insulino
ir Christiane Fux, medicinos redaktorė ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologėChristiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.
Daugiau Christiane Fux įrašųMartina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.
Daugeliui diabetikų reikia insulino, kad būtų galima kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tai taikoma visiems 1 tipo diabetikams ir kai kuriems 2 tipo diabetikams. Gydymui insulinu yra įvairių insulino preparatų, pavyzdžiui, trumpo, ilgo ir vidutinio veikimo insulinų. Skaitykite daugiau apie įvairių insulinų poveikį ir naudojimą sergant cukriniu diabetu čia!
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. E11E10E13O24H36E12E14Kas yra insulinas
Pats organizmo insulinas yra cukraus kiekį kraujyje mažinantis hormonas, gaminamas kasoje. Jis atlieka pagrindinį vaidmenį sergant cukriniu diabetu: patologiškai padidėjęs paciento cukraus kiekis kraujyje atsiranda dėl to, kad organizme gaminasi per mažai insulino arba dėl to, kad pakankamai pagamintas insulinas negali tinkamai išvystyti savo poveikio.
Pirmuoju atveju yra absoliutus insulino trūkumas. Tai būdinga 1 tipo diabetui: šią diabeto formą galima gydyti tik insulino preparatais. Tai reiškia: trūkstamas hormonas turi būti reguliariai tiekiamas iš išorės (insulino terapija). Tam yra įvairių insulino preparatų.
Insulino terapija retai reikalinga net sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Paprastai pacientai turi santykinį insulino trūkumą, kuris atsiranda dėl nepakankamo insulino veikimo. Paprastai tai galima gydyti pakeitus mitybą, mankštą ir galbūt cukraus kiekį kraujyje mažinančias tabletes (geriamuosius vaistus nuo diabeto). 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams insulinas skiriamas tik tuo atveju, jei to nepakanka cukraus kiekiui kraujyje sumažinti.
Kaip švirkščiamas insulinas?
Nuo insulino priklausomi diabetikai dabar gali lengvai suleisti insuliną - su itin plonomis adatomis ir insulino švirkštimo priemone, kuri atrodo kaip tušinukas. Rečiau rankiniu būdu švirkštus pakeičia automatiškai veikiantis insulino pompa.
Yra skirtingi insulino preparatai ir skirtingos injekcijų vartojimo schemos (įprastinė insulino terapija, intensyvesnė insulino terapija). Kokia terapija ir koks preparatas tinka konkrečiam pacientui, be kita ko, priklauso nuo jų noro susidoroti su diabeto liga ir gydymo metodais.
Insulinai: poveikis
Gydant diabetą vartojami insulinai turi imituoti būtiną hormoninį poveikį paciento organizmui. Tai vienintelis būdas sumažinti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir išvengti antrinių ligų (tokių kaip diabetinė pėda ar diabetinė retinopatija).
Pagrindinis boliuso principas
Sveika kasa visą dieną tolygiai išskiria mažą insulino kiekį. Jie turėtų patenkinti pagrindinį insulino poreikį ir taip palaikyti gyvybiškai svarbius medžiagų apykaitos procesus (bazinį greitį).
Be to, kasa kiekvieną kartą valgio metu išskiria papildomą insuliną, kad iš maisto gaunamas cukrus (boliusas) būtų panaudotas. Kasos išskiriamo insulino kiekis priklauso nuo mitybos įpročių, fizinio aktyvumo, paros laiko ir kitų aplinkybių (pvz., Ūminės ligos).
Kiek insulino turi suleisti diabetikas, kad padengtų bazinę normą ir boliusą, kiekvienam žmogui skiriasi.
