dalyse. Paprastai žmonės, turintys fibromialgiją, praneša apie skausmą kakle, vidurinėje nugaros dalyje arba apatinėje nugaros dalyje ir bent vienoje kitoje rankų ir kojų vietoje.

Kintamas skausmo intensyvumas: sergant fibromialgija, skausmo stresui ir intensyvumui įtakos turi oras, temperatūra, paros laikas, stresas ir fizinis aktyvumas. Kai kuriems pacientams skausmas yra ypač stiprus ryte, o vėliau gerėja dienos metu.Apskritai šiluma ir vidutinis aktyvumas paprastai gali pagerinti fibromialgijos simptomus.

Galvos skausmas ir dar daugiau: Be raumenų skausmo, žmonės, sergantys fibromialgija, dažnai kenčia nuo galvos skausmo ar migrenos. Taip pat dažni yra dirgliosios žarnos simptomai su dažnu pilvo skausmu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu. Kiti kenčia nuo skausmo, panašaus į šlapimo takų infekciją.

Veido skausmas: Ypatingas fibromialgijos variantas pasireiškia vadinamuoju temporomandibulinio sąnario sindromu, kai skauda veidą ir žandikaulį. Nukentėjusieji pastarąjį gali perkelti tik ribotai, todėl jiems kyla problemų kramtant.

Fibromialgijos skausmo taškai: Ilgą laiką skausmingi spaudimo taškai (švelnūs taškai, fibromialgijos skausmo taškai) tam tikrose kūno dalyse buvo laikomi būdingais fibromialgijai. Jei dėl mechaninio dirginimo atsirado skausmas bent 11 iš šių 18 slėgio taškų, diagnozė „fibromialgija“ buvo laikoma patvirtinta. Remiantis dabartine mokslo padėtimi, konkurso taškai nebėra pakankami fibromialgijos diagnozės kriterijai. Vietoj to, norint diagnozuoti ligą, turi būti tam tikras simptomų kompleksas.

Pagrindiniai nuovargio ir nemigos simptomai

Fibromialgijos sindromas daugeliu atvejų taip pat apima nuovargį ir išsekimą. Dažnai pasitaiko ir miego sutrikimų - nukentėję yra lengvi miegapeliai ir dažnai pabunda naktį.

Be to, fibromialgija sergantys pacientai dažniau kenčia nuo miego apnėjos. Naktį kartojasi trumpos kvėpavimo pauzės. Dėl to miegas nėra labai ramus ir padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

Nuovargis sergant fibromialgija: Miego sutrikimai gali sukelti lėtinio nuovargio sindromą (lėtinio nuovargio sindromą, CFS). Nuovargis yra techninis lėtinio nuovargio terminas. Tiesą sakant, dauguma nuovargio kenčiančių žmonių atitinka fibromialgijos kriterijus. Priešingai, dauguma sergančiųjų fibromialgija kenčia nuo CFS.

Neramių kojų sindromas: Liga, kuri taip pat dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems fibromialgija, yra vadinamasis neramių kojų sindromas. Nukentėjusieji kenčia nuo skausmingo traukimo ar dilgčiojimo kojose, kai jie yra ramybėje. Vienintelis būdas palengvinti simptomus yra mankšta. Tai taip pat gali sukelti didelių miego sutrikimų ir vėlesnį nuovargį. Todėl pacientus, kuriems pasireiškia fibromialgijos simptomai, reikia ištirti, ar jie taip pat turi neramių kojų sindromą.

Daugiau fibromialgijos simptomų

Kartais žmonės, sergantys fibromialgija, taip pat praneša apie akių simptomus: galimas patinimas ar skysčių susilaikymas (edema) akių srityje. Be to, sergant fibromialgija gali atsirasti regos sutrikimų, tokių kaip mirgėjimas prieš akis.

Neretai liga siejama su emociniais nusiskundimais. Ypač dažnai pasitaiko nervingumas, vidinis neramumas, depresija ir vairavimo praradimas. Nuo 62 iki 86 procentų pacientų gyvenimo metu netgi išsivysto depresija. Nerimo sutrikimai taip pat gali atsirasti dėl fibromialgijos.

