Bakerio cista

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Bakerio cista yra skysčio pripildytas iškilimas kelio ertmėje. Ją sukelia kelio sąnario kapsulės silpnumas ir joje yra sinovinis skystis, vadinamoji sinovija. Dažniausiai tai yra kitos kelio sąnario ligos rezultatas.Dažnai tai nesukelia jokių nepatogumų, tačiau gali spausti kraujagysles ir nervus, o vėliau sukelti komplikacijų. Perskaitykite viską apie Bakerio cistos vystymąsi ir gydymą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M71

Bakerio cista: aprašymas

Bakerio cista, kartais rašoma Bakerio cista, yra pavadinta anglų chirurgui Williamui Bakeriui. XIX amžiuje jis susidūrė su kai kurių pacientų kelio cista, tiksliau kelio įduboje, ir pirmasis aprašė šį reiškinį.

Kas yra cista?

Medicinoje cistos yra kūno ertmės, kurių įprastomis sąlygomis nėra. Jie atsiranda įvairiuose kūno audiniuose ir organuose (plaučiuose, inkstuose, kepenyse, kiaušidėse ir kt.) Ir yra užpildyti skysčiu arba, plaučių cistos atveju, oru. Daugeliu atvejų Bakerio cista yra nekenksminga ir dažnai iš pradžių nepastebima, tačiau dažniausiai problemos kyla didėjant dydžiui.

Kaip atsiranda Bakerio cista?

Kaip ir kiekvieną sąnarį, kelį taip pat supa į jungiamąjį audinį panašus apvalkalas-sąnario kapsulė. Viena vertus, jis prisideda prie stabilizavimo; kita vertus, iš jo vidinio sluoksnio susidaro vadinamasis sinovinis skystis arba trumpai sinovija-„sinovinio skysčio“ rūšis, mažinanti sąnarių paviršių trintį. Jis taip pat aprūpina sąnarių kremzles maistinėmis medžiagomis ir prisideda prie mechaninio slopinimo.

Pažeidus ar uždegus kelio sąnarį, organizmas reaguoja, gamindamas daugiau sinovijų. Tai padidina slėgį sąnario kapsulėje. Jei ji tampa per didelė, silpnoje vietoje kapsulė gali suplonėti ir įgauti į maišelį panašią formą. Tokia silpna vieta yra kelio sąnario kapsulėje gale ir pasireiškia kaip cista, esanti kelio tuščiavidurėje. Paprastai jis atsiranda vidinėje kelio ertmės viduryje tarp skrandžio raumens (blauzdos raumens) ir pusiau membraninio raumens (didelio blauzdos raumens) priedų.

Kas veikia Bakerio cistą?

Bakerio cista dažnai išsivysto, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Su amžiumi kelio ir kitų sąnarių problemos tampa vis dažnesnės, todėl jų atsiranda dažniau. Tačiau galų gale Bakerio cista gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tačiau vaikai serga daug rečiau nei suaugusieji. Jaunesniais metais Bakerio cista kartais vystosi spontaniškai, t.y. ne dėl kelio pažeidimo. Priežastys dar nėra išaiškintos.

Bakerio cista: simptomai

Kuo didesnė Bakerio cista, tuo didesnė tikimybė, kad ji sukels problemų. Kita vertus, mažesnės cistos dažnai neturi jokių simptomų. Bakerio cistos dydis priklauso, viena vertus, nuo to, kiek laiko ji galėjo išsivystyti, ir, kita vertus, priklauso nuo paveikto kelio mechaninio įtempio. Cista ir stresas yra susiję taip: Kai jau pažeistas sąnarys patiria stresą, organizmas reaguoja su padidėjusia uždegimine reakcija ir taip padidėjusiu sinovijos susidarymu.

Atitinkamai, Bakerio cista patinsta ir veikiant stresui, pavyzdžiui, sportuojant ar fiziškai dirbant. Priešingai, jis vėl tampa mažesnis, kai tik pacientas kelias dienas tausoja kelį. Kol pagrindinė liga nėra gydoma, Bakerio cista paprastai nuolat didėja ir tam tikru momentu sukelia simptomus. Tai kartais apima:

• apčiuopiamas patinimas kelio ertmėje, kai tik Bakerio cista pasiekia tam tikrą dydį (nuo maždaug 2 cm).
• pastebimas skysčio judėjimas po kelio ertmės oda. Šis reiškinys medicinoje vadinamas svyravimu.
• iš pradžių neaiškus spaudimo jausmas kelio gale nuo Bakerio cistos. Kelio nugara ir viršutinė blauzdos dalis taip pat gali tapti vis skausmingesnės.
• Kraujotakos sutrikimai, apatinės kojos ir pėdos tirpimas ir paralyžius.