Insulinai: taikymas
Diabetui gydyti naudojami insulinai gali būti skirstomi į gyvulinius (pvz., Kiaulių insuliną) ir dirbtinius (žmogaus insulinas, insulino analogai), atsižvelgiant į jų kilmę:
Anksčiau diabetikai buvo gydomi insulinu, kuris buvo išskirtas iš kiaulių ir galvijų kasos (kiaulių insulino, galvijų insulino). Tačiau žmogaus imuninė sistema dažnai reaguoja į svetimą medžiagą ir susidaro antikūnai. Tai turi įtakos insulino veiksmingumui. Štai kodėl kiaulių ir galvijų insulinas šioje šalyje vartojamas daug rečiau nei anksčiau.
Devintojo dešimtmečio viduryje pirmą kartą buvo įmanoma genetiškai modifikuoti didelius insulino kiekius. Šis žmogaus insulinas yra identiškas žmogaus insulinui. Tai dažniausiai naudojamas insulinas gydant diabetą. Gyvūnų insulinas ir žmogaus insulinas (nepridedant jų veikimą prailginančių medžiagų) taip pat vadinami įprastais insulinais, nes jie turi tą pačią struktūrą kaip ir žmogaus insulinas.
Vadinamieji insulino analogai taip pat buvo naudojami diabetikams gydyti nuo dešimtojo dešimtmečio. Kaip ir žmogaus insulinas, jie gaminami dirbtinai (genetiškai), tačiau šiek tiek skiriasi savo struktūra. Priklausomai nuo to, kaip buvo pakeista jų struktūra, jie veikia greičiau ir trumpiau nei įprasti insulinai arba lėčiau ir ilgiau nei NPH uždelsimo insulinai (įprasti insulinai su NPH, kad poveikis būtų uždelstas).
Klasifikavimas pagal veikimo pradžią ir veikimo trukmę
Skirtingi insulinai taip pat klasifikuojami pagal jų veikimo trukmę ir veikimo pobūdį. Kaip ir kada naudojamas insulino preparatas, priklauso nuo šių dviejų savybių. Toliau pirmiausia rasite įvairių insulinų ir jų naudojimo apžvalgą, o tada išsamesnį aprašymą.
(Įspėjimas: insulino veikimo pradžia priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant injekcijos vietą.)
Trumpo veikimo insulinai
Insulino analogai:
- Veikimo pradžia: praėjus maždaug 5-10 minučių po vartojimo
- Maksimalus poveikis: maždaug 1–1,5 valandos po vartojimo
- Veikimo trukmė: maždaug 2–3 valandos
Įprasti insulinai (žmogaus insulinas, kiaulių insulinas, galvijų insulinas)
- Veikimo pradžia: maždaug 15–30 minučių po vartojimo
- Maksimalus poveikis: maždaug 1,5–3 valandos po vartojimo
- Veikimo trukmė: maždaug nuo 4 iki 8 valandų
Vidutinio veikimo insulinai
(Insulino analogai, žmogaus insulinas arba kiaulių insulinas su NPH arba cinko uždelsimu)
- Veikimo pradžia: praėjus maždaug 2 valandoms po vartojimo
- Maksimalus poveikis: praėjus maždaug 4–6 valandoms po vartojimo
- Veikimo trukmė: apie 12–14 valandų
Ilgai veikiantys insulinai
(Insulino analogai, žmogaus insulinas, kiaulių insulinas)
- Veiksmo pradžia: lėtai
- Efektyvus maksimumas: priklausomai nuo uždelsimo principo
- Veiksmo trukmė: priklausomai nuo uždelsimo principo; paprastai iki 24 val
Mišrūs insulinai
(Insulino analogai, žmogaus insulinas, kiaulių insulinas)
Kietas įvairių insulinų mišinys (žr. Toliau).
Greito ir trumpo veikimo insulinai
Jie padengia insulino poreikį valgio metu (boliusas). Štai kodėl gydytojai taip pat kalba apie boliusą, valgį, valgį ar korekcinį insuliną.