Padidėjęs jautrumas yra dar vienas bendras bruožas: žmonės, sergantys fibromialgija, dažnai yra ypač jautrūs dirgikliams, tokiems kaip kvapai, triukšmas ar šviesa.

Kiti fibromialgijos simptomai atsiranda dėl sutrikusio kūno reguliavimo. Tokie vegetaciniai simptomai yra padidėjęs drebulys (drebulys), gausus prakaitavimas (hiperhidrozė), sumažėjęs seilėtekis ir šalti pirštai.

Fibromialgijos sunkumas

Stiprūs ir įvairūs fibromialgijos simptomai labai skiriasi kiekvienam pacientui. Gydytojai suskirsto ligą į skirtingus sunkumo laipsnius:

Be skausmo įvairiose kūno dalyse, sergantiems lengvesnėmis formomis, jie turi mažai arba visai neturi kitų fizinių nusiskundimų ir neturi emocinių simptomų. Jie dažnai patiria ilgesnius intervalus be simptomų ir jų gyvenimo kokybė beveik neturi įtakos.

Kitais atvejais lėtinį skausmą lydi kiti įvairaus sunkumo fiziniai ir emociniai simptomai. Dėl to nukentėjusiųjų kasdienis gyvenimas gali būti vidutiniškai ar žymiai sutrikdytas.

Fibromialgija: terapija

Išgydyti nuo fibromialgijos neįmanoma. Tačiau tinkamai gydant fibromialgijos simptomus galima kontroliuoti. Tačiau nėra bendrai veiksmingų terapinių priemonių kontrolinio sąrašo. Priešingai, kiekvienas pacientas gauna individualiai pritaikytą gydymą:

Tinkamas terapines priemones gydytojas ir pacientas parenka kartu, atsižvelgdami į simptomų tipą ir mastą bei fibromialgijos eigą. Kadangi terapijos sėkmei labai svarbu, kad pacientas aktyviai palaikytų visas priemones.

Daugelį fibromialgijos terapijos priemonių moka sveikatos draudimo bendrovės.

Pratimų treniruotė

Fibromialgijos gydymo tikslas dažniausiai yra nuolatinis raumenų skausmo malšinimas. Perkelti. Gydytojai rekomenduoja ištvermės treniruotes du ar tris kartus per savaitę mažo ar vidutinio intensyvumo pacientams. Treniruotės metu siekiama likti vadinamojo aerobinio diapazono, kuriame organizmas nenaudoja daugiau deguonies nei šiuo metu. Geras atspirties taškas yra tai, jei pratimo metu vis dar turite pakankamai oro, kad galėtumėte lengvai kalbėti.

Sportas, tinkamas ištvermės treniruotėms fibromialgijoje, apima, pavyzdžiui:

• žygis
• plaukti
• Norėdami važiuoti dviračiu
• Šokti
• Treniruotės naudojant ergometrą
• Bėgiojimas vandeniu
• Vaikščiojimas

Toks sportas lavina širdies ir kraujagyslių būklę. Be to, fibromialgijai rekomenduojama tikslingai lavinti sąnarių ir raumenų funkcijas, taip pat lankstumą, jėgą ir koordinaciją, būtent:

• Vandens aerobika (du ar tris kartus per savaitę)
• Sausa gimnastika (du ar tris kartus per savaitę)
• Funkcinės treniruotės (du kartus per savaitę)

Fizinė terapija

Terminis gydymas gali pagerinti fibromialgijos sindromo simptomus.

Kita vertus, šaltis blogina simptomus - bent jau daugeliu atvejų. Tačiau kai kurie pacientai praneša apie teigiamą viso kūno krioterapijos poveikį. Kelias minutes pasiliekate šaltoje kameroje, kurioje yra itin žema temperatūra.

Vadinamoji balneoterapija su gydomosiomis voniomis taip pat turi raminamąjį poveikį daugeliui pacientų.

Kita vertus, masažai nerekomenduojami gydant fibromialgiją.

psichoterapija

Skausmo suvokimas priklauso nuo vidinio požiūrio į skundus. Kognityvinės elgesio terapijos metu pacientai išmoksta iš naujo įvertinti skausmą. Tada jis vis dar yra, bet nebėra sąmonės židinys.