Paskutiniame punkte minėti simptomai atsiranda, kai Bakerio cista spaudžia kraujagysles ir nervus kelio ertmėje.

Sprogo Bakerio cista

Komplikacijos visų pirma atsiranda, kai plyšta Bakerio cista, t. Y. Ašaros. Tai gali atsitikti, jei jis tampa per didelis ir slėgis pasiekia kritinį sienos storio lygį. Jei nukentėjęs asmuo tada sulenkia kelį, suplonėjusi cistos sienelė nebeatlaiko padidėjusio slėgio ir ašarų.

Kai Bakerio cista sprogo, sinovija patenka į aplinkinius audinius, sukeldama uždegimą ir papildomą skausmą. Po sunkio jėgos nutekėjęs sinovinis skystis pasiekia blauzdos raumenis, o kai kuriais atvejais - net iki kulkšnies srities.

Dėl audinių sukelto uždegimo ir patinimo ten susidaro spaudimas, kuris negali ištrūkti. Tada gydytojai kalba apie skyriaus sindromą. Tai spaudžia nervus ir smulkiausias kraujagysles ir gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant apatinės kojos praradimą, jei laiku nebus gydomas chirurginiu būdu.

Bakerio cista: priežastis ir rizikos veiksniai

Nenormaliai padidėjusi sinovijos gamyba kelio sąnario kapsulėje atsiranda ypač tada, kai pažeistas kelio sąnarys. Ar tai būtų susidėvėjimas, sužalojimai ar uždegimas. Dažniausios Bakerio cistos atsiradimo priežastys yra šios:

• Osteoartritas: žmonėms senstant, jų sąnariuose atsiranda nusidėvėjimo požymių. Kelio sąnarys yra ypač įtemptas fizinio krūvio metu.
• Menisko pažeidimas: jei vienas iš dviejų kelio sąnario kremzlės diskų plyšta, pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo, sudirginimas sukuria daugiau sinovijų. Taip pat nukenčia jaunesni žmonės.
• Artritas: kelio sąnario uždegimą dažnai sukelia reumatoidinės ligos. Tačiau retais atvejais bakterijos taip pat yra priežastis.

Du didžiausi Bakerio cistos rizikos veiksniai yra vyresnis amžius ir, net jaunesniems žmonėms, veikla ir sportas, susiję su dideliu kelio įtempimu. Kartais operacijos taip pat sukelia Bakerio cistą. To pavyzdžiai yra kelio TEP operacijos ir kryžminių raiščių rekonstrukcijos.

Bakerio cista: tyrimas ir diagnozė

Dauguma pacientų kreipiasi patarimo į ortopedą tik tada, kai Bakerio cista yra didesnė ir atsiranda pirmieji simptomai. Kartais tai atsitiktinis atradimas, kai keliai tiriami dėl kitų priežasčių. Pirmiausia gydytojas klausia apie paciento ligos istoriją. Jis ypač domisi, ar praeityje nebuvo problemų su kelio sąnariu. Po išankstinės diskusijos atliekama fizinė apžiūra, kurios metu, esant Bakerio cistai, paprastai gali būti jaučiamas suapvalėjęs, išsipūtęs, elastingas kelio ertmės patinimas.

Tačiau yra ir kitų tokių patinimų priežasčių, tokių kaip navikai ar trombozės. Štai kodėl būtina tiksliai diagnozuoti skysčiu užpildytą cistą. Kelio ir blauzdos raumenų tuščiaviduris tyrimas atliekamas ultragarso aparatu. Viena vertus, tyrėjas gali atpažinti Bakerio cistą keliuose kaip skysčiu užpildytą kapsulės išsikišimą, kita vertus, galima aptikti bet kokį blauzdos raumenų patinimą dėl nutekėjusios sinovijos.

Kitas tyrimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT), su kuria galima lengvai aptikti skysčių sankaupas organizme. MRT yra tikslesnis nei ultragarsinis nuskaitymas ir mažiau priklauso nuo egzaminuotojo patirties. Taip pat pateikiama papildoma informacija apie galimą menisko pažeidimą ar sąnarių susidėvėjimą. Tačiau šis tyrimo metodas taip pat yra daug brangesnis, todėl nėra naudojamas kaip standartinis.

Nustačius „Bakerio cistos“ diagnozę, gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti pagrindinę ligą.

Bakerio cista: gydymas

Terapijoje skiriami simptominiai ir priežastiniai metodai. Simptominiai metodai tik palengvina Bakerio cistos sukeltą diskomfortą, o priežastinė terapija nukreipta į tikrąją ligos priežastį. Ne kiekvieną Bakerio cistą reikia gydyti. Kol tai nesukelia jokių problemų, galima palaukti ir pamatyti.