• Įprastas insulinas (anksčiau: senas insulinas)
Poveikis pasireiškia po maždaug 15–30 minučių. Todėl insuliną reikia švirkšti likus pusvalandžiui iki valgio (injekcijos-valgymo intervalas). Didžiausias poveikis pasiekiamas po 1,5–3 valandų. Bendra veikimo trukmė yra apie 4–8 valandas.
• insulino analogai
Poveikis gali įsigalioti po maždaug 5–10 minučių. Priešingai nei įprastas insulinas, nėra laiko intervalo tarp injekcijos ir valgymo. Didžiausias poveikis pasiekiamas po 1–1,5 val. Apskritai šie insulino analogai turi trumpesnį poveikį nei įprastas insulinas: jų veikimo trukmė yra maždaug 2–3 valandos.
Lėtai ir ilgai veikiantys insulinai
Jie apima nuo maisto nepriklausomą pagrindinį insulino poreikį, todėl taip pat vadinami baziniais insulinais.
• Tarpiniai insulinai
Pridedant įvairių medžiagų (protamino, cinko, banglenčių) žmogaus insulino veikimo pradžia ir trukmė gali būti atidėtos. Šiandien vis dar ypač svarbūs atidėti insulinai, pridedant protamino, vadinamieji NPH insulinai (NPH = neutralus protamino gudobelis). Jo poveikis prasideda praėjus maždaug dviem valandoms po injekcijos, o didžiausias pasiekiamas po maždaug keturių - šešių valandų. Tada efektas vėl išnyksta. Bendra NPH insulino veikimo trukmė yra apie 12–14 valandų.
NPH insuliną galima stabiliai maišyti su normaliu insulinu bet kokiu santykiu. Todėl rinkoje yra daug insulino preparatų su pastoviu NPH / normaliu insulino mišiniu. Tačiau dažnai du komponentai švirkšte sumaišomi tik prieš pat injekciją.
Tarpinių insulinų poveikis nėra vienodas. Tai gali sukelti hipoglikemiją naktį, kai insulinas pasiekia didžiausią poveikį. Kita vertus, ryte, kai poveikis išnyksta, galimas padidėjęs cukraus kiekis.
• Ilgo veikimo insulino analogai
Ilgalaikio veikimo insulino analogų veikimo trukmė paprastai yra iki 24 valandų. Todėl juos reikia švirkšti tik vieną kartą per dieną. Priešingai nei tarpiniai insulinai, šie insulino analogai veikia gana tolygiai per visą laikotarpį ir nesukelia maksimalaus poveikio. Todėl naktinės hipoglikemijos rizika yra mažesnė, o cukraus kiekis taip pat išlieka mažas ryte.
Insulino analogus yra lengviau naudoti nei uždelstus humanisulinus. Jie tiekiami kaip skaidrus, ištirpęs skystis, todėl juos lengva dozuoti ir labai tolygiai reguliuojamas cukraus kiekis kraujyje. Kita vertus, žmogaus insulinas yra kristalų pavidalu į ampulę (suspensiją). Todėl prieš kiekvieną injekciją juos reikia kruopščiai sumaišyti, kad nesikeistų dozė.
Mišrūs insulinai
Mišrūs insulinai yra paruošti trumpo ir vidutinio arba ilgo veikimo insulino mišiniai. Jie tiekiami skirtingais maišymo santykiais. Kai kuriems cukriniu diabetu sergantiems žmonėms tokie kieti mišiniai yra patogesni. Tačiau tai taip pat reiškia, kad diabetikas yra susietas su griežtesne koncepcija nei su atskirais deriniais.
Įkvepiamas žmogaus insulinas
Pirmasis įkvėptas insulinas buvo patvirtintas Vokietijoje 2006 m. Tačiau tik po metų gamintojas pašalino preparatą iš rinkos, nes inhaliatorius buvo labai didelis ir gydymas buvo daug brangesnis nei naudojant insulino švirkštus. Iki šiol Vokietijos rinkai nebuvo pristatyta naujų įkvepiamų insulinų.
Žymos: akys rūkymas vakcinos