Be to, terapeutas, bendradarbiaudamas su pacientu, atskleidžia minčių ir suvokimo modelius, kurie neigiamai veikia ligos eigą. Jei jie sulaužomi, tai gali žymiai pakeisti skausmo suvokimą.

Atsipalaidavimo procedūra

Stresas padidina fibromialgija sergančių žmonių diskomfortą. Todėl atsipalaidavimo metodai yra svarbūs fibromialgijos terapijos elementai. Tai apima autogenines treniruotes ir laipsnišką raumenų atpalaidavimą pagal Jacobseną. Taip pat gali padėti Tolimųjų Rytų atsipalaidavimo būdai, tokie kaip tai chi, qigong ir joga.

Medicininė terapija

Vokietijoje nėra vaistų, kurie būtų aiškiai patvirtinti gydyti fibromialgiją. Esant sunkiai ligos eigai, terapiją galima papildyti kitais vaistais sukurtais vaistais: antidepresantais ir prieštraukuliniais vaistais.

Antidepresantai

Daugeliui pacientų, sergančių fibromialgija, atsiranda psichologinių gretutinių ligų, tokių kaip nerimo sutrikimai ar depresija. Be kognityvinės elgesio terapijos, galima skirti antidepresantų. Jie daro įtaką pasiuntinių medžiagų apykaitai smegenyse ir taip pagerina nuotaiką, mažina nerimą ir, priklausomai nuo veikliosios medžiagos, slopina (ramina) arba aktyvina.

Antidepresantai taip pat gali sumažinti skausmą ir nuovargį ir taip pagerinti bendrą savijautą. Štai kodėl jie dažnai skiriami pacientams, kuriems nėra depresijos simptomų.

Rekomenduojami kai kurie antidepresantai iš selektyvių serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SSNRI) grupės, pvz., Duloksetinas arba tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas.

Antidepresantai turėtų būti vartojami tik ilgą laiką, jei jie yra veiksmingi.

Antikonvulsantai

Kita svarbi fibromialgijai gydyti skirta vaistų grupė yra vadinamieji prieštraukuliniai vaistai. Jie buvo sukurti nervų skausmui ir epilepsijai gydyti, tačiau taip pat gali būti naudojami kaip fibromialgijos gydymo dalis.

Pavyzdžiui, kai kurie pacientai gauna prieštraukulinį pregabaliną, kuris taip pat turi analgezinį poveikį - jis blokuoja tam tikras medžiagas, kurios yra atsakingos už skausmo perdavimą. Tai ypač gali padėti pacientams, kuriems stiprus skausmas yra pagrindinis ligos akcentas.

Dažniausiai neveiksmingi: skausmą malšinantys vaistai

Nors skausmas yra pagrindinis fibromialgijos simptomas, populiariausi skausmą malšinantys vaistai nerekomenduojami gydant fibromialgiją - jie turi mažai arba visai neveikia.

Kadangi fibromialgija nėra lydima uždegiminių pokyčių, priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis ar paracetamolis, taip pat neturi prasmės. Taip pat nenaudojamas stiprus priešuždegiminis kortizonas.

Fibromialgijos gydymui netinka ir skausmą malšinančių vaistų, kurių sudėtyje yra opioidų. Dauguma jų neveikia. Tramadolis yra išimtis. Jis daugiausia skiriamas pacientams, kuriems pasireiškia ryškūs skausmo simptomai.

Alternatyvūs gydymo metodai

Be įprastų medicinos metodų, kai kurie fibromialgijos pacientai naudoja alternatyvius gydymo metodus. Tai apima tradicinės kinų medicinos (TCM) metodus, tokius kaip akupunktūra, bet ir osteopatiją.

Kiti fibromialgijos pacientai remiasi homeopatija. Priklausomai nuo simptomų pobūdžio, gali būti naudojamos įvairios homeopatinės priemonės. Taip turėtų būti, pavyzdžiui Rhus toksikodendras Sumažinti skausmą.

Fibromialgija: nerekomenduojama vartoti kanapių

Iš esmės medicininės kanapės tam tikromis sąlygomis gali padėti gydyti lėtinį skausmą. Tačiau iki šiol nėra galiojančių tyrimų, įrodančių jo veiksmingumą gydant fibromialgijos skausmą. Todėl kanapės nerekomenduojamos pagal dabartines fibromialgijos gydymo gaires.