Bakerio cista: vaistų terapija

Skausmui malšinti siūlomi klasikiniai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vaistai. Į šią grupę įeina, pavyzdžiui, diklofenakas ir ibuprofenas. Jie ne tik malšina skausmą, bet ir kovoja su uždegimu. Taip pat yra vadinamųjų Cox-2 inhibitorių, kurie veikia panašiai kaip klasikiniai NVNU, tačiau turi mažiau šalutinio poveikio virškinimo traktui.

Kortizonas yra natūraliai organizme esantis hormonas (kortizolis), turintis daugybę poveikių, įskaitant stiprų priešuždegiminį. Tačiau kadangi jis turi reikšmingą šalutinį poveikį vartojant dideles dozes arba ilgai vartojant, jį reikia vartoti atsargiai. Bakerio cistos atveju gydytojas gali suleisti kortizono į kelio sąnarį, kad veiklioji medžiaga laikinai sustabdytų ten esančius uždegiminius procesus. Tačiau tai neturėtų būti daroma daugiau kaip tris kartus per metus.

Galiausiai yra galimybė suleisti hialurono rūgštį į sąnarį. Tai skamba prieštaringai, nes hialurono rūgštis yra pagrindinis sinovijos komponentas, kurio iš tikrųjų yra per daug. Tačiau hialurono rūgštis pagerina sąnario kremzlės audinio kokybę, kurio pažeidimas dažnai yra Bakerio cistos priežastis. Šiuo požiūriu šios medžiagos naudojimas gali pasiekti teigiamą poveikį ilgainiui.

Bakerio cista: fizioterapija

Įvairios fizioterapinės priemonės gali padėti sušvelninti Bakerio cistos simptomus. Pavyzdžiui, yra specialios jėgos ir kojų ašies arba vandens treniruotės - metodai, padedantys apsaugoti sąnarius, sustiprinti raumenis aplink kelį ir sumažinti dirginimą. Tačiau, priklausomai nuo pagrindinės ligos, gydytojas visada pirmiausia turi išsiaiškinti, ar fizioterapija yra galimybė.

Bakerio cista: punkcija

Galima pradurti kepėjo cistą ir švirkštu išsiurbti skysčio turinį. Tai gali laikinai padėti pacientui, tačiau labai tikėtina, kad netrukus cista vėl prisipildys sinovijos ir vėl išsipūs.

Bakerio cista: chirurgija ir termoterapija

Norint tvariai gydyti Bakerio cistą, reikia gydyti tikrąją jos priežastį. Daugeliui pacientų anksčiau ar vėliau tai reiškia kelio sąnario operaciją, pavyzdžiui, siekiant pašalinti kremzlės ar menisko pažeidimus. Tokia intervencija gali būti atliekama atvirai arba, minimaliai invaziškai, per jungtinį mėginį. Faktinė cista paprastai nėra pašalinama, ji grįžta savaime, pašalinus priežastį. Tačiau jei priežastis yra reumatoidinis artritas, chirurgas pašalina visą Bakerio cistą.

Naujesni metodai naudoja bipolinę srovę, kuri elektrodais padedama į cistos sienelę po cistos turinio punkcijos. Jo sukurta šiluma susitraukia ir sulimpa, neleidžiant sinovijai tekėti.

Bakerio cista: homeopatija

Homeopatiniai metodai Bakerio cistos gydymui naudojami kartu su minėtais terapijos metodais. Pavyzdžiui, jie turėtų palaikyti gijimo procesą po operacijos. Dažniausiai naudojama homeopatijos priemonė, kuri taip pat naudojama nuo Bakerio cistos, yra arnika 30C.

Schuesslerio druskų samprata ir specifinis jų veiksmingumas moksle yra prieštaringas ir nėra aiškiai įrodytas tyrimais.

Bakerio cista: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų Bakerio cista nesukelia jokių problemų, kol ji yra mažesnė. Atitinkamai terapinės priemonės reikalingos tik atsiradus simptomams arba esant komplikacijų rizikai. Kadangi kelio cista paprastai yra tik kitos ligos simptomas ir ji taip pat dažnai palaipsniui didėja, anksčiau ar vėliau atsiranda gydymo poreikis.

Simptominės gydymo formos gali palengvinti simptomus ir atidėti operaciją, tačiau spontaniškos cistos regresijos nesitikima. Daugelis pacientų gali visiškai atsikratyti Bakerio cistos tik operacijos metu.

Žymos:  tcm žurnalas alkoholio narkotikai