Paciento ugdymas

Mokymas gali būti labai naudingas pradedant fibromialgijos terapiją. Pacientai sužino daugiau apie savo ligą ir gydymą. Gausite informacijos ir pasiūlymų dėl savęs valdymo (fizinio aktyvumo, streso mažinimo ir kt.) Ir galėsite keistis idėjomis su kitais paveiktais žmonėmis. Tai gali padėti kiekvienam asmeniui geriau susidoroti su liga.

Reabilitacijos priemonės

Kai kurie pacientai taip kenčia nuo tokių simptomų kaip skausmas, didelis išsekimas, depresija ar nerimas, todėl jie dažnai nebūna darbe. Kraštutiniais atvejais kai kurie fibromialgija sergantys žmonės anksti išeina į pensiją.

Reabilitacinė terapija klinikoje gali būti prasminga esant tokiems sunkiems sutrikimams ir veiklos praradimui. Įvairūs gydymo metodai yra susieti su multimodaline fibromialgijos terapija (pvz., Pacientų mokymas, fizinės priemonės, atsipalaidavimo procedūros, psichologinė ar psichoterapinė priežiūra).

Fibromialgija: dieta

Nėra specialios dietos, kuri padėtų sumažinti fibromialgijos simptomus. Tačiau yra įrodymų, kad dieta, kurioje akcentuojamas augalinis maistas, gali teigiamai paveikti ligos eigą.

Daugiau informacijos apie geriausią fibromialgijos dietą rasite straipsnyje Fibromialgija - Dieta.

Fibromialgija: priežastys ir rizikos veiksniai

Fibromialgijos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Paprastai nėra aiškaus skausmo sutrikimo sukėlėjo. Neabejotina, kad tai nėra uždegiminė raumenų ar sąnarių reumatinė liga ar skausmas, kurį sukelia nusidėvėjimas.

Sutrikęs skausmo apdorojimas

Svarbiausia hipotezė apie fibromialgijos priežastis yra ta, kad paciento centrinės nervų skausmo suvokimas yra pakeistas. Skausmo suvokimo slenkstis sergant fibromialgija yra mažesnis nei įprasta, todėl smegenys net lengvus dirgiklius suvokia kaip skausmą ir teikia jam didesnę reikšmę. Vienas iš galimų paaiškinimų yra mažas serotonino kiekis, kuris buvo parodytas kai kuriuose tyrimuose su fibromialgija sergančiais pacientais.

Genetinis polinkis

Fibromialgija dažnai pasireiškia šeimose. Tai rodo genetinį komponentą - dėl tam tikrų genetinių pokyčių gali padidėti skausmo jautrumas, tačiau jie dar nebuvo nustatyti.

Pakitusios nervų skaidulos

Viurcburgo universiteto tyrimai parodė organines fibromialgijos išvadas, t. Y. Pirminius fizinių pokyčių, susijusių su nukentėjusiais asmenimis, įrodymus: tyrėjai nustatė, kad fibromialgija sergančių pacientų raumenų audinio mažosios nervinės skaidulos buvo pakeistos. Kiti universiteto rezultatai taip pat rodo, kad fibromialgijos simptomų sunkumas priklauso nuo to, kaip stipriai pažeisti odos nervai. Tačiau mokslininkų išvados dar neturėjo jokios įtakos fibromialgijos diagnostikai ir gydymui.

Psichika, stresas ir traumos

Kadangi paprastai nėra jokio organinio skausmo paaiškinimo, nukentėjusieji jau seniai laikomi įsivaizduojamais pacientais. Arba buvo klaidingai manoma, kad fibromialgijos simptomai yra grynai psichosomatinė depresijos išraiška.

Ši hipotezė dabar paneigta, net jei psichika gali vaidinti pagrindinį vaidmenį plėtojant ligą. Stresas ir fiziniai ar emociniai sužalojimai (traumos) gali skatinti fibromialgiją. Liga dažnai pasireiškia didelio streso fazėmis. Be to, žmonėms, kurie buvo blogai elgiamasi ar seksualiai išnaudojami vaikystėje ar suaugus, yra didesnė tikimybė susirgti fibromialgija.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - didelis stresas, susijęs su sunkia ligos eiga, gali skatinti nerimą ir depresiją.

Nesveikas gyvenimo būdas

Nepalankus gyvenimo būdas taip pat gali paskatinti jūsų fibromialgiją. Tai apima rūkymą, antsvorį ir fizinį aktyvumą.

Vidutinis amžius, moterų lytis

Fibromialgija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažniausiai jis vystosi nuo 40 iki 60 metų. Lytis taip pat vaidina svarbų vaidmenį: 80 procentų nukentėjusiųjų yra moterys.

Antrinė fibromialgija

Kai kuriais atvejais fibromialgija vystosi kartu su kita liga. Tada kalbama apie antrinę fibromialgiją - priešingai nei pirminė fibromialgija, kurios priežastys nėra kitos ligos.

Ligos, kurios gali paskatinti fibromialgiją, yra šios:

• kitos reumatinės ligos
• Infekcinės ligos, dažniausiai virusinės infekcijos su Epstein-Barr virusais (Pfeifferio liaukų karštinės sukėlėja), hepatito virusais ir HI virusais
• tam tikros naviko ligos
• Hormoninės pusiausvyros sutrikimai

Fibromialgija: diagnozė

Jei įtariamas fibromialgijos sindromas, pirmiausia kreipkitės į šeimos gydytoją. Jei reikia, jis gydo ligą bendradarbiaudamas su kolegomis specialistais, tokiais kaip specializuoti skausmo terapeutai, neurologai, psichoterapeutai ir kineziterapeutai.

Dažnai užtrunka daug laiko, kol diagnozuojama fibromialgija, nes klinikinis vaizdas yra labai įvairus ir sunkiai suvokiamas. Nukentėjusieji dažnai metų metus klajoja nuo gydytojo iki gydytojo ir kenčia nuo to, kad jų simptomų negalima priskirti diagnozei. Tai sutrikdo nukentėjusiuosius, atideda gydymą ir taip pablogina prognozę.

Anamnezės interviu

Pirmasis žingsnis siekiant išsiaiškinti galimą fibromialgiją yra gydytojo ir paciento pokalbis, siekiant surinkti ligos istoriją (anamnezė). Įprasti klausimai, kuriuos gali užduoti gydytojas, yra:

• Kur tau tiksliai skauda?
• Kaip jaučiasi tavo skausmas?
• Ar žinote, kad sergate reumatu?
• Ar jūsų kasdienis gyvenimas sutrinka dėl simptomų?
• Ar jus kankina nemiga?
• Ar turite virškinimo trakto skundų?
• Ar jūsų nuotaika sutrikusi?

Kertinis diagnozės akmuo

Ilgą laiką vadinamieji švelnūs taškai arba fibromialgijos paleidimo taškai vaidino pagrindinį vaidmenį diagnozuojant. Tai yra tam tikri kūno taškai, kurie gali būti skausmingi spaudžiant. Jei bent 11 iš 18 jautrių taškų į spaudimą reaguoja su skausmu pacientui, tai buvo laikoma fibromialgijos sindromo požymiu.

Tačiau išskirtinė diagnozė, pagrįsta konkurso taškais, dabar laikoma pasenusia. Vietoj to, ekspertai pataria diagnozuoti remiantis šiais simptomais:

• lėtinis skausmas keliose kūno dalyse mažiausiai tris mėnesius
• fizinis ir (arba) fizinis išsekimas / nuovargis
• ne ramus miegas
• Rankų ir kojų sustingimas
• sumažėjęs fizinis ir (arba) protinis našumas

Kitos pastabos pateikia informaciją iš anamnezės:

• panašus lėtinis skausmas daugelyje kūno dalių šeimos nariuose
• Skeleto -raumenų sistemos, galvos ar pilvo skausmas vaikystėje ar paauglystėje
• aukštas kančių lygis
• masažo metu stiprėja skausmas
• nesėkmingas ortopedinis gydymas

Skausmo dienoraštis kaip diagnostinė priemonė

Gydytojas paprašys paciento vesti skausmo dienoraštį, kuriame, be skausmo tipo, trukmės ir vietos, jis taip pat tiksliai įrašo lydinčius anomalijas. Tai, pavyzdžiui, virškinimo trakto sutrikimai ar šlapinimosi problemos.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį ir aptarti su gydytoju psichologinį stresą, pvz., Koncentraciją ar miego sutrikimus, taip pat vairavimo stoką. Tokie lydintys simptomai būdingi fibromialgijos sindromui.

Kitų ligų pašalinimas

Simptomai, kuriais serga pacientai, sergantys fibromialgija, atsiranda ir sergant kitomis ligomis. Tai įtraukia:

• Reumatoidinis artritas (RA)
• Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)
• Bechterevo liga (ankilozinis spondilitas, AS)
• Reumatinė polimialgija (PMR)
• Hipertiroidizmas ir kiti hormoniniai sutrikimai
• Raumenų uždegimas
• Centrinės ar periferinės nervų sistemos ligos

Naudodamas įvairius tyrimus, gydytojas gali pašalinti arba atskleisti tokias ligas kaip simptomų priežastis, pavyzdžiui:

• rentgenas
• Kompiuterinė tomografija (CT)
• Magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT)
• Kraujo tyrimas, įskaitant vadinamuosius reumatoidinius veiksnius

Jei per šiuos tyrimus nerandama jokių patologinių pokyčių, tai kalba apie fibromialgiją.

Vaizdas (pvz., Rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija) nerodo jokių patologinių pokyčių skausmingose ​​kūno vietose fibromialgijoje net po kelerių metų ligos. Įprasti laboratoriniai tyrimai (pvz., Dėl reumatoidinių veiksnių) taip pat lieka neįtikinami.

Psichiškai sąlygoti skausmo sutrikimai

Taip pat yra rizika supainioti fibromialgijos simptomus su „nuolatiniu somatoforminiu skausmo sutrikimu“ ir „lėtiniu skausmo sutrikimu, turinčiu psichologinių ir somatinių veiksnių“. Šiose klinikinėse nuotraukose skausmą sukelia stiprus psichologinis stresas - tai nereiškia, kad tai tik vaizduotė! Kita vertus, sergant fibromialgija, stiprus psichologinis stresas nėra priežastis, net jei tai gali pabloginti simptomus.

Fibromialgijos savidiagnostikos testai?

Internete galima rasti įvairių internetinių klausimynų, skirtų fibromialgijos savitikrai. Tačiau jie nėra labai prasmingi, pavyzdžiui, dažnai juose yra tik atskiros simptomų sritys, tokios kaip skausmas. Diagnozuoti sudėtingą klinikinį fibromialgijos vaizdą priklauso patyrusiems gydytojams!

Fibromialgija: eiga ir prognozė

Fibromialgija šiuo metu nėra išgydoma. Tačiau tai nesukelia nuolatinio raumenų ir sąnarių pažeidimo, todėl fibromialgija sergantiems pacientams negresia sunki negalia. Nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja.

Tačiau lėtinis skausmas ir kiti fibromialgijos simptomai gali turėti didelės įtakos nukentėjusiųjų gyvenimo kokybei. Todėl gydymo tikslas yra kiek įmanoma sumažinti simptomus. Kad tai pavyktų, būtinas glaudus gydytojo ir paciento bendradarbiavimas - gydymas fibromialgija paprastai yra sudėtingas ir sunkus.

Ankstyva pradžia gali padidinti sėkmės tikimybę: jei gydymas pradedamas per dvejus metus nuo simptomų atsiradimo, tai gali iš esmės sumažinti skausmą iki 50 proc. Po 60 metų fibromialgijos simptomai dažnai pagerėja savaime.

Ankstyva pensija?

Jei fibromialgijos simptomų nepajėgiama pakankamai palengvinti, nukentėjusieji kenčia daug. Dirbantiems dažnai dėl ligos tenka išeiti nedarbingumo atostogų. Kai kurie nelaimingi pacientai svarsto galimybę kreiptis dėl sunkios negalios ar net anksti išeiti į pensiją.

Tačiau gauti pensiją iš tikrųjų yra sunku, nes fibromialgijos simptomai iki šiol vargu ar buvo įrodyti sunkiais duomenimis (pvz., Rentgeno spinduliais ar laboratorinėmis vertėmis). Sergantieji šiuo klausimu turėtų kreiptis į paramos grupes ir fibromialgijos organizacijas.

Žymos:  parazitai tcm sveika darbo vieta